Neurologie et AVC Ischémique

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Questions and Answers

Tous les neurones dans une zone ischémiée subissent une nécrose immédiate.

False (B)

Un AVC ischémique peut résulter de l'occlusion de petites artères cérébrales.

True (A)

Les infarctus de petite taille mesurent généralement entre 15 et 20 mm.

False (B)

La baisse de la pression artérielle peut être une cause d'AVC ischémique.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La majorité des hémorragies intracrâniennes sont causées par des thrombus.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le phénomène de diaschisis fait référence à la fonction accrue des régions cérébrales éloignées d'une lésion.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les infarctus cérébraux répétés ne peuvent pas causer de démence vasculaire.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le diagnostic de la maladie de Parkinson repose sur la présence d'un seul symptôme caractéristique.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La pénombre ischémique est la zone où l'apport sanguin est complètement éteint.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La démence à corps de Lewy est la première cause de démence chez les personnes âgées.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les cas familiaux de la maladie de Parkinson sont très fréquents.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La perte progressive du stock sémantique est une caractéristique de la démence fronto-temporale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La maladie d'Alzheimer reste largement comprise grâce à des études récentes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La démence sémantique présente des déficits de langage et une agnosie visuelle sémantique.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'âge d'apparition de la maladie de Parkinson peut être avant 40 ans dans certains cas.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Seuls 5% des patients atteints de la maladie de Parkinson développent des difficultés cognitives.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les manifestations neuropsychologiques incluent souvent un déficit intellectuel de type occipital.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Une crise d'épilepsie peut être généralisée, touchant tout le cortex, ou partielle, affectant un groupe restreint de neurones.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'électroencéphalogramme (EEG) n'est pas utilisé pour enregistrer les activités cérébrales lors des crises épileptiques.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les crises généralisées Petit-Mal se caractérisent par une perte de conscience brutale et des secousses myocloniques.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La prévalence de l'épilepsie en Belgique est estimée à une personne sur 150 à 200.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les crises peuvent être déclenchées uniquement par des facteurs psychologiques.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les crises généralisées Grand-Mal provoquent une respiration bruyante après la séquence tonique.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'activité paroxystique de pointes-ondes à 3 cycles/secondes est typique des crises Petit-Mal.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'hypertension artérielle est une des principales causes d'hémorragies cérébrales chez les sujets jeunes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les hématomes causés par une hémorragie cérébrale peuvent entraîner une hypertension intracrânienne.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La récupération fonctionnelle après une hémorragie cérébrale est toujours plus rapide qu'après un infarctus touchant la même zone.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les céphalées associées à une hémorragie méningée sont généralement fréquentes et brutales.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La raideur de nuque n'est pas un symptôme typique de l'hémorragie méningée.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie méningée est souvent due à une rupture d'anévrisme situé sur le vaisseau communicant postérieur.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le diagnostic d'hémorragie méningée repose uniquement sur les symptômes cliniques.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Un état confusionnel peut persister pendant plusieurs jours après une hémorragie méningée.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les crises préfrontales provoquent des hallucinations visuelles.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les méningiomes préférentiels se développent à partir des méninges.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les tumeurs cérébrales bénignes croissent toujours rapidement.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les crises d'épilepsie peuvent être le premier signe d'une tumeur cérébrale.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les crises temporales impliquent des odeurs agréables.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les gliomes, comme les astrocytomes, sont généralement très agressifs.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'hypertension intracrânienne ne provoque que des vomissements.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La plupart des personnes épileptiques mènent une vie normale avec un contrôle approprié des crises.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les glioblastomes sont généralement bénins et conduisent rarement au décès.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La méningite bactérienne a un pronostic souvent grave en comparaison avec la méningite virale.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'encéphalite à prion, également connue sous le nom de maladie de Creutzfeldt-Jakob, est souvent associée à de la fièvre.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Une infection par le VIH peut entraîner des lésions au cerveau.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les symptômes de l'encéphalite herpétique incluent une destruction des lobes occipitaux du cerveau.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les méningites virales se manifestent généralement par un syndrome méningé avec des symptômes bénins.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les complications de la méningite bactérienne peuvent inclure des paralysies de nerfs crâniens.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La maladie de la vache folle est causée par un virus et ne peut être transmise par la consommation de viande infectée.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Pénombre ischémique

Zone entourant la zone de nécrose qui contient des neurones qui ont survécu mais sont en danger de mort.

AVC ischémique

Perte soudaine de la fonction cérébrale due à une obstruction d'une artère cérébrale.

Thrombose

Caillot sanguin qui se forme dans une artère cérébrale et bloque la circulation sanguine.

Embolie

Caillot sanguin qui se forme ailleurs dans le corps et migre vers le cerveau pour bloquer une artère cérébrale.

