Questions and Answers
What is the primary focus of Chapter 1?
Pain
As a charge nurse, what is your initial action for a client with chronic pain whose medication requests have not been met?
Which question should you ask a client encouraged by family to 'tough out the pain'?
Which medication will you advocate for a client with diabetic neuropathy reporting burning pain?
Signup and view all the answers
Which client is most likely to receive opioids for extended periods of time?
Signup and view all the answers
What action should you take first when a newly graduated RN has correctly charted dose and time of medication but not nonpharmaceutical measures?
Signup and view all the answers
What is the primary focus of Chapter 2?
Signup and view all the answers
Which task could be delegated to a UAP for a patient with esophageal cancer?
Signup and view all the answers
What is the priority diagnosis for a patient with scant rectal bleeding and frequent bowel habit changes becoming angry?
Signup and view all the answers
Which patient is at greatest risk for pancreatic cancer?
Signup and view all the answers
Which actions are needed for patients placed on bleeding precautions?
Signup and view all the answers
Which patient would be most appropriately assigned to an LPN/LVN?
Signup and view all the answers
What is the primary focus of Chapter 3?
Signup and view all the answers
After administering an intradermal allergen injection, what is the first action if the patient feels anxious and dizzy?
Signup and view all the answers
Which nursing action will be delegated to health assistants for reducing HIV infection incidence?
Signup and view all the answers
Which student nursing action regarding an HIV-positive patient indicates the need for immediate intervention?
Signup and view all the answers
What information is most important to communicate to the physician after administering pentamidine to a patient?
Signup and view all the answers
What patient information about HAART therapy is most concerning?
Signup and view all the answers
What is the primary focus of Chapter 4?
Signup and view all the answers
Which action related to fluid management should be delegated to a UAP?
Signup and view all the answers
Which finding indicates that you need to contact the health care provider about a change in the drug therapy for a client taking enalapril (Vasotec)?
Signup and view all the answers
Which interventions will be important to include in the discharge plan for a client with cardiovascular risk factors? (Select all that apply)
Signup and view all the answers
Which value is most important to report to the physician before a patient undergoes knee arthroscopy?
Signup and view all the answers
Which action by a new RN administering packed red blood cells (PRBCs) requires immediate intervention?
Signup and view all the answers
Which action prescribed for a patient with sickle cell anemia in crisis will you implement first?
Signup and view all the answers
Which activity can you delegate to an experienced UAP for a patient with anemia caused by possible gastrointestinal bleeding?
Signup and view all the answers
Which patient is best assigned to a float nurse who has come from the postanesthesia care unit (PACU)?
Signup and view all the answers
What is the priority nursing diagnosis for a client experiencing a migraine headache?
Signup and view all the answers
Which key items should you include in the teaching plan for a client with newly-diagnosed migraine headaches? (Select all that apply)
Signup and view all the answers
Which action can you delegate to the UAP after a client has a seizure?
Signup and view all the answers
Which actions can you delegate to an LPN/LVN when admitting a client with a seizure disorder?
Signup and view all the answers
For which statement should you intervene when teaching a client and family about epilepsy?
Signup and view all the answers
What should you direct a caller reporting redness of the sclera, itching of the eyes, and increased lacrimation to do first?
Signup and view all the answers
What is the most important thing to stress when teaching about the prevention of accidental eye injuries?
Signup and view all the answers
Which clients should be assigned to the most experienced nurse in an ambulatory care center specializing in vision problems? (Select all that apply)
Signup and view all the answers
Have the client sit down and tilt his or her head slightly backward. _____, _____, _____, _____, _____, _____
Signup and view all the answers
Which tasks are appropriate to delegate to an LPN/LVN who is functioning under the supervision of an RN? (Select all that apply)
Signup and view all the answers
You are initiating a nursing care plan for a patient with osteoporosis. Which intervention should you delegate to the UAP?
Signup and view all the answers
Which teaching points will you be sure to include for a patient with osteoporosis to prevent falls? (Select all that apply)
Signup and view all the answers
Which finding should you notify the physician about first when admitting a patient with Paget disease?
