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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes características es propia de la cefalea primaria con el esfuerzo?
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¿Qué tipo de cefalea es desencadenada por la actividad sexual?
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La cefalea en trueno se caracteriza por:
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¿Cuál de las siguientes es una opción de tratamiento profiláctico para la migraña?
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El diagnóstico diferencial de cefaleas debe incluir:
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Una característica distintiva de la cefalea hípnica es:
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La cefalea numular se presenta como:
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¿Qué porcentaje de pacientes migrañas presenta la fase de aura?
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¿Cuál de los siguientes criterios es esencial para el diagnóstico de la migraña?
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¿Qué características definen la migraña acefalálgica?
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En qué contexto se usa el sistema MIDAS?
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¿Cuál de las siguientes es una pata del diagnóstico diferencial de las cefaleas?
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¿Qué efecto tienen las modificaciones en el estilo de vida sobre la migraña?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la migraña y su relación con los estrógenos?
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¿Cuál de las siguientes es una manifestación común que acompaña a la migraña?
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En la clasificación de cefaleas, ¿qué tipo específico de migraña se asocia con síntomas prominentes del tronco del encéfalo?
En la clasificación de cefaleas, ¿qué tipo específico de migraña se asocia con síntomas prominentes del tronco del encéfalo?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cefalea benigna de esfuerzo es correcta?
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¿Cuál de los siguientes tratamientos profilácticos se considera efectivo para las migrañas?
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En el diagnóstico diferencial de cefaleas, ¿cuál de las siguientes opciones debe considerarse primordialmente?
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La cefalea en trueno se caracteriza por:
La cefalea en trueno se caracteriza por:
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¿Qué síntoma es típico durante la fase premonitoria de un ataque de migraña?
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En la cefalea relacionada con actividad sexual, ¿cuál es un aspecto notable?
En la cefalea relacionada con actividad sexual, ¿cuál es un aspecto notable?
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¿Cuál es un síntoma que diferencia a la migraña del síndrome de nieve visual?
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En pacientes con cefalea en racimos, ¿qué hallazgo es más común en estudios de imagen?
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¿Qué porcentaje de hombres se ve afectado por la migraña en un periodo de un año?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fase de aura en la migraña es correcta?
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La migraña se considera principalmente como un tipo de cefalea...
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¿Cuál es una característica distintiva de la fase posdrómica de la migraña?
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La cefalea hípnica se caracteriza principalmente porque...
La cefalea hípnica se caracteriza principalmente porque...
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¿Qué característica NO es típica de la migraña?
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¿Qué desencadenante podría estar relacionado con la cefalea primaria por presión externa?
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¿Cuál de estas características se asocia específicamente con la cefalea numular?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la fase premonitoria de un ataque de migraña?
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¿Qué porcentaje de los pacientes experimenta alteraciones visuales como parte de la aura migrañosa?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es característico del posdromo de un ataque de migraña?
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En un paciente con cefalea en racimos, ¿qué hallazgo se espera observar en una imagen funcional como la tomografía por emisión de positrones?
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¿Cuál de las siguientes características no se asocia típicamente con la fase de cefalea de migraña?
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¿Qué condición debe ser diferenciada del síndrome de nieve visual durante el diagnóstico de migraña?
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¿Cuál de los siguientes síntomas premonitorios podría durar hasta un día antes de la cefalea de migraña?
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¿Qué recurso se utiliza específicamente para evaluar los cambios estructurales y funcionales en el cerebro en casos de síndromes de cefaleas idiopáticas?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hipersensibilidad de los receptores de dopamina en individuos con migraña es correcta?
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¿Cuál de los siguientes fármacos es efectivo en el tratamiento de la migraña?
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¿Qué porcentaje de casos de migraña hemipléjica familiar se atribuye a mutaciones en el gen CACNA1A?
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¿Qué complicación se relaciona con las mutaciones en el gen ATP1A2 en la migraña hemipléjica familiar?
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¿Qué región se ha observado que se activa en la fase prodrómica de la migraña durante estudios de imagen funcional?
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¿Qué gen se asocia con casi el 30% de los casos de migraña hemipléjica familiar?
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¿Cuál es un efecto provocado por la activación de los receptores de dopamina en personas con migraña?
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¿Qué mecanismo se sugiere que contribuye a la migraña según el estudio de familias?
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¿Qué condición debe evitarse para que el uso de sTMS sea seguro?
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¿Cuál es la duración recomendada para la aplicación del estimulador no invasivo del nervio vago (nVNS)?
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¿Qué tipo de cefalea es provocada por el uso excesivo de fármacos analgésicos?
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¿Cuál es el criterio para considerar fármacos preventivos en pacientes con migraña?
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¿Cuál es uno de los desafíos asociados al uso de fármacos para la prevención de la migraña?
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¿Cuál es el tiempo estimado para alcanzar la concentración plasmática máxima de dihidroergotamina tras una administración subcutánea?
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¿Qué mecanismo de acción se sugiere para los fármacos que estabilizan la migraña?
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¿Cómo deberían comenzar los pacientes con fármacos para prevención de migraña?
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Qué porcentaje de pacientes presenta una respuesta positiva al tratamiento con sumatriptano administrado por vía subcutánea?
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¿Qué se necesita considerar para el tratamiento de la migraña en pacientes con cefalea frecuente?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es particularmente importante eliminar a las 2 horas para considerar exitoso el tratamiento de la migraña?
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¿Qué carácter distintivo tienen los ditanos en comparación con otros tratamientos de la migraña?
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¿Cuál es el principal efecto secundario reportado en estudios clínicos para el lasmiditano?
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¿Qué momento durante la crisis migrañosa es crítico para la administración efectiva de dihidroergotamina por vía subcutánea o intramuscular?