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Infarctus cérébral de petite taille (lacune)

Petit AVC ischémique qui affecte une petite artère cérébrale.

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Diaschisis

Phénomène où une lésion dans une partie du cerveau affecte le fonctionnement d'autres régions cérébrales à distance.

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AVC hémorragique

Perte de fonction cérébrale due à une hémorragie dans le cerveau.

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Anévrisme

Dilatation anormale d'un vaisseau sanguin dans le cerveau, qui peut se rompre et provoquer une hémorragie.

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Hémorragie (intra)cérébrale

Saignement dans le parenchyme cérébral, souvent causé par l'hypertension chez les personnes âgées et les malformations vasculaires chez les jeunes.

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Micro-anévrismes artériels

Petits anévrismes qui se forment dans les artères du cerveau, souvent à cause de l'hypertension.

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Hématome cérébral

Accumulation de sang dans le cerveau suite à une hémorragie cérébrale.

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Conséquences d'une hémorragie cérébrale de petite taille

Symptômes incluant faiblesse musculaire d'un côté du corps, négligence d'un côté de l'espace, troubles du langage, et difficultés à réaliser des mouvements.

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Hémorragie méningée (ou hémorragie sous-arachnoïdienne)

Accumulation de sang dans l'espace méningé sous-arachnoïdien, généralement causée par la rupture d'un anévrisme.

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Anévrisme de l'artère communicante antérieure

Anévrisme situé sur l'artère communicante antérieure.

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Symptômes d'une hémorragie méningée

Douleurs de tête soudaines et intenses, vomissements, et possible perte de connaissance.

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Syndrome méningé

Raideur de la nuque, douleurs de tête et vomissements.

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Maladie d'Alzheimer

Une maladie neurodégénérative caractérisée par une déficience progressive de la mémoire, du langage, de la pensée et du comportement.

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Diagnostic de la maladie d'Alzheimer

Le diagnostic de la maladie d'Alzheimer repose principalement sur une évaluation neuropsychologique, bien que reste toujours probabiliste en raison de l'absence de signes neurologiques spécifiques dans les stades précoces.

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Maladie de Pick

Des troubles cognitifs et comportementaux précoces caractérisent la maladie de Pick, une démence fronto-temporale.

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Démence sémantique

Une perte progressive du stock sémantique avec des déficits de langage et une agnosie visuelle sémantique caractérisent la démence sémantique.

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Démence à corps de Lewy

La deuxième cause de démence chez les personnes âgées après la maladie d'Alzheimer.

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Maladie de Parkinson

Cette maladie neurodégénérative se manifeste généralement entre 55 et 65 ans, bien qu'elle puisse également apparaître avant 40 ans ou après 80 ans dans certains cas.

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Causes de la maladie de Parkinson

Les causes de la maladie de Parkinson restent mal comprises, mais impliquent une atteinte des neurones dopaminergiques dans le locus niger.

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Démence dans la maladie de Parkinson

La démence, qui se manifeste tardivement dans la maladie de Parkinson, se caractérise généralement par des troubles cognitifs frontaux tels que des problèmes de mémoire et d'attention.

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Glioblastome

Les glioblastomes sont des tumeurs cérébrales très agressives et souvent mortelles. Elles peuvent parfois résulter de la transformation maligne d'un astrocytome.

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Oligodendrogliome

Les oligodendrogliomes sont des tumeurs cérébrales redoutables qui conduisent généralement au décès du patient.

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Méningite

La méningite est une inflammation des méninges, les membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière.

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Encéphalite

L'encéphalite est une infection du cerveau, pouvant être associée à une méningite.

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Encéphalite herpétique

L'encéphalite herpétique est une forme d'encéphalite causée par le virus de l'herpès simplex. Elle se caractérise par une destruction des lobes temporaux du cerveau et peut entraîner des problèmes de mémoire et de langage.

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Encéphalite à prion

L'encéphalite à prion, ou maladie de Creutzfeldt-Jakob, est une maladie dégénérative du cerveau causée par une protéine infectieuse appelée prion.

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VIH et cerveau

Le VIH, virus responsable du SIDA, peut attaquer le cerveau et causer des dommages.

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Crises épileptiques partielles

Des crises d'épilepsie qui débutent dans une région spécifique du cerveau et affectent les fonctions liées à cette zone.

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Crises préfrontales

Les crises qui touchent le cortex préfrontal peuvent provoquer un état de confusion soudain et durable.

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Crises pariétales

Les crises qui affectent le cortex pariétal peuvent provoquer des sensations corporelles anormales et des hallucinations visuelles.

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Crises occipitales

Les crises qui affectent le cortex occipital peuvent provoquer des hallucinations visuelles simples ou complexes.

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Crises temporales

Les crises qui affectent le cortex temporal peuvent provoquer un sentiment de déjà-vu, des troubles du langage et des hallucinations olfactives.

