Neurofisiopatología del Sistema Nervioso

Neurofisiopatología del Sistema Nervioso

• El Sistema Nervioso (SN) es un epitelio modificado que forma una interconexión entre el sistema interno y externo, y responde a cualquier estímulo mediante transmisión de señales.

Células del Sistema Nervioso Central

• Astrocitos, microglia, oligodendrocitos, células de Schwann, células ependimales, células endoteliales y neuronas son las células que componen el Sistema Nervioso Central (SNC).

Características de las Neuronas

• El tiempo de vida de una neurona es igual al tiempo de vida del ser, gracias a su alta cantidad de retículo endoplasmático liso que produce lizosomas para combatir amenazas.
• Se estiman mil millones de neuronas en el SNC en el ser humano, que no se reproducen pero se ramifican.
• Las neuronas son extremadamente dependientes del O2, por lo que unos segundos sin O2 es suficiente para producir la muerte neuronal.

Diferencia entre SNC y SNP

• La gran diferencia entre el SNC y el Sistema Nervioso Periférico (SNP) es la protección por huesos, ya que el SNC está protegido por cráneo y columna, mientras que el SNP se externaliza.

Alteración de la Homeostasis del SNC

• Sin importar la injuria, el tejido nervioso se altera a nivel celular (neuronas y glía) y de entorno (vasos sanguíneos y tejido de soporte) de forma similar.

Mecanismos de Lesión

Necrosis

• Acto no fisiológico irreversible regional por isquemia (hipoxia) que puede ser programado (necroptosis) o accidental.
• Fallan las bombas ATP-dependientes, se pierde la capacidad selectiva de la membrana, y se produce la entrada de agua en la célula, que se dilata y revienta.

Apoptosis

• Principio básico del desarrollo embrionario que discrimina las células individuales, las cuales se auto eliminan para salvar al resto de las células.
• Morfológicamente, hay retracción de pseudopodos, picnosis, condensación de cromatina, cariorexis, modificación de organelos, ampollamiento de membrana plasmática y finalmente fagocitosis.

Muerte Celular

• Tras una isquemia que produce necrosis, existe una zona core necrosada que no se puede salvar, pero también existe una zona de penumbra con células moribundas que aún pueden ser salvadas.

Vías de Apoptosis

Vía Extrínseca

• Receptor de superficie FAS (ligando de muerte) mediado por caspasas 8 y 10.

Vía Intrínseca

• Liberación de citocromo C o estrés de RE, ambos mediados por caspasa 9.

Autofagia

• Cuando se daña un ribosoma, la célula lo encapsula en autofagosomas de doble membrana que se fusionan a lisosomas y son eliminados con el objetivo de salvar la célula de la apoptosis.

Lesión Axonal Periférica

• Un nervio es la prolongación de axones periféricos (sin somas), compuesto por axones individuales envueltos por un endoneuro (tejido conectivo), agrupados según su función y rodeados por un perineuro, agrupados en un nervio envuelto por un epineuro.

Degeneración Walleriana

• Ocurre cuando se corta un nervio (axon), y se produce la degeneración de las neuronas y los axones.