Podcast
Questions and Answers
Wat zijn de kernsymptomen van de stoornissen in het gebruik van een middel?
Wat zijn de kernsymptomen van de stoornissen in het gebruik van een middel?
Welke van de volgende stoornissen valt onder de categorie 'stoornissen door een middel/medicatie'?
Welke van de volgende stoornissen valt onder de categorie 'stoornissen door een middel/medicatie'?
Wat is geen noodzakelijke voorwaarde voor de classificatie 'stoornis in het gebruik van een middel'?
Wat is geen noodzakelijke voorwaarde voor de classificatie 'stoornis in het gebruik van een middel'?
Wat is de kans op spontaan herstel bij mensen met een stoornis in het gebruik van alcohol of cannabis binnen 1-3 jaar?
Wat is de kans op spontaan herstel bij mensen met een stoornis in het gebruik van alcohol of cannabis binnen 1-3 jaar?
Signup and view all the answers
Wat kan een complicatie zijn bij de diagnostiek van stoornissen in het gebruik van middelen?
Wat kan een complicatie zijn bij de diagnostiek van stoornissen in het gebruik van middelen?
Signup and view all the answers
Welke van de volgende middelen komt het meest prevalent voor in de algemene bevolking?
Welke van de volgende middelen komt het meest prevalent voor in de algemene bevolking?
Signup and view all the answers
Wat wordt niet genoemd als een methode om stoornissen in het gebruik van een middel op te sporen?
Wat wordt niet genoemd als een methode om stoornissen in het gebruik van een middel op te sporen?
Signup and view all the answers
Welke van de volgende processen bepalen de etiopathogenese van stoornissen in het gebruik van een middel?
Welke van de volgende processen bepalen de etiopathogenese van stoornissen in het gebruik van een middel?
Signup and view all the answers
Welke risicofactor is sterk verbonden met het gebruik van illegale drugs?
Welke risicofactor is sterk verbonden met het gebruik van illegale drugs?
Signup and view all the answers
Wat is een belangrijk doel van universele preventie?
Wat is een belangrijk doel van universele preventie?
Signup and view all the answers
Welke interventie is een voorbeeld van selectieve preventie?
Welke interventie is een voorbeeld van selectieve preventie?
Signup and view all the answers
Wat is een veelvoorkomend probleem bij patiënten die hulp zoeken voor middelengebruik?
Wat is een veelvoorkomend probleem bij patiënten die hulp zoeken voor middelengebruik?
Signup and view all the answers
Wat is een belangrijk doel van communautaire versterkingsaanpak (CRA) in de behandeling van verslaving?
Wat is een belangrijk doel van communautaire versterkingsaanpak (CRA) in de behandeling van verslaving?
Signup and view all the answers
Waarom is de behandeling van verslaafden kosteneffectief?
Waarom is de behandeling van verslaafden kosteneffectief?
Signup and view all the answers
Welke doelstellingen moeten in aanmerking worden genomen bij de behandeling?
Welke doelstellingen moeten in aanmerking worden genomen bij de behandeling?
Signup and view all the answers
Welke benadering is waarschijnlijk niet effectief bij patiënten met een stoornis in het gebruik van middelen?
Welke benadering is waarschijnlijk niet effectief bij patiënten met een stoornis in het gebruik van middelen?
Signup and view all the answers
Wat wordt bedoeld met 'geïndiceerde preventie'?
Wat wordt bedoeld met 'geïndiceerde preventie'?
Signup and view all the answers
Welke stof kan leiden tot ademhalingsdepressie, coma en overlijden bij intoxicatie?
Welke stof kan leiden tot ademhalingsdepressie, coma en overlijden bij intoxicatie?
Signup and view all the answers
Welke interventies zijn vaak nodig in de behandeling van verslavingsproblemen?
Welke interventies zijn vaak nodig in de behandeling van verslavingsproblemen?
Signup and view all the answers
Wat is een mogelijke medicamenteuze behandeling voor terugvalpreventie bij GHB-verslaving?
Wat is een mogelijke medicamenteuze behandeling voor terugvalpreventie bij GHB-verslaving?
Signup and view all the answers
Wat is belangrijk bij het motiveren van patiënten voor behandeling?