Signup and view all the answers
Which action requires that the charge nurse intervene when an LPN/LVN is providing interventions for a patient with Paget disease?
Signup and view all the answers
You are making assignments for the day shift. Which patient would you assign to the nurse who was floated from the postanesthesia care unit (PACU) for the day?
Signup and view all the answers
Which task is most suitable to delegate to the UAP when preparing a client for a colonoscopy procedure?
Signup and view all the answers
You would be most concerned about an order for a total parenteral nutrition (TPN) fat emulsion for a client with which condition?
Signup and view all the answers
Which assessment finding is the most serious for a client with peptic ulcer disease?
Signup and view all the answers
Which finding should be called to the attention of the surgeon before proceeding with surgical treatment for obesity?
Signup and view all the answers
When preparing to review a teaching plan for a patient with type 2 diabetes mellitus, which value would you be sure to review?
Signup and view all the answers
Which task should you delegate to a UAP for a patient with newly-diagnosed type 2 diabetes?
Signup and view all the answers
Which key points should you include in the teaching plan for a patient with newly-diagnosed diabetes? (Select all that apply)
Signup and view all the answers
Which finding would you instruct the LPN/LVN to report immediately?
Signup and view all the answers
Which intervention should you delegate to a UAP for a diabetic patient?
Signup and view all the answers
Which assessment finding supports a diagnosis of Graves disease (hyperthyroidism)?
Signup and view all the answers
Which change in vital signs would you instruct the UAP to report immediately for a patient with hyperthyroidism?
Signup and view all the answers
For a patient with hyperthyroidism, which task will you delegate to an experienced UAP?
Signup and view all the answers
As the shift begins, you are assigned to care for the following patients. Which patient should you assess first?
Signup and view all the answers
Which assessment finding supports the nursing diagnosis of Decreased Cardiac Output related to decreased plasma volume?
Signup and view all the answers
A patient is hospitalized with adrenocortical insufficiency. Which nursing activity should you delegate to a UAP?
Signup and view all the answers
Which interventions for oral health are within the scope of practice for an LPN/LVN being supervised by a nurse? (Select all that apply.)
Signup and view all the answers
You are caring for a client who has just had a squamous cell carcinoma removed from the face. Which activity can you delegate to an experienced LPN/LVN?
Signup and view all the answers
When planning care for a resident with a stage III sacral pressure ulcer, which nursing intervention is best to delegate to an LPN/LVN?
Signup and view all the answers
Which order takes priority for a client with a diagnosis of Excess Fluid Volume?
Signup and view all the answers
Which client should you assess first in the burn unit?
Signup and view all the answers
Which laboratory value should you check immediately for a client with prominent U waves?
Signup and view all the answers
Which action will you take first for a client suspected of having SARS?
Signup and view all the answers
List the steps of the care plan in the order in which each should be accomplished: Apply silver sulfadiazine (Silvadene) ointment, obtain specimens for aerobic and anaerobic wound cultures, administer morphine sulfate 10 mg IV, debride the wound of eschar using gauze sponges, cover the wound with a sterile gauze dressing.
Signup and view all the answers
In what order will you perform the following actions after oral suctioning on a client in contact and airborne precautions?
Signup and view all the answers
Which client is best to assign to an RN who has floated from the oncology unit?
Signup and view all the answers
You are providing nursing care for a 24-year-old female patient admitted to the unit with a diagnosis of cystitis. Which intervention should you delegate to the UAP?
Signup and view all the answers
Which personal protective equipment (PPE) will you need when preparing to assess a client diagnosed with disseminated herpes zoster? (Select all that apply.)
Signup and view all the answers
Which client requires the most rapid action to protect others in the ED from infection?
Signup and view all the answers
Which laboratory result is of most concern to you for an adult patient with cystitis?
Signup and view all the answers
As charge nurse, you would assign the nursing care of which patient to an LPN/LVN working under the supervision of an RN?
Signup and view all the answers
Which actions are appropriate for an experienced LPN/LVN providing care for a patient with a respiratory problem? (Select all that apply.)
