Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen
116 Questions
4 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat zijn de kernsymptomen van de stoornissen in het gebruik van een middel?

  • Overmatige haargroei
  • Verlies van eetlust
  • Psychische afhankelijkheid (correct)
  • Verhoogde energie

Welke van de volgende stoornissen valt onder de categorie 'stoornissen door een middel/medicatie'?

  • Afhankelijkheid van voeding
  • Intoxicatie door een middel (correct)
  • Gokstoornis
  • Oververmoeidheid

Wat is geen noodzakelijke voorwaarde voor de classificatie 'stoornis in het gebruik van een middel'?

  • Verlies van controle
  • Psychische afhankelijkheid
  • Lichamelijke afhankelijkheid (correct)
  • Sociaal isolement

Wat is de kans op spontaan herstel bij mensen met een stoornis in het gebruik van alcohol of cannabis binnen 1-3 jaar?

<p>Tamelijk gunstig (A)</p> Signup and view all the answers

Wat kan een complicatie zijn bij de diagnostiek van stoornissen in het gebruik van middelen?

<p>Onopenheid van de patiënt (A)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende middelen komt het meest prevalent voor in de algemene bevolking?

<p>Benzodiazepinen (B)</p> Signup and view all the answers

Wat wordt niet genoemd als een methode om stoornissen in het gebruik van een middel op te sporen?

<p>Verhaalanalyse (B)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende processen bepalen de etiopathogenese van stoornissen in het gebruik van een middel?

<p>Sociale, psychische en neurobiologische processen (C)</p> Signup and view all the answers

Welke risicofactor is sterk verbonden met het gebruik van illegale drugs?

<p>Sociaal-economische status (A)</p> Signup and view all the answers

Wat is een belangrijk doel van universele preventie?

<p>Kennis over genotsmiddelen vergroten (D)</p> Signup and view all the answers

Welke interventie is een voorbeeld van selectieve preventie?

<p>Psycho-educatie voor kinderen van verslaafde ouders (C)</p> Signup and view all the answers

Wat is een veelvoorkomend probleem bij patiënten die hulp zoeken voor middelengebruik?

<p>Slechte prognose zonder adequate behandeling (C)</p> Signup and view all the answers

Wat is een belangrijk doel van communautaire versterkingsaanpak (CRA) in de behandeling van verslaving?

<p>Het vervangen van middelengebruik door gezonde beloningen. (D)</p> Signup and view all the answers

Waarom is de behandeling van verslaafden kosteneffectief?

<p>Het vermindert schade op verschillende maatschappelijke terreinen (C)</p> Signup and view all the answers

Welke doelstellingen moeten in aanmerking worden genomen bij de behandeling?

<p>De doelen van de behandelaar en de patiënt (C)</p> Signup and view all the answers

Welke benadering is waarschijnlijk niet effectief bij patiënten met een stoornis in het gebruik van middelen?

<p>Minimale interventies met een korte uitleg. (A)</p> Signup and view all the answers

Wat wordt bedoeld met 'geïndiceerde preventie'?

<p>Preventie voor individuen die al problemen hebben (B)</p> Signup and view all the answers

Welke stof kan leiden tot ademhalingsdepressie, coma en overlijden bij intoxicatie?

<p>Gamma-hydroxyboterzuur (GHB). (C)</p> Signup and view all the answers

Welke interventies zijn vaak nodig in de behandeling van verslavingsproblemen?

<p>Tegelijkertijd medicamenteuze en psychosociale interventies (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is een mogelijke medicamenteuze behandeling voor terugvalpreventie bij GHB-verslaving?

<p>Baclofen. (A)</p> Signup and view all the answers

Wat is belangrijk bij het motiveren van patiënten voor behandeling?

<p>Motivatie is een dynamisch gegeven (B)</p> Signup and view all the answers

Wat kan een gevolg zijn van het abstinence violation effect?

<p>Een kleine misstap leidt tot volledige terugval. (B)</p> Signup and view all the answers

Welke behandeling kan gebruikt worden voor kinderen met ADHD en verslavingsrisico?

<p>Psychotherapeutische en/of medicamenteuze interventies (B)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende geneesmiddelen wordt vermoedelijk effectief bij pathologisch gokken?

<p>SSRIs. (A), Glutamaatantagonisten. (B)</p> Signup and view all the answers

Wat is een effectief middel voor de behandeling van patiënten met een bepaalde variant van de mu-opioïdreceptor?

<p>Naltrexon. (D)</p> Signup and view all the answers

In welke situatie wordt meestal verwezen naar de ggz?

<p>Bij acute crisissen zoals overdoseringen (B)</p> Signup and view all the answers

Wat wordt consistent aanbevolen als ondersteuning bij farmacotherapie voor verslaving?

<p>Medicatiecontrole door de partner. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is een veelvoorkomende lichamelijke gevolg van chronisch druggebruik?

<p>Levercirrose (B)</p> Signup and view all the answers

Bij welke doelgroep zijn e-healthinterventies essentieel?

<p>Jongeren die te veel drinken (C)</p> Signup and view all the answers

Wat kan helpen om de effectiviteit van farmacotherapie te verhogen?

<p>Het identificeren van subgroepen die beter reageren op medicatie. (D)</p> Signup and view all the answers

Welke behandeling kan worden toegepast bij een patiënt die GHB gebruikt en last heeft van onttrekkingssymptomen?

<p>Afbouwen met farmaceutische GHB. (C)</p> Signup and view all the answers

Welke benadering is geschikt om de kans op terugval te verminderen?

<p>Het opstellen van een plan om met misstappen om te gaan. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is een kenmerk van de farmacotherapie bij verslaving?

<p>Het effect van beschikbare medicijnen is vaak beperkt. (A)</p> Signup and view all the answers

Wat is de belangrijkste oorzaak van voortijdige sterfte in de bevolking?

<p>Roken (A)</p> Signup and view all the answers

Wat percentage van de patiënten op een psychiatrische afdeling heeft een stoornis in het gebruik van alcohol of drugs?

<p>26% (A)</p> Signup and view all the answers

Welke hersensystemen zijn betrokken bij beloningsgericht gedrag?

<p>Hippocampus (A), Nucleus accumbens (C)</p> Signup and view all the answers

Wat is een belangrijke risicofactor voor het experimenteren met middelengebruik bij kinderen?

<p>Sociaal milieu (A)</p> Signup and view all the answers

Wat percentage van de huisartsenpatiënten heeft een stoornis in het gebruik van alcohol?

