Microbiología: Staphylococcus y su Fisiología

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Questions and Answers

¿Cuál es la característica que diferencia a Staphylococcus de Streptococcus y Enterococcus?

Son anaerobios estrictos

Son inmóviles

Tienen forma de cadena

Son catalasa positivos (correct)

¿Qué tamaño tienen las bacterias de Staphylococcus?

Entre 0,5 - 1 µm (correct)

Más de 2 µm

Entre 1-2 µm

Menos de 0,5 µm

¿Qué tipo de medio favorece el crecimiento de Staphylococcus?

Medios a temperaturas por debajo de 18 °C

Medios con pH ácido

Medios con alta concentración de oxígeno

Medios con alta concentración de sal (correct)

¿Qué función tiene la cápsula de polisacárido en Staphylococcus aureus?

Protege de los antibióticos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el peptidoglucano de Staphylococcus es cierta?

Proporciona rigidez a la célula Signup and view all the answers

¿Qué gen es responsable de la resistencia a meticilina en Staphylococcus aureus?

gen mec A Signup and view all the answers

¿Qué rol tienen los ácidos teicoicos en Staphylococcus aureus?

Se unen a la fibronectina Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Proteína A en Staphylococcus aureus es correcta?

Es exclusiva de la especie S. aureus Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la hialuronidasa?

Hidrolizar el ácido hialurónico Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infecciones puede causar el S.aureus?

Infecciones invasivas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los estafilococos es incorrecta?

El principal reservorio de S.aureus es la piel. Signup and view all the answers

¿Qué define a un forúnculo?

Infección profunda del folículo piloso Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de las citotoxinas producidas por el S.aureus?

Lisan membranas celulares Signup and view all the answers

¿Qué es la hidrosadenitis?

Infección de las glándulas sudoríparas Signup and view all the answers

¿Cuál es una fuente de bacteriemia relacionada con el S.aureus?

Procedimientos quirúrgicos Signup and view all the answers

¿Cuál es la acción de la fibrinolisina?

Disuelve coágulos de fibrina Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la toxina α producida por Staphylococcus aureus?

Incrementar la permeabilidad de la membrana celular Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue a la enterotoxina A de Staphylococcus aureus?

Resistente a temperaturas superiores a 100 °C Signup and view all the answers

¿Cómo actúa la leucocidina de Panton-Valentine en Staphylococcus aureus?

Es leucotóxica pero no hemolítica Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes toxinas es termolábil en Staphylococcus aureus?

ETB Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la toxina del síndrome del shock tóxico estafilocócico (TSST-1)?

Estimula la liberación de citocinas Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de las enterotoxinas en Staphylococcus aureus?

Inducen la activación de los linfocitos T Signup and view all the answers

¿Cuáles son los componentes de la toxina γ de Staphylococcus aureus?

Dos componentes proteicos S y F Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a las toxinas exfoliativas de Staphylococcus aureus?

Son responsables del síndrome de la piel escaldada Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de artritis séptica en pacientes tras inyecciones articulares?

S.aureus Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue a la neumonía necrosante por SARM de la comunidad?

Alta mortalidad Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones es típica del síndrome de la piel escaldada?

Ampollas localizadas en el sitio de infección Signup and view all the answers

¿Qué provoca la gastroenteritis asociada a cepas de S.aureus?

Ingestión de toxinas termoestables Signup and view all the answers

¿Cuál es la tasa de mortalidad asociada a la endocarditis aguda?

Alta, más del 50% Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características de la celulitis?

Su origen puede ser hemátogeno o superficial Signup and view all the answers

¿Cómo se presenta típicamente el impétigo ampolloso en lactantes?

Con eritema peribucal que forma ampollas Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de cepas de S.aureus produce toxinas responsables de la gastroenteritis?

Entre el 30% y el 50% Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica de la toxina TSST-1 en relación con el sistema inmunológico?

Funciona como un superantígeno. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico del síndrome del shock tóxico por TSST-1?

Hipotensión. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes especies de Staphylococcus es conocida por su virulencia reducida y la incapacidad de producir coagulasa?

S.epidermidis. Signup and view all the answers

Durante el diagnóstico microbiológico, ¿qué se puede observar típicamente en el aspirado de pus?

Material necrótico y pocas bacterias. Signup and view all the answers

¿Qué mediadores inmunes son liberados en gran cantidad durante el síndrome del shock tóxico por TSST-1?

