Microbiologie et infections
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Questions and Answers

Quel type d'hôte est particulièrement sensible aux infections ?

  • Un hôte techniqué (correct)
  • Un enfant de moins de 5 ans
  • Une personne âgée sans pathologie
  • Une personne en bonne santé
  • Quel diagnostic ne signifie pas nécessairement infection ?

  • Diagnostic viral
  • Diagnostic en « ite » (correct)
  • Diagnostic bactériologique
  • Diagnostic clinique
  • Quel test microbiologique est utilisé pour déterminer la nature d'un microorganisme ?

  • Culture de tissus
  • Immuno- fluorescence (correct)
  • Échographie
  • Radiographie
  • Quelle technique est utilisée pour identifier des microbes lorsque les méthodes traditionnelles échouent ?

    <p>PCR (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique n'est pas propre aux bactéries ?

    <p>Elles possèdent une enveloppe nucléaire (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel microorganisme a le chiffre le plus bas de gènes connus ?

    <p>Mycoplasma (B)</p> Signup and view all the answers

    Parmi ces techniques, laquelle n'est pas traditionnellement utilisée en microbiologie ?

    <p>Électrocardiogramme (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de microorganisme peut causer la méningite ?

    <p>Bactéries et virus (D)</p> Signup and view all the answers

    Qui est considéré comme le premier à avoir découvert les microorganismes et les a appelés 'animalcules'?

    <p>Antonie van Leeuwenhoek (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle était la croyance générale concernant la cause des maladies avant 1840?

    <p>Les maladies étaient causées par la corruption de l'air. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel scientifique a mis en évidence le lien entre le streptocoque A et la fièvre puerpérale?

    <p>Louis Pasteur (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'agent infectieux responsable de la tuberculose découvert par Koch?

    <p>Bacille de Koch (D)</p> Signup and view all the answers

    Quels étaient les postulats de Koch concernant les microorganismes et les maladies?

    <p>Le micro-organisme doit être présent dans chaque cas de maladie, mais absent de ceux en bonne santé. (B)</p> Signup and view all the answers

    Que signifie 'culture pure' selon la définition de Koch?

    <p>Culture où le germe se développe de façon dominante. (D)</p> Signup and view all the answers

    La fièvre puerpérale était autrefois fréquente chez les femmes en couches. Quelle était sa cause selon Pasteur?

    <p>Des bactéries, notamment le streptocoque A. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel était le rôle de Robert Koch dans l'histoire de la microbiologie?

    <p>Il a découvert l'agent infectieux de la tuberculose. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique définit la virulence du Staphylococcus aureus ?

    <p>Son pouvoir invasif grâce aux toxines (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les caractéristiques des bactéries pyogènes ?

    <p>Elles entraînent la formation de pus (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale voie de transmission des staphylocoques ?

    <p>Transmission par contact direct (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle espèce de staphylocoque est considérée comme pathogène majeur ?

    <p>Staphylococcus aureus (B)</p> Signup and view all the answers

    Comment les bactéries échappent-elles aux défenses immunitaires ?

    <p>Grâce à des propriétés défensives (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diamètre typique des staphylocoques ?

    <p>0.5 à 1.5µm (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une mesure préventive importante contre les infections à staphylocoques ?

    <p>Maintenir une bonne hygiène (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle approche est essentielle pour le diagnostic des infections bactériennes ?

    <p>Effectuer des cultures en laboratoire (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des fimbriae dans les bactéries?

    <p>Elles facilitent l'adhésion et l'attachement des pathogènes. (C)</p> Signup and view all the answers

    Comment le Violet de Gentiane affecte-t-il les bactéries à Gram + et Gram -?

    <p>Il est emprisonné dans le cytoplasme des bactéries à Gram +. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale fonction des pili dans les bactéries?

    <p>Faciliter la conjugaison et l'échange de plasmides. (C)</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi la Safarine ne change-t-elle pas la coloration des bactéries à Gram +?

    <p>Elle n'entre pas dans le cytoplasme des bactéries à Gram +. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de plasmide permet aux bactéries ETEC de s'attacher aux cellules épithéliales de l'intestin?

    <p>Plasmide de virulence contenant le CFA. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la différence principale entre les fimbriae et les pili?

    <p>Les fimbriae sont plus nombreux et impliqués dans l'adhésion. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel mélange est utilisé pour décolorer les bactéries à Gram lors du processus de coloration?

    <p>Acétone et éthanol. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode n'est pas un moyen de transfert de matériel génétique chez les microorganismes?

    <p>Filtration. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelles structures sont principalement touchées par une infection osseuse suite à un traumatisme ?

