Microbiología: Staphylococcus y su Fisiología
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Questions and Answers

¿Cuál es la característica que diferencia a Staphylococcus de Streptococcus y Enterococcus?

  • Son anaerobios estrictos
  • Son inmóviles
  • Tienen forma de cadena
  • Son catalasa positivos (correct)

    • ¿Qué tamaño tienen las bacterias de Staphylococcus?

  • Entre 0,5 - 1 µm (correct)
  • Más de 2 µm
  • Entre 1-2 µm
  • Menos de 0,5 µm

    • ¿Qué tipo de medio favorece el crecimiento de Staphylococcus?

  • Medios a temperaturas por debajo de 18 °C
  • Medios con pH ácido
  • Medios con alta concentración de oxígeno
  • Medios con alta concentración de sal (correct)

    • ¿Qué función tiene la cápsula de polisacárido en Staphylococcus aureus?

    <p>Protege de los antibióticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el peptidoglucano de Staphylococcus es cierta?

    <p>Proporciona rigidez a la célula</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué gen es responsable de la resistencia a meticilina en Staphylococcus aureus?

    <p>gen mec A</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué rol tienen los ácidos teicoicos en Staphylococcus aureus?

    <p>Se unen a la fibronectina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Proteína A en Staphylococcus aureus es correcta?

    <p>Es exclusiva de la especie S. aureus</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la hialuronidasa?

    <p>Hidrolizar el ácido hialurónico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de infecciones puede causar el S.aureus?

    <p>Infecciones invasivas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los estafilococos es incorrecta?

    <p>El principal reservorio de S.aureus es la piel.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué define a un forúnculo?

    <p>Infección profunda del folículo piloso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de las citotoxinas producidas por el S.aureus?

    <p>Lisan membranas celulares</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la hidrosadenitis?

    <p>Infección de las glándulas sudoríparas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una fuente de bacteriemia relacionada con el S.aureus?

    <p>Procedimientos quirúrgicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la acción de la fibrinolisina?

    <p>Disuelve coágulos de fibrina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la toxina α producida por Staphylococcus aureus?

    <p>Incrementar la permeabilidad de la membrana celular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica distingue a la enterotoxina A de Staphylococcus aureus?

    <p>Resistente a temperaturas superiores a 100 °C</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo actúa la leucocidina de Panton-Valentine en Staphylococcus aureus?

    <p>Es leucotóxica pero no hemolítica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes toxinas es termolábil en Staphylococcus aureus?

    <p>ETB</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la toxina del síndrome del shock tóxico estafilocócico (TSST-1)?

    <p>Estimula la liberación de citocinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción de las enterotoxinas en Staphylococcus aureus?

    <p>Inducen la activación de los linfocitos T</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los componentes de la toxina γ de Staphylococcus aureus?

    <p>Dos componentes proteicos S y F</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a las toxinas exfoliativas de Staphylococcus aureus?

    <p>Son responsables del síndrome de la piel escaldada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de artritis séptica en pacientes tras inyecciones articulares?

    <p>S.aureus</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica distingue a la neumonía necrosante por SARM de la comunidad?

    <p>Alta mortalidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es típica del síndrome de la piel escaldada?

    <p>Ampollas localizadas en el sitio de infección</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué provoca la gastroenteritis asociada a cepas de S.aureus?

    <p>Ingestión de toxinas termoestables</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la tasa de mortalidad asociada a la endocarditis aguda?

    <p>Alta, más del 50%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las características de la celulitis?

    <p>Su origen puede ser hemátogeno o superficial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se presenta típicamente el impétigo ampolloso en lactantes?

    <p>Con eritema peribucal que forma ampollas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de cepas de S.aureus produce toxinas responsables de la gastroenteritis?

    <p>Entre el 30% y el 50%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal característica de la toxina TSST-1 en relación con el sistema inmunológico?

    <p>Funciona como un superantígeno.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es característico del síndrome del shock tóxico por TSST-1?

    <p>Hipotensión.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes especies de Staphylococcus es conocida por su virulencia reducida y la incapacidad de producir coagulasa?

    <p>S.epidermidis.</p> Signup and view all the answers

    Durante el diagnóstico microbiológico, ¿qué se puede observar típicamente en el aspirado de pus?

    <p>Material necrótico y pocas bacterias.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mediadores inmunes son liberados en gran cantidad durante el síndrome del shock tóxico por TSST-1?

