TEMA 24. SOCORRISMO - MOVILIZACION E INMOVILIZACION

Questions and Answers

¿Cuál es un requisito fundamental para el collarín en la inmovilización de un paciente politraumatizado?

Ser de un color específico que indique su uso.

Incluir un sistema de ventilación integrado.

Tener un orificio anterior para el acceso a la vía aérea quirúrgica. (correct)

Ser flexible para facilitar la comodidad del paciente.

Durante la técnica de inmovilización cervical, qué acción debe realizarse si se generan espasmos musculares en el cuello del paciente?

Continuar la maniobra con más tracción.

Inmovilizar manualmente en la posición inicial. (correct)

Aplicar hielo en la zona afectada.

Pasar a la inmovilización en un área abierta.

¿Qué debe hacerse al calcular la talla del collarín cervical para un paciente?

Colocar el collarín como primera opción sin mediciones.

Utilizar una talla estándar sin importar las dimensiones del paciente.

Elegir el collarín más largo disponible.

Medir la distancia entre el hombro y la mandíbula con la mano. (correct)

Qué acción no se recomienda al realizar la inmovilización manual de la columna cervical?

Utilizar movimientos bruscos para inmovilizar más rápido. Signup and view all the answers

En la técnica de inmovilización, qué elementos deben ser retirados del cuello del paciente antes de colocar el collarín?

Cualquier tipo de ropa y colgantes. Signup and view all the answers

Qué tipo de collarín podría causar un problema en la inmovilización si se elige incorrectamente?

Un collarín corto que permite flexión significativa. Signup and view all the answers

¿Cuál es el proceso principal que debe seguirse después de colocar el collarín cervical?

Realizar una exploración del cuello en busca de lesiones. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la inmovilización cervical es incorrecto?

Los movimientos de rotación son permitidos durante la inmovilización. Signup and view all the answers

¿Cuál es el primer paso al colocar un collarín en un paciente en sedestación?

Subir la parte anterior desde la región esternal. Signup and view all the answers

Cuando un paciente se encuentra en decúbito prono, ¿qué procedimiento se debe seguir antes de colocar el collarín?

Llevar al paciente a decúbito supino con la técnica de volteo. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de un collarín adecuado?

Limitar los movimientos de la cabeza. Signup and view all the answers

¿Qué debe evitarse en un collarín mal ajustado?

El manejo efectivo de la vía aérea. Signup and view all the answers

Al retirar el casco de un paciente politraumatizado, ¿en qué posición debe encontrarse el paciente?

Decúbito supino. Signup and view all the answers

¿Cómo se debe proceder si el collarín está demasiado flojo?

Recolocar el collarín de inmediato. Signup and view all the answers

¿Cuántos rescatadores son necesarios para realizar la técnica de volteo?

Se recomienda un mínimo de tres, idealmente cuatro. Signup and view all the answers

Durante el proceso de retirada de casco, ¿qué debe hacer el primer rescatador?

Sujetar manualmente la cabeza y el cuello. Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer al finalizar la extracción del casco?

Proceder con la inmovilización manual de la cabeza. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes acciones puede dificultar la correcta colocación del collarín?

Cubrir el mentón y la boca con el collarín. Signup and view all the answers

Al realizar la técnica de volteo, ¿qué debe hacer el segundo rescatador?

Alinear las extremidades superiores del paciente. Signup and view all the answers

¿Cuál es un riesgo de un collarín excesivamente ajustado?

Dificultar el retorno venoso del cuello. Signup and view all the answers

En caso de no disponer de un inmovilizador lateral, ¿qué se debe hacer?

Mantener la inmovilización manual para limitar los movimientos laterales. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de los orificios en los laterales del tablero espinal largo?

Ajustar correas de fijación y facilitar su movilización Signup and view all the answers

¿En qué posición debe encontrarse el paciente para colocar correctamente el tablero espinal?

Decúbito supino Signup and view all the answers

Cuando se utiliza el Puente holandés, ¿qué función asume el rescatador 2?

Sujetar la pelvis del paciente Signup and view all the answers

¿Cuál es el riesgo de dejar a un paciente más de 2 horas sobre el tablero espinal?

Lesiones por presión Signup and view all the answers

¿Qué deberá realizar el primer rescatador durante la maniobra de Volteo lateral?

Dar órdenes claras para la maniobra Signup and view all the answers

En la colocación del inmovilizador lateral de cabeza, ¿cuál es la primera acción a realizar?

Fijar la base del dispositivo al tablero espinal Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal del método de cuchara en el traslado de pacientes?

Requiere al menos 3 rescatadores Signup and view all the answers

En qué consiste la técnica del Puente mejorado, ¿cuántos rescatadores son necesarios?

5 rescatadores, cada uno encargándose de una parte del cuerpo Signup and view all the answers

¿Qué función tienen las piezas trapezoidales en el inmovilizador lateral de cabeza?

Fijarse al tablero y permitir la observación de salida de líquido Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse antes de utilizar el tablero espinal en un paciente con sospecha de lesión cervical?

Colocar un collarín cervical Signup and view all the answers

En la técnica del Puente simple, ¿qué papel tiene el cuarto rescatador?

Deslizar el tablero espinal desde los pies a la cabeza Signup and view all the answers

Al realizar la inmovilización cervical, ¿qué tipo de collarín se utiliza generalmente?

Collarín rígido Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la maniobra de Volteo lateral?

Facilitar la transferencia al tablero espinal Signup and view all the answers

¿Cuál es el primer paso al movilizar a un paciente con una camilla de cuchara?

Colocar al paciente en decúbito supino con inmovilización cervical. Signup and view all the answers

¿Qué parte de la camilla de cuchara se debe ajustar primero?

La parte de la cabeza. Signup and view all the answers

En caso de utilizar una férula espinal, ¿cuál es un paso crucial previo a su colocación?

Colocar un collarín. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el chaleco de extracción es correcta?

Permite la flexibilidad horizontal mientras mantiene la rigidez vertical. Signup and view all the answers

¿Qué se debe evitar al ajustar las correas inguinales del chaleco de extracción?

Que se enganchen durante la maniobra. Signup and view all the answers

¿Cuál es el uso principal del colchón de vacío?

Para trasladar a pacientes politraumatizados absorbiendo vibraciones. Signup and view all the answers

Al utilizar la camilla de cuchara, ¿qué acción se debe evitar durante la introducción de las palas?

Pasar las palas por encima del paciente. Signup and view all the answers

Durante la colocación de la férula espinal, ¿qué debe hacerse con los cinturones torácicos?

Deben guardarse en zigzag hasta el momento de su uso. Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer después de inmovilizar al paciente en el tablero espinal?

Ajustar la cinta torácica superior si no se hizo antes. Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse al cerrar la camilla de cuchara?

Comprobar que el anclaje se realizó correctamente. Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la almohadilla en la férula espinal?

Para mantener la posición neutra de la cabeza. Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer antes de utilizar las asas del chaleco de extracción?

Comprobar la posición del paciente. Signup and view all the answers

¿Cuándo se retira la camilla de cuchara antes del traslado?

Antes de iniciar el traslado para reducir vibraciones. Signup and view all the answers

¿Cuál es el primer paso en el uso del colchón de vacío?

Extender el colchón y distribuir el contenido uniformemente. Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer antes de colocar la férula de vacío?

Desnudar completamente el miembro que va a inmovilizarse. Signup and view all the answers

¿Qué consideración es vital al realizar un molde del paciente en el colchón de vacío?

La dureza del colchón debe ser comprobada y ser firme. Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si el paciente necesita movilizarse mientras está en el colchón de vacío?

Colocar un tablero espinal o una camilla de cuchara debajo del colchón. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica importante de las férulas hinchables?

Deben tener varias cámaras de aire. Signup and view all the answers

¿Qué se debe comprobar después de colocar la férula en un miembro lesionado?

La presencia de pulsos distales y movilidad de los dedos. Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de una férula de tracción?

Ajustar la posición de la fractura distal de fémur o proximal de tibia. Signup and view all the answers

Al utilizar una férula de vacío, ¿qué debe hacer el primer rescatador?

Alinear el miembro buscando una posición anatómica traccionando suavemente. Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse en el manejo de las fracturas abiertas antes de inmovilizar?

Limpiar las heridas con suero y cubrir con apósitos estériles. Signup and view all the answers

Al comprobar la dureza del colchón de vacío, ¿qué se debe tener en cuenta?

Puede perder rigidez debido a fugas o condiciones atmosféricas. Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo de alarma al comprobar los pulsos distales?

La ausencia de pulsos distales. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es importante para el ajuste de una férula de tracción?

La férula debe incluir tanto la articulación proximal como la distal. Signup and view all the answers

¿Cómo se debe actuar si al alinear el miembro se causa más dolor?

Volver a la posición inicial e inmovilizar en esa posición. Signup and view all the answers

Study Notes

Movilización e Inmovilización de Pacientes Traumáticos

Inmovilización y Collarín
- El collarín cervical es esencial para la inmovilización del politraumatizado y debe ser rígido y radiotransparente.
- Debe tener cuatro apoyos: mentoniano, esternal, occipital y cervico-dorsal, además de un orificio anterior para acceder a la vía aérea.
Técnica de Inmovilización Cervical
- Inmovilización manual de la columna cervical en una posición neutra se debe realizar con suavidad.
- Se debe liberar la base del cuello y asegurar el collarín evitando ropa y cabello interpuestos.
- La talla del collarín se mide desde el hombro hasta la mandíbula; un ajuste incorrecto puede agravar lesiones.
- Comprobar la adecuada colocación del collarín, asegurando que permite el manejo de la vía aérea.
Retirada de Casco
- Retirar el casco de un paciente politraumatizado es crucial para facilitar la inmovilización cervical.
- Se realiza con dos rescatadores, alineando cabeza y cuello mientras un rescatador retira el casco.
Técnica de Volteo
- Al pasar de decúbito prono a supino, se requieren al menos tres rescatadores para evitar hiperextensión del cuello.
- El primer rescatador lidera, estabilizando la cabeza y cervical mientras los otros alinean y sujetan extremidades.

Dispositivos de Inmovilización y Transporte

Inmovilizador Lateral de Cabeza
- Compuesto por una base rectangular y piezas trapezoidales para fijar la cabeza tras la colocación del collarín.
- Permite la vigilancia de fluidos salientes y facilita la comunicación con el paciente.
Tablero Espinal Largo
- Fabricado de madera o plástico, se utiliza para movilizar pacientes con sospecha de lesiones en la columna vertebral.
- Un uso prolongado debe ser evitado (no más de 2 horas) para prevenir lesiones por presión.
Técnicas de Colocación del Tablero Espinal
- Volteo Lateral: Se usa un equipo de 4 rescatadores para controlar la posición de la cabeza, piernas y pelvis.
- Puente Holandés y Puente Simple: Existen variaciones según el número de rescatadores y la técnica utilizada.
Camilla de Cuchara
- Permite el transporte de pacientes asegurando una correcta inmovilización cervical.
- Deben evitarse vibraciones y movimientos bruscos durante el traslado.
Férula Espinal (Dispositivo de Extracción Kendrick)
- Chaleco semirrígido que se adapta al cuerpo del paciente, utilizado para extraer personas con lesiones cérvico-espinales.
- Se coloca después de aplicar un collarín y se ajusta con correas para garantizar la inmovilización adecuada.
Colchón de Vacío
- Está diseñado para moldear el cuerpo del paciente, inmovilizando al mismo tiempo que se proporciona soporte.### Transporte de Pacientes Politraumatizados
Indicado para traslado por vía aérea y terrestre, absorbiendo vibraciones durante el transporte.
El procedimiento de uso incluye extender el colchón y centrar al paciente, manejando el eje cabeza-cuello-tronco sin perder la inmovilización cervical.
Ajustar el colchón con cinchas y asas, luego realizar el vacío para moldear al paciente.
Comprobar la dureza del colchón y asegurarlo al paciente para evitar movimientos durante el traslado.
Es un sistema de inmovilización; para movilizar, utilizar un tablero espinal o camilla de cuchara.

Férulas de Miembros

Existen diferentes tipos; las más comunes en el medio extrahospitalario son las férulas hinchables y las de vacío.

Férulas Hinchables

Fabricadas de plástico o caucho, útiles solo en posición anatómica.
No se deben usar en fracturas en posiciones anómalas; deben contar con varias cámaras de aire para evitar complicaciones circulatorias.
Se inflan con una bomba o soplando.

Férulas de Vacío

Similar al colchón de vacío, inmovilizan fracturas en posiciones anatómica y anómala mediante un molde ajustado al miembro.
Proceso de colocación incluye desnudamiento del miembro, verificación de pulsos distales y movilidad de dedos.
Si hay fracturas abiertas, limpiar las heridas antes de inmovilizar.
Primer rescatador alinea el miembro buscando una posición anatómica; segundo rescatador elige y ajusta la férula.
Confirmar que la inmovilización no obstaculice el flujo sanguíneo, elevando el miembro para disminuir inflamación.

Férula de Tracción

Indicada para fracturas distales de fémur o proximales de tibia.
Paciente se coloca en camilla y se verifica la presencia de pulsos distales.
Alinear el miembro en posición anatómica; medir la férula sobre la extremidad no lesionada para evitar tracción excesiva.
Fijar la parte proximal de la férula bajo la cadera y ajustar a la altura de la ingle.
Enganchar correaje de tracción sobre la cincha del tobillo, asegurando adecuada tracción mecánica.
Realizar una última verificación de pulsos antes de concluir el proceso de inmovilización.

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Description

Este cuestionario aborda los procedimientos de movilización e inmovilización adecuados para pacientes con traumas. Incluye la importancia del collarín cervical, la técnica de inmovilización y la correcta retirada de casco. Es fundamental seguir estos protocolos para evitar complicaciones en lesiones cervicales y asegurar el bienestar del paciente.