T9Muestras Biológicas: Tipos y Análisis

Introducción y Contextualización Práctica

• Una muestra biológica es material biológico humano extraído y analizado con fines preventivos, diagnósticos o de seguimiento de patologías.
• Las muestras biológicas varían ampliamente y pueden clasificarse según diversos criterios.
• Este texto diferencia entre muestras líquidas y no líquidas, análisis cualitativos y cuantitativos, y detalla los componentes analizables, como elementos químicos y microorganismos.

Las Muestras Biológicas: Identificación

• Una muestra biológica incluye cualquier material biológico usado para diagnóstico clínico, seguimiento de patologías o control de tratamientos.
• La Ley 14/2007 define la muestra biológica como material humano conservado con información genética individual.
• Las muestras se analizan desde distintas perspectivas según el objetivo, incluyendo análisis hematológicos, bioquímicos, inmunológicos, microbiológicos o genéticos.
• Los objetivos al analizar muestras incluyen diagnóstico de patologías, seguimiento de enfermedades diagnosticadas, obtención de información para prescripción de fármacos e investigación clínica.
• Una vez extraída, toda muestra debe ser identificada antes de su análisis para evitar errores.

Tipos de Muestras Biológicas

• Los tipos de muestras biológicas pueden condicionar el análisis, transporte y conservación.
• Los tipos de muestras biológicas son:
• Muestras sanguíneas: Comunes en estudios analíticos por la información que aportan y su fácil obtención.
• Muestras de orina: Permiten analizar parámetros como densidad, pH, glucosa, hemoglobina.
• Muestras de obtención directa: Incluyen esputo, heces y semen.
• Las muestras de naturaleza líquida incluyen líquido cefalorraquídeo, líquidos serosos y líquido sinovial.
• Los exudados son sustancias liberadas en tejidos inflamados.
• Muestras especiales incluyen líquido amniótico, aspirados de médula ósea y citología exfoliativa del aparato digestivo.
• Piezas quirúrgicas, muestras histológicas y citológicas también son tipos de muestras biológicas.
• Las muestras líquidas tienen una composición fluida y son valiosas para el diagnóstico de patologías, aportando gran información clínica.
• Estas muestras deben procesarse rápido para evitar el deterioro celular y manejarse con cuidado por el riesgo de agentes infecciosos como VIH o hepatitis.
• Las muestras líquidas incluyen sangre, orina, líquido cefalorraquídeo, líquidos serosos, líquido sinovial y líquido amniótico.
• Sangre: Tejido vivo con plasma (líquido con agua, sales y proteínas) y componentes sólidos (glóbulos rojos, blancos y plaquetas).
• Orina: Solución acuosa con solutos derivados del metabolismo biológico.
• Líquido cefalorraquídeo: Recubre encéfalo y médula espinal, transporta nutrientes, desecha productos y protege física y químicamente.
• Líquidos serosos: Derivan del plasma, lubrican pulmones y cavidades torácicas, pericárdicas y abdominales, facilitando el movimiento de las vísceras.
• Líquido sinovial: Viscoelástico y gelatinoso, lubrica cartílago y hueso.
• Líquido amniótico: Protege y posibilita el desarrollo fetal.

Muestras no Líquidas

• Las muestras no líquidas son aquellas de composición no fluida, incluyendo heces, esputo, semen, exudados, aspirados de médula ósea y piezas quirúrgicas.
• Heces: Se forman en el intestino grueso y su análisis informa sobre el tubo digestivo y glándulas asociadas.
• Esputo: Sustancia mucosa del epitelio respiratorio.
• Semen: Se analiza en estudios de infertilidad.
• Exudados: Elementos extravasados en procesos inflamatorios, similares en composición al plasma sanguíneo.
• Aspirados de médula ósea: Tejido dentro de los huesos implicado en la formación de células sanguíneas.
• Piezas quirúrgicas: Tejidos u órganos extraídos para análisis patológico.
• Muestras histológicas provienen de la superficie cutánea u órganos específicos, mientras que las citológicas están compuestas por células.

Muestras de Tejidos y Citológicas

• Las células forman tejidos en organismos multicelulares.
• El material histológico es de tejidos de personas sanas para estudiar estructura, mientras que el material anatomopatológico es de personas enfermas para diagnóstico.
• La citología estudia la morfología de células en tejidos o médula ósea para detectar cambios o alteraciones.
• Los tipos de muestras citológicas incluyen cervicovaginales, de secreciones/líquidos (esputo, orina), de órganos superficiales (ganglios) o profundos (páncreas).
• Los estudios citológicos presentan limitaciones, ya que solo permiten obtener información morfológica de las células y, en muchos casos, requieren estudios complementarios.

Caso Práctico 1: Muestras Microbiológicas

• La microbiología clínica estudia agentes microbiológicos responsables de infecciones o patologías a través de diversos métodos.
• Las muestras se analizan siguiendo estrategias basadas en el resultado deseado.
• Los procedimientos microbiológicos directos tradicionales incluyen:
• Observación directa por microscopía (con tinciones): Aporta información rápida y ayuda a seleccionar el medio de cultivo óptimo.
• Cultivo de la muestra: Siembra en medios artificiales específicos para aislar e identificar microorganismos presentes.
• Identificación del microorganismo aislado: Por observación macro/microscópica, estudios metabólicos/bioquímicos, técnicas inmunológicas, genéticas, etc.

Componentes Analizables en las Muestras

• Los componentes analizables varían según la muestra y la prueba solicitada.
• Los avances científicos aumentan continuamente los componentes analizables y la precisión de los análisis.
• Según tipo de estudio tiene los siguientes componentes:
• Bioquímicos: Iones, glucosa, vitaminas, hormonas, colesterol.
• Hematológicos: Glóbulos rojos, hemoglobina, glóbulos blancos, plaquetas, factores de coagulación.
• Inmunológicos: Anticuerpos contra patógenos específicos.
• Microbiológicos: Microorganismos para evaluar infección o anomalías.
• Genéticos: Cromosomas, proteínas y ADN.
• Los componentes según naturaleza son:
• Inorgánicos: Na+, K+, Cl-, Ca2+, P.
• Orgánicos: Hidratos de carbono, proteínas, lípidos.
• Células y orgánulos: Hematíes, leucocitos, plaquetas.

Análisis Cuantitativos de las Muestras Biológicas

• La extracción de muestras implica seleccionar componentes/sustancias y tipo de análisis para obtener información necesaria.
• Los análisis cuantitativos son lentos, complejos y dan información numérica que se compara con valores de referencia para el diagnóstico.

Análisis Cualitativos de las Muestras Biológicas

• Los análisis de muestras biológicas pueden ser cuantitativos o cualitativos.
• Los análisis cualitativos son rápidos, sencillos y determinan si las características esperadas están presentes, sin cuantificar.
• Este tipo de análisis sirve como estudio previo para identificar microorganismos o elementos químicos presentes, para luego realizar un análisis cuantitativo.
• Ejemplos incluyen las pruebas de embarazo y de droga (determinan presencia sin cuantificar).
• En la investigación médica, los análisis cuantitativos ofrecen datos numéricos, mientras que los cualitativos informan sobre acontecimientos para inferir el futuro.

Caso Práctico 2: Análisis Funcionales

• Los análisis funcionales en laboratorios clínicos tienen como objetivo estudiar las funciones de estructuras biológicas específicas.
• El análisis funcional en espermatozoides es un ejemplo, siendo una prueba de investigación independiente del análisis de semen rutinario.
• Se pueden diferenciar ensayos de penetración de espermatozoides, pruebas de unión a zonas pelúcidas, reacción acrosómica y ensayos de unión de hialuronano.
• Estas pruebas contribuyen a una toma de decisiones clínicas más rápida y evitan tratamientos prolongados no efectivos.

Resumen y Resolución del Caso Práctico de la Unidad

• En este tema, se define el concepto de muestra biológica, se diferencia entre muestras líquidas y no líquidas.
• Los componentes analizables dependen del tipo de muestra y estudio requerido, desde elementos químicos hasta microorganismos.
• La información de los análisis cualitativos se basa en la descripción, mientras que los cuantitativos dan valores numéricos comparados con valores de referencia.