    <p>La métaphyse (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet de la compression des vaisseaux sanguins lors d'une infection osseuse ?

    <p>Nécrose osseuse (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les conséquences si une infection osseuse n'est pas traitée précocement ?

    <p>Formation de biofilm (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes les plus courants associés aux infections osseuses ?

    <p>Douleur au site d'infection (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la méthode diagnostique recommandée pour les infections osseuses ?

    <p>Hémoculture (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal traitement chirurgical proposé pour une infection osseuse avec formation de séquestres ?

    <p>Séquestrectomie (A)</p> Signup and view all the answers

    Chez les enfants, quelle est la particularité de la physe lors d'infections osseuses ?

    <p>Elle permet une propagation plus rapide vers la cavité articulaire (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des symptômes caractéristiques de l'arthrite résultant d'une infection ?

    <p>Impotence fonctionnelle (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact potentiel à long terme des infections valvulaires sur le cœur ?

    <p>Dysfonction cardiaque et perte de tissus (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les conséquences possibles des végétations sur une valve saine ?

    <p>Apparition d'un souffle et biofilm (A)</p> Signup and view all the answers

    Quels agents pathogènes sont souvent responsables de l'adénite cervicale aiguë chez les enfants ?

    <p>Streptocoque A et Staphylocoque doré (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une complication grave de la pneumonie causée par le staphylocoque doré ?

    <p>Formation d'un abcès pulmonaire (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le syndrome causé par les souches à exfoliatine du staphylocoque ?

    <p>Syndrome de la peau ébouillantée (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel mécanisme est souvent impliqué dans la formation d'un pneumothorax suite à une pneumonie ?

    <p>Éclatement des bulles dans le parenchyme (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction des souches à lipase du staphylocoque ?

    <p>Elles créent des furoncles et clivent le sébum (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique des pneumonies causées par le staphylocoque doré est observable en radiologie ?

    <p>Pneumatocèle (B)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Qui est Leeuwenhoek ?

    Le père de la microbiologie. Il a découvert les microorganismes qu'il a appelé "animalcules".

    Quelle est la fièvre puerpérale ?

    Une maladie due à une infection utérine après l'accouchement.

    Qu'est-ce que le bacille de Koch ?

    L'agent responsable de la tuberculose.

    Quels sont les postulats de Koch ?

    Un ensemble de critères utilisés pour identifier les agents pathogènes. Ils étaient utilisés pour établir un lien de cause à effet entre un micro-organisme et une maladie.

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    Qu'est-ce qu'une culture pure ?

    Une culture qui ne contient qu'un seul type de micro-organisme.

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    Qu'est-ce que la croissance des micro-organismes ?

    La capacité d'un micro-organisme à se développer et à se multiplier.

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    Comment les micro-organismes se multiplient-ils ?

    Le processus de croissance des micro-organismes.

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    Qu'est-ce qu'un milieu de culture ?

    Un environnement qui favorise la croissance des micro-organismes.

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    Définition des procaryotes

    Les organismes unicellulaires sans noyau sont les procaryotes, tels que les bactéries.

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    Reproduction asexuée

    La division cellulaire dans laquelle une seule cellule mère se divise pour produire deux cellules filles identiques est la reproduction asexuée.

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    Mycoplasmes

    Les bactéries qui n'ont pas de paroi cellulaire sont appelées mycoplasmes.

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    Génome

    Le nombre de gènes dans l'ADN d'un organisme est appelé son génome.

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    Bactéries en forme de coques

    Les bactéries de forme ronde sont appelées coques.

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    Physiopathologie

    La physiopathologie étudie les mécanismes et l'évolution d'une maladie.

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    Anapath

    L'analyse pathologique est un examen microscopique des tissus pour diagnostiquer les maladies.

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    PCR

    La PCR est une technique qui permet d'amplifier l'ADN pour détecter des agents pathogènes.

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    Quelle est la technique de coloration de Gram ?

    La coloration de Gram est une méthode de coloration utilisée pour différencier les bactéries en deux groupes, les bactéries à Gram positif et les bactéries à Gram négatif, en fonction des différences dans la structure de leur paroi cellulaire.

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    Que sont les bactéries à Gram positif ?

    Les bactéries à Gram positif ont une paroi cellulaire épaisse, riche en peptidoglycanes, qui retient le violet de gentiane après la décoloration. Elles apparaissent violettes à la microscopie.

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    Que sont les bactéries à Gram négatif ?

    Les bactéries à Gram négatif ont une paroi cellulaire plus fine avec une couche de peptidoglycanes mince, qui ne retient pas le violet de gentiane après la décoloration. Elles apparaissent rouges à la microscopie.

