Morfologia del Sangue e Striscio di Sangue

Sangue Venoso Periferico e Midolla Ossea Emopoietica: Principi di Morfologia degli Elementi del Sangue

• Lo studio si concentra sulla morfologia degli elementi del sangue, sia nel sangue periferico che nella midolla ossea emopoietica.

Lo Striscio di Sangue

• A, B, C e D: rappresentazioni grafiche delle fasi di preparazione di uno striscio di sangue.

• Testa: zona spessa dello striscio, utilizzata per la lettura.

• Zona per la lettura: zona sottile dello striscio, per analisi dettagliate.

• Coda: estremità dello striscio di sangue, meno concentrato.

• Monociti ++, Linfociti ++, Granulociti ++: sono classificazioni di cellule nel sangue (indicate in lettere maiuscole e con segni +++, in cui i segni indicano la quantità o abbondanza della componente esaminata, quindi la densità di presenza.)

Caratteristiche Strutturali

• Dimensioni e rapporto nucleo/citoplasma: le cellule vengono analizzate in base alle loro dimensioni e al rapporto tra il loro nucleo e il citoplasma in diverse categorie di grandi o piccole, medie o alte proporzioni.
• Caratteristiche del nucleo: forma (ovale, rotondo, reniforme, allungato, bilobato, segmentato, plurisegmentato) e condizioni (piccolo, medio, grande, alto, basso, lobato) del nucleo.
• Caratteristiche della cromatina: tipologia di struttura (compatta, diffusa, granulosa, filamentosa, etc.)
• Caratteristiche del citoplasma: aspetto delle aree di citoplasma (basofilo chiaro, basofilo scuro, grigio-blu, acidofili.)
• Granulazioni citoplasmatiche e altre Strutture: tipi specifici di granulazioni e altre strutture presenti nel citoplasma (azurofila, basofila, eosinofila, bastoncini di Auer, vacuoli, strie basofile).

Criteri Morfologici per la Valutazione dello Striscio di SVP

• Morfologia delle emazie: Descrizione di caratteristiche anomale delle cellule del sangue, come anisocitosi, poichilocitosi, presenza di eritroblasti e parassiti (malaria).
• Morfologia dei leucociti: Descrizione di diverse classi di globuli bianchi come neutrofili (segmentati del nucleo, granulosità del citoplasma), linfociti, monociti, eosinofili, basofili, e i loro precursori mieloidi.
• Morfologia delle piastrine: Analisi della presenza di macropiastrine, aggregati piastrinici e numero di piastrine per campo visivo (metodo di conteo).

Globulo Rosso

• Cellula priva di nucleo con un diametro di circa 6,0-8,5 µm.

Variazione di Dimensione del GR

• Normociti: globuli rossi con dimensioni normali (7-8 µm).
• Macrociti: globuli rossi con dimensioni maggiori di 8,5 µm (legate a vari tipi di anemie).
• Microciti: globuli rossi con dimensioni inferiori a 7,0 µm (tipici di alterazioni del metabolismo del ferro e delle talassemie).

Variazione della Cromia del GR

• Reticolociti: emazie giovani con residui ribosomiali, indicativo di elevata attività eritropoietica (aumento in anemie).
• Possono indicare una condizione di anemia, carenze nutrizionali, oppure problemi nella produzione di globuli rossi.

Alterazione della Forma del GR

• Stomatociti: globuli rossi a forma di coppa, correlati ad anomalie ereditarie della membrana delle cellule o a malattie croniche.
• Schistociti: emazie frammentate o ad elmetto, segnali di distruzione intravascolare delle cellule.
• Acantociti: emazie con spicole sulla superficie, suggeriti da alterazioni nel metabolismo di lipidi o da deficit di proteine.
• Dacriociti: forme a goccia o a lacrima rappresentano un danno epiteliale.

Granulociti Neutrofili

• Dimensioni, forma, rapporto nucleo/citoplasma, struttura del nucleo (multilobato), caratteristiche del citoplasma (colore, granulazioni).
• Segni di infiammazione o infezioni possono essere evidenziati in neutrofili a banda, ipersegmentati, con granulazioni tossiche.

Granulociti Eosinofili

• Caratteristiche generali delle cellule.
• Caratteristiche del nucleo (forma, posizione) ed altre caratteristiche del citoplasma (colore, granulazioni).

Granulociti Basofili

• Caratteristiche generali delle cellule.
• Caratteristiche del nucleo (forma, posizione) ed altre caratteristiche del citoplasma (colore, granulazioni).

Linfociti

• Descrizione delle caratteristiche di forma, dimensioni, nucleo (forma, cromatina, nucleoli), citoplasma (colore, granulazioni), di questa tipologia di globulo bianco.
• Grandi linfociti granulari (LGL), spesso collegati a processi infettivi virali o condizioni infiammatorie, hanno aspetto distintivo.

Monociti

• Dimensioni, forma, rapporto nucleo/citoplasma, caratteristiche del nucleo (forma, posizionamento, cromatina), caratteristiche del citoplasma con inclusione e vacuoli.

Piastrine

• Descrizione delle caratteristiche di forma, dimensioni, e l'assenza di nucleo caratterizza questo elemento del sangue.

Mieloblasto

• Descrizione delle caratteristiche delle cellule staminali mieloidi.
• Dimensioni, rapporti nucleo/citoplasma, forma del nucleo, e caratteristiche del citoplasma, inclusi eventuali granuli.

Promielocita Ipergranulare

• Descrizione morfologica della progenie mieloide, con particolare attenzione alla forma del nucleo e alle caratteristiche delle granulazioni, che distinguono questa forma delle cellule del sangue.

Proeritroblasto

• Descrizione delle caratteristiche e morfologia delle cellule precursori eritroidi.

Eritroblasto Ortocromatico

• Descrizione di eritroblasti maturi, caratterizzati da dimensioni ridotte e nucleo condensato.

Plasmacellula

• Presentazione delle cellule plasmatiche, la forma e le dimensioni (inclusi nucleo, citoplasma), così com'è la presenza di granulazioni, sono descritti.

Mieloma Multiplo

• Descrizione di plasmacellule mielomatose per caratteristiche, che includono la posizione, intensità, e caratteristiche del citoplasma, nucleo e arcoplasma.