Moderne Verhaltenstherapie: Konzepte und Methoden

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Questions and Answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt die Massierte Exposition am besten?

Die Massierte Exposition beinhaltet die Fokussierung auf positive Erfahrungen und das Vermeiden von negativen Erfahrungen.

Die Massierte Exposition beinhaltet eine schnelle und intensive Konfrontation mit angstauslösenden Situationen.

Die Massierte Exposition beinhaltet die Konfrontation mit angstauslösenden Situationen in der Vorstellung.

Die Massierte Exposition beinhaltet eine schrittweise Steigerung der Intensität der Konfrontation mit angstauslösenden Situationen. (correct)

Welche der folgenden Aussagen beschreibt ein Hauptproblem mit der Habituationstheorie der Exposition?

Die Habituationstheorie ignoriert den Einfluss kognitiver Prozesse auf die Angst. (correct)

Die Habituationstheorie nimmt an, dass die Angst durch die bloße Konfrontation mit dem Objekt der Angst abnimmt.

Die Habituationstheorie hält die Konfrontation für eine emotionale Vermeidung.

Die Habituationstheorie lässt sich nicht auf verschiedene Angststörungen anwenden.

Welche der folgenden Aussagen trifft am besten auf die Inhibitionslernen -Theorie zu?

Die Inhibitionslernen-Theorie besagt, dass die Angst durch wiederholte Konfrontation mit dem angstmachenden Auslöser abnimmt.

Die Inhibitionslernen-Theorie konzentriert sich ausschließlich auf die kognitiven Prozesse, die bei der Angstentstehung eine Rolle spielen.

Die Inhibitionslernen-Theorie beschreibt, wie die Angst durch die bloße Konfrontation mit dem angstmachenden Auslöser abnimmt.

Die Inhibitionslernen-Theorie erklärt, warum eine langfristige Angstreduktion erzielt werden kann, indem man die Angst kurzzeitig erhöht. (correct)

Welches der folgenden Elemente ist KEIN Hauptziel der Imagery Exposure?

Die angstauslösenden Szenen in der Realität erleben. (C) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt den gemeinsamen Wirkfaktor von Problemaktualisierung nach Grawe?

Problemaktualisierung führt zu einer Veränderung der Inhalte durch die Aktivierung der Probleme im Bewusstsein. (B) Signup and view all the answers

Welche Aussage beschreibt eine Kritik an der klassischen Erklärung der Exposition?

Die klassische Erklärung der Exposition ignoriert die Rolle der Aufmerksamkeit und kognitiven Prozesse. (A) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt die Reward Exposure - Methode?

Die Reward Exposure - Methode ist eine Art der Verhaltensaktivierung, die sich auf die Wiederaufnahme von sinnvollen Aktivitäten konzentriert. (D) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt den Unterschied zwischen massierter Exposition und Massiert?

Die Massierte Exposition beinhaltet eine schrittweise Steigerung der Intensität, während die Massierte Behandlung eine intensive Konfrontation beinhaltet. (B) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreiben Ziele der Exposition?

Maximale Angst zulassen und die eigene Kontrollierbarkeit erleben. (B) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zu den Konzepten der Verhaltenstherapie nach Prof. Dr. Christoph Flückiger ist falsch?

Verhaltenstherapie ist immer stark auf den Einsatz von Medikamenten ausgericht. (D) Signup and view all the answers

Welche Form der nonverbalen Affirmation ist nicht im Text von Prof.Dr. Christoph Flückiger beschrieben?

Körperliche Nähe und Berührungen (D) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Techniken zur Verhaltensabbau, die im Text von Prof.Dr. Christoph Flückiger beschrieben werden, ist kein Beispiel für eine indirekte Bestrafung?

Direkte Bestrafung (Regeln durchsetzen; mogeln nicht mehr durchgehen lassen mit zuvor abgesprochenen Konsequenzen) (B) Signup and view all the answers

Warum werden Bestrafungen und Beschränkungen im therapeutischen Kontext als ethisch heikel angesehen?

Weil sie den Patienten in seiner Autonomie einschränken und zu psychischem Leid führen können. (D) Signup and view all the answers

Welche Form der Exposition ist keinenfalls eine In-Vivo-Exposition?