    <p>Citoquinas proinflamatorias como IL-1 y TNF.</p> Signup and view all the answers

    Los Staphylococcus coagulasa negativa que actúan como colonizantes habitualmente incluyen:

    <p>S.capitis y S.haemolyticus.</p> Signup and view all the answers

    Uno de los efectos del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica es:

    <p>Fallo multiorgánico.</p> Signup and view all the answers

    Las recidivas del síndrome del shock tóxico por TSST-1 son frecuentes debido a:

    <p>El fallo a producir anticuerpos por algunos pacientes.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Staphylococcus

    • Cocos Gram (+) agrupados en racimo.
    • Catalasa positivos (lo diferencia de los Streptococcus y de Enterococcus).
    • Los MO presenten en muestras clínicas aparecen aislados, en pares o en cadenas cortas.
    • Tamaño: entre 0,5 -1 µm.
    • Anaerobios facultativos inmóviles.
    • Crecen con medios ↑ [sal] (hasta el 6,5%).
    • T ª de crecimiento entre 18 y 40 °C.
    • Forman parte de la flora de mucosas y piel del ser humano.
    • Género formado por >40 especies y 24 subespecies.
    • S.aureus es el más virulento y el único coagulasa positivo, SNC el resto.

    Fisiología y Estructura

    • Cápsula de polisacárido, recubre capa más externa de la pared celular.
      • S.aureus  11 serotipos.
      • Inhibe la fagocitosis.
    • Capa de polisacárido extracelular, sustancias extracelular (monosacáridos, proteínas y pequeños péptidos) une a las bacterias a tejidos y cuerpos extraños.
      • Muy importante en los SCN.
    • Peptidoglucano: numerosas capas entrecruzadas que le aportan rigidez.
      • PBP (Proteínas ligadoras de penicilina) participan en la síntesis del peptidoglucano.
        • Dianas β-lactámicos.
        • S.AUREUS SE TRANSMITE POR LA S MANOS O OBJECTOS INORGANICOS.
        • Resistencia bacteriana a Meticilina y otras penicilinas relacionadas  gen mec A.
          • SI TIENE GEN MEC A N PUEDE DAR PBP.
        • PBP2’ no tiene afinidad por las penicilinas (resistencia a meticilina  SAMR).
    • Ácidos teicoicos: actúan uniéndose a la fibronectina (polímeros fosfatados específicos de especie).
    • Proteína A. Exclusiva de S.aureus. Muy útil para pruebas de identificación de especie.
    • Citotoxinas:
      • Toxina α (polipéptido): tóxica para GR, leucocitos, hepatocitos y plaquetas.
        • CAMBIAR PERMEABILIDAD Y CREE UNA HOSMOSIS.
        • Forma poros en la membrana.
      • Toxina β (proteína): tóxica para GR, leucocitos, fibroblastos, macrófagos.
        • PRODUCE INFECCION DE LA PIEL.
      • Toxina δ (polipéptido): producida por la mayoría de especia de Staphylococcus.
        • COMO UN DETERGENTE QUE DESTRUYE CELULA.
        • Tóxica para GR y otras células (amplio espectro de actividad citolítica).
      • Toxina γ: formada por dos componentes proteicos S y F, pueden producir hasta 6 toxinas diferentes.
        • PRODUCE UNA LISIS DE LA CELULA.
      • Leucocidina de Panton-Valentine (P-V): leucotoxica, pero sin actividad hemolítica.
        • Aparecen en las cepas SAMR extrahospitalarias.

    S. aureus

    • Toxinas exfoliativas (ET):
      • ETA. Termoestable. Codificada por un fago (virus que afecta la bacteria).
      • ETB. Termolábil. Codificada por un plásmido.
      • Producen el síndrome de la piel escaldada, fundamentalmente en niños.
      • Tras la exposición de la piel a la toxina, se desarrollan Ac neutralizantes protectores.
    • Enterotoxinas (INTESTINO):
      • Estables a 100 °C durante 30 min.
      • Resistentes a la hidrólisis por el ácido del estomago.
      • Son superantígenos  inducen la activación de Linfocitos T y la liberación de citocinas.
      • No se conoce sus mecanismo de acción exacto.
        • Enterotoxina A, es la más frecuente en intoxicaciones alimentarias.
        • Enterotoxina B, produce colitis pseudomembranosa.
        • Enterotoxina C y D, se encuentran en los lácteos contaminados.
    • Toxina del síndrome del shock tóxico estafilocócico (TSST -1) (SUPERANTIGENO):
      • Exotoxina termoestable y resistente a la proteólisis.
      • Gen cromosómico.
      • Actúa como superantígeno, estimulando la liberación de citocinas y extravasación de células endoteliales.
      • Alta capacidad para atravesar barreras mucosas y provocar efecto sistémicos, con shock hipovolémico.
    • Enzimas estafilocócicas (ROMPER TEJIDOS):
      • Su acción es hidrolizar componentes celulares del anfitrión y facilitan su diseminación.
      • Hialuronidasa: hidroliza el ácido hialurónico del tejido conectivo.
      • Fibrinolisina: disuelve coágulos de fibrina.
      • Lipasas: hidrolizan lípidos.
      • Nucleasa: hidroliza el ADN, es termoestable.

    Epidemiología de estafilococos

    • Los estafilococos son ubicuos.
    • Colonizan la piel (SCN).
    • Pliegues cutáneos  S.aureus.
    • Principal reservorio de S.aureus  Nasofaringe (NO SOLO).
    • La hospitalización, el personal sanitario, los usuarios de agujas, aumentan el grado de colonización.
    • Capaces de sobrevivir en superficies secas períodos prolongados de tiempo.
    • Se pueden transferir de una persona a otra por contacto directo  causando grave problema en el entorno hospitalario.