Signup and view all the answers
Which finding concerns you immediately for a patient with chronic emphysema receiving oxygen at 5 L/min?
Signup and view all the answers
Which piece of the patient's medical history supports a diagnosis of urinary tract infection (UTI)?
Signup and view all the answers
What should your plan of care for a patient suspected of having interstitial cystitis include?
Signup and view all the answers
What intervention should you suggest for a patient reporting nasal passage discomfort while receiving oxygen at 6 L/min?
Signup and view all the answers
Which information will require the most immediate action for a client with a history of benign prostatic hyperplasia (BPH)?
Signup and view all the answers
Which action by a student performing tracheostomy care would cause you to intervene?
Signup and view all the answers
While performing a breast examination on a 22-year-old client, which finding is of most concern?
Signup and view all the answers
Which actions would you clearly provide to an RN supervising a patient admitted with anterior epistaxis? (Select all that apply.)
Signup and view all the answers
After undergoing a modified radical mastectomy, which nursing action is best to delegate to an experienced LPN/LVN?
Signup and view all the answers
Which laboratory test is most useful for a client reporting substernal and left arm discomfort related to acute coronary syndrome (ACS)?
Signup and view all the answers
Which client finding requires immediate action during a treadmill stress test?
Signup and view all the answers
Which actions can be delegated to an experienced LPN/LVN in the ED for a client with acute substernal chest pain? (Select all that apply.)
Signup and view all the answers
Study Notes
إدارة الألم
- يتمثل دور الممرض المسؤول في تقييم أداء الطاقم والاتجاهات بالنسبة للمريض الذي يعاني من الألم.
- يجب على الممرضة إجراء مؤتمر مع الممرضين المعنيين لتقصي المعلومات المتعلقة بإدارة الألم.
- التساؤل حول المعتقدات حول الأدوية ومخاطر الإدمان هو جزء أساسي من البعد الاجتماعي والثقافي للألم.
إدارة الألم عند مرضى السكري
- غابابنتين هو الخيار الأول لعلاج الألم العصبي لمرضى السكري، فهو دواء مضاد للتشنجات.
- الأدوية الأفيونية مثل هيدروكودون يمكن أن تكون مناسبة في حالات الألم المزمن، لكن يجب استخدامها بحذر.
أولوية الرعاية في حالات السرطان
- يمكن تفويض مهام مثل العناية الفموية لمساعد الدعم، بينما يبقى على الممرض مراقبة استجابة المريض.
- الحالة النفسية للمريض (القلق) يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عند محاولة تقديم المعلومات حول الإجراءات الطبية.
مخاطر الإصابة بالسرطان
- المرضى من ذوي التاريخ العائلي للسرطان يحتاجون إلى متابعة دقيقة لتجنب المضاعفات.
- الرجال المسنون بالإضافة إلى المدخنين هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس.
الرعاية أثناء العلاج الكيميائي
- المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي يحتاجون إلى اتخاذ الحيطة في ما يتعلق بمخاطر انخفاض الصفائح الدموية.
- يجب تجنب الغسول الفموي المحتوي على الكحول لأن ذلك يعرض الغشاء المخاطي للجفاف.
إدارة الطوارئ في حالات الحساسية
- إعطاء الإبينيفرين هو العلاج الأساسي لحالات الصدمة التحسسية.
- توصيل الأكسجين يعد إجراءً مناسبًا ولكن يفضل أن يتم عن طريق قناع غير قابل للتنفس للوصول إلى أعلى تركيز ممكن.
معالجة فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
- يجب توجيه المساعدين الصحيين لتوزيع معدات الحقن المعقمة للحد من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية.
- عدم الالتزام بتناول الأدوية بشكل منتظم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
التوازن بين السوائل والكهارل
- يناط بالمساعدين الطبيين توفير السوائل للمريض، ولكن يجب على الممرض المحترف مراقبة السوائل والإشراف على الخطط العلاجية.