<p>10% (C)</p> Signup and view all the answers

Wat is de prevalentie van aanvallen van illegale middelengebruik in de bevolking?

<p>6% (A)</p> Signup and view all the answers

Wat leidt uiteindelijk tot ongecontroleerd en overmatig middelengebruik?

<p>Een slecht werkend cognitief-controlesysteem (A)</p> Signup and view all the answers

Wat is de prevalentie van gokstoornis in de volwassen bevolking?

<p>0,6% (B)</p> Signup and view all the answers

Wat is de levensprevalentie van het gebruik van alcohol in de bevolking van de Verenigde Staten?

<p>13% (A)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende is een zijns van een neurobiologisch correlaten van verslaving?

<p>Hippe en amygdala (B)</p> Signup and view all the answers

Wat is een belangrijke sociale factor bij het ontstaan van verslavingsgedrag?

<p>Negatieve sociale omstandigheden (C)</p> Signup and view all the answers

Wat gebeurt er met de cognitieve-controlesystemen tijdens verslaving?

<p>Ze kunnen verstoord raken (D)</p> Signup and view all the answers

Wat typeert de behandeling van heroïneverslaafden?

<p>Zij zijn vaak in contact met verslavingszorg (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is het percentage van patiënten in de geestelijke gezondheidszorg met een klinisch relevante alcoholstoornis?

<p>19% (A)</p> Signup and view all the answers

Wat is een belangrijke reden waarom diagnose van een verslaving moeilijk kan zijn?

<p>Er is vaak ontkenning van het probleem door de patiënt. (D)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende screeningsinstrumenten is specifiek ontworpen voor alcoholproblemen?

<p>Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) (D)</p> Signup and view all the answers

Welke uitspraak beschrijft een mogelijke complicatie bij het diagnosticeren van middelengebruikstoornissen?

<p>Psychiatrische symptomen kunnen lijken op ontwenningsverschijnselen. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat kan een belangrijke rol spelen bij de diagnose van comorbide stoornissen?

<p>Hulp van familieleden om symptomen te bevestigen. (A)</p> Signup and view all the answers

Wat is een gevolg van de stigma rond verslaving?

<p>Patiënten ervaren vaak vrees voor veroordeling. (B)</p> Signup and view all the answers

Wat is de gemiddelde tijd voordat iemand met een verslavingsstoornis hulp zoekt?

<p>8 tot 10 jaar (D)</p> Signup and view all the answers

Wat wordt bedoeld met 'heteroanamnese' in de context van verslavingsdiagnostiek?

<p>Informatie uit de omgeving van de patiënt gebruiken. (A)</p> Signup and view all the answers

Welke rol speelt lichamelijk onderzoek bij de diagnose van middelengebruik?

<p>Het kan helpen bij het opsporen van de gebruikte producten. (D)</p> Signup and view all the answers

Waarom kunnen nieuwe drugs problematisch zijn voor de volksgezondheid?

<p>De medische gevolgen zijn vaak onbekend. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is de primaire rol van het gesprek met de patiënt in de diagnostiek van middelenstoornissen?

<p>Het classificeren van de stoornis. (C)</p> Signup and view all the answers

Wat kan een indicatie zijn van langdurig overmatig gebruik van een middel?

<p>Laboratoriumtests kunnen afwijkingen in bloedwaarden onthullen. (C)</p> Signup and view all the answers

Wat staat centraal in de neurobiologische systemen bij stoornissen in het gebruik van middelen?

<p>Motivatie en zelfcontrole (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is een veelvoorkomende misvatting over verslaafden?

<p>Ze worden vaak als zwak of slecht gezien. (A)</p> Signup and view all the answers

Wat is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid in de behandeling van verslaving?

<p>Het bewerkstelligen van motivatie tot verandering (A)</p> Signup and view all the answers

Wat zijn de effecten van een langere periode van abstinentie op diagnose?

<p>Het geeft soms duidelijkheid over psychiatrische klachten. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is een belangrijk doel van de ingrediënten van motiverende gespreksvoering?

<p>Patiënten stimuleren om een volgend stadium in het motiveringsproces te bereiken. (B)</p> Signup and view all the answers

Welke behandeling is geschikt voor patiënten met kort bestaande problemen met het gebruik van middelen?

<p>Kortdurende psychosociale interventies (B)</p> Signup and view all the answers

Welk middel is effectiever in het verminderen van terugval bij rokers alternatief voor bupropion?

<p>Varenicline (B)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende middelen heeft effectieve farmacotherapie beschikbaar voor verslaving?

<p>Alcohol (B)</p> Signup and view all the answers

Wat is een belangrijk onderdeel van de cognitieve gedragstherapie in de behandeling van verslaving?

<p>Contingentiemanagement (C)</p> Signup and view all the answers

Wat is de aanbevolen duur voor het gebruik van nicotinevervangende middelen?

<p>3-4 maanden (C)</p> Signup and view all the answers

Welk element is in geen geval een bewezen effectieve farmacologische interventie voor cannabisverslaving?

<p>Er zijn geen bewezen effectieve interventies (B)</p> Signup and view all the answers

Welke benzodiazepine wordt aanbevolen bij patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen?

<p>Oxazepam (B)</p> Signup and view all the answers

Wat is het belangrijkste kenmerk van psychische afhankelijkheid bij middelengebruik?

<p>Hunkering en zoekgedrag (B)</p> Signup and view all the answers

Wat is het belangrijkste risico van disulfiram bij alcoholgebruik?

<p>Levertoxiciteit (D)</p> Signup and view all the answers

Bij een gokstoornis, wat is de eerste keuze in farmacotherapie?

<p>Naltrexon (C)</p> Signup and view all the answers

Welke vitamine wordt aangeraden bij patiënten met een alcoholstoornis?

<p>Vitamine B-complex (C)</p> Signup and view all the answers

Wat wordt als een biopsychosociaal model in verslavingsonderzoek gezien?

<p>Interacties tussen biologie, psychologie en omgeving (B)</p> Signup and view all the answers

Wat moet er gebeuren als een patiënt meerdere onttrekkingsinsulten heeft binnen 24 uur?

<p>De patiënt moet worden opgenomen in een algemeen ziekenhuis. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is de rol van bupropion bij alcoholverslaving?

<p>Het helpt terugval te voorkomen. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is een relevant kenmerk van verslaving dat steeds vaker als hersenziekte wordt beschouwd?

<p>Genetische en neurobiologische kwetsbaarheden spelen een rol (C)</p> Signup and view all the answers

Waarom is naltrexon een veelgebruikte behandeling voor alcoholverslaving?