Wat is belangrijk bij het motiveren van patiënten voor behandeling?
Signup and view all the answers
Wat kan een gevolg zijn van het abstinence violation effect?
Wat kan een gevolg zijn van het abstinence violation effect?
Signup and view all the answers
Welke behandeling kan gebruikt worden voor kinderen met ADHD en verslavingsrisico?
Welke behandeling kan gebruikt worden voor kinderen met ADHD en verslavingsrisico?
Signup and view all the answers
Welke van de volgende geneesmiddelen wordt vermoedelijk effectief bij pathologisch gokken?
Welke van de volgende geneesmiddelen wordt vermoedelijk effectief bij pathologisch gokken?
Signup and view all the answers
Wat is een effectief middel voor de behandeling van patiënten met een bepaalde variant van de mu-opioïdreceptor?
Wat is een effectief middel voor de behandeling van patiënten met een bepaalde variant van de mu-opioïdreceptor?
Signup and view all the answers
In welke situatie wordt meestal verwezen naar de ggz?
In welke situatie wordt meestal verwezen naar de ggz?
Signup and view all the answers
Wat wordt consistent aanbevolen als ondersteuning bij farmacotherapie voor verslaving?
Wat wordt consistent aanbevolen als ondersteuning bij farmacotherapie voor verslaving?
Signup and view all the answers
Wat is een veelvoorkomende lichamelijke gevolg van chronisch druggebruik?
Wat is een veelvoorkomende lichamelijke gevolg van chronisch druggebruik?
Signup and view all the answers
Bij welke doelgroep zijn e-healthinterventies essentieel?
Bij welke doelgroep zijn e-healthinterventies essentieel?
Signup and view all the answers
Wat kan helpen om de effectiviteit van farmacotherapie te verhogen?
Wat kan helpen om de effectiviteit van farmacotherapie te verhogen?
Signup and view all the answers
Welke behandeling kan worden toegepast bij een patiënt die GHB gebruikt en last heeft van onttrekkingssymptomen?
Welke behandeling kan worden toegepast bij een patiënt die GHB gebruikt en last heeft van onttrekkingssymptomen?
Signup and view all the answers
Welke benadering is geschikt om de kans op terugval te verminderen?
Welke benadering is geschikt om de kans op terugval te verminderen?
Signup and view all the answers
Wat is een kenmerk van de farmacotherapie bij verslaving?
Wat is een kenmerk van de farmacotherapie bij verslaving?
Signup and view all the answers
Wat is de belangrijkste oorzaak van voortijdige sterfte in de bevolking?
Wat is de belangrijkste oorzaak van voortijdige sterfte in de bevolking?
Signup and view all the answers
Wat percentage van de patiënten op een psychiatrische afdeling heeft een stoornis in het gebruik van alcohol of drugs?
Wat percentage van de patiënten op een psychiatrische afdeling heeft een stoornis in het gebruik van alcohol of drugs?
Signup and view all the answers
Welke hersensystemen zijn betrokken bij beloningsgericht gedrag?
Welke hersensystemen zijn betrokken bij beloningsgericht gedrag?
Signup and view all the answers
Wat is een belangrijke risicofactor voor het experimenteren met middelengebruik bij kinderen?
Wat is een belangrijke risicofactor voor het experimenteren met middelengebruik bij kinderen?
Signup and view all the answers
Wat percentage van de huisartsenpatiënten heeft een stoornis in het gebruik van alcohol?
Wat percentage van de huisartsenpatiënten heeft een stoornis in het gebruik van alcohol?
Signup and view all the answers
Wat is de prevalentie van aanvallen van illegale middelengebruik in de bevolking?
Wat is de prevalentie van aanvallen van illegale middelengebruik in de bevolking?
Signup and view all the answers
Wat leidt uiteindelijk tot ongecontroleerd en overmatig middelengebruik?
Wat leidt uiteindelijk tot ongecontroleerd en overmatig middelengebruik?
Signup and view all the answers
Wat is de prevalentie van gokstoornis in de volwassen bevolking?
Wat is de prevalentie van gokstoornis in de volwassen bevolking?
Signup and view all the answers
Wat is de levensprevalentie van het gebruik van alcohol in de bevolking van de Verenigde Staten?
