Nefrología: arterias, segmentos, tumor de Wilms
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Questions and Answers

¿Qué es el SIAIAE?

  • A-aferentes (correct)
  • A-arcuatas (correct)
  • I-interlobulillares (correct)
  • I-interlobares (correct)
  • S-segmentales (correct)
  • E-eferentes (correct)

¿Cuáles son los segmentos del riñón?

  • Segmento superior (correct)
  • Posterior (correct)
  • Segmento anteroinferior (correct)
  • Segmento anterosuperior (correct)
  • Segmento inferior (correct)

¿Por qué los segmentos son muy importantes?

Por la irrigación del riñón.

¿Qué es el tumor de WILMS?

<p>Tumor más común en niños (muy raro). Es asintomático, no afecta el desarrollo, estreñimiento, control de esfínteres y no hay forma de prevenirlo.</p> Signup and view all the answers

¿Dónde se origina el riñón?

<p>Mesodermo intermedio.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el primer riñón?

<p>Riñón vestigial, se conforma por nefrotomos→ pronefros</p> Signup and view all the answers

¿Dónde se origina el conducto de WOLF?

<p>Mesonefros son de transición (primeras nefronas)</p> Signup and view all the answers

¿Qué conforma al riñón definitivo?

<p>Yema ureteral y blastema metanéfrico</p> Signup and view all the answers

¿Qué es el WT1?

<p>Es un gen que proporciona instrucciones para la producción de una proteína que ayuda al desarrollo de los riñones y las gónadas.</p> Signup and view all the answers

Medidas del riñón en adulto

<p>12 cm de largo, 6 cm de ancho y 3 cm de espesor.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las medidas para biopsiar el riñón?

<p>9 centímetros</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el peso y el volumen del riñón?

<p>Peso: 150 g, volumen 150 ml y en embarazadas aumenta</p> Signup and view all the answers

¿Qué conforma el glomérulo?

<p>Cápsula de Bowman, epitelio parietal, capilares fenestrados, células mesangiales, podocitos</p> Signup and view all the answers

Tipos de nefrona

<p>Yuxtaglomerular y corticales</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el quiste simple?

<p>Bosniak 1</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la frontera corticomedular?

<p>Zona con mayor oxígeno.</p> Signup and view all the answers

¿Túbulo contorneado proximal?

<p>Longitud de 14-15 cm.</p> Signup and view all the answers

¿Quiénes forman la barrera de filtración glomerular?

<p>Podocito, endotelio y membrana basal.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se genera de la membrana basal adelgazada?

<p>Hematuria.</p> Signup and view all the answers

¿Daño en la membrana basal gruesa?

<p>Síndrome nefrótico.</p> Signup and view all the answers

¿Las cuatro determinantes principales de la ultrafiltración?

<p>Flujo plasmático glomerular (QA), Gradiente de presión hidráulico transcapilar (AP), Coeficiente de ultrafiltración (KE), Presión oncótica plasmática (TA).</p> Signup and view all the answers

Mecanismo por el cual el riñón elimina muchos de los medicamentos de uso diario para evitar una intoxicación

<p>Túbulo proximal.</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje reabsorbe de sodio en el asa proximal?

<p>60-70%</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje reabsorbe de magnesio en el asa proximal?

<p>10%</p> Signup and view all the answers

¿Qué proteínas en el túbulo proximal coordina la reabsorción de manera celular?

<p>Vía paracelular</p> Signup and view all the answers

Única porción de la nefrona que no mueve agua es

<p>Rama ascendente gruesa del Asa de Henle es impermeable al agua.</p> Signup and view all the answers

Aparato yuxtaglomerular está compuesto por

<p>Células yuxtaglomerulares y macula densa.</p> Signup and view all the answers

¿Dónde se localiza la macula densa?

<p>Túbulo contorneado distal.</p> Signup and view all the answers

¿Qué hacen las prostaglandinas en el glomérulo?

<p>Vasodilatadores.</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de glucosa se reabsorbe en el túbulo proximal?

<p>100%.</p> Signup and view all the answers

¿Qué conforma el síndrome nefrítico?

<p>Hipertensión, oliguria y hematuria</p> Signup and view all the answers

¿Qué hace el glomérulo?

<p>Solo filtra</p> Signup and view all the answers

Porcentaje de flujo sanguíneo renal

<p>20% del gasto cardiaco</p> Signup and view all the answers

Porcentaje de plasma por hematocrito

<p>50%</p> Signup and view all the answers

Porcentaje que se filtra del plasma

<p>20%</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se conforma el túbulo proximal?