Citoquinas proinflamatorias como IL-1 y TNF. Signup and view all the answers

Los Staphylococcus coagulasa negativa que actúan como colonizantes habitualmente incluyen:

S.capitis y S.haemolyticus. Signup and view all the answers

Uno de los efectos del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica es:

Fallo multiorgánico. Signup and view all the answers

Las recidivas del síndrome del shock tóxico por TSST-1 son frecuentes debido a:

El fallo a producir anticuerpos por algunos pacientes. Signup and view all the answers

Study Notes

Staphylococcus

Cocos Gram (+) agrupados en racimo.
Catalasa positivos (lo diferencia de los Streptococcus y de Enterococcus).
Los MO presenten en muestras clínicas aparecen aislados, en pares o en cadenas cortas.
Tamaño: entre 0,5 -1 µm.
Anaerobios facultativos inmóviles.
Crecen con medios ↑ [sal] (hasta el 6,5%).
T ª de crecimiento entre 18 y 40 °C.
Forman parte de la flora de mucosas y piel del ser humano.
Género formado por >40 especies y 24 subespecies.
S.aureus es el más virulento y el único coagulasa positivo, SNC el resto.

Fisiología y Estructura

Cápsula de polisacárido, recubre capa más externa de la pared celular.
- S.aureus  11 serotipos.
- Inhibe la fagocitosis.
Capa de polisacárido extracelular, sustancias extracelular (monosacáridos, proteínas y pequeños péptidos) une a las bacterias a tejidos y cuerpos extraños.
- Muy importante en los SCN.
Peptidoglucano: numerosas capas entrecruzadas que le aportan rigidez.
- PBP (Proteínas ligadoras de penicilina) participan en la síntesis del peptidoglucano.
  - Dianas β-lactámicos.
  - S.AUREUS SE TRANSMITE POR LA S MANOS O OBJECTOS INORGANICOS.
  - Resistencia bacteriana a Meticilina y otras penicilinas relacionadas  gen mec A.
    - SI TIENE GEN MEC A N PUEDE DAR PBP.
  - PBP2’ no tiene afinidad por las penicilinas (resistencia a meticilina  SAMR).
Ácidos teicoicos: actúan uniéndose a la fibronectina (polímeros fosfatados específicos de especie).
Proteína A. Exclusiva de S.aureus. Muy útil para pruebas de identificación de especie.
Citotoxinas:
- Toxina α (polipéptido): tóxica para GR, leucocitos, hepatocitos y plaquetas.
  - CAMBIAR PERMEABILIDAD Y CREE UNA HOSMOSIS.
  - Forma poros en la membrana.
- Toxina β (proteína): tóxica para GR, leucocitos, fibroblastos, macrófagos.
  - PRODUCE INFECCION DE LA PIEL.
- Toxina δ (polipéptido): producida por la mayoría de especia de Staphylococcus.
  - COMO UN DETERGENTE QUE DESTRUYE CELULA.
  - Tóxica para GR y otras células (amplio espectro de actividad citolítica).
- Toxina γ: formada por dos componentes proteicos S y F, pueden producir hasta 6 toxinas diferentes.
  - PRODUCE UNA LISIS DE LA CELULA.
- Leucocidina de Panton-Valentine (P-V): leucotoxica, pero sin actividad hemolítica.
  - Aparecen en las cepas SAMR extrahospitalarias.

S. aureus

Toxinas exfoliativas (ET):
- ETA. Termoestable. Codificada por un fago (virus que afecta la bacteria).
- ETB. Termolábil. Codificada por un plásmido.
- Producen el síndrome de la piel escaldada, fundamentalmente en niños.
- Tras la exposición de la piel a la toxina, se desarrollan Ac neutralizantes protectores.
Enterotoxinas (INTESTINO):
- Estables a 100 °C durante 30 min.
- Resistentes a la hidrólisis por el ácido del estomago.
- Son superantígenos  inducen la activación de Linfocitos T y la liberación de citocinas.
- No se conoce sus mecanismo de acción exacto.
  - Enterotoxina A, es la más frecuente en intoxicaciones alimentarias.
  - Enterotoxina B, produce colitis pseudomembranosa.
  - Enterotoxina C y D, se encuentran en los lácteos contaminados.
Toxina del síndrome del shock tóxico estafilocócico (TSST -1) (SUPERANTIGENO):
- Exotoxina termoestable y resistente a la proteólisis.
- Gen cromosómico.
- Actúa como superantígeno, estimulando la liberación de citocinas y extravasación de células endoteliales.
- Alta capacidad para atravesar barreras mucosas y provocar efecto sistémicos, con shock hipovolémico.
Enzimas estafilocócicas (ROMPER TEJIDOS):
- Su acción es hidrolizar componentes celulares del anfitrión y facilitan su diseminación.
- Hialuronidasa: hidroliza el ácido hialurónico del tejido conectivo.
- Fibrinolisina: disuelve coágulos de fibrina.
- Lipasas: hidrolizan lípidos.
- Nucleasa: hidroliza el ADN, es termoestable.

Epidemiología de estafilococos

Los estafilococos son ubicuos.
Colonizan la piel (SCN).
Pliegues cutáneos  S.aureus.
Principal reservorio de S.aureus  Nasofaringe (NO SOLO).
La hospitalización, el personal sanitario, los usuarios de agujas, aumentan el grado de colonización.
Capaces de sobrevivir en superficies secas períodos prolongados de tiempo.
Se pueden transferir de una persona a otra por contacto directo  causando grave problema en el entorno hospitalario.

