Modalités de Prescription en Psychiatrie
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Questions and Answers

Pour quel type de médicament l’IPA ne peut pas changer la forme galénique ?

  • Neuroleptiques
  • Antidépresseurs
  • Benzodiazépines
  • Méthadone (correct)

    • Quelle est la limite pour la durée d’utilisation d’une benzodiazépine hypnotique ?

  • 4 semaines (correct)
  • Il n’y a pas de limite.
  • 12 semaines
  • 8 semaines

    • Quel est le pourcentage de variation de la posologie des benzodiazépines possible par l’IPA ?

  • 30-35%
  • 20-25% (correct)
  • 5-10%
  • 10-15%

    • Quel est l’effet secondaire possible des benzodiazépines en cas de mauvaise optimisation thérapeutique ?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus. (C)</p> Signup and view all the answers

    À quelle fréquence l’IPA peut-il modifier la posologie des benzodiazépines ?

    <p>Tous les 3 jours (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de benzodiazépines l’IPA ne peut pas prescrire ?

    <p>Benzodiazépines à spectre prolongé (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel problème peut survenir lors de l’arrêt brusque des benzodiazépines ?

    <p>Syndrome de sevrage (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les autres alternatives aux benzodiazépines que l’IPA peut prescrire ?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus. (D)</p> Signup and view all the answers

    À quelle fréquence un examen clinique doit-il être effectué lors du suivi d'une femme sous carbamazépine au cours du premier mois?

    <p>Une fois par semaine (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel bilan biologique est inclus dans la surveillance d'une femme prenant des thymorégulateurs?

    <p>Bilan hépatique (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel examen biologique doit être réalisé tous les 6 mois dans le suivi d'une femme sous thymorégulateurs?

    <p>NFS (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels éléments doivent être mesurés lors de l'examen clinique pendant le suivi?

    <p>Poids, périmètre ombilical, IMC (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels paramètres doivent être surveillés pour évaluer un processus infectieux chez une femme sous carbamazépine?

    <p>Fièvre, angine, éruptions cutanées (D)</p> Signup and view all the answers

    À quelle fréquence la pression artérielle et la fréquence cardiaque doivent-elles être mesurées ?

    <p>Tous les mois (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel examen doit être effectué tous les ans ?

    <p>Détection des symptômes extrapyramidaux tardifs (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel examen est effectué à chaque consultation ?

    <p>Mesure de la pression artérielle (B), Évaluation des symptômes extrapyramidaux précoces (D)</p> Signup and view all the answers

    À quelle fréquence l'IMC est-il mesuré ?

    <p>Tous les 6 mois (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle observation doit être faite dès le premier examen clinique ?

    <p>Poids (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la posologie maximale quotidienne de la chlorpromazine par voie orale chez un adulte ?

    <p>600 mg (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la dose minimale efficace du citalopram par voie orale ?

    <p>20 mg (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'intervalle maximal d'adaptation de la clozapine par voie orale, en fonction de la posologie maximale quotidienne ?

    <p>7 jours (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament à haut risque nécessite une surveillance de la fonction rénale lors de son administration ?

    <p>Palmitate de palipéridone (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'intervalle maximal d'adaptation de la fluoxétine par voie orale ?

    <p>21 jours (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen biologique à surveiller lors de l'administration de la clozapine ?

    <p>NFS (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament nécessiterait une surveillance particulière de la NFS lors de son administration ?

    <p>Clozapine (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament est assimilé aux stupéfiants ?

    <p>Ritaline (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel examen biologique est recommandé pour surveiller les taux résiduels d'un médicament ?

    <p>Dosages médicamenteux (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'intervalle maximal d'adaptation de la lamotrigine par voie orale ?

    <p>14 jours (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament nécessite une surveillance particulière de la fonction rénale lors de son administration ?

    <p>Lithium (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la posologie maximale quotidienne de la l'aripiprazole par voie orale chez un adulte ?

    <p>30 mg (C)</p> Signup and view all the answers

    Pour quel trouble la clomipramine par voie orale est-elle principalement indiquée ?

    <p>Trouble obsessionnel compulsif (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le dosage minimal efficace de la venlafaxine par voie orale ?

    <p>75 mg (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel paramètre biologique est surveillé tous les 6 mois chez les patients sous thymorégulateurs?

    <p>Créatinine (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les signes évocateurs d’un surdosage en lithium?

    <p>Nausées et tremblements (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel examen clinique est effectué lors du bilan initial?

    <p>Contrôle de la tension artérielle (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l’objectif principal du programme de prévention de la grossesse chez les patients sous carbamazépine?

    <p>Prévenir les malformations congénitales (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel examen biologique est réalisé pour surveiller la fonction hépatique?

    <p>Transaminases (B)</p> Signup and view all the answers

    À quel moment le bilan lipidique est-il renouvelé chez les patients sous valproate?