Interozeptive Exposition (schnelle Atmung) (A) Signup and view all the answers

Was ist ein wichtiger Unterschied zwischen "Prolonged Exposure" und "Verkürzter traumafokussierter Exposition"?

Prolonged Exposure ist eine länger andauernde und umfassendere Therapie, während die verkürzte traumafokussierte Exposition kürzer und fokussierter ist. (B) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zur "Implosion" ist richtig?

Die Implosion zielt darauf ab, die Angst durch wiederholte Konfrontation mit dem Angstobjekt zu reduzieren. (B) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zur „systematischen Desensibilisierung" ist falsch?

Die systematische Desensibilisierung ist eine Form der In-Vivo-Exposition. (C) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zu "Angstbewältigungstraining" ist richtig?

Angstbewältigungstraining beinhaltet die Konfrontation mit leichteren Ängsten, um die Angst zu kontrollieren. (D) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zu "Skills geleitete Exposition bei Borderline" ist falsch?

Skills geleitete Exposition bei Borderline ist immer mit einer massiven Konfrontation mit dem Angstobjekt verbunden. (A) Signup and view all the answers

Study Notes

Moderne Verhaltenstherapie - Konzepte/Methoden

Der Dozent ist Prof. Dr. Christoph Flückiger
Die Veranstaltung findet an der Universität Kassel statt
Es werden verschiedene Konzepte und Methoden der modernen Verhaltenstherapie vorgestellt
Die Termine und Themen sind detailliert aufgeführt (z.B. Einführungswoche, Prozess-orientierte KVT, Kognitive Schemata)
Literaturliste mit Autoren und Publikationen (Hoyer, Grawe, Epstein, Flückiger)
Besondere Schwerpunkte liegen auf Patient*innenverständnis, Therapiephasen (z.B. Entspannungsverfahren, Aktivierungsverfahren), kognitiven Techniken (z.B. Umstrukturierung) und Expositionsverfahren (inkl. In-vivo, interozeptive, skills-geleitete und Imagery Exposure)

Verstärkung in der Therapiebeziehung Hier-Und-Jetzt

Aufmerksamkeitslenkung ist ein wichtiges Element in Gesprächen
Ungeeignetes wird später oder weniger detailliert angesprochen
Nonverbale und verbale (z.B. aktive) Affirmation sind wichtige Teilbereiche
Differenzierung zwischen positiven und negativen Aspekten und wie man damit umgeht in Gesprächen
Emotionsregulation durch Therapeuten (Mitgehen vs. Gegenregulierung)
Klärung von positiven und negativen Aspekten
Depressive Aspekte und Maskierte Emotionen (z. B. Weglächeln bei Trauer)
Praxisbezogene Beispiele

Verhaltensabbau / Kurzfristige Strategien

Direkte und indirekte Bestrafung (Response Cost)
Löschung / Verstärkerverlust (keine Aufmerksamkeit mehr auf negatives Verhalten)
Time-out (z.B. Bedenkzeit)
Sättigung (z.B. positive Reaktionen auf negatives Verhalten werden langweilig)
Beschränkung (z.B. Fixierung)
Ethische Aspekte bei Bestrafung und Beschränkung: vorher klar und einvernehmlich abgesprochen, Konsequenzen situations-angepasst

Heute: Expositionsverfahren (Begriffe, Anwendungen, Schwierigkeiten, Wirksamkeit)

Expositionsverfahren – Begriffe, Erklärungsmodelle, Anwendungen, Schwierigkeiten, Wirksamkeit
In-vivo-Exposition: Arbeit direkt mit angstauslösendem Gegenstand
Interozeptive Exposition: Arbeit mit leichteren Ängsten, Angst erkennen, Entspannung
Skills geleitete Exposition bei Borderline: Skills-Training (Einlernen von Skills)
Prolonged Exposure (Foa): detaillierte Anleitung im Umgang mit inneren Filmen
Imagery Exposure (Borkovec, Craske, et al.): Szenisches Erleben der Sorgen und angstauslösenden Bilder
Verkürzte Traumafokussierte Exposition: Verkürzte Methode, weniger komplex als prolonged exposure
Implosion: Angstrückgang
Psychodynamische Inhalte: Weitere Aspekte der Exposition

