FISME B1 S5 Tejido Nervioso

Movimiento y Tensión del Tejido Nervioso

• El tejido nervioso (SN) se puede mover dentro de sus estructuras de contención.
• El movimiento del SN puede ser global (todo el sistema en relación a una interfase) o intraneural (movimiento del tejido nervioso en relación a sus envolturas de tejido conectivo).
• Cuando se aplica tensión al SN, este se estrecha y aumenta la presión interna (presión intraneural), lo que puede afectar el aporte sanguíneo y la conducción nerviosa.

Puntos de Tensión y Mecanosensibilidad

• Puntos de tensión: Se localizan en ciertos puntos del cuerpo donde el SN se mueve menos o no se mueve en relación con las estructuras circundantes.
• Mecanosensibilidad: capacidad de las células nerviosas para responder a estímulos mecánicos.
• Las áreas típicas de dolor en una lesión discal coinciden con puntos de tensión, mostrando la sensibilidad a los estímulos mecánicos.

Zonas Vulnerables a Lesión

• Zonas de paso rígidas: Espacios anatómicos con poca movilidad y espacio (ej: plexo braquial en la primera costilla).
• Partes blandas: Pueden ser comprimidas o comprimir el SN (ej: síndrome del túnel carpiano).
• Zonas de ramificación: Especialmente en el tronco principal, donde desemboca en un ángulo agudo.
• Puntos de fijación: Donde el SN se conecta a otra estructura.

Mecanismos Lesionales

• Fricción: rozamiento del SN con sus estructuras de contención.
• Compresión: presión sobre el SN.
• Estiramiento: elongación del SN.
• Enfermedad: procesos patológicos que afectan al SN.

Lesiones Agudas y Crónicas

• Agudas: consecuencias importantes por la falta de adaptación del SN (alteración de la conductividad y aporte sanguíneo).
• Crónicas: Insidiosas, el SN se adapta lentamente a los déficits (plasticidad).

Patologías Intraneurales y Extraneurales

• Intraneural: Afecta las estructuras internas del SN. El sistema se puede mover, pero su elasticidad se ve afectada.
• Extraneural: Afecta las interfases mecánicas (tejidos circundantes), dificultando el movimiento del SN.

Dolor en la Lesión del SN

• El dolor de origen nervioso es difícil de localizar.
• Se puede clasificar en dural y del tronco nervioso.
• Dural: se traduce por una sensación desagradable (quemazón, comezón, punzante) que empeora con la actividad.
• Del tronco nervioso: Dolor continuo que empeora con el movimiento, la flexión o la palpación, mejora con el reposo.

Factores Principales para el Desarrollo de una Patología del SN

• Factores vasculares: Importantes, se ve afectado el gradiente de presión.
• Factores mecánicos: Se generaron a consecuencia de un estiramiento o compresión.
• Ambos factores se producen mayoritariamente simultáneamente.

Examen Físico de la Sensación

• Comparar bilateralmente y retestar frecuentemente en las mismas condiciones.
• Evaluar: tacto suave, punción, vibración, propiocepción y discriminación de dos puntos.

Examen de la Función Motriz

• Presencia de atrofia.
• Test de reflejos.
• Test de fuerza.

Tests de Tensión Neural

• Evalúan la capacidad fisiológica y mecánica del SN.
• Positividad del test: reproduce los síntomas del paciente, las respuestas se pueden modificar por movimientos de partes lejanas del cuerpo, existen diferencias contralaterales.
• Se debe evaluar la resistencia a qué amplitud de movimiento empieza (R1), a qué amplitud se resiste todo movimiento (R2), y si la resistencia es aguda o gradual.

Este cuestionario explora los conceptos de movimiento y tensión dentro del tejido nervioso. Se examinan los tipos de movimiento, los puntos de tensión, la mecanosensibilidad y las zonas vulnerables a lesiones. Ideal para estudiantes de anatomía y fisiología que deseen profundizar en la funcionalidad del sistema nervioso.