- ينبغي أن تكون التعليمات الخاصة بموازنة السوائل للمرضى الذين يعانون من نقص حجم السوائل واضحة بين الفرق الطبية.
آثار الجفاف
- يجب تذكير المرضى بعدم استخدام الغسولات الفموية التجارية التي تحتوي على الكحول.
- تشمل مسؤوليات المساعدين الصحيين العناية بالفم ومراقبة الأنسجة المخاطية للمريض.
نقاط تهتم بالسلامة
- ينبغي اتباع تدابير السلامة مثل تجنب الأدوية التي تسبب مضاعفات أثناء العلاج.
- المراقبة الدقيقة لعوامل الضغط الدموية ومستويات السكر في الدم أمر حيوي للمحافظة على سلامة المريض.### تعيين الأولويات في الرعاية الصحية
- يعتبر وجود صوت صرير رطب ثنائي الجانب مؤشرًا على وجود سوائل في الرئتين، مما يتطلب إعطاء الفurosemide (Lasix) لتحريك السوائل.
- انخفاض مستويات البوتاسيوم (hypokalemia) يمكن أن يظهر من خلال تغيرات على تخطيط القلب، لذا يجب التحقق من مستوى البوتاسيوم عند رؤية موجات U بارزة.
- في حالة الاشتباه في متلازمة الالتهاب التنفسي الحاد (SARS)، ينبغي وضع المريض في عزل هوائي واحتياطات ملامسة لحماية الآخرين في المستشفى.
- عند التعامل مع إنفلونزا الطيور، يجب أن يكون الهدف الرئيسي هو البدء في العلاج بالأكسجين بسبب خطر تدهور التنفس.
- عند التعامل مع الحاجز الهوائي والحفاظ على النظافة، ينبغي اتباع الترتيب الصحيح عند إزالة معدات الحماية الشخصية لتجنب انتقال الجراثيم.
- كإجراء احترازي، يجب ارتداء قناع N95، وواقي، وقبعة أثناء تقييم مريض به قوباء ممنعية (herpes zoster).
- يعتبر الفحص للتأكد من قوباء الأطفال الجويين خطرًا لأنه يُنقل عبر الهواء بسرعة وينبغي عزل الطفل على الفور.
- لتحقيق أفضل نتائج للرعاية في حالة الطوارئ، يجب على المتمرسين في الرعاية الصحية التعامل مع بيانات الرعاية بدقة، بما في ذلك وضع الأقطاب الكهربائية وكشف تخطيط القلب.
- خلال اختبار الجهد على جهاز المشي، أي ألم في الصدر يعتبر علامة تحذيرية تتطلب التوقف الفوري.
- من المهم التواصل مع مقدمي الرعاية الصحية عند وجود سعال مستمر كعرض جانبي نتيجة للدواء (مثل enalapril) واعتباره خَطيرًا.
الوقاية والمراقبة
- تعتبر تحاليل تروپونين (Troponin) من المؤشرات الحيوية المحورية لتحديد إصابات القلب، حيث ترتفع مستوياتها بعد بدء المتلازمة التاجية الحادة.
- قراءة مستوى خلايا الدم البيضاء المرتفعة تشير عادةً إلى الحاجة لتأجيل أي إجراءات جراحية لتجنب العدوى.
- في حالة نزيف الأنف الأمامي، من الضروري الحفاظ على احتياطات معينة مثل الضغط على الأنف، والتوجيه الصحيح للمريض لتفادي المشاكل الإضافية.
- التأكد من أدلة دعم الحياة وتغطية العوامل الوراثية التالية في تقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية مثل الإقلاع عن التدخين له تأثير كبير على صحة المريض.
توعية المريض
- التعليم حول التدخين والآثار السلبية على صحة القلب يعد جزءًا لا يتجزأ من خطة علاجية شاملة، خاصة للمصابين بتاريخ عائلي قوي لأمراض القلب.