Graduierte vs. Massierte Exposition (Praktische Durchführung unterschiedlicher Vorgehensweisen)

Graduiert: Liste angstauslösender Situationen, Bewertung der Intensität, schrittweise Erhöhung der Intensität (50-70 von 100)
Massiert: Liste angstauslösender Situationen, Sofortiger Umgang mit verschiedenen Situationen, evtl. stationär

Wobei: Exposure-based CBT (A. Hayes, 2005) (Phase 1, Phase 2, Phase 3)

Aufbauphase (Information Depression, Ziele, Stabilisierung, Umgang mit Stress)
Expositionsphase (Vermeidung reduzieren, Verarbeitung, Interventionen)
Konsolidierungsphase (Zusammenfassungen, Alltag, Zukunftsplanung, Rückfallprophylaxe)

Reward Exposure – Positive Exposition

Alexopoulos et al., (2017): Exposition – sinnvolle Aktivitäten
Verhaltensaktivierung ist ein zentraler Bestandteil

Erklärungsmodelle (Klassische Erklärung, Kritik)

Klassische Erklärung: Reizkonfrontation mit Reaktionsverhinderung lässt einen Habituationsprozess auslösen
Kritik: Habitutation stellt sich nicht bei allen Patienten ein, Verhaltensänderungen stehen nicht immer nach einem Durchgang ein
Kognitive Prozesse wichtiger als Habituation (Erwartungs- und Prozessorientation von Verhalten)

Erklärungsmodelle (Problemaktualisierung)

Problemaktualisierung als allgemeiner Wirkfaktor (Grawe, 2004) – ohne Aktivierung keine Veränderung von Inhalten

Inhibitionslernen (Craske)

Verstärkte und vertiefte Extinktion (Angstreize reduzieren)
Stimuli- und Kontextvariabilität (Varianz der Situation im Sinne einer Steigerung von Herausforderungen)
Inhibitionslernen verbessert Nachhaltigkeit der Therapie

Optimierung der Exposition durch Inhibitionslernen (Stimulusvariabilität, Kontextvariabilität)

Stimulusvariabilität: Unterschiedliche Angstreize nutzen für Expositionen
Kontextvariabilität: Unterschiedliche Kontexte während Expositionen betrachten
Rekonsolidierung: Nutzung von Rekonsolidierungsfenstern zur Veränderung des Gedächtnissstücks (wichtigster Aspekt)

Schwierigkeiten in der Anwendung von Expositionsverfahren

Angst vor Unterdrückung und Vermeidung der Emotionen
Emotionale Verschlechterung
Fehlende Zeit/Ressourcen

Imagery Exposure (Craske, Barlow, Zinbarg)

Sorgeninventar (Szenariobeschreibung, Angst, Lebendigkeit)
Dokumentation der Sorgen
Proben- und Probehandeln der Sorgen

Videobeispiel/Videosequenzen (Bilder, Aussagen)

Videobeispiel zeigt Personen in einer Therapie-Situation (Verhaltensweise der Patienten)

Behandlung mit Problemfokus (Yulish et al., 2017)

Behandlungsplanung und Kriterien für die Auswahl der Teilnehmer

Take home message

Exposition ist weniger „schlimm" als gedacht
Expositionstherapie ist eine Lerntherapie in unmittelbar aktivierten Situationen

Heute: Prüfungsrelevant

Verschiedene Arten von Expositionstherapie
Zentrale Prinzipien des Inhibitionslernens
Verständnis der Schwierigkeiten von Expositionen
Text: Kapitel 26 als Referenz

Wirksamkeit von Expositionstherapien (Table 1, Table 2 in Bezug auf Angststörungen)

Übersicht & Daten über die Effekte von Exposition therapien (Statistik)

Weitere relevante Punkte:

In den Anmerkungen finden sich noch weitere (mögliche) Fragen und Inhalte der Vorlesung/Präsentation

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Description

In diesem Quiz werden die grundlegenden Konzepte und Methoden der modernen Verhaltenstherapie vorgestellt. Themen umfassen kognitive Techniken, Therapiephasen und spezielle Ansätze wie Expositionsverfahren. Die Veranstaltung wird von Prof. Dr. Christoph Flückiger an der Universität Kassel geleitet.