Neugeborenen: Hyperbilirubinämie, Hypoglykämie, TGA

• Physiologische Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen ist ein normal Anstieg des Bilirubins im Blut aufgrund unreifer Leberfunktion.
• Typisches Symptom des physiologischen Neugeborenenikterus ist Gelbfärbung von Haut, Schleimhäuten und Bindehäuten.
• Der physiologische Neugeborenenikterus beginnt typischerweise am zweiten Lebenstag und dauert nicht länger als 2 Wochen.
• 'Icterus praecox' ist ein Ikterus, der am ersten Lebenstag auftritt.
• Das Risiko eines Kernikterus besteht ab einem Bilirubinwert von 20 mg/dl.
• Bei überschrittenen Bilirubin-Grenzwerten wird häufig Phototherapie mit blauem Licht angewendet.
• Von Hypoglykämie bei Neugeborenen (nach der Geburt) spricht man ab einer Blutglukosekonzentration < 35 mg/dl.
• Ein typisches Symptom für eine Hypoglykämie beim Neugeborenen ist Zittern.
• Bei Hypoglykämie beim Neugeborenen wird Glukose oral oder intravenös gegeben.
• Transposition der großen Gefäße (TGA) ist der am häufigsten beobachtete angeborene Herzfehler.
• Trinkschwäche tritt häufig bei Säuglingen mit angeborenem Herzfehler auf.
• Verminderte Leistungsfähigkeit tritt häufig bei älteren Kindern mit angeborenem Herzfehler auf.
• Ein Kephalhämatom ist eine Einblutung zwischen Schädelknochen und Knochenhaut
• Bei der Transposition der großen Gefäße (TGA) sind die Aorta und die Pulmonalarterie vertauscht.
• Säuglinge mit einer TGA sind auf eine Verbindung zwischen den Herzkammern angewiesen, um eine Durchmischung von sauerstoffreichem und sauerstoffarmem Blut zu ermöglichen.
• Ein Caput succedaneum ist ein Ödem und petechiale Einblutungen oberhalb der Knochenhaut.
• Die häufigste Fraktur bei Neugeborenen ist die Klavikulafraktur.
• Genitalherpes wird meistens durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht.
• Ein Hämatom im M. Sternocleidomastoideus ist eine häufige Ursache für einen muskulären Schiefhals (Torticollis) bei Neugeborenen.
• HSV kann während der Geburt auf das Neugeborene über sichtbare Hautläsionen im Rahmen einer Reaktivierung übertragen werden.
• Herpes neonatorum ist eine schwere HSV-Infektion bei Neugeborenen.
• Bei der oberen Armplexuslähmung hängt der Arm schlaff herab und ist nach innen rotiert.
• Eine Erstinfektion mit Genitalherpes wird in der Schwangerschaft mit Aciclovir behandelt.
• Eine Fazialisparese beim Neugeborenen wird oft durch eine Schädigung des Nervus facialis, z. B. bei einer Zangengeburt, verursacht.
• Eine Anpassungsstörung des Neugeborenen ist eine nicht adäquate Anpassung an das extra uterine Leben.
• B-Streptokokken können eine Neugeboreneninfektion verursachen.
• Ein Abfall der Körpertemperatur deutet auf eine mögliche Infektion beim Neugeborenen hin.
• Mütterliche Antikörper werden während der Schwangerschaft auf das Kind übertragen.

Angeborene Herzfehler

• Die Diagnose kann oft schon während der Schwangerschaft durch Ultraschall gestellt werden.
• Nach der Geburt helfen körperliche Untersuchung, Echokardiographie (Herzultraschall) und EKG weiter.
• Viele angeborene Herzfehler erfordern eine Operation, andere können mit Medikamenten behandelt werden.

Infektionen in der Schwangerschaft (Herpes genitalis)

• Wichtig ist die Aufklärung der Schwangeren über die Risiken und die Vermeidung von sexuellem Kontakt bei aktivem Herpes.
• Bei einem Ausbruch von Genitalherpes unter der Geburt ist ein Kaiserschnitt indiziert, um das Risiko einer Übertragung auf das Kind zu minimieren.

Anpassungsstörung der Neugeborenen

• Ursachen: Frühgeburtlichkeit, Kaiserschnitt, schwierige Geburt, mütterliche Erkrankungen (z.B. Diabetes).
• Engmaschige Überwachung von Atmung, Herzfrequenz, Temperatur und Blutzucker ist entscheidend.

Hyperbilirubinämie

• Risikofaktoren: Frühgeburt, Stillen, Blutgruppenunverträglichkeit.
• Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose gut, unbehandelt kann es zu neurologischen Schäden (Kernikterus) kommen.

Hypoglykämie

• Ursachen: Gestationsdiabetes der Mutter, Stresssituationen für das Kind.
• Unbehandelte Hypoglykämie kann zu neurologischen Entwicklungsstörungen führen.

Geburtsverletzungen

• Prävention: Sorgfältige Geburtsleitung, Vermeidung unnötiger operativer Eingriffe.
• Die meisten Geburtsverletzungen heilen folgenlos aus, Nervenverletzungen können jedoch persistieren.

Infektionen beim Neugeborenen

• Diagnostik: Blutkulturen, Liquoruntersuchung (bei Verdacht auf Meningitis), Urinkultur.
• Therapie: Antibiotische Behandlung ist meist erforderlich, bei schweren Infektionen kann eine intensivmedizinische Betreuung notwendig sein.

Dieses Lernmaterial umfasst Themen wie physiologische Hyperbilirubinämie, 'Icterus praecox' und Risiken des Kernikterus bei Neugeborenen. Es werden auch Hypoglykämie und Transposition der großen Gefäße (TGA) behandelt, einschließlich Symptome und Behandlungen.