Wat is de levensprevalentie van het gebruik van alcohol in de bevolking van de Verenigde Staten?
Signup and view all the answers
Welke van de volgende is een zijns van een neurobiologisch correlaten van verslaving?
Welke van de volgende is een zijns van een neurobiologisch correlaten van verslaving?
Signup and view all the answers
Wat is een belangrijke sociale factor bij het ontstaan van verslavingsgedrag?
Wat is een belangrijke sociale factor bij het ontstaan van verslavingsgedrag?
Signup and view all the answers
Wat gebeurt er met de cognitieve-controlesystemen tijdens verslaving?
Wat gebeurt er met de cognitieve-controlesystemen tijdens verslaving?
Signup and view all the answers
Wat typeert de behandeling van heroïneverslaafden?
Wat typeert de behandeling van heroïneverslaafden?
Signup and view all the answers
Wat is het percentage van patiënten in de geestelijke gezondheidszorg met een klinisch relevante alcoholstoornis?
Wat is het percentage van patiënten in de geestelijke gezondheidszorg met een klinisch relevante alcoholstoornis?
Signup and view all the answers
Wat is een belangrijke reden waarom diagnose van een verslaving moeilijk kan zijn?
Wat is een belangrijke reden waarom diagnose van een verslaving moeilijk kan zijn?
Signup and view all the answers
Welke van de volgende screeningsinstrumenten is specifiek ontworpen voor alcoholproblemen?
Welke van de volgende screeningsinstrumenten is specifiek ontworpen voor alcoholproblemen?
Signup and view all the answers
Welke uitspraak beschrijft een mogelijke complicatie bij het diagnosticeren van middelengebruikstoornissen?
Welke uitspraak beschrijft een mogelijke complicatie bij het diagnosticeren van middelengebruikstoornissen?
Signup and view all the answers
Wat kan een belangrijke rol spelen bij de diagnose van comorbide stoornissen?
Wat kan een belangrijke rol spelen bij de diagnose van comorbide stoornissen?
Signup and view all the answers
Wat is een gevolg van de stigma rond verslaving?
Wat is een gevolg van de stigma rond verslaving?
Signup and view all the answers
Wat is de gemiddelde tijd voordat iemand met een verslavingsstoornis hulp zoekt?
Wat is de gemiddelde tijd voordat iemand met een verslavingsstoornis hulp zoekt?
Signup and view all the answers
Wat wordt bedoeld met 'heteroanamnese' in de context van verslavingsdiagnostiek?
Wat wordt bedoeld met 'heteroanamnese' in de context van verslavingsdiagnostiek?
Signup and view all the answers
Welke rol speelt lichamelijk onderzoek bij de diagnose van middelengebruik?
Welke rol speelt lichamelijk onderzoek bij de diagnose van middelengebruik?
Signup and view all the answers
Waarom kunnen nieuwe drugs problematisch zijn voor de volksgezondheid?
Waarom kunnen nieuwe drugs problematisch zijn voor de volksgezondheid?
Signup and view all the answers
Wat is de primaire rol van het gesprek met de patiënt in de diagnostiek van middelenstoornissen?
Wat is de primaire rol van het gesprek met de patiënt in de diagnostiek van middelenstoornissen?
Signup and view all the answers
Wat kan een indicatie zijn van langdurig overmatig gebruik van een middel?
Wat kan een indicatie zijn van langdurig overmatig gebruik van een middel?
Signup and view all the answers
Wat staat centraal in de neurobiologische systemen bij stoornissen in het gebruik van middelen?
Wat staat centraal in de neurobiologische systemen bij stoornissen in het gebruik van middelen?
Signup and view all the answers
Wat is een veelvoorkomende misvatting over verslaafden?
Wat is een veelvoorkomende misvatting over verslaafden?
Signup and view all the answers
Wat is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid in de behandeling van verslaving?
Wat is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid in de behandeling van verslaving?
Signup and view all the answers
Wat zijn de effecten van een langere periode van abstinentie op diagnose?
Wat zijn de effecten van een langere periode van abstinentie op diagnose?
Signup and view all the answers
Wat is een belangrijk doel van de ingrediënten van motiverende gespreksvoering?
Wat is een belangrijk doel van de ingrediënten van motiverende gespreksvoering?