- ينبغي الموازنة بين الأنشطة البدنية والراحة للمساعدة في الحفاظ على مستوى ضغط دم صحي، مع التركيز على الأنماط الصحية المعيشية كجزء من الخطة الموجهة للعناية بالمريض.### معلومات حول تقديم الرعاية الصحية
- يجب استخدام محلول ملحي عادي لتجهيز خط الوريد عند نقل خلايا الدم الحمراء المعبأة (PRBCs) لتجنب انحلال كريات الدم الحمراء.
- تأخير بدء نقل PRBCs لمدة 20 دقيقة قد يكون مقبولاً، لكن من الأفضل بدء النقل في أسرع وقت ممكن.
- يُفضل استخدام قسطرة وريدية كبيرة لنقل الدم، ولكن يمكن استخدام قسطرة أصغر مع تخفيف خلايا الدم الحمراء بمحلول ملحي.
إدارة الأزمات في حالات الطوارئ
- يحظى إعطاء الأكسجين بنسبة 100% باستخدام قناع غير قابل للتنفس بالأولوية في أزمة تكسر كريات الدم الحمراء عند مرضى فقر الدم المنجلي.
- التحكم في الألم والتروية أيضاً إجراءات هامة يجب تنفيذها بسرعة، بينما يجب تأجيل اللقاحات للقيم المستقبلية.
تفويض المهام في الرعاية الصحية
- يمكن للمساعدين غير المرخصين (UAP) جمع عينات البراز لاختبار الدم الخفي، حيث تعد هذه المهمة ضمن نطاق مهامهم.
- يجب على الطبيب الحصول على توقيع المريض على استمارة موافقة منظار القولون، وليس المساعدين.
توزيع المهام في وحدة الرعاية الصحية
- يُفضل تعيين مريض عائد من عملية منظار القولون إلى ممرض قادم من وحدة العناية بعد التخدير (PACU)، حيث إنه سيكون على دراية بمراقبة المرضى بعد التخدير.
تشخيص الألم والصداع النصفي
- يُعتبر ألم الصداع النصفي الحاد من الأولويات في الرعاية، لذا يُوصى بإعطاء العلاجات المناسبة للإدارة الفورية.
- ينصح بتعليم المرضى تجنب الأطعمة التي تحتوي على التيرامين، والابتعاد عن الأدوية التي قد تسبب انقباض الشرايين، مثل النتروجليسرين.
الإجراءات بعد نوبات التشنجات
- يمكن تفويض قياس العلامات الحيوية للمساعدين غير المرخصين بعد حدوث نوبة، بينما تتطلب التقييمات العصبية والتوثيق من قبل الممرضين.
- يجب عدم تقييد المريض أثناء النوبات، بل يجب توجيه حركته عند الحاجة.
توفير رعاية العين
- يجب على المرضى الذين يعانون من التهيج في العيون إزالة العدسات اللاصقة أولاً، لتجنب تفاقم الأعراض.
- ارتداء نظارات واقية عند ممارسة الرياضات أو العمل في ظروف خطرة يمكن أن يمنع 90% من إصابات العين.
تعليم المرضى حول الوقاية من السقوط
- يلزم توعية المرضى بارتداء الأجهزة الواقية مثل واقي الورك، وإزالة السجاد والمخاطر المحتملة في المنزل.
- تلعب التمارين دورًا مهمًا في تقوية العضلات وتقليل مخاطر السقوط.
التعامل مع مشاكل الهيكل العظمي
- يُعتبر التغير في قاعدة الجمجمة الذي يسبب المخاطر المرتبطة بالدماغ من أكثر نتائج مرض باجيت أهمية في التواصل مع الطبيب.
- تعتبر استراتيجيات مثل التمارين ومراقبة الارتفاعات في الطول والسلوكيات السلوكية جزءاً من خطة الرعاية للمرضى المصابين بهشاشة العظام.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
هذا الاختبار يركز على إدارة الألم كما هو موضح في الفصل الأول من اختبارات NCLEX. سيختبر هذا الاختبار قدرتك على اتخاذ القرارات الصحيحة في سيناريوهات الألم المختلفة وضمان رعاية مرضى فعالة. ابدأ في تحسين مهاراتك في اتخاذ القرار الآن.