<p>Het heeft minder contra-indicaties dan disulfiram. (B)</p> Signup and view all the answers

Welke categorie valt NIET onder de stoornissen in het gebruik van middelen?

<p>Bijwerkingen van medicatie (C)</p> Signup and view all the answers

Wat is een belangrijk kenmerk van de motiverende gespreksvoering?

<p>Het is empathisch en ondersteunend. (B)</p> Signup and view all the answers

Wat maakt kortdurende en langdurige behandelingen verschillend?

<p>De duur van de therapie (C)</p> Signup and view all the answers

Welk geneesmiddel kan het beste worden voorgeschreven tijdens het ontgiftingsproces bij alcoholisten?

<p>Benzodiazepinen (A)</p> Signup and view all the answers

Wat typeert een stoornis in het gebruik van middelen het meest?

<p>Onvermogen om het gebruik te reguleren (B)</p> Signup and view all the answers

Wat is geen onderdeel van effectieve psychosociale interventies voor verslaving?

<p>Familieplanning (D)</p> Signup and view all the answers

Wat kan het beste worden gebruikt om de kans op abstinentie te vergroten bij rokers?

<p>Een combinatie van nicotinevervangers en gedragstherapie (D)</p> Signup and view all the answers

Wat moet er gedaan worden bij ernstig levensbedreigende intoxicatie door alcohol?

<p>Opname op een intensive-careafdeling. (A)</p> Signup and view all the answers

Wat is de rol van de patiënt in het motiveringsproces volgens motiverende gespreksvoering?

<p>De patiënt is verantwoordelijk voor zijn eigen verandering. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is baclofen?

<p>Een GABAB-agonist (C)</p> Signup and view all the answers

Wat wordt beschouwd als een criterium voor een stoornis in het gebruik van een middel?

<p>Het middel wordt vaak gebruikt in grotere hoeveelheden dan gepland. (A)</p> Signup and view all the answers

Welke medicatie is effectief bij de behandeling van cannabisverslaving?

<p>Er zijn geen effectieve medicamenteuze interventies (C)</p> Signup and view all the answers

Wat is de aanbevolen aanpak bij een ernstige overdosis opioïden?

<p>Beademing en toedienen van naloxon (D)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende symptomen wijst op een mogelijke onttrekking van een middel?

<p>Het gebruik van het middel om onttrekkingssymptomen te verlichten. (C)</p> Signup and view all the answers

Wat is een veelvoorkomend resultaat bij herpetitieve pogingen om te stoppen met roken?

<p>Minder dan 5% is nog succesvol na een jaar zonder professionele hulp. (A)</p> Signup and view all the answers

Wat moet er gedaan worden bij het ontgiften van patiënten die jarenlang hoge doseringen benzodiazepinen hebben gebruikt?

<p>Langzame afbouw van medicatie (A)</p> Signup and view all the answers

Welke statement over het natuurlijke beloop van alcoholverslaving is juist?

<p>Maar 33% voldoet na een jaar nog aan de classificatie. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is de rol van naloxon bij overdoses?

<p>Het is een kortwerkende opioïdantagonist (D)</p> Signup and view all the answers

Hoe wordt de ontgiftingsbehandeling van heroïne typisch uitgevoerd?

<p>Langzaam afbouwen van methadon of buprenorfine (C)</p> Signup and view all the answers

Wat is een kenmerk van de gokstoornis volgens de criteria?

<p>Verlies van interesse in vrije tijdsbestedingen. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat zijn de belangrijkste aandachtspunten bij een ernstige cocaïne-intoxicatie?

<p>Behandeling van hyperthermie en maligne hypertensie (A)</p> Signup and view all the answers

Wat houdt tolerantie in bij gebruik van een middel?

<p>Behoefte aan meer van het middel voor het gewenste effect. (A)</p> Signup and view all the answers

Bij welke medicamenteuze interventie is er geen bewezen effectiviteit?

<p>Antidepressiva bij alcoholproblematiek (B)</p> Signup and view all the answers

Wat is een veelvoorkomende reden voor mensen met een gokstoornis om terug te keren naar gokken na verlies?

<p>Ze hopen de verloren bedragen terug te winnen. (C)</p> Signup and view all the answers

Wat is een belangrijke factor bij de verslaving aan opiaten zoals heroïne?

<p>Grote kans op vroegtijdige dood door verschillende oorzaken. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is een belangrijke overweging bij het gebruik van naltrexon?

<p>Hypersensitiviteit van mu-opioïdenreceptoren (D)</p> Signup and view all the answers

Wat kenmerkt de hunkering naar een middel?

<p>Er is een sterke drang om het middel te gebruiken. (D)</p> Signup and view all the answers

Welke benadering is het meest effectief voor patiënten met een geschiedenis van onttrekkingsinsulten?

<p>Gebruik van carbamazepine of valproïnezuur (B)</p> Signup and view all the answers

Wat is een kenmerk van de combinatiebehandeling buprenorfine met naloxon?

<p>Verminding van het risico op misbruik (B)</p> Signup and view all the answers

Wat is een veelvoorkomend symptoom van intoxicatie bij het gebruik van middelen?

<p>Agitatie bij gebruik van benzodiazepinen. (B)</p> Signup and view all the answers

Wat is het resultaat van een afbouwbehandeling met methadon of buprenorfine?

<p>Veel patiënten vallen terug in het gebruik van illegale opioïden (B)</p> Signup and view all the answers

Wat is een belangrijke factor bij de ontwikkeling van verslavingsproblemen bij volwassenen?

<p>De meeste symptomen beginnen in de adolescentie. (C)</p> Signup and view all the answers

Wat kan een gevolg zijn van het persistent gebruik van een middel?

<p>Verhoogde kans op interpersoonlijke problemen. (A)</p> Signup and view all the answers

Wat gebeurt er na de volledige stopzetting van langwerkende benzodiazepinen?

<p>Carbamazepine of valproïnezuur moet ook worden afgebouwd (A)</p> Signup and view all the answers

Wat is de aanbevolen dosis voor onderhoudsbehandeling met methadon?

<p>60-120 mg/dag (C)</p> Signup and view all the answers

Welke uitspraak over de kans op herstel bij gokstoornis is juist?

<p>Spontaan herstel komt voor bij ongeveer een derde van de mensen. (B)</p> Signup and view all the answers

Wat is een frequent voorkomend kenmerk na gebruik van een middel zoals alcohol?