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Tumeurs cérébrales

Une tumeur cérébrale est une masse anormale qui exerce une pression sur les structures cérébrales environnantes, pouvant provoquer une hypertension intracrânienne.

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Méningiomes

Les méningiomes sont des tumeurs bénignes qui se développent à partir des méninges, les membranes qui entourent le cerveau.

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Gliomes

Les gliomes sont un type de tumeur cérébrale qui se développe à partir des cellules gliales, qui soutiennent les neurones.

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Manifestations neuropsychologiques de la maladie d'Alzheimer

Les manifestations neuropsychologiques de la maladie d'Alzheimer comprennent souvent des troubles de l'humeur, comme une indifférence aux symptômes (anosodiaphorie), ainsi qu'un déficit intellectuel de type frontal chez les patients présentant des séquelles avancées de la maladie.

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Activité électrique cérébrale normale vs. crise d'épilepsie

Le cortex cérébral génère normalement des activités électriques, régulées par les afférences sous-corticales via les noyaux du thalamus. Lors d'une crise d'épilepsie, une activité électrique anormale émerge d'un groupe de neurones.

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Types de crises d'épilepsie

Les crises épileptiques peuvent être généralisées, impliquant tout le cortex ; ou partielles, impliquant un groupe restreint de neurones et pouvant éventuellement se généraliser.

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EEG et crises d'épilepsie

L'électroencéphalogramme (EEG) enregistre ces activités, les crises épileptiques se manifestant généralement par des séquences rythmiques de pointes ou de pointes-ondes sur l'EEG.

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Prévalence de l'épilepsie en Belgique

La prévalence de l'épilepsie en Belgique est estimée à 60 à 70 000 personnes, soit environ une sur 150 à 200.

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Facteurs déclencheurs des crises d'épilepsie

Les crises peuvent être déclenchées par différents facteurs tels que les traumatismes, les toxiques, les perturbations des cycles veille-sommeil, les lésions cérébrales, les facteurs génétiques ou les malformations cérébrales.

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Manifestations des crises d'épilepsie

Les crises épileptiques peuvent être généralisées ou partielles, avec des manifestations variées en fonction de leur origine.

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Crises généralisées Grand-Mal

Les crises généralisées Grand-Mal impliquent une perte de conscience brutale, des phases toniques et des secousses myocloniques. À cette séquence, qui dure plusieurs minutes, succède un coma plus ou moins prolongé avec respiration bruyante.

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Study Notes

Pathologies du Système Nerveux

  • Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC): Represent the third leading cause of adult mortality. Two main types:
    • AVC ischémiques (80%): Caused by insufficient blood flow to a part of the brain, resulting in tissue death (infarct) over hours. Poor blood flow can be due to narrowed arteries (arteriosclerosis) or an embolism (sudden blockage by a blood clot or foreign object).
    • AVC hémorragiques: Caused by a rupture in the blood-brain barrier, usually due to a weakened vessel (e.g., aneurysm rupture) or a pre-existing condition. This creates a hematoma (blood clot) inside the skull, putting pressure on brain structures.

AVC Ischémiques

  • Vascular Interruption: In ischemic strokes, the interruption of blood supply to a brain region causes that area to cease functioning.
  • Variable Extent: The affected area's size depends on the availability of alternative blood supply channels.
  • Not all Neurons Die: Some neurons may survive if the blood supply is only temporarily cut off (penumbra).
  • Causes of Blockage: Include blood clots (thrombosis) or embolisms (moving clots).

Traumatismes Crâniens

  • Types: Open and closed Traumatic Brain Injuries(TBIs).
  • Mechanism: Can cause immediate and sustained brain damage from a sudden, forceful impact.
  • Damage: Contusions (bruises), lacerations (tears), and hematomas (blood clots) can develop, causing pressure on the brain.

Hémorragies Intracrâniennes

  • Less Frequent: Compared to ischemic strokes.
  • Causes: Often due to aneurysm rupture or hypertension related damage/weakening of blood vessels.
  • Severe Symptoms: Larger hematomas can lead to elevated intracranial pressure, coma, and death.

Migraines

  • Prevalence: Affects ~10% of the population; higher in women.
  • Genetic Component: A genetic predisposition likely plays a role.
  • Auras: Some migraine episodes feature temporary sensory or visual problems that come before the headache. These are called auras.
  • Symptoms: Include headache, potential sensory/visual symptoms & other related effects.

Infections (Meningitis/Encephalitis)

  • Causes: Bacterial or viral infections in the meninges or brain tissue can lead to inflammation. Bacterial forms are typically more serious.
  • Symptoms: Often include headache, fever, vomiting, and neck stiffness. Symptoms vary by the infection's characteristics.
  • Serious Complications: Can lead to brain damage, seizures, or even death if not treated quickly.

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