Signup and view all the answers
Welke behandeling is geschikt voor patiënten met kort bestaande problemen met het gebruik van middelen?
Welke behandeling is geschikt voor patiënten met kort bestaande problemen met het gebruik van middelen?
Signup and view all the answers
Welk middel is effectiever in het verminderen van terugval bij rokers alternatief voor bupropion?
Welk middel is effectiever in het verminderen van terugval bij rokers alternatief voor bupropion?
Signup and view all the answers
Welke van de volgende middelen heeft effectieve farmacotherapie beschikbaar voor verslaving?
Welke van de volgende middelen heeft effectieve farmacotherapie beschikbaar voor verslaving?
Signup and view all the answers
Wat is een belangrijk onderdeel van de cognitieve gedragstherapie in de behandeling van verslaving?
Wat is een belangrijk onderdeel van de cognitieve gedragstherapie in de behandeling van verslaving?
Signup and view all the answers
Wat is de aanbevolen duur voor het gebruik van nicotinevervangende middelen?
Wat is de aanbevolen duur voor het gebruik van nicotinevervangende middelen?
Signup and view all the answers
Welk element is in geen geval een bewezen effectieve farmacologische interventie voor cannabisverslaving?
Welk element is in geen geval een bewezen effectieve farmacologische interventie voor cannabisverslaving?
Signup and view all the answers
Welke benzodiazepine wordt aanbevolen bij patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen?
Welke benzodiazepine wordt aanbevolen bij patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen?
Signup and view all the answers
Wat is het belangrijkste kenmerk van psychische afhankelijkheid bij middelengebruik?
Wat is het belangrijkste kenmerk van psychische afhankelijkheid bij middelengebruik?
Signup and view all the answers
Wat is het belangrijkste risico van disulfiram bij alcoholgebruik?
Wat is het belangrijkste risico van disulfiram bij alcoholgebruik?
Signup and view all the answers
Bij een gokstoornis, wat is de eerste keuze in farmacotherapie?
Bij een gokstoornis, wat is de eerste keuze in farmacotherapie?
Signup and view all the answers
Welke vitamine wordt aangeraden bij patiënten met een alcoholstoornis?
Welke vitamine wordt aangeraden bij patiënten met een alcoholstoornis?
Signup and view all the answers
Wat wordt als een biopsychosociaal model in verslavingsonderzoek gezien?
Wat wordt als een biopsychosociaal model in verslavingsonderzoek gezien?
Signup and view all the answers
Wat moet er gebeuren als een patiënt meerdere onttrekkingsinsulten heeft binnen 24 uur?
Wat moet er gebeuren als een patiënt meerdere onttrekkingsinsulten heeft binnen 24 uur?
Signup and view all the answers
Wat is de rol van bupropion bij alcoholverslaving?
Wat is de rol van bupropion bij alcoholverslaving?
Signup and view all the answers
Wat is een relevant kenmerk van verslaving dat steeds vaker als hersenziekte wordt beschouwd?
Wat is een relevant kenmerk van verslaving dat steeds vaker als hersenziekte wordt beschouwd?
Signup and view all the answers
Waarom is naltrexon een veelgebruikte behandeling voor alcoholverslaving?
Waarom is naltrexon een veelgebruikte behandeling voor alcoholverslaving?
Signup and view all the answers
Welke categorie valt NIET onder de stoornissen in het gebruik van middelen?
Welke categorie valt NIET onder de stoornissen in het gebruik van middelen?
Signup and view all the answers
Wat is een belangrijk kenmerk van de motiverende gespreksvoering?
Wat is een belangrijk kenmerk van de motiverende gespreksvoering?
Signup and view all the answers
Wat maakt kortdurende en langdurige behandelingen verschillend?
Wat maakt kortdurende en langdurige behandelingen verschillend?
Signup and view all the answers
Welk geneesmiddel kan het beste worden voorgeschreven tijdens het ontgiftingsproces bij alcoholisten?
Welk geneesmiddel kan het beste worden voorgeschreven tijdens het ontgiftingsproces bij alcoholisten?
Signup and view all the answers
Wat typeert een stoornis in het gebruik van middelen het meest?