<p>Ontspanning en euforie. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Kern symptomen van middelenmisbruik en gokverslaving

De kern symptomen van middelenmisbruik of gokverslaving zijn psychische afhankelijkheid (craving), verlies van controle (over gebruik of gokken) en lichamelijke, psychische of sociale gevolgen.

Stoornissen door middelgebruik

Het gebruik van een middel veroorzaakt lichamelijke effecten. Denk aan intoxicatie, onttrekkingssyndroom en psychiatrische stoornissen als gevolg van het gebruik.

Diagnostiek van middelenmisbruik stoornissen

De diagnose van een middelenmisbruik stoornis is niet altijd eenvoudig. Sommige patiënten zijn niet eerlijk over hun gebruik en er kunnen complicaties zijn die de diagnose bemoeilijken.

Prevalentie van middelenmisbruik stoornissen

De meest voorkomende middelenmisbruik stoornissen in de algemene bevolking zijn gerelateerd aan tabak, alcohol en benzodiazepinen.

Signup and view all the flashcards

Oorzaken van middelenmisbruik stoornissen

Een complexe interactie tussen sociale, psychische en neurobiologische processen beïnvloedt de ontwikkeling van middelenmisbruik stoornissen en gokverslaving.

Signup and view all the flashcards

Ernstgraden van middelenmisbruik stoornissen

Er zijn verschillende ernstgraden van middelenmisbruik stoornissen: licht, matig en ernstig.

Signup and view all the flashcards

Lichamelijke afhankelijkheid en middelenmisbruik

Lichamelijke afhankelijkheid (tolerantie en onttrekkingssyndroom) is niet noodzakelijk voor de classificatie van een middelenmisbruik stoornis.

Signup and view all the flashcards

Natuurlijk beloop van middelenmisbruik

Het natuurlijke beloop van alcohol- of cannabismisbruik is vaak gunstig, met een grote kans op spontaan herstel. Echter, bij ernstige en langdurige verslavingen blijft het beloop chronisch.

Signup and view all the flashcards

Psychische afhankelijkheid

Een toestand waarbij iemand voortdurend verlangt naar een middel en ernaar zoekt, zelfs wanneer het negatieve gevolgen heeft.

Signup and view all the flashcards

Lichamelijke afhankelijkheid

Een toestand waarbij het lichaam gewend raakt aan een middel en meer nodig heeft om hetzelfde effect te bereiken.

Signup and view all the flashcards

Onttrekkingssymptomen

Symptomen die optreden wanneer iemand stopt met het gebruik van een middel waar hij/zij afhankelijk van is geworden.

Signup and view all the flashcards

Controleverlies

Het gebruik van een middel in grotere hoeveelheden dan bedoeld of voor een langere periode dan gepland.

Signup and view all the flashcards

Negatieve gevolgen

Het gebruik van een middel ondanks ernstige negatieve gevolgen.

Signup and view all the flashcards

Biopsychosociaal model

Een model dat de oorzaak van een stoornis in het gebruik van middelen toeschrijft aan een combinatie van biologische, psychologische en sociale factoren.

Signup and view all the flashcards

Stoornis door het gebruik van een middel

Een stoornis die wordt veroorzaakt door het gebruik van een middel, zoals intoxicaties en onttrekkingssyndromen.

Signup and view all the flashcards

Intoxicatie

Een toestand van vergiftiging veroorzaakt door een middel.

Signup and view all the flashcards

Onttrekkingssyndroom

Een verzameling van symptomen die optreden wanneer iemand stopt met het gebruik van een middel waar hij/zij afhankelijk van is geworden.

Signup and view all the flashcards

Middelgerelateerde stoornissen

Alle stoornissen die verband houden met het gebruik van middelen, inclusief verslaving, intoxicaties en onttrekkingssyndromen.

Signup and view all the flashcards

Gokstoornis

Een stoornis gekenmerkt door compulsief gokgedrag, ondanks negatieve gevolgen.

Signup and view all the flashcards

Gematigd alcoholgebruik

De mate van gemiddeld alcoholgebruik per week die wordt beschouwd als acceptabel.

Signup and view all the flashcards

Snelheid van absorptie

De snelheid waarmee een middel de hersenen bereikt, wat kan beïnvloeden hoe verslavend het is.

Signup and view all the flashcards

Motiverende gespreksvoering

Een behandelingsaanpak die zich richt op het motiveren van de patiënt om te veranderen.

Signup and view all the flashcards

Cognitieve gedragstherapie (CGT)

Een behandelingsaanpak die zich richt op het veranderen van gedachtes en gedragingen die bijdragen aan het problematische gebruik van middelen.

Signup and view all the flashcards

Motivatie

De mate waarin iemand gemotiveerd is tot verandering. Dit is een dynamisch proces, waarbij zowel de patiënt als de behandelaar een rol spelen.

Signup and view all the flashcards

Maatschappelijke factoren

De beschikbaarheid van drugs en de sociale acceptatie van druggebruik.

Signup and view all the flashcards

Rolmodellen

Het gebruik van drugs door ouders en/of leeftijdsgenoten.

Signup and view all the flashcards

Sociaal-economische status

Een duidelijk verband tussen het opgroeien in armoede en het risico op zowel druggebruik als drugsverslaving.

Signup and view all the flashcards

Universele preventie

Een vorm van preventie die gericht is op de algemene bevolking en de kennis over drugsgebruik vergroot.

Signup and view all the flashcards

Selectieve preventie

Een vorm van preventie die gericht is op individuen die een verhoogd risico hebben op druggebruik, bijvoorbeeld kinderen van verslaafde ouders.

Signup and view all the flashcards

Geïndiceerde preventie

Een vorm van preventie die gericht is op individuen die al tekenen van druggebruik vertonen, bijvoorbeeld jongeren die te veel drinken.

Signup and view all the flashcards

Chronisch intermitterende aandoening

Een toestand waarbij druggebruik chronisch is en er vaak terugval is, zelfs na behandeling.

Signup and view all the flashcards

Meervoudige problemen

Een vorm van verslaving waarbij de persoon veelvoudige problemen heeft, zoals psychische stoornissen, cognitieve beperkingen en sociale problemen.

Signup and view all the flashcards

Genezing

Het streven naar genezing door het volledig stoppen met druggebruik.

Signup and view all the flashcards

Zorg voor een betere kwaliteit van leven

Het streven naar een betere kwaliteit van leven, zelfs als de patiënt drugs gebruikt.

