Muscles du cou et pathologies associées
37 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Quelle est l'incidence annuelle du tétanos en Afrique noire par rapport à la population ?

  • 100 à 150 cas pour 100 000 habitants
  • 50 à 100 cas pour 100 000 habitants
  • 10 à 50 cas pour 100 000 habitants (correct)
  • 1 à 5 cas pour 100 000 habitants

    • Quelle est la létalité du tétanos avec des soins optimaux selon les données fournies ?

  • 30-40%
  • 50-60%
  • 10-20% (correct)
  • 5-10%

    • Quel facteur n'est pas mentionné comme contribuant à la létalité du tétanos ?

  • Le niveau d'équipement de la structure de santé
  • L'âge du patient
  • La fréquence des vaccinations (correct)
  • Le traitement

    • Quelles conditions sont essentielles pour le développement de l'infection par Clostridium tetani ?

    <p>Introduction de spores par effraction cutanée</p> Signup and view all the answers

    Comment la tétanospasmine affecte-t-elle le système nerveux central ?

    <p>Elle bloque l'inhibition post-synaptique des réflexes moteurs</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les complications tardives possibles après un cas de tétanos ?

    <p>Retard psychomoteur sévère</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des objectifs du traitement des patients atteints de tétanos ?

    <p>Prévention des complications précoces</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la posologie recommandée de Pénicilline G dans le traitement du tétanos ?

    <p>100000 Unités par kilogramme</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament est utilisé pour contrôler les spasmes dans le traitement du tétanos ?

    <p>Diazépam</p> Signup and view all the answers

    Quelle doit être la position recommandée pour un patient après l'injection de SAT et HSHC ?

    <p>Allongée</p> Signup and view all the answers

    Quel type de sérum est administré en intrathécale pour le traitement du tétanos ?

    <p>Sérum antitétanique</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les critères d'hospitalisation d'un patient atteint de tétanos ?

    <p>Isolation et tranquillité</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée recommandée de l'antibiothérapie pour le traitement du tétanos ?

    <p>7 à 10 jours</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'une des portes d'entrée la plus courante du tétanos chez les nouveau-nés ?

    <p>Ombilicale</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les signes cardinaux observés lors de la période d'état du tétanos ?

    <p>Trismus et raideur de la nuque</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la période d'incubation typique du tétanos ?

    <p>5 - 7 jours</p> Signup and view all the answers

    Quel est un effet possible de la tétanolysine sur le système cardiovasculaire ?

    <p>Instabilité cardiovasculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel type de contractures musculaires est caractéristique du tétanos ?

    <p>Contractures généralisées</p> Signup and view all the answers

    Quelle manifestation neuro-végétative est associée au tétanos dans le syndrome dysautonomique ?

    <p>Pression artérielle labile</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode est couramment utilisée pour confirmer le diagnostic de tétanos ?

    <p>Culture de l’extrémité du cordon</p> Signup and view all the answers

    Quel est un signe clinique précoce de tétanos chez un nouveau-né ?

    <p>Refus de téter</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui indique un score pronostique de 0 selon le score de Dakar?

    <p>Durée d'incubation de plus de 2 jours</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux de mortalité associé à un score de 5 et au-dessus selon le score de Dakar?

    <p>50% et plus</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des principaux facteurs de mauvais pronostic chez les patients?

    <p>Absence de vaccination antitétanique des mères</p> Signup and view all the answers

    Quelle complication peut se produire après le 8ème jour d'évolution selon le contenu?

    <p>Septicémies nosocomiales</p> Signup and view all the answers

    Selon le score de Dakar, quel facteur indique une hospitalisation prolongée?

    <p>Durée d'hospitalisation de 16 à 35 jours</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique est liée à un tétanos modéré dans le score de Dakar?

    <p>Score égal à 3</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère de température qui indique un mauvais pronostic selon le score de Dakar?

    <p>Température supérieure à 38°4</p> Signup and view all the answers

    Quel diagnostic différentiel concerne une infection néonatale?

    <p>Hypocalcémie néonatale</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale mesure à prendre pour éviter les complications de décubitus chez un patient ?

    <p>Assurer un bon nursing</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif des campagnes de prévention contre le tétanos néonatal ?

    <p>Diminuer l'incidence du TN à moins de un cas pour 1000 naissances</p> Signup and view all the answers

    Quel élément de surveillance est particulièrement important après des paroxysmes ?