Wat typeert een stoornis in het gebruik van middelen het meest?
Signup and view all the answers
Wat is geen onderdeel van effectieve psychosociale interventies voor verslaving?
Wat is geen onderdeel van effectieve psychosociale interventies voor verslaving?
Signup and view all the answers
Wat kan het beste worden gebruikt om de kans op abstinentie te vergroten bij rokers?
Wat kan het beste worden gebruikt om de kans op abstinentie te vergroten bij rokers?
Signup and view all the answers
Wat moet er gedaan worden bij ernstig levensbedreigende intoxicatie door alcohol?
Wat moet er gedaan worden bij ernstig levensbedreigende intoxicatie door alcohol?
Signup and view all the answers
Wat is de rol van de patiënt in het motiveringsproces volgens motiverende gespreksvoering?
Wat is de rol van de patiënt in het motiveringsproces volgens motiverende gespreksvoering?
Signup and view all the answers
Wat is baclofen?
Wat is baclofen?
Signup and view all the answers
Wat wordt beschouwd als een criterium voor een stoornis in het gebruik van een middel?
Wat wordt beschouwd als een criterium voor een stoornis in het gebruik van een middel?
Signup and view all the answers
Welke medicatie is effectief bij de behandeling van cannabisverslaving?
Welke medicatie is effectief bij de behandeling van cannabisverslaving?
Signup and view all the answers
Wat is de aanbevolen aanpak bij een ernstige overdosis opioïden?
Wat is de aanbevolen aanpak bij een ernstige overdosis opioïden?
Signup and view all the answers
Welke van de volgende symptomen wijst op een mogelijke onttrekking van een middel?
Welke van de volgende symptomen wijst op een mogelijke onttrekking van een middel?
Signup and view all the answers
Wat is een veelvoorkomend resultaat bij herpetitieve pogingen om te stoppen met roken?
Wat is een veelvoorkomend resultaat bij herpetitieve pogingen om te stoppen met roken?
Signup and view all the answers
Wat moet er gedaan worden bij het ontgiften van patiënten die jarenlang hoge doseringen benzodiazepinen hebben gebruikt?
Wat moet er gedaan worden bij het ontgiften van patiënten die jarenlang hoge doseringen benzodiazepinen hebben gebruikt?
Signup and view all the answers
Welke statement over het natuurlijke beloop van alcoholverslaving is juist?
Welke statement over het natuurlijke beloop van alcoholverslaving is juist?
Signup and view all the answers
Wat is de rol van naloxon bij overdoses?
Wat is de rol van naloxon bij overdoses?
Signup and view all the answers
Hoe wordt de ontgiftingsbehandeling van heroïne typisch uitgevoerd?
Hoe wordt de ontgiftingsbehandeling van heroïne typisch uitgevoerd?
Signup and view all the answers
Wat is een kenmerk van de gokstoornis volgens de criteria?
Wat is een kenmerk van de gokstoornis volgens de criteria?
Signup and view all the answers
Wat zijn de belangrijkste aandachtspunten bij een ernstige cocaïne-intoxicatie?
Wat zijn de belangrijkste aandachtspunten bij een ernstige cocaïne-intoxicatie?
Signup and view all the answers
Wat houdt tolerantie in bij gebruik van een middel?
Wat houdt tolerantie in bij gebruik van een middel?
Signup and view all the answers
Bij welke medicamenteuze interventie is er geen bewezen effectiviteit?
Bij welke medicamenteuze interventie is er geen bewezen effectiviteit?
Signup and view all the answers
Wat is een veelvoorkomende reden voor mensen met een gokstoornis om terug te keren naar gokken na verlies?
Wat is een veelvoorkomende reden voor mensen met een gokstoornis om terug te keren naar gokken na verlies?
Signup and view all the answers
Wat is een belangrijke factor bij de verslaving aan opiaten zoals heroïne?
Wat is een belangrijke factor bij de verslaving aan opiaten zoals heroïne?
Signup and view all the answers
Wat is een belangrijke overweging bij het gebruik van naltrexon?
Wat is een belangrijke overweging bij het gebruik van naltrexon?
Signup and view all the answers
Wat kenmerkt de hunkering naar een middel?
Wat kenmerkt de hunkering naar een middel?