    Patología S. aureus

    • Formación de pus (Bacterias piogenas) (BACTERIA BIOGENICA):
      • Diferentes citotoxinas lisan membranas celulares de GR, leucocitos y macrófagos.
      • Esta lisis provoca la salida de sustancias tóxicas que ayudan a la destrucción tisular en colaboración con otras enzimas (hialuronidasa, coagulasa, etc..).
      • El proceso da lugar a la necrosis y formación de pus (formando por tejidos, leucocitos y bacterias).
      • Las bacterias que lo producen se llaman bacterias piógenas. Ej. Estafilococos, estreptococos, neumococos, meningococos…
    • Forúnculo: infección profunda y extensa del folículo piloso.
    • Hidrosadennitis: infección de glándulas sudoríparas.
    • Orzuelo: infección de glándulas sebácea de párpados.
    • Bacteriemia: de diversas procedencias, en las hospitalarias, tras cirugía y uso continuado de catéter intravascular, mayoritariamente. Con frecuencia provocan metástasis sépticas.
    • Endocarditis aguda: con deterioro cardiaco rápido y tasa de mortalidad alta.
    • Neumonía: por aspiración, frecuente tras la gripe y en enfermos con enfermedades crónicas respiratorias. Tiende a formar abscesos por vía hematógena, sobre todo, en pacientes con infección vascular.
    • Neumonía necrosante: por SARM de la comunidad, alta mortalidad.
    • Osteomielitis: de origen hematógeno, extensión de zona adyacente o traumatismo.
    • Artritis séptica: S.aureus, 1ª causa, tras inyecciones articulares. La afectación de varias articulaciones indica diseminación hematógena.
    • Celulitis: infección de tejido subcutáneo, de procedencia hemátogena o superficial.

    Procesos toxigénicos

    • Síndrome de la piel escaldada (enfermedad de Ritter):
      • Entre 5% y el 15% de S.aureus producen una de las toxinas, A o B.
      • Cuando una de estas cepas produce una infección local, puede liberar toxina que difunde por sangre afectando áreas de la piel.
      • De inicio bruco, con eritema peribucal que se extiende y acaba formando ampollas.
      • Las ampollas pueden localizarse en el sitio de infección, causando el impétigo ampolloso.
      • El proceso suele afectar a niños pequeños.
    • Gastroenteritis:
      • Las enterotoxinas responsables de este cuadro las producen entre un 30 y un 50% de las cepas de S.aureus.
      • Cuando un alimento se contamina por un portador y se mantiene a temperatura ambiente, la cepa se multiplica y libera toxina termoestable, sin alteración aparente del producto.
      • Tras la ingestión, a las 2-6 horas, vómitos, náuseas y a veces diarrea.
      • El cuadro es autolimitado y cura con rapidez (ENTONCES NO NECESITA ANTIBIOTICO).
      • La toxina A es la más frecuente.

    Procesos inmunopatológicos

    • Síndrome del shock tóxico por TSST-1:
      • Estructuralmente semejante a las enterotoxinas.
      • La toxina difunde desde el lugar de infección a todo el organismo, actuando como un superantígeno.
      • Se activan inespecíficamente los LT CD4 que a su vez activan los macrófagos y liberan citocinas proinflamatorias, TNF, IL-I, IL-6, en gran cantidad.
      • S.aureus se multiplica en la herida o vagina y la toxina se libera a la sangre.
      • Fiebre, vómitos, mialgias, exantema, hipotensión, mala perfusión de órganos y fracaso multiorgánico.
      • Las recidivas son frecuentes por el fallo a producir Ac de algunos pacientes.
    • Síndrome del shock tóxico por TSST-1:
      • Afectación de piel y tejidos blandos.
      • Es el ejemplo clásico de un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, con prácticamente la totalidad de los efectos derivados de mediadores inmunes y no como un resultado directo de la infección.

    Staphylococcus coagulasa negativa (SCN)

    • Numerosas especies, caracterizadas todas ellas por su menor virulencia y la incapacidad para producir coagulasa.
    • Los más frecuentes en causar patología:
      • S.epidermidis
      • S.lugdunensis
      • S.saprophyticus
    • Los que actúan como colonizantes habitualmente:
      • S.capitis
      • S.haemolyticus
      • S.warneri
      • S.hominis
    • S.epidermidis:
      • Endocarditis.

    Diagnóstico microbiológico

    • Microscopia: formas típicas de cocos aislados o en pequeños grupos pueden facilitar el diagnóstico según el tipo de muestra.-
    • El aspirado de pus contiene material necrótico y un número bajo de bacterias.
    • La sangre bacteriémica…

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    Este cuestionario explora las características y fisiología del género Staphylococcus, incluyendo su morfología, comportamiento en medios de cultivo y su estructura celular. Se destaca la importancia de S.aureus y sus serotipos en la virulencia. Ideal para estudiantes de microbiología y biología celular.

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