Neumonía: Definición y Tipos
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes microorganismos no es una causa común de neumonía extrahospitalaria?

  • Haemophilus influenzae
  • Pseudomonas aeruginosa (correct)
  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus pneumoniae
  • La bronconeumonía se caracteriza por:

  • La inflamación del tabique alveolar y el intersticio pulmonar.
  • La infección por bacterias que se multiplican fuera de las células en los alveolos.
  • La consolidación de áreas aisladas que afectan a más de un lóbulo. (correct)
  • La consolidación de un lóbulo pulmonar completo.
  • Las neumonías atípicas se diferencian de las típicas en que:

  • Son causadas por virus y micoplasmas. (correct)
  • No pueden ser tratadas con antibióticos.
  • Afectan principalmente a los bronquiolos.
  • Producen una mayor inflamación en los espacios alveolares.
  • Un paciente de 75 años, fumador y con diabetes, ingresa al hospital por una infección respiratoria. ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo se considera extrahospitalario?

    <p>Tabaquismo. (C)</p> Signup and view all the answers

    La neumonía nosocomial se define como:

    <p>Cualquier infección que se desarrolla después de 48 horas de ingresar al hospital. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas no es típico de las neumonías bacterianas agudas?

    <p>Dificultad para respirar. (B)</p> Signup and view all the answers

    Las infecciones virales como la influenza, rinovirus y VRS se encuentran generalmente asociadas con:

    <p>Neumonía atípica. (D), Neumonía extrahospitalaria. (E)</p> Signup and view all the answers

    La inflamación de las estructuras parenquimatosas de los pulmones, como los alveolos y los bronquiolos, se conoce como:

    <p>Neumonía. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el dolor torácico es CORRECTA?

    <p>Las fibras nerviosas de la pleura parietal y el esófago se proyectan desde C7 hasta D12. (C)</p> Signup and view all the answers

    En relación a la neumonía neumocócica, ¿cuál de los siguientes síntomas NO es característico?

    <p>Tos seca (C)</p> Signup and view all the answers

    En una neumonía viral o por micoplasma, ¿cuál es el rango esperable para el recuento leucocitario?

    <p>Inferior a 4000/mm3 (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición se relaciona con una PaO2 inferior a 80 mmHg, PaCO2 inferior a 32-35 mmHg y pH superior a 7.45?

    <p>Hipoxemia e hipocapnia (D)</p> Signup and view all the answers

    En el mecanismo de la tos, ¿cuál de los siguientes NO se considera un estímulo?

    <p>Biológico (D)</p> Signup and view all the answers

    En el reflejo de la tos, ¿qué nervios transmiten las señales desde los receptores periféricos hasta el sistema nervioso central?

    <p>Nervio vago, nervio glosofaríngeo y nervio trigémino (D)</p> Signup and view all the answers

    La Legionella Pneumophila produce los siguientes signos y síntomas, EXCEPTO:

    <p>Dolor torácico (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué área del sistema nervioso central se procesan las aferencias nociceptivas relacionadas con el dolor?

    <p>Tálamo (D)</p> Signup and view all the answers

    Cuando los microorganismos patógenos invaden las vías respiratorias inferiores, ¿qué ocurre?

    <p>Todas las anteriores (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles de los siguientes factores pueden alterar el reflejo glótico y el reflejo tusígeno?

    <p>Enfermedad neuromuscular y cirugías abdominales o torácicas (B)</p> Signup and view all the answers

    La legionelosis es causada por:

    <p>Un bacilo gramnegativo (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo intrahospitalario para la neumonía nosocomial?

    <p>Exposiciones a la humedad (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes fases histológicas de la neumonía lobular se describe como una congestión capilar severa?

    <p>Hepatización roja (D)</p> Signup and view all the answers

    El manto mucociliar tiene la función de:

    <p>Eliminar secreciones, microorganismos y partículas de las vías respiratorias (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor NO se menciona como un factor que afecta el manto mucociliar?

    <p>Las cirugías (A)</p> Signup and view all the answers

    La legionella tiene mayor riesgo en:

    <p>Todas las anteriores (C)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Neumonía

    Inflamación de los alvéolos y bronquiolos en los pulmones.

    Neumonías nosocomiales

    Infecciones respiratorias que ocurren después de 48 horas de ingreso hospitalario.

    Neumonías extrahospitalarias

    Infecciones adquiridas fuera del hospital.

    Neumonías típicas

    Causadas por bacterias que se multiplican en alvéolos.

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    Neumonías atípicas

    Causadas por virus y micoplasmas, generan síntomas menos severos.

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    Pérdida del reflejo tusígeno

    Reducción de la capacidad de toser, presenta un riesgo en neumonía.

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    Neumonía lobular

    Consolidación de una parte o de todo un lóbulo pulmonar.

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    Bronconeumonía

    Consiste en áreas aisladas de consolidación en múltiples lóbulos.

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    Factores de riesgo para neumonía nosocomial

    Condiciones que aumentan la probabilidad de neumonía en hospitales, como intubación y ventilación mecánica.

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    Reflejo glótico

    Mecanismo de protección de las vías respiratorias que previene la aspiración.

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    Manto mucociliar

    Sistema que elimina secreciones y partículas de las vías respiratorias.

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    Respuesta inflamatoria en neumonía

    Reacción del cuerpo que recluta células inmunitarias contra patógenos en los pulmones.

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    Legionelosis

    Formación de bronconeumonía causada por la bacteria Legionella, transmitida por aerosoles.

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    Fase del edema en neumonía lobular

    Fase inicial donde los alveolos se llenan de líquido rico en proteínas.

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    Hepatización roja

    Fase donde hay congestión capilar severa y derrame de eritrocitos en los alveolos.

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    Hepatización gris

    Fase donde los macrófagos eliminan restos celulares, disminuyendo la congestión.

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    Neumonía neumocócica

    Infección pulmonar con síntomas como malestar, fiebre y tos con esputo.

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    Legionella pneumophila

    Bacteria que causa neumonía con síntomas como debilidad y tos seca.

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    Reflejo de la tos

    Mecanismo que se activa por estímulos inflamatorios, químicos o mecánicos.

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    Dolor torácico somático

    Dolor localizado, puede ser superficial o visceral.

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    Inervación del dolor torácico

    Se origina en la pleura parietal y el esófago debido a nervios de C7 a D12.

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    Aferencias nociceptivas

    Fibras que transmiten el dolor al sistema nervioso central.

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    Recuento leucocitario en neumonía

    Aumento de leucocitos en neumonías bacterianas, mayor a 12,000/mm3.

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    Hipoxemia

    Disminución de PaO2 inferior a 80 mm Hg; puede llevar a alcalosis respiratoria.

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    Study Notes

    Neumonía

    • Definición: Inflamación de las estructuras parenquimatosas de los pulmones (alveolos y bronquiolos) en el tracto respiratorio inferior.
    • Tipos por entorno:
      • Nosocomiales (adquiridas en el hospital)
      • Extrahospitalarias (adquiridas fuera del hospital)
    • Tipos por agente:
      • Típicas (causadas por bacterias que se multiplican fuera de las células en los alveolos, causando inflamación y exudado de líquido)
      • Atípicas (causadas por virus o micoplasmas; producen síntomas y hallazgos menos llamativos que las neumonías bacterianas)
    • Neumonías bacterianas agudas:
      • Características: Pérdida del reflejo tusígeno, daño al endotelio ciliado y deterioro de las defensas inmunitarias.
      • Tipos anatómicos:
        • Lobular: Consolidación de una parte o la totalidad de un lóbulo pulmonar.
        • Bronconeumonías: Áreas aisladas de consolidación que afectan más de un lóbulo.
    • Causas frecuentes de neumonías extrahospitalarias (bacterianas): Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Klebsiella.
    • Causas frecuentes de neumonías extrahospitalarias (virales): Virus de la influenza, rinovirus, VRS y MNVH.
    • Factores de riesgo para neumonía extrahospitalaria: Edad mayor a 65 años, tabaquismo, alcoholismo, enfermedades degenerativas, inmunosupresión y tratamiento con esteroides.
    • Neumonía nosocomial: Infección respiratoria inferior que no estaba presente o incubándose al momento del ingreso hospitalario; generalmente posterior a 48 horas de ingreso.
    • Tasa de mortalidad de neumonía nosocomial: 30-50%
    • Microorganismos que causan neumonía nosocomial: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterobacter, Klebsiella, Escherichia coli, Serratia, Virus sincitial respiratorio (niños), Aspergillus, y cándida.

    Neumonía neumocócica

    • Una de las causas más comunes de neumonía bacteriana.
    • Virulencia facilitada por la cápsula (impide la digestión por fagocitos).
    • Pared celular con fosforicolina (permite adhesión a células endoteliales).
    • Respuesta inmunitaria: producción de anticuerpos por los linfocitos B.
    • Eliminación sin anticuerpos: Depende del sistema reticuloendotelial.

    Legionelosis

    • Causada por la bacteria Legionella pneumophila (bacilo Gram-negativo).
    • Infección a través de microgotas de agua contaminada inhaladas.
    • Mayor riesgo para fumadores, individuos con enfermedades crónicas o inmunocomprometidos.

    Fases histológicas de la neumonía lobular

    • Edema: Llenado de los alveolos con líquido rico en proteínas.
    • Hepatización roja: Congestión de los vasos sanguíneos, acumulación de eritrocitos y leucocitos.
    • Hepatización gris: Disminución de la congestión, aumento de la firmeza del pulmón.
    • Resolución: Eliminación gradual del exudado, recuperación del tejido pulmonar.

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    Este cuestionario explora la neumonía, abarcando su definición, los tipos según el entorno y el agente causante, así como las características de las neumonías bacterianas agudas. Conocerás en detalle las diferencias entre las neumonías típicas y atípicas, así como los tipos anatómicos y las causas comunes. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales de la salud.

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