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    Que sont les fimbriae ?

    Les fimbriae sont de petits appendices filamenteux protéiques présents à la surface des bactéries. Ils sont nombreux et spécifiques, permettant aux bactéries de s'attacher à des surfaces spécifiques.

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    Que sont les pili ?

    Les pili sont des structures filamenteuses protéiques plus longues et plus larges que les fimbriae. Ils sont moins nombreux et jouent un rôle dans les échanges génétiques entre bactéries.

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    Qu'est-ce que la conjugaison ?

    La conjugaison est un processus d'échange de matériel génétique entre bactéries. Elle se déroule via les pili et implique la transmission de plasmides, des éléments d'ADN extrachromosomiques, d'une bactérie à une autre.

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    Que sont les plasmides ?

    Les plasmides sont des éléments d'ADN extrachromosomiques présents chez les bactéries. Ils peuvent transporter des gènes qui confèrent des avantages aux bactéries, tels que la résistance aux antibiotiques ou la capacité à produire des toxines.

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    Que sont les facteurs de virulence ?

    Les facteurs de virulence sont des gènes ou des protéines codés par les plasmides qui confèrent aux bactéries la capacité à causer des maladies. Ils peuvent être impliqués dans l'adhésion aux cellules hôtes, la production de toxines et l'évasion du système immunitaire.

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    Qu'est-ce qu'un staphylocoque ?

    Les staphylocoques sont des bactéries sphériques, gram-positives et regroupées en amas ressemblant à des grappes de raisin.

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    Qu'est-ce que le Staphylococcus aureus ?

    Le Staphylococcus aureus (ou Staph doré) est une espèce de staphylocoque particulièrement virulente, responsable de nombreuses infections chez les individus immunocompétents et immunodéprimés.

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    Qu'est-ce que le Staphylococcus epidermidis ?

    Le Staphylococcus epidermidis (ou Staph blanc) est une espèce de staphylocoque qui colonise la peau de manière permanente.

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    Qu'est-ce que le pouvoir invasif d'une bactérie ?

    Le pouvoir invasif d'une bactérie correspond à sa capacité à pénétrer dans les tissus de l'hôte et à s'y multiplier.

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    Qu'est-ce que le pouvoir défensif d'une bactérie ?

    Le pouvoir défensif d'une bactérie représente sa capacité à échapper aux défenses immunitaires de l'hôte.

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    Qu'est-ce que le pouvoir agressif d'une bactérie ?

    Le pouvoir agressif d'une bactérie correspond à sa capacité à causer des dommages à l'hôte en produisant des enzymes et des toxines.

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    Qu'est-ce qu'une bactérie pyogène ?

    Une bactérie pyogène est une bactérie qui provoque la formation de pus.

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    Quelles sont les principales infections causées par les staphylocoques ?

    Les principales infections causées par les staphylocoques comprennent les infections cutanées (furoncles, abcès...), les infections respiratoires (pneumonie) et les infections systémiques (septicémie).

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    Végétations

    Des excroissances qui peuvent se former sur les valves cardiaques et entraîner un dysfonctionnement de la valve, un souffle cardiaque ou un embole septique.

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    Adénite cervicale aiguë

    Infection des ganglions lymphatiques du cou, fréquente chez les enfants, souvent causée par le streptocoque A.

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    Pneumonie à Staphylococcus aureus

    Infection pulmonaire grave causée par Staphylococcus aureus, pouvant entraîner un abcès pulmonaire et une nécrose.

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    Exfoliatine

    Une toxine produite par certaines souches de Staphylococcus aureus entraînant un syndrome de la peau ébouillantée.

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    Impétigo bulleux

    Infection superficielle de la peau, caractérisée par des cloques et un suintement de pus, causée par des souches particulières de Staphylococcus aureus.

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    Endocardite infectieuse

    Infection des valves cardiaques qui peut se développer sur des valves saines et causer des dommages importants.

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    Souche de lipase

    Une souche de Staphylococcus aureus qui crée des furoncles et a un pouvoir invasif élevé.

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    SSSS (Staphylococcal Scaled Skin Syndrome)

    Syndrome de la peau ébouillantée, une infection grave et généralisée causée par des souches particulières de Staphylococcus aureus, produisant de l'exfoliatine.

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    Comment se propagent les infections osseuses ?

    Une infection osseuse se produit soit par une fracture ouverte, soit par la circulation sanguine (bactériémie). Les bactéries se concentrent généralement dans la métaphyse, provoquant la formation de pus et un œdème inflammatoire qui compriment les vaisseaux sanguins.