Patología S. aureus

Formación de pus (Bacterias piogenas) (BACTERIA BIOGENICA):
- Diferentes citotoxinas lisan membranas celulares de GR, leucocitos y macrófagos.
- Esta lisis provoca la salida de sustancias tóxicas que ayudan a la destrucción tisular en colaboración con otras enzimas (hialuronidasa, coagulasa, etc..).
- El proceso da lugar a la necrosis y formación de pus (formando por tejidos, leucocitos y bacterias).
- Las bacterias que lo producen se llaman bacterias piógenas. Ej. Estafilococos, estreptococos, neumococos, meningococos…
Forúnculo: infección profunda y extensa del folículo piloso.
Hidrosadennitis: infección de glándulas sudoríparas.
Orzuelo: infección de glándulas sebácea de párpados.
Bacteriemia: de diversas procedencias, en las hospitalarias, tras cirugía y uso continuado de catéter intravascular, mayoritariamente. Con frecuencia provocan metástasis sépticas.
Endocarditis aguda: con deterioro cardiaco rápido y tasa de mortalidad alta.
Neumonía: por aspiración, frecuente tras la gripe y en enfermos con enfermedades crónicas respiratorias. Tiende a formar abscesos por vía hematógena, sobre todo, en pacientes con infección vascular.
Neumonía necrosante: por SARM de la comunidad, alta mortalidad.
Osteomielitis: de origen hematógeno, extensión de zona adyacente o traumatismo.
Artritis séptica: S.aureus, 1ª causa, tras inyecciones articulares. La afectación de varias articulaciones indica diseminación hematógena.
Celulitis: infección de tejido subcutáneo, de procedencia hemátogena o superficial.

Procesos toxigénicos

Síndrome de la piel escaldada (enfermedad de Ritter):
- Entre 5% y el 15% de S.aureus producen una de las toxinas, A o B.
- Cuando una de estas cepas produce una infección local, puede liberar toxina que difunde por sangre afectando áreas de la piel.
- De inicio bruco, con eritema peribucal que se extiende y acaba formando ampollas.
- Las ampollas pueden localizarse en el sitio de infección, causando el impétigo ampolloso.
- El proceso suele afectar a niños pequeños.
Gastroenteritis:
- Las enterotoxinas responsables de este cuadro las producen entre un 30 y un 50% de las cepas de S.aureus.
- Cuando un alimento se contamina por un portador y se mantiene a temperatura ambiente, la cepa se multiplica y libera toxina termoestable, sin alteración aparente del producto.
- Tras la ingestión, a las 2-6 horas, vómitos, náuseas y a veces diarrea.
- El cuadro es autolimitado y cura con rapidez (ENTONCES NO NECESITA ANTIBIOTICO).
- La toxina A es la más frecuente.

Procesos inmunopatológicos

Síndrome del shock tóxico por TSST-1:
- Estructuralmente semejante a las enterotoxinas.
- La toxina difunde desde el lugar de infección a todo el organismo, actuando como un superantígeno.
- Se activan inespecíficamente los LT CD4 que a su vez activan los macrófagos y liberan citocinas proinflamatorias, TNF, IL-I, IL-6, en gran cantidad.
- S.aureus se multiplica en la herida o vagina y la toxina se libera a la sangre.
- Fiebre, vómitos, mialgias, exantema, hipotensión, mala perfusión de órganos y fracaso multiorgánico.
- Las recidivas son frecuentes por el fallo a producir Ac de algunos pacientes.
Síndrome del shock tóxico por TSST-1:
- Afectación de piel y tejidos blandos.
- Es el ejemplo clásico de un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, con prácticamente la totalidad de los efectos derivados de mediadores inmunes y no como un resultado directo de la infección.

Staphylococcus coagulasa negativa (SCN)

Numerosas especies, caracterizadas todas ellas por su menor virulencia y la incapacidad para producir coagulasa.
Los más frecuentes en causar patología:
- S.epidermidis
- S.lugdunensis
- S.saprophyticus
Los que actúan como colonizantes habitualmente:
- S.capitis
- S.haemolyticus
- S.warneri
- S.hominis
S.epidermidis:
- Endocarditis.

Diagnóstico microbiológico

Microscopia: formas típicas de cocos aislados o en pequeños grupos pueden facilitar el diagnóstico según el tipo de muestra.-
El aspirado de pus contiene material necrótico y un número bajo de bacterias.
La sangre bacteriémica…

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Description

Este cuestionario explora las características y fisiología del género Staphylococcus, incluyendo su morfología, comportamiento en medios de cultivo y su estructura celular. Se destaca la importancia de S.aureus y sus serotipos en la virulencia. Ideal para estudiantes de microbiología y biología celular.