Neumología 4º Medicina

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Questions and Answers

¿Cuál es la principal técnica utilizada en el screening del cáncer de pulmón en pacientes asintomáticos?

TAC

Biopsia pulmonar

Placa de tórax (correct)

Broncoscopia

¿Qué grupo de pacientes es más indicado para realizarse un screening de cáncer de pulmón?

Fumadores mayores de 50 años con 30 años de tabaquismo (correct)

Personas sanas menores de 40 años

No fumadores mayores de 60 años

Personas con antecedentes familiares de cáncer de pulmón

¿Qué porcentaje de los casos de cáncer de pulmón presenta síntomas al momento del diagnóstico?

10%

25%

50%

90% (correct)

¿Cuál de los siguientes es un posible síntoma asociado a la compresión de estructuras intratorácicas por un tumor pulmonar?

Hemiparesia Signup and view all the answers

¿Qué método se debe realizar después de observar una sospecha de carcinoma pulmonar en una placa de tórax?

TAC Signup and view all the answers

Los síndromes paraneoplásicos asociados al cáncer de pulmón representan qué porcentaje de los casos?

5-10% Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las limitaciones económicas del screening del cáncer de pulmón?

Poca rentabilidad económica comparada con otras pruebas Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento es considerado menos sensible y específico al realizar un diagnóstico por imagen del cáncer de pulmón?

Placa de tórax Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el síndrome de Horner?

Aparece con enoftalmos, miosis y ptosis palpebral ipsilateral. Signup and view all the answers

¿Cuál es la manifestación más común del síndrome paraneoplásico asociado a tumores pulmonares?

Hipercalcemia por liberación PTH-like. Signup and view all the answers

¿Qué síntomas indicarían la necesidad de realizar una placa de tórax en un paciente fumador que llega a urgencias?

Disnea, dolor torácico, tos y esputos. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes hormonas puede liberarse de forma anormal en un síndrome paraneoplásico asociado a tumores pulmonares?

ACTH. Signup and view all the answers

En caso de un paciente con tumores pulmonares, ¿qué tipo de tumores se asocian más comúnmente a síndromes paraneoplásicos?

Tumores microcíticos. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una complicación asociada a la infiltración de tumores pulmonares?

Linfangitis carcinomatosa. Signup and view all the answers

El derrame pleural en pacientes con tumores pulmonares se puede presentar por:

Metástasis o invasión del tumor. Signup and view all the answers

La broncoscopia se realiza principalmente para:

Diagnosticar y tratar enfermedades respiratorias. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la relación entre atelectasia y diagnóstico en adultos?

La atelectasia en adultos puede ser causada por un cáncer de pulmón. Signup and view all the answers

¿Cuál es el primer procedimiento que se debe realizar para obtener una muestra histológica de una lesión pulmonar?

Fibrobroncoscopia Signup and view all the answers

Cuando un tumor es ubicado en regiones distales de los bronquios, ¿cuál es el problema principal que se presenta con el uso de broncoscopia?

No se puede obtener muestra debido a su tamaño. Signup and view all the answers

El diagnóstico de certeza tras una PAAF puede no ser concluyente. ¿Cuál es una posible razón para esto?

La muestra puede no ser representativa si el punto de punción es incorrecto. Signup and view all the answers

En la evaluación del tamaño de un nódulo pulmonar, ¿qué aspecto es uno de los más importantes a considerar?

La relación del nódulo con la pleura y el mediastino. Signup and view all the answers

Al observar un nódulo en una radiografía que mide 3 cm, ¿cuál es el siguiente paso recomendado en el proceso diagnóstico?

Realizar un TAC de tórax. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de estudios son considerados para lograr un diagnóstico de certeza en presencia de una masa pulmonar?

Estudios quirúrgicos como mediastinoscopia o mediastinotomía. Signup and view all the answers

La presencia de adenopatías en un paciente con lesiones pulmonares debe ser evaluada principalmente porque:

Podría ser un signo de metástasis o malignidad. Signup and view all the answers

Study Notes

Tumores Pulmonares

El crecimiento tumoral puede afectar estructuras vasculonerviosas, como el plexo braquial, causando síntomas en el brazo y dedo pequeño.
El síndrome de Horner se presenta por la afectación del ganglio estrellado, incluyendo enoftalmos, miosis, ptosis y anhidrosis en la hemicara afectada.
Linfangitis carcinomatosa y derrame pleural pueden manifestarse como complicaciones de tumores pulmonares.
Los tumores pueden presentar síndromes paraneoplásicos debido a la liberación de sustancias hormonales, como hipercalcemia y SIADH.

Diagnóstico

En casos de disnea, dolor torácico, tos y esputos en fumadores, se siempre se realiza una placa de tórax en dos proyecciones.
Para el diagnóstico temprano del cáncer de pulmón, se implementará un programa de screening, enfocado en fumadores mayores de 50 años con un historial significativo de tabaquismo.
La placa de tórax, aunque poco sensible, es el primer paso; ante sospechas, se realizan TAC y PET para evaluación más profunda.
Un diagnóstico precoz puede incrementar significativamente las tasas de curación, con solo un 10% diagnosticado por hallazgos radiológicos casuales.

Sintomatología

Los síntomas pueden surgir del tumor primario o la compresión de estructuras torácicas.
La presencia de metástasis puede provocar síntomas neurológicos, como hemiparesia en casos de metástasis en el sistema nervioso.
Indicios en radiografías incluyen atelectasia, comúnmente asociada a obstrucción bronquial que en adultos sugiere malignidad.

Proceso Diagnóstico

Una serie de pruebas, como TAC y fibrobroncoscopia, se utilizan para confirmar la presencia de cáncer, incluyendo evaluación de tamaño y localización del tumor.
La fibrobroncoscopia permite tomar muestras histológicas, aunque para tumores en localizaciones distales, se recurre a la PAAF.
Si las pruebas no resultan concluyentes, se consideran técnicas quirúrgicas como mediastinoscopia o toracotomía para establecer un diagnóstico definitivo.

Hallazgos Radiológicos

La radiografía de tórax en dos proyecciones es crucial para identificar nódulos o masas pulmonares.
La detección de nódulos mayores a 3 cm o atelectasia clasifica la radiografía como patológica, lo que justifica estudios adicionales.

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Description

Este cuestionario se centra en temas clave de neumología para el cuarto año de medicina. Se abordan aspectos como el síndrome de Horner y la afectación del paquete vasculonervioso. Ideal para estudiantes que buscan profundizar en los síntomas y su radiación en el cuerpo humano.