    <p>Fréquence cardiaque</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des rôles des soins prénatals dans la prévention du tétanos néonatal ?

    <p>Examen de l'état vaccinal des femmes</p> Signup and view all the answers

    Quelle pratique doit être évitée pour réduire le risque d'infection ?

    <p>Injections intramusculaires</p> Signup and view all the answers

    Comment améliorer la prévention du tétanos néonatal dans les écoles ?

    <p>Rendre le vaccin DT accessible lors des journées de santé</p> Signup and view all the answers

    Quelle action éducative est recommandée pour les mères ?

    <p>Appliquer des antiseptiques locaux sur le cordon</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des critères à surveiller dans la fiche de surveillance du patient ?

    <p>Fréquence respiratoire</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Incidence

    • Disparité mondiale dans l’incidence du tétanos : rare dans les pays industrialisés, problème majeur de santé publique dans les pays en développement.
    • En Afrique noire : incidence annuelle de 10 à 50 cas pour 100 000 habitants, avec 50 % des cas chez les moins de 10 ans.
    • Sénégal : baisse de la prévalence hospitalière annuelle avec une incidence du tétanos néonatal (TNN) à 8,9 % en 2009.
    • Côte d'Ivoire : 53 cas de TNN et 189 cas de tétanos adulte (TE) en 10 ans dans trois CHU d'Abidjan.

    Mortalité et Létalité

    • Régression de la mortalité du tétanos, mais létalité élevée : entre 10 % et 70 %, dépendant de facteurs comme le traitement, l'âge et le niveau d'équipement.
    • Mortalité sans hospitalisation : 100 %, avec soins optimaux : 10-20 %. Exemple : États-Unis (13,2 % de létalité de 2001 à 2008) et France (31 % en 2009).
    • Côte d'Ivoire : létalité à 45,16 % en 2000 et 60,4 % en 2012, Dakar à 48,5 % en 2007.

    Physiopathologie

    • Conditions nécessaires à l'infection : absence d'immunité maternelle, introduction de spores par effraction cutanée, conditions favorables à la plaie (anaérobie, tissus nécrosés).
    • Clostridium tetani : infection du moignon ombilical, migration vers le système nerveux central, entraînant des contractions musculaires spasmodiques et rigidité cervicale.

    Diagnostic

    • Type de description : forme commune (tétanos aigu généralisé) chez les mères non vaccinées.
    • Porte d'entrée : ombilicale dans 83 % des cas. Autres portes : circoncision, excision, infections néonatales.
    • Clinique : période d'incubation de 5 à 7 jours sans symptômes, suivie de signes tels que trismus, raideur de la nuque et contractures généralisées.

    Parcours Clinique

    • État de conscience conservé, avec manifestations neuro-végétatives intéressantes.
    • Diagnostic confirmé par culture du cordon et hémoculture en anaérobie. Utilisation du Score de Dakar pour évaluer le pronostic.

    Évolution et Complications

    • Durée d'hospitalisation : 16 à 35 jours, mortalité précoce (avant 8 jours) due à des troubles neurovégétatifs.
    • Complications précoces : fractures, paralysies flasques. Tardives : retard psychomoteur sévère (10 à 37,5 % des cas).

    Traitement

    • Objectifs : neutraliser la tétanospasmine, éradiquer l'infection, prévenir les complications, contrôler spasmes et syndrome dysautonomique.
    • Traitement symptomatique : sérum antitétanique (SAT) et antibiotiques (pénicilline G), dosage précis et suivi.

    Prévention

    • Campagnes visant à réduire l'incidence de tétanos néonatal à moins d'un cas pour 1 000 naissances.
    • Importance de la vaccination pour les femmes enceintes, les enfants, et amélioration des conditions de naissance et des soins du cordon.
    • Sensibilisation à l'importance de la vaccination antitétanique et respect strict du calendrier vaccinal.

    Conclusion

    • Le tétanos néonatal demeure un défi de santé publique dans de nombreux pays en développement.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Tétanos Néonatal PDF

    Description

    Ce quiz explore la physiologie des muscles masséters et du cou, ainsi que les conditions telles que la rigidité cervicale et le trismus. Il met également en lumière les conséquences graves de ces pathologies, y compris les problèmes respiratoires et cardiaques. Testez vos connaissances sur ces sujets complexes et leurs implications médicales.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser