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Questions and Answers
¿Cuál es un posible error al tomar la presión arterial?
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¿Qué complicación podría surgir del monitoreo básico de la presión arterial?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el ECG con 3 derivaciones es correcta?
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¿Qué derivaciones se utilizan generalmente en un ECG de 7 derivaciones?
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¿En qué situaciones es necesario controlar la temperatura de un paciente que recibe anestesia?
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¿Cuál de los siguientes parámetros NO se registra en el monitoreo básico?
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¿Qué condición puede causar hipoxia?
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¿Qué limitación tiene el monitor oscilométrico automatizado para la presión arterial?
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¿Cuál de los siguientes es un ruido respiratorio observado durante la auscultación?
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El monitoreo básico incluye la medición de la saturación de oxígeno. ¿Qué dispositivo se utiliza para esto?
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¿Cuál es una desventaja del manguito utilizado en el monitoreo de presión arterial?
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¿Qué parámetro fisiológico NO es parte del monitoreo básico?
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¿Cuál es la función principal del monitoreo durante el acto anestésico quirúrgico?
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¿Qué efecto puede tener realizar mediciones muy frecuentes de presión arterial?
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¿Qué introduce Joseph Clover en 1860 en el ámbito del monitoreo?
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¿Qué tipo de monitoreo se realiza al terminar una cirugía?
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¿Cuál de las siguientes NO es una variable fisiológica que se debe monitorizar?
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¿Qué indica la cianosis central en un paciente?
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¿Qué método de monitoreo clínico no se menciona entre los métodos principales?
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¿Qué debe hacer el anestesiólogo al detectar variaciones anormales en las variables fisiológicas?
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¿Cuál de los siguientes aspectos no es parte del monitoreo clínico?
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¿Cuál es la función principal de un monitor en el ámbito médico?
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¿Qué tipo de monitor se utiliza en un entorno intrahospitalario?
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Durante un acto anestésico, ¿qué debe evaluarse de forma permanente?
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¿Cuál de las siguientes es una característica del capnógrafo?
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¿Qué se entiende por capnografía?
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Según las recomendaciones del CLASCARE 2006, ¿quién debe estar presente durante todo momento en la sala de cirugía?
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¿Cuál de los siguientes alarmas NO forma parte de los monitores mencionados?
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¿Para qué se utilizan los monitores móviles en el contexto médico?
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Study Notes
Manejo de Equipos de Monitoreo de Funciones Biológicas
- Los médicos deben monitorear el equipo de anestesia y las variables fisiológicas del paciente antes, durante y después del acto anestésico quirúrgico.
- Este monitoreo se realiza durante todos los tipos de anestesia.
- Al terminar una cirugía, el paciente pasa a la Unidad de Recuperación Post Anestésica (URPA) y el anestesiólogo entrega el paciente con su informe a otro anestesiólogo.
Monitoreo
- Joseph Clover, en 1860, introdujo la vigilancia del pulso durante la anestesia para garantizar la seguridad del paciente.
- El monitoreo implica la vigilancia de múltiples variables fisiológicas, la interpretación de sus variaciones y la decisión de actuar en consecuencia.
Monitoreo Clínico
- Se incluyen las técnicas de observación, palpación y auscultación.
Clasificación ASA
- La clasificación ASA (American Society of Anesthesiologists) se usa para categorizar el estado físico del paciente.
- Los pacientes sanos se clasifican como ASA I.
- Los pacientes con enfermedades moderadas a severas se clasifican como ASA II, III o IV.
- Los pacientes en muerte cerebral se clasifican como ASA VI.
Anomalías de Oxigenación
- La cianosis central es un signo clínico importante que indica un descenso severo de la saturación de oxígeno (Sat%O2).
Monitoreo Pulmonar y Cardíaco
- Se incluyen las evaluaciones de los ruidos respiratorios, la semiología de los ruidos respiratorios (murmullo seco, "molino de viento"), y los ruidos agregados (cuarto ruido).
- Las variaciones de la intensidad de los ruidos respiratorios son cruciales para el monitoreo.
Monitoreo Circulatorio
- El monitoreo circulatorio incluye el color y la temperatura de la piel, los pulsos palpables y los tonos cardiacos.
Monitoreo Básico
- El monitoreo básico incluye oximetría, presión arterial, ECG y temperatura.
- La frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno (Sat% O2) se consideran parámetros fisiológicos básicos.
- Algunos monitores permiten realizar electrocardiogramas (ECG) y mediciones de la presión arterial no invasiva (PA).
Pulsoximetría
- Es una técnica para medir la saturación de oxígeno en la sangre en el monitor.
- La saturación de oxígeno en la sangre se mide en porcentaje.
- Un rango normal es 95-99%.
- Los valores por debajo de 91-94% indican hipoxia leve, 86-90% hipoxia moderada, y <86% hipoxia severa.
Causas de Hipoxia
- La hipoxia puede tener múltiples causas incluyendo hipoxia, anemia, causas circulatorias y causas citotóxicas.
Monitoreo No Invasivo
- Se incluyen monitoreo con capnografía (registro gráfico de la concentración de CO2) y capnometría (medición de los valores máximo y mínimo de la concentración de CO2 durante un ciclo respiratorio).
Tipos de Monitores
- Hay monitores fijos para ambientes específicos (p. ej., salas de anestesia) y monitores móviles para traslado de pacientes.
- Los monitores peri-operatorios, en cuidados intensivos y de transporte son tipos especializados.
Monitoreo Básico: Presión Arterial
- Los monitores de presión arterial oscilométricos permiten mediciones rápidas y portátiles.
Errores en la Toma de Presión Arterial
- Los errores en las presiones arteriales se pueden deber a tamaños de manguito inadecuados, movimientos del paciente, hipotensión severa, fallas en el sistema del manguito o arritmias con fibrilación auricular.
Efectos Secundarios del Monitoreo (Presión Arterial)
- Los efectos secundarios de la toma de presión arterial pueden incluir petequias, tromboflebitis, compresión del paquete vasculonervioso y dolor en la extremidad.
ECG y Funciones Circulatorias
- El electrocardiograma mide la actividad eléctrica del corazón, así como la frecuencia cardíaca, las variaciones del sistema de conducción y anomalías electróliticas.
Monitoreo Básico: Temperatura
- Se debe monitorear la temperatura de los pacientes durante intervenciones quirúrgicas mas extensas de duración y bajo anestesia.
- Los mecanismos de pérdida de calor (radiación, conducción, convección y evaporación) están vinculados con la temperatura.
Monitoreo No Invasivo
- Los métodos de monitoreo no invasivos son cruciales a considerar.
Recomendaciones CLASA-SCARE 2006
- Debe haber un médico anestesiólogo responsable del acto anestésico en la sala de cirugía.
- El equipo debe contar con personal capacitado para colaborar en el monitoreo.
- Durante el acto anestésico, la oxigenación, la ventilación y la circulación del paciente deben ser evaluadas permanentemente.
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Description
Este cuestionario evalúa los conocimientos sobre el monitoreo básico de pacientes durante la anestesia. Incluye preguntas sobre la presión arterial, el ECG y otros parámetros vitales esenciales. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que deseen poner a prueba su comprensión en este campo crítico.