    <p>Tous les 6 mois (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel signe clinique peut indiquer une pancréatite chez un patient sous valproate?

    <p>Douleurs abdominales (B)</p> Signup and view all the answers

    Quels paramètres sont inclus dans le bilan biologique de base pour les thymorégulateurs?

    <p>Créatinine et DFG (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition est associée à une poussée d’asthénie chez les patients sous valproate?

    <p>Hypothyroïdie (B)</p> Signup and view all the answers

    La surveillance des thymorégulateurs inclut quel examen sur une base régulière?

    <p>Lithémie plasmatique (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la loi qui a autorisé les infirmiers en pratique avancée à prescrire des médicaments ?

    <p>Loi de mai 2023 (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de médicaments un infirmier en pratique avancée peut-il prescrire ?

    <p>Antipsychotiques atypiques (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le document qui permet aux infirmiers en pratique avancée de renouveler ou d'adapter les prescriptions médicales ?

    <p>Procédure écrite (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du médecin dans le processus de prescription par les infirmiers en pratique avancée ?

    <p>Le médecin supervise le travail des infirmiers en pratique avancée et peut intervenir en cas de besoin. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'arrêté qui définit les listes de médicaments que les infirmiers en pratique avancée peuvent renouveler ou adapter ?

    <p>Arrêté du 11 mars 2022 (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la condition pour que l'infirmier en pratique avancée puisse renouveler ou adapter une prescription ?

    <p>Le médecin doit avoir établi une procédure écrite pour la prescription. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de médicament ne figure pas dans la liste des médicaments que l'infirmier en pratique avancée peut renouveler ou adapter ?

    <p>Antibiotiques (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la loi de mai 2023 ?

    <p>Améliorer l'accès aux soins en renforçant les compétences des infirmiers en pratique avancée. (C)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Modalités de prescription

    Les règles encadrant la prescription de médicaments par les professionnels de santé.

    Pratique avancée

    Niveau de compétence des infirmiers permettant des interventions plus complexes en santé.

    Décret n° 2019-835

    Décret réglementant les infirmiers en pratique avancée en psychiatrie.

    Protocole d'organisation

    Documentation écrite définissant les processus de soins gérés par le médecin.

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    Loi Rist

    Loi visant à améliorer l'accès aux soins en renforçant la confiance des professionnels de santé.

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    Tâches des infirmiers en pratique avancée

    Renouveler ou adapter des prescriptions sous la vigilance du médecin.

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    Médicaments autorisés

    Types de médicaments que les infirmiers peuvent renouveler ou adapter.

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    Procédures écrites

    Documents établissant comment les médicaments doivent être renouvelés ou adaptés.

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    Remplacement médicamenteux

    Changement de neuroleptiques, antidépresseurs ou benzodiazépines par un médecin.

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    Restrictions IPA

    L'IPA ne peut pas effectuer certains changements spécifiques dans les traitements médicaux.

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    Benzodiazépines (BZD)

    Classe de médicaments utilisés pour traiter les symptômes aigus, comme l'anxiété.

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    Effets indésirables BZD

    Dépendance, accoutumance, effet rebond et amnésie lors d'une mauvaise optimisation thérapeutique.

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    Modification de posologie

    L'IPA peut ajuster la posologie des BZD et réévaluer leur nécessité.

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    Durée d'utilisation BZD

    Max 12 semaines pour les anxiolytiques et 4 semaines pour les hypnotiques.

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    Effet rebond

    Symptômes qui reviennent de manière accentuée après l'arrêt rapide d'un médicament, notamment BZD.

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    Usage des anxiolytiques

    Utiliser des anxiolytiques pour gérer des symptômes aigus avec prudence vis-à-vis des effets indésirables.

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    Examen clinique : Poids

    Mesure régulière du poids sur 12 mois, tous les 3 mois.

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    IMC

    Indice de Masse Corporelle, calculé tous les 6 mois.

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    Pression artérielle

    Mesure de la pression artérielle et fréquence cardiaque, faite chaque mois.

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    Signes d'hyperprolactinémie

    Vérification annuelle des symptômes comme aménorrhée ou galactorrhée.

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    Symptômes extrapyramidaux

    Évaluation des symptômes précoces à chaque consultation et tardifs tous les ans.

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    Suivi biologique femme sous carbamazépine

    Surveillance régulière comprenant poids, IMC et plusieurs bilans sanguins pour la sécurité du traitement.

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    Bilans biologiques

    Tests sanguins importants comme NFS, ionogrammes et bilans hépatique et pancréatique pour les patients sous médicaments.

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    Carbamazépine

    Médicament utilisé pour traiter certains troubles neurologiques, nécessitant un suivi strict.

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    Attention particulière

    Signes vitaux comme fièvre et éruptions cutanées à surveiller chez les patients sous carbamazépine.

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    Bilans spécifiques

    Bilan hépatique et pancréatique impliquant des tests comme lipase et transaminases pour évaluer la santé des organes.

