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Questions and Answers
¿Por qué la diálisis peritoneal es más efectiva a largo plazo que la hemodiálisis?
¿Por qué la diálisis peritoneal es más efectiva a largo plazo que la hemodiálisis?
- Porque requiere menos frecuencia de tratamiento
- Porque elimina más toxinas que la hemodiálisis
- Porque mantiene al paciente más estable hemodinámicamente y de forma más fisiológica (correct)
- Porque es más barata que la hemodiálisis
¿Cuál es una ventaja de optar por la diálisis peritoneal al inicio en pacientes con IR avanzada?
¿Cuál es una ventaja de optar por la diálisis peritoneal al inicio en pacientes con IR avanzada?
- Preserva el árbol vascular para futuros accesos (correct)
- Es más complicada de realizar
- Requiere menos frecuencia de tratamiento
- Mejora la supervivencia en los últimos años de tratamiento
¿Qué ocurre en la hemodiálisis que no ocurre en la diálisis peritoneal?
¿Qué ocurre en la hemodiálisis que no ocurre en la diálisis peritoneal?
- Se requiere más frecuencia de tratamiento
- Se producen picos de tóxicos acumulados en sangre (correct)
- Se mantiene al paciente más estable hemodinámicamente
- Se eliminan más toxinas
¿Por qué la diálisis peritoneal es más recomendable que la hemodiálisis en algunos casos?
¿Por qué la diálisis peritoneal es más recomendable que la hemodiálisis en algunos casos?
¿Qué es una ventaja de la diálisis domiciliaria?
¿Qué es una ventaja de la diálisis domiciliaria?
¿Por qué es importante considerar la diálisis peritoneal como una opción para pacientes con IR avanzada?
¿Por qué es importante considerar la diálisis peritoneal como una opción para pacientes con IR avanzada?
En relación con las ventajas de la diálisis peritoneal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?
En relación con las ventajas de la diálisis peritoneal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?
Una de las desventajas principales de la diálisis peritoneal es:
Una de las desventajas principales de la diálisis peritoneal es:
En pacientes con diuresis residual, la diálisis peritoneal puede ser una opción viable siempre que:
En pacientes con diuresis residual, la diálisis peritoneal puede ser una opción viable siempre que:
En relación a las indicaciones de la diálisis peritoneal (CAPD), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?
En relación a las indicaciones de la diálisis peritoneal (CAPD), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?
Una de las ventajas principales de la diálisis peritoneal en comparación con la hemodiálisis es:
Una de las ventajas principales de la diálisis peritoneal en comparación con la hemodiálisis es:
Una de las desventajas de la diálisis peritoneal es:
Una de las desventajas de la diálisis peritoneal es:
En relación al control del volumen extracelular en pacientes con insuficiencia renal crónica, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?
En relación al control del volumen extracelular en pacientes con insuficiencia renal crónica, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?
¿Cuál de los siguientes factores NO es una contraindicación para la diálisis peritoneal?
¿Cuál de los siguientes factores NO es una contraindicación para la diálisis peritoneal?
¿Cuál de las siguientes es una contraindicación absoluta para la diálisis peritoneal?
¿Cuál de las siguientes es una contraindicación absoluta para la diálisis peritoneal?
Qué tipo de pacientes se benefician más de la diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA)?
Qué tipo de pacientes se benefician más de la diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA)?
¿Cuántos intercambios se recomienda generalmente en un régimen de DPCA?
¿Cuántos intercambios se recomienda generalmente en un régimen de DPCA?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede ser una contraindicación relativa para la diálisis peritoneal?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede ser una contraindicación relativa para la diálisis peritoneal?
¿Qué aspecto de la DPCA la hace más usada en comparación con otros métodos de diálisis?
¿Qué aspecto de la DPCA la hace más usada en comparación con otros métodos de diálisis?
¿Qué significa 'bajos transportadores' en el contexto de la diálisis peritoneal?
¿Qué significa 'bajos transportadores' en el contexto de la diálisis peritoneal?
¿Cuál es el volumen de líquido que se infunde en cada intercambio durante la DPCA?
¿Cuál es el volumen de líquido que se infunde en cada intercambio durante la DPCA?
¿Cuál de las siguientes condiciones es considerada una contraindicación absoluta para la diálisis peritoneal?
¿Cuál de las siguientes condiciones es considerada una contraindicación absoluta para la diálisis peritoneal?
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Study Notes
Diálisis y Filtración
- Algunos pacientes presentan diuresis residual con filtrado inadecuado para eliminar sustancias tóxicas, requiriendo diálisis.
- Pacientes grandes generan más residuos debido a mayores ingestas, aumentando el riesgo de infradiálisis.
- Monitorización constante de parámetros es crucial para ajustar tratamientos.
Ventajas de la Diálisis Peritoneal
- Se puede realizar en casa, evitando dependencia de servicios hospitalarios.
- Menores restricciones dietéticas al realizarla a diario.
- Mejora el control de fosforemia, hiperparatiroidismo, acidosis y anemia.
- Reduce cambios en el volumen extracelular.
- Contribuye a la preservación de la diuresis residual.
Desventajas de la Diálisis Peritoneal
- Presencia de un catéter abdominal puede causar complicaciones.
- Menor supervivencia de la técnica en comparación con hemodiálisis.
- Alta incidencia de peritonitis y peor control de lípidos.
- Puede empeorar la vasculopatía periférica.
- Requiere apoyo familiar y condiciones adecuadas de higiene.
Indicaciones para la CAPD
- Pacientes sin contraindicación pueden optar por esta técnica desde el inicio.
- Utilizada en niños y pacientes lejanos a centros de diálisis.
- Permite mantener actividades laborales sin interrupciones largas.
- Indicaciones incluyen fobia a punciones y algunas condiciones médicas específicas.
Contraindicaciones de la CAPD
- Absolutas: Patologías abdominales severas, esclerosis peritoneal, adherencias quirúrgicas y malformaciones anatómicas no reparables.
- Relativas: Obesidad extrema, enfermedad inflamatoria intestinal activa, portadores de ostomías, limitaciones respiratorias y sociales.
Modalidades de CAPD
- DPCA (Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria) es la más común.
- Implica manualidad y continuidad, con líquido en la cavidad abdominal durante 24 horas.
- Intercambios diarios de líquido, generalmente tres durante el día y uno por la noche.
- Beneficia a pacientes con bajos transportadores que requieren más tiempo de permanencia del líquido.
Comparación con Hemodiálisis
- La diálisis peritoneal mantiene estabilidad hemodinámica y evita picos tóxicos, aunque no elimina tantas toxinas como la hemodiálisis.
- La continuidad del tratamiento en la diálisis peritoneal favorece un estado más fisiológico en el paciente.
Orientación para Pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada
- Optar por técnicas de diálisis domiciliaría mejora la supervivencia y calidad de vida.
- La diálisis peritoneal inicial se asocia con mejor supervivencia a corto plazo, preserva el acceso vascular y es más económica y sencilla de implementar.
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