Questions and Answers
¿Cuál es la principal causa de la uropatía obstructiva intratubular en la lesión renal aguda?
¿Cuál es la manifestación clínica más común del fracaso renal agudo prerrenal?
¿Cuál es el resultado de la biopsia renal en pacientes con lesión renal aguda?
¿Cuál es el tratamiento para la lesión renal aguda?
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¿Qué es lo primero que indica que la situación de lesión renal aguda está revirtiendo?
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¿Cuál es la complicación más común de la lesión renal aguda?
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¿Cuál es la causa más común de fracaso renal agudo?
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¿Cuál es el resultado del paso del filtrado glomerular al espacio intersticial?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la analítica de orina es cierta?
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¿Qué factor aumenta la incidencia de lesón renal aguda (AKI) en la población hospitalizada?
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¿Cuál es una complicación importante del AKI en pacientes hospitalizados?
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¿Cuál de las siguientes condiciones predispone al desarrollo de AKI en pacientes hospitalizados?
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La terminología AKI se establece principalmente para:
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¿Qué implicación tiene el desarrollo de AKI en la administración de medicamentos?
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La recuperación completa de AKI puede predisponer a pacientes hacia:
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¿Cuál es un objetivo importante al evitar el desarrollo de AKI en pacientes hospitalizados?
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¿Cuál de las siguientes opciones NO se considera un factor de riesgo para la nefropatía por contraste?
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En un paciente con insuficiencia renal aguda (IRA) y sobrecarga de volumen, ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la más adecuada?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es un signo temprano de insuficiencia renal aguda?
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En el contexto de la IRA, ¿qué tipo de acceso vascular se prefiere para la hemodiálisis?
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En un paciente con IRA, ¿qué marcador de laboratorio se utiliza para evaluar la función renal?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA en relación con la monitorización de la IRA?
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Study Notes
Uso de Medios de Contraste
- Evitar el uso de medios de contraste, salvo cuando sea absolutamente necesario.
- Preparar al paciente adecuadamente: buena hidratación, sin hipotensión ni anemia severa.
- La nefropatía por contraste es potencialmente reversible.
Diálisis y Tratamiento del FRA
- Realizar diálisis en casos de sobrecarga de volumen y anuria o alteraciones iónicas severas como hiperpotasemia.
- La diálisis puede ayudar a la recuperación de la función renal aguda (FRA).
- La hemodiálisis es un método efectivo y rápido para tratar FRA.
- Evitar el uso de catéteres subclavios debido a su alta tasa de trombosis; es preferible acceder a través de venas yugulares o femorales.
Monitoreo de la Recuperación del FRA
- La evaluación del progreso de la recuperación no se basa en biomarcadores precisos.
- Indicadores de mejora incluyen el aumento progresivo de la diuresis en pacientes inicialmente oligoanúrico.
- Reducción de sustancias tóxicas en sangre, específicamente creatinina, indica mejoría en la función renal.
Alteraciones Renales y Proceso de Daño
- Pérdida de la función renal afecta el equilibrio hidroelectrolítico y el pH.
- Uropatía obstructiva intratubular causada por células necrosadas puede llevar a aumento de presión y edema.
- El infiltrado inflamatorio intersticial busca reparar el daño, y aunque el daño puede ser reversible, puede quedar daño histológico.
Discrepancias Anatomoclínicas
- Puede haber diferencias entre hallazgos histológicos y la gravedad de la insuficiencia renal.
- Un daño severo puede coexistir con una función renal aparentemente normal y viceversa.
Manifestaciones Clínicas del FRA
- Las manifestaciones dependen de la causa del FRA; por ejemplo, síntomas cardiológicos o urinarios.
- En casos de shock séptico, el paciente puede presentar síntomas febril y sudoroso.
- Un análisis normal no garantiza la salud del parénquima renal; una biopsia puede revelar daños no evidentes en análisis de orina.
Epidemiología del FRA
- La incidencia del FRA en la población oscila entre 20 y 200 casos por cada mil pacientes al año.
- La incidencia aumenta con la edad y en pacientes hospitalizados, especialmente en unidades de cuidados intensivos (UCI) donde llega al 50%.
- La pérdida de función renal en pacientes hospitalizados se asocia con mayor mortalidad y complicaciones en la administración de medicamentos.
Prevención en Pacientes Hospitalizados
- Identificar y manejar cuidadosamente circunstancias que aumentan el riesgo de desarrollar FRA en pacientes hospitalizados.
- La prevención del FRA es crucial, ya que su aparición puede llevar a un aumento en la duración de la hospitalización.
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Description
Consejos para prevenir y tratar la nefropatía por contraste, incluyendo evitar el uso de medios de contraste y realizar diálisis si es necesario.