<p>Muchas microvellosidades y núcleo central</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se conforma el túbulo contorneado distal

<p>Núcleo apical, no microvellosidades y regulación fina</p> Signup and view all the answers

Presiones del glomérulo y espacio de Bowman

<p>Hidrostática 60, coloidosmótica 32, 10mmHg</p> Signup and view all the answers

Determinantes principales de la filtración son

<p>Flujo plasmático glomerular, gradiente de presión hidráulico transcapilar, coeficiente de ultrafiltración y presión oncótica plasmática</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los vasoconstrictores y cual son los vasodilatadores?

<p>Vasoconstrictores: angiotensina II, noradrenalina, ATP, endotelina, vasopresina y serotonina. Vasodilatadores: óxido nítrico, insulina, adenosina, relaxina, acetilcolina, histamina y bradicinina</p> Signup and view all the answers

¿Quién hace el efecto de autorregulación?

<p>Aparato yuxtaglomerular</p> Signup and view all the answers

Túbulo colector

<p>Movimiento de solutos: 3-5%. Movimiento de agua: si. Acido base: intercaladas acidosis-alcalosis. Tubulopatías: Liddle→ (hipertensión, hipocalemia, alcalosis) ↑RM= aldosteronismo, síndrome y enfermedad de Cushing, corticoides exógenos. Diuréticos: espironolactona, esplerenona y firinenona. Amilodine y triantereno bloquean ENaC. Importancia clínica: nefrona inteligente, eje renina angiotensina aldosterona</p> Signup and view all the answers

Túbulo contorneado distal

<p>Movimiento de solutos: reabsorbe 5-10% (Na/CI). Movimiento de agua: si. Acido base: si→ H-CL (protege alcalosis). Tubulopatías: Síndrome de Gitelman (hiponatremia, hipotensión, hipocalemia y normocalcemia) →no litos. Diuréticos: tiazidas (hidroclorotiazida y clortalidona). Importancia clínica: aparato yuxtaglomerular (mesangio, macula densa y arteriola aferente)</p> Signup and view all the answers

Asa de Henle descendente gruesa

<p>Movimiento de solutos: 0%. Movimiento de agua: siiiiii (acuaporinas). Acido base: no. Tubulopatías: no. Diuréticos: no. Importancia clínica: mecanismo contracorriente (control para PA, regulación hemodinámica y concentración de orina)</p> Signup and view all the answers

Asa de Henle ascendente

<p>Movimiento de solutos: 10-30% cotransportador (NaK2CI) Mg 70%. Movimiento de agua: no. Acido base: si, reabsorbe ácidos (protege de alcalosis). Tubulopatías: síndrome de Barter (hiponatremia, hipocalemia, hipotensión, hipercalciuria y alcalosis metabólica) →litiasis renal. Diuréticos: furosemida (menos potente), bumetanida (más potente) 1mg torasemida (potencia intermedia). Importancia clínica: mecanismo contracorriente</p> Signup and view all the answers

Flashcards

¿Qué es el SIAIAE?

S-segmentales, I-interlobares, A-arcuatas, I-interlobulillares, A-aferentes, E-eferentes.

¿Cuáles son los segmentos del riñón?

Superior, inferior, anterosuperior, anteroinferior y posterior.

¿Por qué son importantes los segmentos renales?

Asegura el suministro de sangre a diferentes áreas del riñón.

¿Qué es el tumor de Wilms?

Tumor renal más común en niños, generalmente asintomático.

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¿Dónde se origina el riñón?

Se origina en el mesodermo intermedio.

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¿Cuál es el primer riñón en el desarrollo?

El pronefros, formado por nefrotomos.

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¿De dónde se origina el conducto de Wolf?

El mesonefros da origen al conducto de Wolf.

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¿Qué conforma el riñón definitivo?

La yema ureteral y el blastema metanéfrico.

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¿Qué es el WT1?

Gen crucial para el desarrollo de riñones y gónadas.

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¿Cuáles son las medidas normales del riñón en un adulto?

Aproximadamente 12 cm de largo, 6 cm de ancho y 3 cm de espesor.

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¿Qué conforma el glomérulo?

Cápsula de Bowman, capilares fenestrados, células mesangiales y podocitos.

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¿Cuáles son los tipos de nefronas?

Yuxtaglomerulares y corticales.

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¿Qué categoría de Bosniak corresponde a un quiste simple?

Bosniak 1.

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¿Qué es la frontera corticomedular?

Zona del riñón con la mayor concentración de oxígeno.

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¿Cuál es la longitud del túbulo contorneado proximal?

Aproximadamente 14-15 cm de longitud.

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¿Quiénes forman la barrera de filtración glomerular?

Podocitos, endotelio y membrana basal glomerular.

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¿Qué se genera de la membrana basal adelgazada?

Hematuria (presencia de sangre en la orina).

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¿Qué condición se asocia con el engrosamiento de la membrana basal?

Síndrome nefrótico.

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¿Cuáles son las cuatro determinantes principales de la ultrafiltración?