Signup and view all the flashcards

Belang van behandeling

De voordelen van het behandelen van drugsverslaving, zoals het redden van levens en het verbeteren van de kwaliteit van leven.

Signup and view all the flashcards

Moeilijkheid in het diagnosticeren van middelenmisbruik

De diagnose stoornis in het gebruik van middelen is niet altijd gemakkelijk te stellen vanwege vage grenzen tussen normaal en pathologisch gebruik, ontkenning door zowel de patiënt als de omgeving, en de aanhoudende stigmatisering.

Signup and view all the flashcards

Vertraagde toegang tot hulp bij middelenmisbruik

Het duurt gemiddeld 8 tot 10 jaar voordat mensen met een middelenmisbruik zich melden voor hulp, wat leidt tot aanzienlijke schade en verminderde kansen op volledig herstel.

Signup and view all the flashcards

Screeningsinstrumenten voor middelenmisbruik

Korte vragenlijsten die in de algemene praktijk kunnen worden gebruikt om middelenmisbruik te screenen.

Signup and view all the flashcards

CAGE-screeningstool

Een van de meest bekende screeningsinstrumenten, gebaseerd op vier vragen over alcoholconsumptie.

Signup and view all the flashcards

AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test)

Een screeningsinstrument voor alcoholgebruik dat de ernst van het probleem beoordeelt.

Signup and view all the flashcards

AUDIT-C

Een kortere versie van AUDIT, specifiek ontworpen voor alcoholproblemen.

Signup and view all the flashcards

DAST (Drug Abuse Screening Test)

Een screeningsinstrument dat gebruikt wordt om druggebruik te beoordelen.

Signup and view all the flashcards

FTND (Fagerstrom Test for Nicotine Dependence)

Een test die de mate van nicotineverslaving meet.

Signup and view all the flashcards

Lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests bij middelenmisbruik

Lichaamsonderzoek en laboratoriumtesten kunnen worden gebruikt om druggebruik en de lichamelijke gevolgen van langdurig gebruik te bepalen.

Signup and view all the flashcards

Labafwijkingen bij middelenmisbruik

Hoewel sommige afwijkingen in bloedwaarden kunnen wijzen op alcoholgebruik, zijn deze niet specifiek voor een bepaalde middelenmisbruikstoornis.

Signup and view all the flashcards

Gesprek met de patiënt en omgeving

Een gesprek met de patiënt en informatie van de omgeving zijn essentieel voor het stellen van een diagnose van middelenmisbruik.

Signup and view all the flashcards

Semigestructureerde interviews voor middelenmisbruik

Semigestructureerde interviews die de ernst van middelenmisbruik en de impact op verschillende levensterreinen beoordelen.

Signup and view all the flashcards

Differentiële diagnostiek bij middelenmisbruik

De differentiële diagnostiek is vaak eenvoudig bij coöperatieve patiënten, maar wordt complexer wanneer patiënten hun middelenmisbruik of gokgedrag verzwijgen.

Signup and view all the flashcards

Comorbiditeit bij middelenmisbruik

De meeste patiënten met een ernstige middelenmisbruikstoornis hebben gelijktijdig andere psychiatrische stoornissen, wat de diagnostiek complexer maakt.

Signup and view all the flashcards

Stoornis in het gebruik van een middel

Een patroon van middelengebruik dat leidt tot problemen in het leven, zoals werk, relaties of gezondheid. Er zijn ten minste twee van de criteria aanwezig in een jaar.

Signup and view all the flashcards

Hunkering

Een drang om een middel te gebruiken, zelfs als je weet dat het schadelijk is.

Signup and view all the flashcards

Tolerantie

Het lichaam went aan het middel, waardoor er meer nodig is om hetzelfde effect te bereiken.

Signup and view all the flashcards

Het verlies terugwinnen

Een 'winst' die je probeert te behalen nadat je geld bent verloren tijdens het gokken.

Signup and view all the flashcards

Stoornissen door het gebruik van een middel/medicatie

Het gebruik van alcohol, drugs en andere middelen die zowel fysieke als mentale gezondheid kunnen aantasten.

Signup and view all the flashcards

Intoxicatiesymptomen

Symptomen die optreden wanneer een middel wordt gebruikt, zoals euforie, verwardheid of agressie.

Signup and view all the flashcards

Begin van verslaving

De meeste mensen met een verslavingsprobleem beginnen met symptomen in hun tienerjaren

Signup and view all the flashcards

Natuurlijk beloop van tabaksverslaving

De kans op spotaan herstel is klein, maar er is een geringe kans op succes bij herhaalde pogingen.

Signup and view all the flashcards

Natuurlijk beloop van alcoholverslaving

De meeste mensen met alcoholverslaving herstellen na een jaar, met een kleine kans op terugval in de volgende jaren.

Signup and view all the flashcards

Natuurlijk beloop van heroïneverslaving

De kans op spontaan herstel is klein, met vaak ernstige gevolgen zoals overlijden.

Signup and view all the flashcards

Natuurlijk beloop van gokstoornis

Ongeveer een derde van de mensen met pathologisch gokken herstelt spontaan

Signup and view all the flashcards

Natuurlijk beloop van cocaïneverslaving

Ernstige gevolgen en de vraagtekens bij de aard van de verslaving

Signup and view all the flashcards

Disulfiram

Een medicijn dat het leverenzym acetaldehydedehydrogenase remt, waardoor bij alcoholgebruik acetaldehyde zich ophoopt in het lichaam en een aversieve reactie veroorzaakt.

Signup and view all the flashcards

Naltrexon

Een anticravingmiddel dat de receptoren voor opioïden blokkeert, waardoor de behoefte aan alcohol wordt verminderd.

Signup and view all the flashcards

Acamprosaat

Een anticravingmiddel dat de werking van glutamaat in de hersenen beïnvloedt, waardoor de behoefte aan alcohol wordt verminderd.

Signup and view all the flashcards

Nalmefeen

Een recent geregistreerd medicijn voor alcoholgebruik, werkt als een antagonist van de mu-opioïdenreceptor en een gedeeltelijke agonist van de kappa-opioïdenreceptor.

Signup and view all the flashcards

Topiramaat

Een medicijn dat de GABA-receptor activeert en de glutamaatreceptor blokkeert, waardoor de behoefte aan alcohol wordt verminderd.

Signup and view all the flashcards

Nicotinevervanging

Het gebruik van nicotinevervangende middelen (pleisters, kauwgom, neusspray) om de trek in nicotine te verminderen en terugval te voorkomen.