Signup and view all the answers
Welke benadering is het meest effectief voor patiënten met een geschiedenis van onttrekkingsinsulten?
Welke benadering is het meest effectief voor patiënten met een geschiedenis van onttrekkingsinsulten?
Signup and view all the answers
Wat is een kenmerk van de combinatiebehandeling buprenorfine met naloxon?
Wat is een kenmerk van de combinatiebehandeling buprenorfine met naloxon?
Signup and view all the answers
Wat is een veelvoorkomend symptoom van intoxicatie bij het gebruik van middelen?
Wat is een veelvoorkomend symptoom van intoxicatie bij het gebruik van middelen?
Signup and view all the answers
Wat is het resultaat van een afbouwbehandeling met methadon of buprenorfine?
Wat is het resultaat van een afbouwbehandeling met methadon of buprenorfine?
Signup and view all the answers
Wat is een belangrijke factor bij de ontwikkeling van verslavingsproblemen bij volwassenen?
Wat is een belangrijke factor bij de ontwikkeling van verslavingsproblemen bij volwassenen?
Signup and view all the answers
Wat kan een gevolg zijn van het persistent gebruik van een middel?
Wat kan een gevolg zijn van het persistent gebruik van een middel?
Signup and view all the answers
Wat gebeurt er na de volledige stopzetting van langwerkende benzodiazepinen?
Wat gebeurt er na de volledige stopzetting van langwerkende benzodiazepinen?
Signup and view all the answers
Wat is de aanbevolen dosis voor onderhoudsbehandeling met methadon?
Wat is de aanbevolen dosis voor onderhoudsbehandeling met methadon?
Signup and view all the answers
Welke uitspraak over de kans op herstel bij gokstoornis is juist?
Welke uitspraak over de kans op herstel bij gokstoornis is juist?
Signup and view all the answers
Wat is een frequent voorkomend kenmerk na gebruik van een middel zoals alcohol?
Wat is een frequent voorkomend kenmerk na gebruik van een middel zoals alcohol?
Signup and view all the answers
Study Notes
Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen
- Kernsymptomen: Psychische afhankelijkheid (hunkering), verlies van controle (gebruik/gokken), lichamelijke, psychische en sociale gevolgen.
-
Soorten stoornissen:
- Stoornissen in het gebruik van een middel
- Gokstoornis
- Stoornissen door een middel/medicatie (intoxicatie, onttrekking, andere psychiatrische stoornissen)
- Lichamelijke afhankelijkheid: Niet noodzakelijk voor classificatie "stoornis in het gebruik van een middel".
- Ernstgraden: Stoornissen in het gebruik kunnen licht, matig of ernstig zijn (DSM-5).
- Natuurlijk beloop: Gunstig in algemene bevolking (alcohol/cannabis - spontaan herstel mogelijk binnen 1-3 jaar). Chronisch en intermitterend bij hulpzoekende verslaafden. Behandeling kan beloop verbeteren.
- Opsporing: Zelfinvulvragenlijsten, lichamelijk onderzoek, laboratoriumonderzoek en psychiatrische diagnostiek.
- Diagnostische uitdagingen: Niet open gebruik, somatische/psychiatrische complicaties. Artsen missen vaak de diagnose.
- Voorkomen: Veel voorkomend in eerste lijn, ziekenhuizen en GGZ. Tabak, alcohol en benzodiazepinen meest prevalent in algemene bevolking.
- Etiopathogenese: Complexe interactie tussen sociale, psychische en neurobiologische factoren. Centraal: verstoring motivatie/zelfcontrole-systemen in hersenen, persoonlijkheidstrekken (impulsiviteit), comorbiditeit, beschikbaarheid middelen, gebruiksculturen.
- Behandeldoelen: Crisisinterventie, genezing, zorg en palliatie.
- Motivatie: Gemeenschappelijke verantwoordelijkheid patiënt en behandelaar. Motivatiegesprekken effectief.
- Behandelbaarheid: Stoornissen en gokstoornissen behandelbaar met farmacologische, psychosociale en gecombineerde interventies.
Criteria voor stoornis in gebruik van middelen (DSM-5)
- Herhaaldelijk gebruik in grotere hoeveelheden/langere tijd dan bedoeld.