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    Quel est l'effet de la pression du pus sur l'os ?

    La rigidité de la trame osseuse empêche l'étalement du pus, ce qui augmente la pression sur les vaisseaux sanguins de l'os. Cela provoque une ischémie, menant à la mort des tissus osseux (nécrose) et à la prolifération des bactéries.

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    Que se passe-t-il si l'infection osseuse n'est pas traitée ?

    Un abcès se forme dans l'os, composé de pus et de tissu de granulation. Si l'infection n'est pas traitée rapidement, des ilots d'os nécrosés (séquestres osseux) se forment.

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    Quel est le danger des séquestres osseux ?

    Les séquestres osseux, fragments d'os morts, agissent comme des corps étrangers et peuvent favoriser la formation de biofilm, rendant l'infection chronique. Une bactérie peut parfois passer dans le sang, provoquant des symptômes passagers comme de la fièvre.

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    Comment traite-t-on une ostétite chronique ?

    Le traitement des ostéites chroniques implique des antibiotiques et une intervention chirurgicale (séquestrectomie) pour enlever le foyer infectieux.

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    Quels sont les symptômes d'une infection osseuse ?

    Les infections osseuses peuvent provoquer une tuméfaction des tissus mous, de la fièvre, un état général altéré et des douleurs à l'endroit de l'infection.

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    Comment diagnostique-t-on une infection osseuse ?

    Une hémoculture permet de détecter la présence de bactéries dans le sang, tandis qu'une scintigraphie permet de visualiser l'infection osseuse.

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    Quel est le point commun aux infections osseuses chez l'enfant ?

    Chez les enfants, la physe, la zone de croissance osseuse, est plus perméable, ce qui favorise la propagation de l'infection vers l'articulation, pouvant former un abcès sous-périosté.

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    Study Notes

    Microbiologie : Dr. Van Der Linden

    • Introduction à la microbiologie:

      • Historique: Leeuwenhoek fut le premier à observer les micro-organismes.
      • Pasteur et Koch ont établi le lien entre germes et maladies (ex: fièvre puerpérale, tuberculose).
      • Les postulats de Koch (actuellement désuets) concernent la présence d'un micro-organisme dans chaque cas de maladie, mais absent des organismes sains, ainsi qu'une culture pure et l'existence d'une maladie chez un hôte sain.
    • Nomenclature: Les micro-organismes incluent les virus, champignons, bactéries et parasites avec différentes tailles et niveaux d'évolution.

    • Bactéries:

      • Caractéristiques: Les bactéries sont des procaryotes unicellulaires dénuées de mitochondries et d'enveloppe nucléaire.
      • Formes: Coques, bacilles, spirilles, coccobacilles.
      • Auxotrophie: Certaines bactéries dépendent d'éléments du milieu pour survivre.
    • Bactéries Gram +:

      • Caractéristiques: Présence d'une épaisse couche de peptidoglycanes dans la paroi cellulaire.

      • Exemples: Staphylococcus aureus (staphylocoque doré), Staphylococcus epidermidis (staphylocoque blanc)

      • Ecologie et transmission: Présents en grande quantité sur la peau, le nez, mais surtout en zone de transit

      • Pouvoir invasif: Résistance à la sécheresse et à certaines températures.

      • Pouvoir défensif: Présence de capsule pour éviter la phagocytose.

      • Pouvoir agressif: Possède des enzymes (hyaluronidase, DNase…) et toxines (PVL, exfoliatine…) qui détruisent les tissus de l'hôte et provoquent des infections.

    • Échange de matériel génétique: Conjugaison, transduction, et transformation.

    • Microbiome:

      • Définition: Ensemble des génomes microbiens présents sur ou dans l'organisme d'un individu.
      • Importance: influence notre métabolisme et notre santé (ex: immunité)
    • Endroits où l'on retrouve TOUJOURS des bactéries: Peau, muqueuses respiratoires au-dessus de la trachée.

    • Endroits où l'on ne retrouve JAMAIS des bactéries: SNC, sinus, oreille moyenne, trompes d'Eustache, glandes salivaires, voies biliaires, pancréas, cavité vaginale, cavité utérine, extrémité distale de l'urètre, reins, uretères et vessie.

    • Facteurs influent positif sur le microbiote:

      • Probiotiques: micro-organismes vivants
      • Prébiotiques: aliments ou compléments alimentaires favorisant la croissance des bactéries bénéfiques
    • Différences à retenir entre bactérie gram +/-:

      • Epaisseur de la paroi cellulaire.
      • Réponse à la coloration de Gram.
    • Infection- inflammation: Les 5 causes principales d'inflammation sont: les traumatismes, les brûlures, les maladies inflammatoires, les phénomènes allergiques et les infections virales ou bactériennes.