Signup and view all the flashcards

Bupropion

Een antidepressivum dat effectief is bij het voorkomen van terugval naar roken.

Signup and view all the flashcards

Varenicline

Een medicijn dat werkt als een partiële nicotine-receptoragonist, effectief in het verminderen van terugval naar roken.

Signup and view all the flashcards

Ernstige alcoholintoxicatie

Een ernstige, levensbedreigende intoxicatie met alcohol (bloedalcoholconcentratie boven 3 promille).

Signup and view all the flashcards

Alcoholontgifting

De periode waarin het lichaam ontgift van alcohol na een periode van intensief gebruik. Dit proces wordt vaak in een kliniek gedaan, maar kan ook ambulant.

Signup and view all the flashcards

Onttrekking- delirium

Een delier dat kan optreden tijdens alcoholontgifting. De patiënt is verward, heeft hallucinaties en is onrustig.

Signup and view all the flashcards

Onttrekking-insult

Een epileptische aanval die kan optreden tijdens alcoholonttrekking.

Signup and view all the flashcards

Benzodiazepinen

Medicijnen die gebruikt worden om de symptomen van alcoholonttrekking te verminderen, zoals benzodiazepinen.

Signup and view all the flashcards

Vitamine B-complex

Vitamine B-complex, dat nodig is om de negatieve effecten van alcoholgebruik op het lichaam te herstellen.

Signup and view all the flashcards

Is Baclofen effectief voor alcoholverslaving?

Baclofen is een medicijn dat werkt op GABA-receptoren in de hersenen en kan helpen bij het verminderen van alcoholgebruik, maar is niet effectief voor volledig stoppen.

Signup and view all the flashcards

Welke medicatie is niet effectief voor alcoholverslaving?

Antidepressiva, lithium, carbamazepine en antipsychotica zijn niet effectief gebleken bij het voorkomen van terugval of het verminderen van alcoholgebruik.

Signup and view all the flashcards

Wat is Flumazenil?

Flumazenil is een medicijn dat de effecten van benzodiazepinen blokkeert en kan worden gebruikt bij ernstige benzodiazepine-intoxicatie.

Signup and view all the flashcards

Hoe werkt benzodiazepine-ontgifting?

Ontgifting van benzodiazepinen vereist een geleidelijke afbouw van de dosis om onttrekkingssymptomen zoals angst en epileptische aanvallen te voorkomen.

Signup and view all the flashcards

Wanneer is klinische ontgifting van benzodiazepinen noodzakelijk?

Wanneer de dagelijkse dosis benzodiazepine meer bedraagt dan 32 mg diazepamequivalenten gedurende meerdere jaren, is klinische ontgifting noodzakelijk.

Signup and view all the flashcards

Welke medicijnen kunnen helpen bij benzodiazepine-ontgifting?

Tijdens de ontgifting van benzodiazepinen kan carbamazepine of valproïnezuur worden toegevoegd om onttrekkingsinsulten te voorkomen.

Signup and view all the flashcards

Is er medicatie voor cannabisverslaving?

Er zijn momenteel geen effectieve medicijnen beschikbaar voor de behandeling van cannabisverslaving.

Signup and view all the flashcards

Medicatie voor ecstasy-intoxicatie?

Er zijn momenteel geen specifieke medicijnen om een ​​ecstasy-intoxicatie te behandelen, behalve voor het verlichten van symptomen.

Signup and view all the flashcards

Wat is Naloxon?

Naloxon is een medicijn dat de effecten van opioïden blokkeert en wordt gebruikt bij overdosering.

Signup and view all the flashcards

Welke medicijnen worden gebruikt bij heroïne-ontgifting?

Methadon en buprenorfine zijn langwerkende opioïdenagonisten die kunnen worden gebruikt bij de ontgifting van heroïne.

Signup and view all the flashcards

Is heroïne-ontgifting effectief?

Ontgifting van heroïne is niet altijd effectief en de meeste patiënten hervallen binnen enkele weken.

Signup and view all the flashcards

Welke behandeling kan helpen terugval na heroïne-ontgifting te voorkomen?

Langdurige onderhoudsbehandeling met naltrexon kan helpen bij het voorkomen van terugval na heroïne-ontgifting.

Signup and view all the flashcards

Wat is onderhoudsbehandeling met opioïden?

Onderhoudsbehandeling met methadon of buprenorfine kan de kwaliteit van leven verbeteren voor patiënten die niet in staat zijn om te stoppen met heroïnegebruik.

Signup and view all the flashcards

Is er medicatie voor cocaïneverslaving?

Er zijn geen effectieve medicijnen beschikbaar voor de behandeling van cocaïneverslaving, behalve voor het verlichten van ernstige onttrekkingssymptomen.

Signup and view all the flashcards

Is er een nieuwe behandeling voor cocaïneverslaving in ontwikkeling?

Orale langwerkende amfetaminen worden onderzocht als een mogelijke behandeling voor cocaïneverslaving, vergelijkbaar met methadon/buprenorfine voor heroïneverslaving.

Signup and view all the flashcards

Welke hersensystemen worden beïnvloed bij verslaving?

Verslaving is een progressieve aandoening waarbij verschillende hersensystemen in hun normale functionaliteit worden verstoord. Dit beïnvloedt de beloningssystemen en de cognitieve-zelfregulatiesystemen.

Signup and view all the flashcards

Welke delen van de hersenen zijn onderdeel van het beloningssysteem?

De hersensystemen die betrokken zijn bij beloningsgericht gedrag worden aangetast, zoals het geheugen, de aandrift, de nucleus accumbens, globus pallidus ventralis en het ventrale tegmentale gebied.

Signup and view all the flashcards

Wat zijn de gevolgen van aantasting van de hersensystemen bij verslaving?

Verslaving is een progressieve ziekte die de hersensystemen die betrokken zijn bij beloning en zelfcontrole beïnvloedt. Na verloop van tijd raken deze systemen verstoord, wat leidt tot ongecontroleerd gebruik en terugval.

Signup and view all the flashcards

Hoe werkt de complexiteit van verslaving in de hersenen?

Het motivatiesysteem in de hersenen wordt overactief, waardoor de verslaafde steeds meer naar de verslavende stof verlangt. Tegelijkertijd verzwakt het zelfcontrole-systeem, waardoor de verslaafde het gebruik niet langer kan beheersen.

Signup and view all the flashcards

Welke factoren beïnvloeden het ontstaan van verslaving?

