Muñequera: Tipos y Usos
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Questions and Answers

¿Cuál es la principal función de un guante para la flexión de dedos?

  • Efectuar la elongación de estructuras blandas de articulaciones y tendones extensores acortados. (correct)
  • Proporcionar soporte rígido a los huesos metacarpianos.
  • Inmovilizar las articulaciones interfalángicas proximales.
  • Prevenir la aparición de edemas en la mano.
  • ¿En qué posición se coloca la muñeca al usar una férula básica funcional?

  • En flexión palmar máxima.
  • En extensión dorsal máxima.
  • En posición neutra. (correct)
  • En desviación radial.
  • ¿Cuál es una característica principal de la férula palmar larga?

  • Es una férula antebraquio-digital que contribuye a elongar los tejidos blandos. (correct)
  • Termina en el pliegue palmar distal, dejando libres los dedos.
  • Es un dispositivo que se utiliza solo para inmovilizar la muñeca.
  • Se utiliza principalmente para fracturas de Colles.
  • ¿Qué tipo de materiales se suelen usar para confeccionar una férula palmar larga?

    <p>Materiales rígidos como el yeso o termoplástico. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una indicación común para el uso de una férula básica funcional?

    <p>Reposo en casos de artritis reumatoide. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de utilizar una férula en serie para aumentar el rango de movimiento de extensión de la muñeca?

    <p>Lograr la elongación de los músculos extensores de la muñeca y de los tendones flexores. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué tipo de pacientes se podría usar una férula antebraquial palmar dinámica para lograr mayor flexión de las articulaciones metacarpofalángicas?

    <p>Pacientes con rigidez y disminución del arco de movimiento en flexión en esas articulaciones. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal función de la férula larga inmovilizadora del pulgar?

    <p>Proporcionar reposo e inmovilización a las articulaciones carpometacarpiana y metacarpofalángica del pulgar. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué condición específica se indica el uso de una férula abductora del pulgar?

    <p>Cuando la movilidad del pulgar está reducida debido a un período prolongado de inmovilización. (D)</p> Signup and view all the answers

    Si el paciente presenta tenosinovitis de De Quervain, ¿qué tipo de férula sería más adecuada?

    <p>Férula larga inmovilizadora del pulgar. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica debe tener una férula para aumentar el ROM de extensión de la muñeca para asegurar la mejor terapia?

    <p>Debe resultar cómoda para el paciente y producir una tracción suave para lograr un estiramiento progresivo. (B)</p> Signup and view all the answers

    En el caso de una rizartrosis, ¿qué consideración se debe tener al utilizar una férula?

    <p>La inmovilización debe ser relativa, considerando el dolor y la posibilidad de deformidad. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de una férula para elongar los músculos tenares?

    <p>Mejorar el rango de movimiento y la oposición del pulgar. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué posición se coloca la muñeca al usar una valva de reposo del carpo según Melvin?

    <p>En flexión dorsal entre 10° y 30° y desviación cubital suave. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal indicación para el uso de la valva de reposo del carpo en pacientes con artritis reumatoide?

    <p>Inmovilizar las articulaciones dolorosas e inflamadas en posición de reposo. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué posición deben adoptar las articulaciones metacarpofalángicas al usar una valva de reposo del carpo?

    <p>Flexión entre 35° y 45°. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué situación específica se debe colocar la muñeca a 0° al usar una valva de reposo del carpo?

    <p>En pacientes con síntomas de túnel carpiano. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el protocolo de uso nocturno recomendado para la valva de reposo del carpo?

    <p>No menos de 4 horas. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal propósito de la férula estabilizadora del carpo (Cock-Up)?

    <p>Estabilizar y dar soporte a la muñeca. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué posición se coloca la muñeca al usar la férula estabilizadora del carpo?

    <p>En posición neutra. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Para qué condiciones se recomienda el uso de la férula estabilizadora del carpo (Cock-Up)?

    <p>Para artrosis y túnel carpiano. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de los guantes blandos para la desviación cubital de los dedos?

    <p>Proporcionar estabilidad, alineación y mejorar la función de agarre de la mano. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué situación NO se deben usar los guantes para la desviación cubital?

    <p>Cuando la deformidad es irreductible. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de férula se utiliza para estabilizar la articulación metacarpofalángica (MCF), proporcionando alivio del dolor e inflamación?

    <p>Férula carpo digital. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la angulación de flexión recomendada para la MCF en una férula carpo digital?

    <p>Flexión de 30 grados con IF (interfalángicas) libres. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la deformidad más invalidante en la mano reumática que dificulta realizar el puño completo?

    <p>Cuello de cisne. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de férula se utiliza para prevenir la hiperextensión de la articulación interfalángica proximal (IFP) en la deformidad de cuello de cisne?

    <p>Anillo de presión en tres puntos. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el protocolo de uso típico de la férula para cuello de cisne?

    <p>Diurno, en la mayor parte de actividades del paciente. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal del dedo en ojal o boutonnière?

    <p>Afectadas las 3 falanges. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe MEJOR la relación entre las deformidades de cuello de cisne y dedo en ojal?

    <p>Son deformidades opuestas en cuanto a su patrón de flexión/extensión. (B)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Dediles para flexión de dedos

    Dispositivo que se coloca en la primera falange de los dedos y se utiliza para ayudar a recuperar la flexión de los dedos. Las tiras de velcro de los dediles se ajustan a la muñeca y se usan durante la noche.

    Guante para la flexión de dedos

    Guante con gomas y tiras de velcro en el extremo distal para ayudar a aumentar la flexión de los dedos. Se utiliza para elongar las estructuras blandas y los tendones extensores que se acortan después de una inmovilización.

    Férula básica funcional

    Férula que inmoviliza la muñeca dejando libres los dedos, permitiendo al paciente realizar tareas básicas como beber agua.

    Férula palmar larga

    Férula que va desde el antebrazo hasta los dedos, hecha de materiales rígidos como el yeso. Se utiliza para mantener la longitud de los tejidos blandos después de una lesión.

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    Especialidad de Ortopedia y Traumatología (TO)

    Especialidad médica que se centra en el tratamiento de las enfermedades y lesiones de la mano.

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    Férula Antebraquial Palmar Dinámica

    Este dispositivo se utiliza para aumentar el rango de movimiento activo de extensión de la muñeca. Ayuda a elongar los músculos extensores de la muñeca y los tendones flexores, facilitando la contracción concéntrica de los extensores y la elongación de los flexores.

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    Férula de Tracción Elástica

    Sirve para realizar tracción elástica, lo que permite aplicar fuerzas correctivas. Se utiliza para lograr mayor flexión de las articulaciones metacarpofalángicas cuando presentan rigidez.

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    Férula Larga Inmovilizadora del Pulgar

    Se utiliza en el síndrome de De Quervain (tenosinovitis de los extensores del pulgar) o después de un traumatismo en el pulgar.

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    Férula Larga Inmovilizadora del Pulgar: Propósito

    Provee reposo e inmovilización a las articulaciones carpometacarpiana y metacarpofalángica del pulgar.

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    Férula Abductora del Pulgar

    Se utiliza cuando la movilidad del pulgar está reducida debido a un período de inmovilización prolongada, con el objetivo de elongar los músculos tenares.

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    Tenosinovitis de De Quervain

    Inflamación de la vaina que recubre los tendones del extensor corto del pulgar y del abductor largo.

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    Inmovilización del Pulgar: Consideraciones

    La inmovilización puede variar dependiendo de la sintomatología del paciente. Por ejemplo, si hay una rotura del tendón largo del pulgar, se requiere inmovilización completa. En el caso de una rizartrosis, la inmovilización debe ser relativa.

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    Férula para el rango de movimiento

    Ayuda a mejorar el rango de movimiento de la mano, es un dispositivo que se utiliza para estirar los músculos tenares y ampliar el primer espacio intermetacarpiano, mejorando la capacidad de realizar pinzas y agarres.

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    Valva de reposo del carpo

    Férulas que se utilizan para inmovilizar las articulaciones dolorosas e inflamadas en posición de reposo, sin ejercer ninguna fuerza sobre los tejidos blandos. Se utilizan para el tratamiento de la artritis reumatoide.

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    Posición de reposo de Melvin

    Posición ideal para la muñeca en una Valva de reposo del carpo, según Melvin, incluye una flexión dorsal leve, una ligera desviación cubital, flexión de los dedos metacarpofalángicas, una flexión suave de las interfalángicas y el pulgar en oposición parcial y abducción.

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    Valva de reposo del carpo: Uso

    Componente clave en el tratamiento de la artritis reumatoide, es una férula que se usa para el descanso durante la noche, brindando soporte a la muñeca y los dedos. Se utiliza para aliviar el dolor y la inflamación, así como para prevenir deformidades.

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    Férula estabilizadora del carpo (Cock-up)

    Se utiliza para estabilizar y dar soporte a la muñeca, manteniendo la muñeca en posición neutral. Es útil para el tratamiento de la artrosis y el síndrome del túnel carpiano.

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    Síndrome del túnel carpiano

    Un síndrome que se caracteriza por la compresión del nervio mediano en el canal carpiano, causando dolor, entumecimiento y hormigueo en la mano y los dedos.

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    Tolerabilidad de la férula

    Asegura que el paciente se adapte al dispositivo y que no le cause molestias o problemas adicionales. Se deben considerar factores como la comodidad y la capacidad de realizar actividades diarias.

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    Plan de ejercicios para férula

    Se utiliza para referirse a un plan de ejercicios diseñado para mantener la fuerza, flexibilidad y movilidad de la mano y la muñeca después de un periodo de inmovilización con una férula.

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    Desviación Cubital de los Dedos

    Deformidad de la mano que se caracteriza por la desviación de los dedos hacia el lado del meñique, con contractura en flexión de la articulación metacarpofalángica (MCF), subluxación de los tendones extensores y otras alteraciones.

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    Guantes para Desviación Cubital

    Guantes especiales diseñados para dar estabilidad y mejorar la alineación de los dedos en pacientes con desviación cubital, ayudando a la función prensil de la mano.

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    Férula Carpo Digital

    Férula que se aplica sobre la mano para inmovilizar la articulación MCF, ayudando a controlar el dolor y la inflamación.

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    Cuello de Cisne

    Deformidad de la mano que afecta la articulación interfalángica (IF) media y distal, impidiendo la flexión completa del puño.

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    Anillo de Presión en Tres Puntos para Cuello de Cisne

    Férula diseñada para evitar la hiperextensión de la articulación interfalángica proximal (IFP) en pacientes con un cuello de cisne.

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    Dedo en Ojal o Boutonnière

    Deformidad de los dedos que afecta las tres falanges, opuesta al cuello de cisne.

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    Flexión Completa del Puño

    Movimiento de la mano que consiste en cerrar los dedos en forma de puño.

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    Flexión Dorsal de los Dedos

    Movimiento de la mano que consiste en estirar los dedos hacia atrás, en dirección opuesta a la palma.

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    Flexión Palmar de los Dedos

    Movimiento de la mano que consiste en doblar los dedos hacia la palma.

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    Study Notes

    MUÑEQUERAS

    • Diversos tipos y materiales, poco específicos en usos.
    • Usos: procesos reumáticos (AR), dolor traumático (fracturas), postoperatorios (tendones), y deporte.
    • Algunas incluyen parte de la mano y/o pulgar para mayor estabilidad.
    • Finalidad: estabilizar la articulación radiocubital inferior, sin inmovilizar en algunos casos específicos, como protección postoperatoria o prevención de lesiones en deportes.
    • Precauciones: evitar comprimir eminencias óseas, asegurar transpiración (suelo sudar bastante) y proteger para evitar úlceras.
    • Uso: durante el día y la noche.
    • Cuidados: buena higiene antes de uso, hidratación, limpiar la férula y la zona después de su uso.
    • Tipos de muñequera:
      • Corta para movilización de dedos: se usa después de inmovilización que causa rigidez y retracción de tejidos blandos. No usar durante inflamación, ya que puede empeorar la rigidez. Orientada a movimientos dinámicos.
      • Ejemplos de uso: rigidez articular importante (espondilitis anquilosante), Parkinson, postoperatorios, etc.

    Tipos de Muñequera

    • Corta para movilización de dedos: Se utiliza después de un período de inmovilización que causa rigidez articular y retracción de tejidos blandos. No se usa durante inflamación, ya que puede agravar el proceso inflamatorio y aumentar la rigidez articular. Se utiliza para movimientos dinámicos.

    Otros tipos

    • Para inmovilizar (p.ej., después de una operación de tendones).
    • Para retracción de tejidos blandos (contracturas). Se aplica tracción mínima con aumento progresivo para estirar suavemente los tejidos con el tiempo.
    • Dinámica para flexión de dedos (ejemplo, dedo inmovilizado por mucho tiempo): se aplica tracción mínima con aumento gradual para estirar suavemente los tejidos con el tiempo.

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