Nefropatía por Contraste

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

¿Cuál es la principal causa de la uropatía obstructiva intratubular en la lesión renal aguda?

Infiltración inflamatoria intersticial

Detritus celulares (correct)

Insuficiencia cardíaca

Edema tubular

¿Cuál es la manifestación clínica más común del fracaso renal agudo prerrenal?

Sudor y fiebre

Dificultad para orinar

Dolor en la zona lumbar

Sintomatología vegetativa (correct)

¿Cuál es el resultado de la biopsia renal en pacientes con lesión renal aguda?

Siempre muestra insuficiencia renal

Siempre muestra daño renal

Puede mostrar resultados variables ya que la lesión es parcheada (correct)

No es necesario realizar una biopsia

¿Cuál es el tratamiento para la lesión renal aguda?

Observación y seguimiento Signup and view all the answers

¿Qué es lo primero que indica que la situación de lesión renal aguda está revirtiendo?

Aumento de la orina Signup and view all the answers

¿Cuál es la complicación más común de la lesión renal aguda?

Insuficiencia renal crónica Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más común de fracaso renal agudo?

Isquemia Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado del paso del filtrado glomerular al espacio intersticial?

Aumento de la presión Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la analítica de orina es cierta?

Una analítica normal puede ocultar alteraciones no diagnosticables. Signup and view all the answers

¿Qué factor aumenta la incidencia de lesón renal aguda (AKI) en la población hospitalizada?

La presencia de comorbilidades. Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación importante del AKI en pacientes hospitalizados?

Aumento de la mortalidad por intoxicación de sustancias tóxicas. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones predispone al desarrollo de AKI en pacientes hospitalizados?

Ingreso en la unidad de cuidados intensivos. Signup and view all the answers

La terminología AKI se establece principalmente para:

Unificar el nombre en referencias clínicas. Signup and view all the answers

¿Qué implicación tiene el desarrollo de AKI en la administración de medicamentos?

Prolonga el ingreso hospitalario debido a restricciones en el uso de medicamentos. Signup and view all the answers

La recuperación completa de AKI puede predisponer a pacientes hacia:

Desarrollo futuro de enfermedad renal crónica (ERC). Signup and view all the answers

¿Cuál es un objetivo importante al evitar el desarrollo de AKI en pacientes hospitalizados?

Disminuir la duración de la hospitalización y mejorar la recuperación. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones NO se considera un factor de riesgo para la nefropatía por contraste?

Hipotiroidismo Signup and view all the answers

En un paciente con insuficiencia renal aguda (IRA) y sobrecarga de volumen, ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la más adecuada?

Realizar diálisis Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es un signo temprano de insuficiencia renal aguda?

Oliguria o anuria Signup and view all the answers

En el contexto de la IRA, ¿qué tipo de acceso vascular se prefiere para la hemodiálisis?

Acceso femoral Signup and view all the answers

En un paciente con IRA, ¿qué marcador de laboratorio se utiliza para evaluar la función renal?

Creatinina Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA en relación con la monitorización de la IRA?

La monitorización de la IRA se limita a la evaluación de la diuresis y la creatinina. Signup and view all the answers

Study Notes

Uso de Medios de Contraste

Evitar el uso de medios de contraste, salvo cuando sea absolutamente necesario.
Preparar al paciente adecuadamente: buena hidratación, sin hipotensión ni anemia severa.
La nefropatía por contraste es potencialmente reversible.

Diálisis y Tratamiento del FRA

Realizar diálisis en casos de sobrecarga de volumen y anuria o alteraciones iónicas severas como hiperpotasemia.
La diálisis puede ayudar a la recuperación de la función renal aguda (FRA).
La hemodiálisis es un método efectivo y rápido para tratar FRA.
Evitar el uso de catéteres subclavios debido a su alta tasa de trombosis; es preferible acceder a través de venas yugulares o femorales.

Monitoreo de la Recuperación del FRA

La evaluación del progreso de la recuperación no se basa en biomarcadores precisos.
Indicadores de mejora incluyen el aumento progresivo de la diuresis en pacientes inicialmente oligoanúrico.
Reducción de sustancias tóxicas en sangre, específicamente creatinina, indica mejoría en la función renal.

Alteraciones Renales y Proceso de Daño

Pérdida de la función renal afecta el equilibrio hidroelectrolítico y el pH.
Uropatía obstructiva intratubular causada por células necrosadas puede llevar a aumento de presión y edema.
El infiltrado inflamatorio intersticial busca reparar el daño, y aunque el daño puede ser reversible, puede quedar daño histológico.

Discrepancias Anatomoclínicas

Puede haber diferencias entre hallazgos histológicos y la gravedad de la insuficiencia renal.
Un daño severo puede coexistir con una función renal aparentemente normal y viceversa.

Manifestaciones Clínicas del FRA

Las manifestaciones dependen de la causa del FRA; por ejemplo, síntomas cardiológicos o urinarios.
En casos de shock séptico, el paciente puede presentar síntomas febril y sudoroso.
Un análisis normal no garantiza la salud del parénquima renal; una biopsia puede revelar daños no evidentes en análisis de orina.

Epidemiología del FRA

La incidencia del FRA en la población oscila entre 20 y 200 casos por cada mil pacientes al año.
La incidencia aumenta con la edad y en pacientes hospitalizados, especialmente en unidades de cuidados intensivos (UCI) donde llega al 50%.
La pérdida de función renal en pacientes hospitalizados se asocia con mayor mortalidad y complicaciones en la administración de medicamentos.

Prevención en Pacientes Hospitalizados

Identificar y manejar cuidadosamente circunstancias que aumentan el riesgo de desarrollar FRA en pacientes hospitalizados.
La prevención del FRA es crucial, ya que su aparición puede llevar a un aumento en la duración de la hospitalización.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Consejos para prevenir y tratar la nefropatía por contraste, incluyendo evitar el uso de medios de contraste y realizar diálisis si es necesario.