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    Vigilance des dérivés du valproate

    Surveillance nécessaire des médicaments valproiques chez les personnes en âge de procréer.

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    Suivi des thymorégulateurs

    Contrôle régulier des médicaments stabilisateurs de l'humeur pour prévenir les effets indésirables.

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    Surveillance clinique

    Observation régulière des signes physiques et symptômes chez les patients.

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    Examens cliniques

    Évaluations physiques comme le poids, la tension artérielle et l'IMC.

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    Lithémie plasmatique

    Niveau de lithium dans le sang, surveillé pour prévenir le surdosage.

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    Signes d'un surdosage

    Symptômes comme nausées et tremblements indiquant trop de médicament.

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    Bilan hépatique

    Tests pour évaluer la fonction du foie via les transaminases et bilirubine.

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    Bilan pancréatique

    Examen mesurant la lipase pour évaluer la santé du pancréas.

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    Dyskinésies

    Mouvements involontaires pouvant être causés par certains médicaments.

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    Buspirone

    Médicament utilisé sans adaptation ni renouvellement par l'IPA.

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    Hydroxyzine

    Antihistaminique administré à 100 mg/j, pour 2 jours.

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    Chlorpromazine

    Antipsychotique à 600 mg/j, besoin d'une adaptation sur 3 jours.

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    Halopéridol

    Antipsychotique avec interactions, 20 mg/j max, 3 jours d'adaptation.

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    Diva-proate de sodium

    Utilisé contre l'épilepsie, 45 mg/kg/j max sur 4 jours.

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    Clozapine

    Antipsychotique avec risque, 900 mg/j max, suivi NFS nécessaire.

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    Mirtazapine

    Antidépresseur à 45 mg/j max, 21 jours d'adaptation.

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    Duloxétine

    Antidépresseur IRSNa à 120 mg/j max, 21 jours d'adaptation.

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    Rilatine

    Stimulant à faible dosage, 28 jours d'adaptation, attention à la forme.

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    Buprénorphine

    Médicament de substitution, 2 mg sur 7 jours sans adaptation.

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    Sertraline

    Antidépresseur ISRS, 200 mg/j max, 21 jours d'adaptation.

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    Halopéridol décanoate

    Forme injectable d'halopéridol 300 mg/28 jours, pas d'adaptation.

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    Palmitate de palipéridone

    Antipsychotique injectable, 525 mg tous les 3 mois, attention à la fonction rénale.

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    Lithium

    Thymorégulateur à 200 mg/j max, attention à la fonction rénale.

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    Study Notes

    Modalités et Principes de Prescription en Psychiatrie

    • Ce document présente les modalités et les principes de prescription en psychiatrie.
    • Il détaille les arrêtés, décrets et lois liés à la pratique avancée en psychiatrie.
    • Les modalités de prescription pour les infirmiers exerçant en pratique avancée sont précisées.
    • Les produits de santé concernés par la prescription sont listés.

    Évolution des Compétences

    • L'évolution des compétences des infirmiers est détaillée à travers des textes réglementaires.
    • Des arrêtés et décrets précisent les listes des actes et médicaments prescriptibles par les infirmiers en pratique avancée.
    • Des protocoles d'organisation de la prescription en psychiatrie sont mentionnés.

    Exemples de Protocoles

    • Des exemples de protocoles pour les infirmiers en pratique avancée sont fournis.
    • Ces protocoles couvrent la classe des benzodiazépines (BZD).
    • Les adaptations posologiques et les changements de forme galénique sont abordés.
    • Les adaptations du rythme d'administration en cas d'intolérance ou d'augmentation de posologie sont détaillées.
    • Les classes des antiépileptiques (APA), antidépresseurs (ATDP), thymorégulateurs, psychostimulants et traitements de substitution aux opiacés (TSO) sont couverts.
    • Les adaptations possibles, les restrictions et la durée de prescription pour ces classes sont expliqués.

    Bilans Biologiques

    • Des bilans sanguins nécessaires pour les examens médicaux sont listés: hématologie, hormone, enzymologie et biochimie.
    • Des paramètres spécifiques liés à des médicaments (ex: Lithium) ou à des pathologies sont détaillés.
    • Le suivi des antipsychotiques inclut des examens spécifiques tels que la surveillance hématologique et cardiologique.
    • Un suivi particulier est nécessaire pour des populations spécifiques et des pathologies spécifiques comme l'obésité, le diabète et l'hypertension.
    • Le suivi des thymorégulateurs inclut la recherche d'antécédents et des surveillances spécifiques en cas de grossesse envisagée.

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    Description

    Ce quiz explore les modalités et principes de prescription en psychiatrie, incluant les réglementations entourant la pratique avancée des infirmiers. Il détaille les protocoles de prescription, les médicaments concernés et l'évolution des compétences des professionnels de santé. Testez vos connaissances sur ce sujet crucial en santé mentale.

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