- Wens/pogingen om gebruik te controleren.
- Veel tijd besteden aan activiteiten rond gebruik/herstel.
- Hunkering/sterke drang tot gebruik.
- Rolverplichtingen verwaarlozen.
- Aanhoudend gebruik ondanks sociale/interpersoonlijke problemen.
- Sociaal/beroepsmatige/vrijetijdactiviteiten verminderen.
- Gebruik in gevaarlijke situaties.
- Doorgaan met gebruik ondanks problemen gerelateerd aan het gebruik.
- Tolerantie (toegenomen hoeveelheid/verminderd effect).
- Onttrekkingssymptomen (middel/verwante stof nodig).
Criteria voor Gokstoornis (DSM-5)
- Persisterend recidiverend problematisch gokgedrag (4+ kenmerken in een jaar)
- Toename geld voor opwinding.
- Rusteloos/prikkelbaar bij proberen minderen/stoppen.
- Herhaalde mislukte pogingen om te stoppen/minderen/beheersen.
- Gekoppelde gedachtes/herinneringen aan gokervaringen.
- Gokgedrag om onlustgevoelens te verlichten.
- Na verlies snel opnieuw proberen terug te winnen.
- Leugens over gokgedrag.
- Betrokkenheid werk, relatie, opleiding/carrière bedreigen/verloren.
- Geldleningen voor financiële gokproblemen.
Diagnostiek van stoornissen
- Screening: korte vragenlijsten (CAGE, AUDIT, DAST, FTND)
- Lichamelijk onderzoek/laboratorium: indicaties voor (actueel) gebruik, lichamelijke gevolgen, (zoals metabolische afwijkingen).
- Semigestructureerde interviews: beeld van ernst, uitwerking op verschillende levensterreinen en opvolging. (EuropeaSI, MATE).
- Heteroanamnese: Informatie uit omgeving van patiënt is belangrijk.
Epidemiologie
- Prevalentie: Stoornissen in gebruik van middelen meest voorkomende psychiatrische aandoeningen.
- Alcohol: 5e plaats in Europa qua levensjaren – verlies (na hartziekten, etc.). Hogere prevalentie bij mannen.
- Roken: Belangrijkste voortijdige sterftekauze (22% mannen, 6% vrouwen in 2012).
- Drugs: Lagere prevalentie.
- Gokstoornis: 0,6% bij volwassenen.
- Herkenningsprobleem: Artsen herkennen stoornissen tot 30% mislukken.
Etiopathogenese
- Biopsychosociaal model: Neurobiologische, psychologische en sociale factoren spelen een rol, waarbij de hersensystemen bij beloningsgericht gedrag en cognitieve zelfregeling verstoord zijn.
- Risicofactoren: Impulsiviteit, jeugdcultuurgebruik, vroege misbruik, familiegeschiedenis, sociaal-economische status).
- Genetische kwetsbaarheid.
Behandeling
- Preventie: Universeel (kennis, uitstel, vermindering gebruik), selectief (o.a. kinderen van verslaafden, ADHD), geïndiceerd (e-health, huisarts).
- Doelen: Crisis (overdosering, onttrekking), genezing, zorg, palliatie.
- Motivatie: Motiverende gespreksvoering (FRAMES).
- Farmacotherapie: Nicotinevervangers, bupropion, varenicline, disulfiram, naltrexon, nalmefeen, acamprosaat, topiramaat (voor alcohol). Geen bewezen effectieve middelen voor cannabis/cocaïne. Naltrexon en nalmefeen voor gokstoornis.
- Psychosociale therapie: Cognitieve gedragstherapie, sociale vaardigheidstraining, relatietherapie, community reinforcement approach (CRA). terugvalpreventie. Contingentiemanagement (beloning bij schoonheid).
- Gecombineerde interventies: Overmatige/problematisch gebruik/situaties aanpakken. Comorbiditeit behandelen.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Test je kennis over de kernsymptomen en soorten verslavingsstoornissen, waaronder stoornissen in het gebruik van middelen en gokstoornissen. Ontdek ook de ernstgraden en de diagnostische uitdagingen die gepaard gaan met verslaving. Dit quiz is een waardevolle bron voor een beter begrip van deze complexe aandoeningen.