Flujo plasmático glomerular, gradiente de presión hidráulico, coeficiente de ultrafiltración y presión oncótica plasmática.

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¿Qué parte de la nefrona elimina la mayoría de los medicamentos?

Túbulo proximal.

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¿Qué porcentaje de sodio se reabsorbe en el túbulo proximal?

60-70%.

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¿Qué vía utilizan las proteínas en el túbulo proximal para coordinar la reabsorción?

Vía paracelular.

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¿Cuál es la única porción de la nefrona que no mueve agua?

Rama ascendente gruesa del Asa de Henle.

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¿Qué compone el aparato yuxtaglomerular?

Células yuxtaglomerulares y mácula densa.

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¿Dónde se localiza la mácula densa?

Túbulo contorneado distal.

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¿Qué función tienen las prostaglandinas en el glomérulo?

Actúan como vasodilatadores.

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¿Qué porcentaje de glucosa se reabsorbe en el túbulo proximal?

100%.

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¿Qué conforma el síndrome nefrítico?

Hipertensión, oliguria y hematuria.

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¿Qué conforma el síndrome nefrótico?

Proteinuria, edema, dislipidemia y albuminemia.

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¿Qué función principal tiene el glomérulo?

Solo filtra.

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Study Notes

  • Examen parcial 1 de nefrología

SIAIAE

  • Se refiere a las arterias segmentarias, interlobares, arcuatas, interlobulillares, aferentes y eferentes del riñón.

Segmentos del Riñón

  • Los segmentos del riñón son superior, inferior, anterosuperior, anteroinferior y posterior.
  • Son importantes para la irrigación del riñón.

Tumor de Wilms

  • El tumor de Wilms es un tumor común en niños, aunque raro.
  • Es asintomático y no afecta el desarrollo, estreñimiento ni el control de esfínteres.
  • No hay forma de prevenirlo.

Origen del Riñón

  • El riñón se origina en el mesodermo intermedio.

Primer Riñón

  • El primer riñón es vestigial y se conforma por nefrotomos que dan lugar al pronefros.

Conducto de Wolff

  • El conducto de Wolff se origina en los mesonefros de transición, que son las primeras nefronas.

Riñón Definitivo

  • El riñón definitivo está conformado por la yema ureteral y el blastema metanéfrico.

Gen WT1

  • El WT1 es un gen que proporciona instrucciones para la producción de una proteína que ayuda al desarrollo de los riñones y las gónadas.

Medidas del Riñón Adulto

  • En un adulto, el riñón mide 12 cm de largo, 6 cm de ancho y 3 cm de espesor.

Medidas para Biopsiar el Riñón

  • Las medidas para biopsiar el riñón son 9 centímetros.

Peso y Volumen del Riñón

  • El riñón pesa 150 g y tiene un volumen de 150 ml; este volumen incrementa en embarazadas.

Componentes del Glomérulo

  • El glomérulo se conforma por la cápsula de Bowman, epitelio parietal, capilares fenestrados, células mesangiales y podocitos.

Tipos de Nefrona

  • Los tipos de nefrona son yuxtaglomerular y corticales.

Quiste Simple

  • El quiste simple es Bosniak 1.

Frontera Corticomedular

  • Es la zona con mayor oxígeno.

Túbulo Contorneado Proximal

  • El túbulo contorneado proximal tiene una longitud de 14-15 cm.

Barrera de Filtración Glomerular

  • La barrera de filtración glomerular está formada por el podocito, el endotelio y la membrana basal.

Membrana Basal Adelgazada

  • Una membrana basal adelgazada genera hematuria.

Daño en la Membrana Basal Gruesa

  • El daño en la membrana basal gruesa conduce al síndrome nefrótico.

Determinantes de la Ultrafiltración

  • Los cuatro determinantes principales de la ultrafiltración son el flujo plasmático glomerular (QA), el gradiente de presión hidráulico transcapilar (ΔP), el coeficiente de ultrafiltración (Kf) y la presión oncótica plasmática (ΠA).

Mecanismo de Eliminación de Medicamentos

  • El riñón elimina muchos de los medicamentos de uso diario a través del túbulo proximal para evitar una intoxicación.

Reabsorción de Sodio en el Asa Proximal

  • El asa proximal reabsorbe del 60-70% del sodio.

Reabsorción de Magnesio en el Asa Proximal

  • El asa proximal reabsorbe el 10% del magnesio.

Proteínas en el Túbulo Proximal

  • Las proteínas en el túbulo proximal coordinan la reabsorción a través de la vía paracelular.

Porción de la Nefrona Impermeable al Agua

  • La rama ascendente gruesa del asa de Henle es impermeable al agua.

Aparato Yuxtaglomerular

  • El aparato yuxtaglomerular está compuesto por células yuxtaglomerulares y la mácula densa.

Localización de la Mácula Densa

  • La mácula densa se localiza en el túbulo contorneado distal.

Prostaglandinas en el Glomérulo

  • Las prostaglandinas actúan como vasodilatadores en el glomérulo.

Reabsorción de Glucosa en el Túbulo Proximal

  • El túbulo proximal reabsorbe el 100% de la glucosa.

Síndrome Nefrítico

  • El síndrome nefrítico se caracteriza por hipertensión, oliguria y hematuria.

Síndrome Nefrótico

  • El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria, edema, dislipidemia y albuminemia.

Función del Glomérulo

  • El glomérulo solo filtra.

Flujo Sanguíneo Renal

  • El flujo sanguíneo renal representa el 20% del gasto cardíaco.

Plasma por Hematocrito

  • El plasma representa el 50% del hematocrito.

Filtración del Plasma

  • El 20% del plasma se filtra.

Conformación del Túbulo Proximal

  • El túbulo proximal se conforma por muchas microvellosidades y un núcleo central.

Conformación del Túbulo Contorneado Distal

  • El túbulo contorneado distal se distingue por un núcleo apical, la ausencia de microvellosidades y la regulación fina.

Presiones del Glomérulo y Espacio de Bowman

  • Las presiones son: hidrostática 60 mmHg, coloidosmótica 32 mmHg y 10 mmHg.

Determinantes de la Filtración

  • Los determinantes principales incluyen el flujo plasmático glomerular, el gradiente de presión hidráulico transcapilar, el coeficiente de ultrafiltración y la presión oncótica plasmática.

Vasoconstrictores y Vasodilatadores

  • Son vasoconstrictores la angiotensina II, noradrenalina, ATP, endotelina, vasopresina y serotonina.
  • Son vasodilatadores el óxido nítrico, la insulina, adenosina, relaxina, acetilcolina, histamina y bradicinina.

Autorregulación

  • El aparato yuxtaglomerular realiza el efecto de autorregulación.

Túbulo Colector

  • Movimiento de solutos: 3-5%.
  • Movimiento de agua: sí.
  • Ácido-base: Intercaladas acidosis-alcalosis.
  • Tubulopatías: Liddle (hipertensión, hipocalemia, alcalosis), ↑RM= aldosteronismo, síndrome y enfermedad de Cushing, corticoides exógenos.
  • Diuréticos: espironolactona, esplerenona y firinenona. Amilodine y triantereno bloquean ENaC.
  • Importancia clínica: Nefrona inteligente, eje renina angiotensina aldosterona.

Túbulo Contorneado Proximal

  • Movimiento de solutos: 70% HCO3, Na, CI, K, 10% Mg y 100% glucosa.
  • Movimiento de agua: sí.
  • Ácido base: AC 4 y AC 2.
  • Tubulopatías: ATR II y Fanconi (toduria).
  • Diuréticos: acetazolamida y manitol.
  • Importancia clínica: glucosuria= SGLT2, DM2, síndrome de Fanconi, transportadores de aniones y cationes.

Túbulo Contorneado Distal

  • Movimiento de solutos: reabsorbe 5-10% (Na/Cl).
  • Movimiento de agua: sí.
  • Ácido base: sí→ H-CL (protege alcalosis).
  • Tubulopatías: Síndrome de Gitelman (hiponatremia, hipotensión, hipocalemia y normocalcemia) →no litos.
  • Diuréticos: tiazidas (hidroclorotiazida y clortalidona).
  • Importancia clínica: aparato yuxtaglomerular (mesangio, macula densa y arteriola aferente).

Asa de Henle Descendente Gruesa

  • Movimiento de solutos: 0%.
  • Movimiento de agua: siiiiii (acuaporinas).
  • Ácido base: no.
  • Tubulopatías: no.
  • Diuréticos: no.
  • Importancia clínica: mecanismo contracorriente (control para PA, regulación hemodinámica y concentración de orina).

Asa de Henle Ascendente

  • 10-30% a través del cotransportador (NaK2Cl) y 70% de Mg.
  • Sin movimiento de agua.
  • Reabsorbe ácidos (protege de alcalosis).
  • Tubulopatías: Síndrome de Barter (hiponatremia, hipocalemia, hipotensión, hipercalciuria y alcalosis metabólica que puede llevar a litiasis renal).
  • Diuréticos: Furosemida (menos potente), bumetanida (más potente), torasemida (potencia intermedia).
  • Importancia clínica: Mecanismo contracorriente.

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Repaso de conceptos clave de nefrología para el parcial 1. Se definen las arterias renales (SIAIAE), los segmentos del riñón y el tumor de Wilms, incluyendo su origen y características. También se abordan los orígenes del riñón, el conducto de Wolff y el gen WT1.

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