Vroege ervaringen zoals misbruik in de jeugd, gemakkelijke toegang tot middelen en gebruik door leeftijdsgenoten beïnvloeden de kans op verslaving, maar de genetische kwetsbaarheid speelt een belangrijke rol.

Signup and view all the flashcards

Waarom zijn hoogimpulsieve kinderen gevoeliger voor middelengebruik?

Impulsiviteit, een karaktereigenschap die wordt gekenmerkt door onvermogen om aandriften te controleren, is een belangrijke risicofactor voor vroegtijdig gebruik van middelen.

Signup and view all the flashcards

Welke impact hebben stoornissen in het gebruik van middelen op de samenleving?

Stoornissen in het gebruik van middelen zijn een van de meest voorkomende psychiatrische aandoeningen, met significant impact op gezondheid en mortaliteit.

Signup and view all the flashcards

Waarom is alcoholverslaving een groot probleem in de wereld?

Alcoholverslaving heeft een hoge prevalentie en is verantwoordelijk voor een aanzienlijk deel van het verlies aan levenskwaliteit in Europa en de Verenigde Staten.

Signup and view all the flashcards

Wat zijn de gevolgen van tabakverslaving voor de gezondheid?

Roken is de belangrijkste oorzaak van voortijdige sterfte. In 2001 was roken verantwoordelijk voor ongeveer 14% van alle sterfgevallen.

Signup and view all the flashcards

Wat zijn de cijfers rondom gokverslaving?

Gokverslaving komt voor bij ongeveer 0,6% van de volwassenen. Helaas wordt slechts een klein deel behandeld.

Signup and view all the flashcards

Welke rol speelt de huisarts bij de diagnose en behandeling van verslaving?

Huisartsen zijn de eerstelijnszorgverleners die vaak geconfronteerd worden met alcohol-, tabak- en benzodiazepineverslaving. Ongeveer 10% van de patiënten die de huisarts bezoeken, heeft een alcoholverslaving.

Signup and view all the flashcards

Is er voldoende kennis over verslaving in ziekenhuizen en geestelijke gezondheidszorg?

Er is een gebrek aan data over verslaving binnen de tweedelijnsgezondheidszorg, zoals ziekenhuizen en geestelijke gezondheidszorg. Geschat wordt dat ongeveer 12% van de ambulante patiënten en 19% van de klinisch opgenomen patiënten in de geestelijke gezondheidszorg een alcoholverslaving heeft.

Signup and view all the flashcards

Waarom wordt verslaving vaak gemist in de gezondheidszorg?

Zowel huisartsen als specialisten zoals psychiaters missen de diagnose verslaving in ongeveer 70% van de gevallen. Dit betekent dat veel patiënten geen adequate behandeling krijgen.

Signup and view all the flashcards

Welke categorie verslaafden heeft de meeste toegang tot hulp?

Heroïneverslaafden hebben een hogere kans om in contact te komen met verslavingszorg (70%) en ontvangen meestal adequate en vaak succesvolle behandelingen.

Signup and view all the flashcards

Cocaïneverslaving: Behandeling

Behandeling van cocaïneverslaving richt zich voornamelijk op psychologische interventies. Medicatie met orale langwerkende amfetaminen in hoge doseringen kan effectief zijn.

Signup and view all the flashcards

GHB: Intoxicatie

Intoxicatie met GHB kan leiden tot ademhalingsdepressie, coma en overlijden.

Signup and view all the flashcards

GHB: Ontgifting

Ontgifting van GHB is moeilijk met risico op onttrekkingsinsulten en delirium.

Signup and view all the flashcards

GHB: Afbouw

Afbouw met benzodiazepinen kan worden gebruikt, maar farmaceutische GHB is soms nodig.

Signup and view all the flashcards

GHB: Terugvalpreventie

Baclofen, een GABAB-agonist, kan worden gebruikt voor terugvalpreventie.

Signup and view all the flashcards

Gokverslaving: Farmacotherapie

Er zijn beperkte farmacotherapeutische opties voor pathologisch gokken, maar mu-opioïdenantagonisten (naltrexon, nalmefeen) lijken effectief.

Signup and view all the flashcards

Gokverslaving: Glutamaatantagonisten

Glutamaatantagonisten (N-acetylcysteïne) kunnen ook effectief zijn bij gokverslaving.

Signup and view all the flashcards

Gokverslaving: SSRI's

SSRI's (selective serotonin-reuptake inhibitors) kunnen effectief zijn bij gokverslavingen met comorbiditeit.

Signup and view all the flashcards

Gokverslaving: Stemmingsstabilisatoren

Stemmingsstabilisatoren worden soms gebruikt bij gokverslavingen met een bipolaire stoornis.

Signup and view all the flashcards

Farmacotherapie: Beperkingen

Voor verschillende verslavingen is er een gebrek aan effectieve medicijnen en de bestaande medicijnen hebben beperkte effecten.

Signup and view all the flashcards

Farmacotherapie: Gepersonaliseerde behandeling

Gepersonaliseerde behandeling op basis van patiëntprofilering kan de effectiviteit van medicijnen verbeteren.

Signup and view all the flashcards

Farmacogenetica: Alcoholgebruik

Farmacogenetica is een veelbelovend gebied voor behandeling van alcoholgebruik.

Signup and view all the flashcards

Minimale interventies: Middelengebruik

Korte uitleg met advies kan effectief zijn bij mensen met recent middelengebruik zonder ernstige stoornis.

Signup and view all the flashcards

Psychotherapie: Middelengebruik

Cognitieve gedragstherapie, sociale-vaardigheidstrainingen en gedragstherapeutische relatietherapie kunnen helpen bij middelengebruikstoornissen.

Signup and view all the flashcards

CRA: Verslavingsbehandeling

CRA (community reinforcement approach) richt zich op het vervangen van middelengebruik door gezonde beloningen.