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Los gepantes son eficaces en el tratamiento agudo de la migraña debido a su función como:
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¿Qué porcentaje de pacientes informa efectos secundarios molestos con el uso de gepantes?
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Study Notes
Otros Trastornos de Cefalea
- Cefalea primaria con tos, esfuerzo, actividad sexual, relación con estímulos fríos, presión externa, pulsátil, numular, hípnica y nueva cefalea diaria persistente (NDPH).
Migraña
- Segunda causa más común de cefalea y principal causa neurológica de incapacidad, afectando al 15% de mujeres y 6% de hombres anualmente.
- Cefalea episódica, con síntomas como sensibilidad a luz, ruido, movimiento, náuseas y vómitos.
- Se describe como un síndrome recurrente de cefalea asociada con síntomas de disfunción neurológica variada.
- Crisis de migraña dividida en tres fases: premonitoria (pródromo), fase de cefalea y posdrómica; cada fase presenta síntomas específicos.
- Un 20-25% de pacientes experimenta una cuarta fase, la de aura.
Criterios Diagnósticos para Migraña
- Crisis de cefalea con duración de 4 a 72 horas, exploración física normal y sin otra causa identificable.
- Al menos dos de los siguientes síntomas: dolor unilateral, dolor pulsátil, agravado por el movimiento, intensidad moderada a grave.
- Al menos una manifestación asociada: náuseas/vómito, fotofobia o fonofobia.
Migraña Acefalálgica
- Caracterizada por síntomas neurológicos sin Cefalea; a menudo se presenta con náuseas o vómitos.
- El vértigo puede ser prominente; un tercio de pacientes con vértigo tiene diagnóstico de migraña.
Tratamiento de la Migraña
- Establecer diagnóstico permite evaluar grado de enfermedad e incapacidad; se utiliza el Migraine Disability Assessment Score (MIDAS) como herramienta de evaluación.
- Información sobre la migraña se encuentra disponible en sitios web especializados.
- La migraña es hereditaria, puede ser controlada pero no erradicada, y no suele asociarse con enfermedades graves.
Tratamientos No Farmacológicos
- Son opciones válidas que pueden complementar el tratamiento de la migraña.
Fase Premonitoria de la Migraña
- Incluye síntomas como bostezos, cansancio, disfunción cognitiva y cambios de ánimo, pudiendo durar desde unas horas hasta días.
- La fase de cefalea se caracteriza por náuseas, fotofobia, fonofobia y alodinia.
- La fase posdrómica puede incluir sensación de cansancio, problemas de concentración y molestias cervicales, que pueden durar varias horas o hasta un día.
Trastornos de cefalea primaria
- La cefalea primaria puede presentarse con diferentes desencadenantes, como la tos, el esfuerzo, la actividad sexual y estímulos fríos.
- La cefalea primaria en trueno es particularmente intensa y repentina.
- La cefalea numular se presenta como un dolor pulsante en forma de moneda en la cabeza.
- Cefalea hípnica ocurre durante el sueño y es típicamente de un solo lado.
- La nueva cefalea diaria persistente (NDPH) es un trastorno que surge al inicio de un dolor de cabeza diario sin una causa clara.
Migraña
- La migraña es la segunda causa más común de cefaleas, afectando a aproximadamente 15% de mujeres y 6% de hombres anualmente.
- Se caracteriza por episodios de cefalea que incluyen fotofobia, fonofobia y síntomas gastrointestinales como náuseas.
- Cada crisis de migraña tiene tres fases: premonitoria (pródromo), fase de cefalea y posdrómica; algunos pacientes pueden experimentar una cuarta fase conocida como aura, presente en 20-25% de los casos.
- La disfunción dopaminérgica está implicada, mostrando hipersensibilidad a agonistas dopaminérgicos.
Genes y migraña
- La migraña hemipléjica familiar (FHM) se asocia a mutaciones en genes que afectan los conductos iónicos.
- Mutaciones en CACNA1A causan aproximadamente 50% de los casos de FHM, mientras que ATP1A2 y SCN1A corresponden a otros tipos de FHM.
Diagnóstico de migraña
- Criterios diagnósticos incluyen aura visual (luces centelleantes) y síntomas distintivos en fase premonitoria como bostezos y cambios de humor.
- La fase de cefalea presenta síntomas característicos: náusea, alodinia, y fotofobia.
Tratamiento de la migraña
- La dihidroergotamina y el sumatriptano son tratamientos aprobados para el alivio rápido de la migraña.
- Los gepantes, antagonistas del receptor CGRP, como rimegepante y ubrogepante, se utilizan para el tratamiento agudo de la migraña y muestran alta eficacia con pocos efectos secundarios.
- Los ditanos (ej. lasmiditano) ofrecen un tratamiento nuevo sin efectos vasculares, permitiendo uso en pacientes con problemas cardiovasculares.
Cefalea por uso excesivo de medicamentos
- El uso frecuente de analgésicos puede llevar a cefalea diaria, un fenómeno relacionado con el abuso de medicamentos para la migraña.
- Pacientes con cefaleas frecuentes deben ser informados sobre el riesgo de uso excesivo de fármacos.
Tratamientos preventivos para la migraña
- Se considera tratamiento preventivo en pacientes con cuatro o más ataques mensuales o que no responden a tratamientos abortivos.
- El objetivo es estabilizar la migraña minimizando efectos secundarios.
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Description
Este cuestionario explora la clasificación y características de la migraña y otros trastornos cefálicos. Aborda aspectos como los criterios diagnósticos, síntomas, y estadísticas sobre la prevalencia en diferentes géneros. Ideal para estudiantes de neurología y medicina.