    • Coloration de Gram:

      • Gram positif et négatif : La coloration de Gram distingue les bactéries en fonction de la capacité de leur paroi de retenir une coloration de cristal violet.
      • Différences: La paroi cellulaire des bactéries Gram+ est beaucoup plus épaisse que celle des bactéries Gram-.
    • Infection d'un foyer infectieux: Après l'invasion d'un foyer infectieux par un germe nécrosant, un tissu de granulation s'installe autour du foyer afin d'assurer sa réparation car les bactéries qui sont en transit peuvent s'en aller une fois que la zone est moins nécrotique.

    • Les diverses infections (parfois difficiles à diagnostiquer) chez les personnes à risque.

    • Bactériémies et métastases : L'entrée est essentiellement la translocation (inoculum important). Les sites prioritaires (os, articulations, valves cardiaques)

    • Présentation de la classification des principaux agents pathogènes en microbiologie, les facteurs de risques ainsi que les mécanismes d'identification.

    • Cas cliniques variés pour illustrer les concepts.

    • Tuberculose:

      • Écologie: principalement transmise par inhalation.
      • Etiologie: mycobacterium tuberculosis
      • Variantes: tuberculose bovines,
      • Infection: Infection pulmonaire, latente, cas grave.
      • Diagnostic: difficiles à obtenir
    • Mycobactéries non tuberculeuses:

      • Diversité: nombreuses espèces responsables de multiples affections (cutanées, pulmonaires, etc.).
      • Diagnostic difficultés: les mêmes milieux que pour l’identification de mycobactéries tbc.
      • Risque important pour ID: Les germes nécrotiques
      • Problèmes de diagnostic: il faut isoler les germes et les identifier avec certitude.
    • Infection liée aux mycobactéries (non-tuberculeuses) : Nombreuses affections (ulcères de Buruli, granulome des aquariums, etc.).

    • Clostridium difficile:

      • Ecologie: présent dans le sol et dans le TD.
      • Pouvoir agressif: toxines A et B qui perturbent les tissus et détruisent le chorion empêchant la guérison. Cela entraine des diarrhées.
      • Diagnostic: basé sur la présence des toxines via PCR et culture.
      • Traitement: antibiotiques ciblés et pour éviter les rechutes : transplantation fécale.
    • Clostridium perfringens:

      • Ecologie: présent dans le sol, TD.
      • Pouvoir agressif: toxines qui détruisent les cellules épithéliales et donc la paroi cellulaire, ce qui conduit à une nécrose et à une septicémie.
    • Clostridium botulinum:

      • Ecologie: présent dans le sol, TD des animaux et conserves alimentaires.
      • Pouvoir agressif: provoque une paralysie neurologique souvent grave du fait d'une inhibition de la libération de l'acétylcholine des synapses.
    • Bacillus cereus:

      • Ecologie: présent dans le sol, les aliments.
      • Pouvoir agressif: toxines thermolabiles(ETEC type) ou thermostables.
    • Infections liées aux BGN fastidieux (respiration, sphère uro-génitale, ...) Myco, Bordetella, Kingella, ...) ainsi que les cocco-bacilles (H.influenzae), les agents responsables d'infections plus graves et/ou nosocomiales

    • Flore de substitution (en cas d'antibiothérapie): une flore nouvelle se développe dans l'organisme, et est souvent résistante. Il existe des infections polymicrobienne à plusieurs BGN liés à cela, nécessitant donc une surveillance microbiologique approfondie.

    • Les Spirochètes

      • Ecologie: peuvent vivre en tant que parasite de sang ou en milieu aqueux/humide.
      • Pathologies (transmission) : Les pathologies sont surtout liées à la transmission via des tiques (maladie de Lyme, Borreliose) ou sexuellement (Syphilis).
      • Diagnostic: Culture complexe, surtout sur fond noir ou par fluorescence.
    • Infections liées au VIH:

      • Complications: L'idéal est d'éviter les complications par prévention des infections, mais parfois l'infection sera difficile à traiter.
      • Risque: Les personnes immuno-déprimés sont très à risque.
    • Infection par les virus liés à la bouche, système respiratoire, oropharyngé, urinaire, génital, peau et système musculaire

    • Cas cliniques variés pour tous les germes.

    • Spécificité des tests: sérologies (IgM et IgG), PCR (très spécifique)

      • Diagnostic: Culture, microscopie, tests rapides, PCR.

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