Signup and view all the flashcards

Contingentiemanagement: Abstinentie

Contingentiemanagement met tegoedbonnen voor schone urines kan abstinentie stimuleren.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen

  • Kernsymptomen: Psychische afhankelijkheid (hunkering), verlies van controle (gebruik/gokken), lichamelijke, psychische en sociale gevolgen.
  • Soorten stoornissen:
    • Stoornissen in het gebruik van een middel
    • Gokstoornis
    • Stoornissen door een middel/medicatie (intoxicatie, onttrekking, andere psychiatrische stoornissen)
  • Lichamelijke afhankelijkheid: Niet noodzakelijk voor classificatie "stoornis in het gebruik van een middel".
  • Ernstgraden: Stoornissen in het gebruik kunnen licht, matig of ernstig zijn (DSM-5).
  • Natuurlijk beloop: Gunstig in algemene bevolking (alcohol/cannabis - spontaan herstel mogelijk binnen 1-3 jaar). Chronisch en intermitterend bij hulpzoekende verslaafden. Behandeling kan beloop verbeteren.
  • Opsporing: Zelfinvulvragenlijsten, lichamelijk onderzoek, laboratoriumonderzoek en psychiatrische diagnostiek.
  • Diagnostische uitdagingen: Niet open gebruik, somatische/psychiatrische complicaties. Artsen missen vaak de diagnose.
  • Voorkomen: Veel voorkomend in eerste lijn, ziekenhuizen en GGZ. Tabak, alcohol en benzodiazepinen meest prevalent in algemene bevolking.
  • Etiopathogenese: Complexe interactie tussen sociale, psychische en neurobiologische factoren. Centraal: verstoring motivatie/zelfcontrole-systemen in hersenen, persoonlijkheidstrekken (impulsiviteit), comorbiditeit, beschikbaarheid middelen, gebruiksculturen.
  • Behandeldoelen: Crisisinterventie, genezing, zorg en palliatie.
  • Motivatie: Gemeenschappelijke verantwoordelijkheid patiënt en behandelaar. Motivatiegesprekken effectief.
  • Behandelbaarheid: Stoornissen en gokstoornissen behandelbaar met farmacologische, psychosociale en gecombineerde interventies.

Criteria voor stoornis in gebruik van middelen (DSM-5)

  • Herhaaldelijk gebruik in grotere hoeveelheden/langere tijd dan bedoeld.
  • Wens/pogingen om gebruik te controleren.
  • Veel tijd besteden aan activiteiten rond gebruik/herstel.
  • Hunkering/sterke drang tot gebruik.
  • Rolverplichtingen verwaarlozen.
  • Aanhoudend gebruik ondanks sociale/interpersoonlijke problemen.
  • Sociaal/beroepsmatige/vrijetijdactiviteiten verminderen.
  • Gebruik in gevaarlijke situaties.
  • Doorgaan met gebruik ondanks problemen gerelateerd aan het gebruik.
  • Tolerantie (toegenomen hoeveelheid/verminderd effect).
  • Onttrekkingssymptomen (middel/verwante stof nodig).

Criteria voor Gokstoornis (DSM-5)

  • Persisterend recidiverend problematisch gokgedrag (4+ kenmerken in een jaar)
  • Toename geld voor opwinding.
  • Rusteloos/prikkelbaar bij proberen minderen/stoppen.
  • Herhaalde mislukte pogingen om te stoppen/minderen/beheersen.
  • Gekoppelde gedachtes/herinneringen aan gokervaringen.
  • Gokgedrag om onlustgevoelens te verlichten.
  • Na verlies snel opnieuw proberen terug te winnen.
  • Leugens over gokgedrag.
  • Betrokkenheid werk, relatie, opleiding/carrière bedreigen/verloren.
  • Geldleningen voor financiële gokproblemen.

Diagnostiek van stoornissen

  • Screening: korte vragenlijsten (CAGE, AUDIT, DAST, FTND)
  • Lichamelijk onderzoek/laboratorium: indicaties voor (actueel) gebruik, lichamelijke gevolgen, (zoals metabolische afwijkingen).
  • Semigestructureerde interviews: beeld van ernst, uitwerking op verschillende levensterreinen en opvolging. (EuropeaSI, MATE).
  • Heteroanamnese: Informatie uit omgeving van patiënt is belangrijk.

Epidemiologie

  • Prevalentie: Stoornissen in gebruik van middelen meest voorkomende psychiatrische aandoeningen.
  • Alcohol: 5e plaats in Europa qua levensjaren – verlies (na hartziekten, etc.). Hogere prevalentie bij mannen.
  • Roken: Belangrijkste voortijdige sterftekauze (22% mannen, 6% vrouwen in 2012).
  • Drugs: Lagere prevalentie.
  • Gokstoornis: 0,6% bij volwassenen.
  • Herkenningsprobleem: Artsen herkennen stoornissen tot 30% mislukken.

Etiopathogenese

  • Biopsychosociaal model: Neurobiologische, psychologische en sociale factoren spelen een rol, waarbij de hersensystemen bij beloningsgericht gedrag en cognitieve zelfregeling verstoord zijn.
  • Risicofactoren: Impulsiviteit, jeugdcultuurgebruik, vroege misbruik, familiegeschiedenis, sociaal-economische status).
  • Genetische kwetsbaarheid.

Behandeling

  • Preventie: Universeel (kennis, uitstel, vermindering gebruik), selectief (o.a. kinderen van verslaafden, ADHD), geïndiceerd (e-health, huisarts).
  • Doelen: Crisis (overdosering, onttrekking), genezing, zorg, palliatie.
  • Motivatie: Motiverende gespreksvoering (FRAMES).
  • Farmacotherapie: Nicotinevervangers, bupropion, varenicline, disulfiram, naltrexon, nalmefeen, acamprosaat, topiramaat (voor alcohol). Geen bewezen effectieve middelen voor cannabis/cocaïne. Naltrexon en nalmefeen voor gokstoornis.
  • Psychosociale therapie: Cognitieve gedragstherapie, sociale vaardigheidstraining, relatietherapie, community reinforcement approach (CRA). terugvalpreventie. Contingentiemanagement (beloning bij schoonheid).
  • Gecombineerde interventies: Overmatige/problematisch gebruik/situaties aanpakken. Comorbiditeit behandelen.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Description

Test je kennis over de kernsymptomen en soorten verslavingsstoornissen, waaronder stoornissen in het gebruik van middelen en gokstoornissen. Ontdek ook de ernstgraden en de diagnostische uitdagingen die gepaard gaan met verslaving. Dit quiz is een waardevolle bron voor een beter begrip van deze complexe aandoeningen.

More Like This

Substance Use Disorders Pt.1, Ch 14
72 questions

Substance Use Disorders Pt.1, Ch 14

QualifiedMint avatar
QualifiedMint
Substance Use Disorders Overview
22 questions

Substance Use Disorders Overview

WillingPoisson avatar
WillingPoisson
Substance Abuse
61 questions

Substance Abuse

ProudDiction avatar
ProudDiction
NURS 1028 Chapter 26: Addiction and Substance Use
22 questions

NURS 1028 Chapter 26: Addiction and Substance Use

SuperiorRadium avatar
SuperiorRadium
Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser