Miastenia Gravis: Pengertian & Gejala

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Apa yang menjadi hasil positif pada Uji Tensilon?

Kehilangan refleks batuk

Penurunan gejala kelemahan motorik secara bertahap

Peningkatan tekanan darah pasien

Perbaikan gejala kelemahan motorik secara cepat (correct)

Antibodi apa yang ditemukan positif pada 70-95% penderita MG generalisata?

Antibodi anti-cholinergic

Antibodi anti-asetilkolin (correct)

Antibodi anti-keratin

Antibodi anti-dopamin

Apa hasil yang diharapkan pada pemeriksaan RNS untuk penderita MG?

Stabilitas vesikel ACh

Tidak ada blok neuromuskular yang terdeteksi

Peningkatan compound motor action potential

Penurunan minimal lebih dari 10% (correct)

Apa saja faktor yang dapat menyebabkan Krisis Miastenik?

Infeksi dan gangguan emosional Signup and view all the answers

Apa hasil pemeriksaan yang menunjukkan adanya instabilitas sebelum terjadinya blok neuromuskular?

Single fiber electromyography (SFEMG) Signup and view all the answers

Gejala apa yang bukan termasuk tanda Krisis Miastenik?

Penglihatan jauh yang memburuk Signup and view all the answers

Apa yang digunakan untuk membantu mendeteksi timoma pada pasien?

MRI atau CT scan torak Signup and view all the answers

Salah satu fungsi dari hormon asetilkolin adalah?

Menghantarkan impuls saraf Signup and view all the answers

Apa karakteristik utama dari sindrom Lambert-Eaton (LEMS)?

Kelemahan otot proksimal dan ekstraokular Signup and view all the answers

Apa tujuan dari tata laksana pada Sindrom Lambert-Eaton?

Mengendalikan gejala dan mencegah komplikasi Signup and view all the answers

Manakah dari berikut ini yang merupakan penghambat AChE yang digunakan dalam pengobatan LEMS?

Piridostigmin bromida Signup and view all the answers

Apa efek dari plasma exchange dalam manajemen LEMS?

Menghilangkan antibodi reseptor dari sirkulasi Signup and view all the answers

Berapa dosis awal prednison yang dianjurkan untuk pengobatan LEMS?

10-20mg, dinaikkan bertahap Signup and view all the answers

Apa tindakan pertama yang harus dilakukan pada pasien dengan penurunan output urine?

Kontrol jalan napas Signup and view all the answers

Apa yang harus dilakukan bila terjadi krisis kolinergik?

Menghentikan antikolinesterase dan memberikan atropine Signup and view all the answers

Apa gejala yang bisa terjadi akibat krisis kolinergik?

Diare Signup and view all the answers

Apa risiko yang harus diwaspadai saat memberikan atropine pada pasien dengan krisis kolinergik?

Secret saluran napas menjadi kental Signup and view all the answers

Apa penyebab umum terjadinya krisis kolinergik?

Mengonsumsi obat antikolinesterase dalam dosis berlebihan Signup and view all the answers

Apa yang terjadi pada tekanan darah selama krisis kolinergik?

Tekanan darah menurun Signup and view all the answers

Apa yang dapat terjadi jika antikolinesterase tidak diberhentikan selama krisis kolinergik?

Peningkatan sekresi bronkhial Signup and view all the answers

Dalam situasi apa obat antikolinesterase dapat tidak diberikan saat terjadi krisis miastenik?

Ketika pasien menggunakan alat bantu pernapasan Signup and view all the answers

Apa yang biasanya terjadi pada ekstremitas atas pada pasien dengan kelemahan otot?

Kelemahan lebih sering terjadi pada otot proksimal Signup and view all the answers

Apa yang terjadi pada penderita Myasthenia Gravis (MG) tipe general?

Kesulitan menarik napas Signup and view all the answers

Apa yang diperiksa dalam Ice Pack Test?

Celah antara kelopak mata yang bertambah lebar Signup and view all the answers

Mengapa Tes Wartenberg digunakan dalam diagnosis?

Untuk mendeteksi ptosis pada mata Signup and view all the answers

Apa yang positif dalam Ice Pack Test?

Peningkatan celah antara kelopak mata Signup and view all the answers

Apa tujuan dari Edrophonium Chloride dalam konteks diagnosis?

Menghambat aksi asetilkolinesterase Signup and view all the answers

Apa yang ditunjukkan suara nasal atau menghilangnya suara saat tes hitung?

Kelemahan otot bulbar Signup and view all the answers

Apa yang terlihat pada hasil RNS Study?

Gangguan berkelanjutan pada sinaps Signup and view all the answers

Apa yang menjadi penyebab miastenia gravis?

Adanya autoantibodi pada membran pascasinaps Signup and view all the answers

Gejala okular apa yang paling sering ditemukan pada pasien miastenia gravis?

Ptosis dan diplopia asimetris Signup and view all the answers

Pada usia berapa miastenia gravis lebih sering terjadi pada perempuan?

Di bawah 50 tahun Signup and view all the answers

Apa yang terjadi pada reseptor AChR akibat autoantibodi pada pasien miastenia gravis?

Degradasi AChR dan blokade ikatan ACh Signup and view all the answers

Apa yang dapat menjadi tanda klinis dari kelemahan otot pada ekstremitas?

Dropped head Signup and view all the answers

Bagaimana rasio insidensi miastenia gravis pada laki-laki dan perempuan setelah usia 50 tahun?

3:2 Signup and view all the answers

Apa gejala bulbar yang sering muncul setelah berbicara lama pada pasien miastenia gravis?

Disfoni dan disartria Signup and view all the answers

Apa yang biasanya dialami penderita miastenia gravis saat mencoba mengunyah makanan padat?

Kesulitan menggerakan rahang bawah Signup and view all the answers

Study Notes

Pengertian Miastenia Gravis

Miastenia gravis (MG) adalah penyakit autoimun yang menyebabkan kelemahan fluktuatif pada otot extraokular, bulbar, dan otot proksimal.
Penyebab MG: autoantibodi pada membran pascasinaps di pertengahan taut saraf otot.
Jenis antibodi yang terkait: muscle-specific kinase (MuSK) dan low-density lipoprotein receptor-related protein (LRP4).

Epidemiologi

MG termasuk penyakit langka dengan insiden 1,7-21,3 per 1.000.000.
Lebih umum terjadi pada perempuan berusia di bawah 50 tahun dengan rasio 7:3; sedangkan pada usia di atas 50 tahun, lebih banyak pria dengan rasio 3:2.

Gejala Klinis

Gejala Okular

Ptosis (kelopak mata turun) dan diplopia (penglihatan ganda) paling sering ditemukan.
Gejala ini akan menetap pada 10-16% pasien dalam 3 tahun pertama.

Gejala Bulbar

Disfoni dan disartria muncul setelah berbicara lama; suara menjadi serak.
Disfagia (kesulitan menelan) sering terjadi saat mengonsumsi makanan padat.
Kemungkinan kesulitan menggerakkan rahang bawah saat mengunyah (tripod position).

Gejala Leher dan Ekstremitas

Leher terasa kaku dan sulit menegakkan kepala (dropped head) akibat kelemahan otot leher.
Kelemahan otot sering terjadi pada ekstremitas atas (deltoid, triseps), bisa meluas ke otot distal pada kasus berat.

Gangguan Pernapasan

Terjadi pada MG tipe general; pasien kesulitan bernapas akibat kelemahan otot bulbar dan pernapasan.

Diagnostik

Tes Klinik: Meliputi Test Wartenberg dan Ice Pack Test untuk mengidentifikasi ptosis.
Edrophonium Chloride: Inhibitor asetilkolinesterase untuk mengevaluasi perbaikan gejala.
Serologi: 70-95% ditemukan antibodi anti-AChR pada pasien MG generalisasi. Antibodi MuSK positif pada 50% pasien seronegatif.
Electrophysiological Tests: Meliputi repetitive nerve stimulation (RNS) dan single fiber electromyography (SFEMG) untuk menilai adanya blok neuromuskular.
Radiologi: CT scan dan MRI untuk mendeteksi timoma.

Krisis Miastenik

Ditandai dengan kebutuhan antikolinesterase yang meningkat; dapat disebabkan oleh infeksi atau pemakaian obat yang tidak cukup.
Gejala: meningkatnya tekanan darah, takikardia, kelemahan otot, dan kesulitan bernapas.

Krisis Kolinergik

Disebabkan oleh kelebihan obat antikolinesterase.
Gejala: menurunnya tekanan darah, bradikardia, kesulitan bernapas, dan peningkatan sekresi saluran napas.

Diagnosis Banding

Pertimbangkan penyakit lain yang dapat menyebabkan ptosis atau diplopia, seperti meningitis atau sindrom Lambert-Eaton.

Tatalaksana

Pengobatan Simtomatik:
- Inhibitor asetilkolinesterase (piridostigmin).
- Kortikosteroid (prednison).
Terapi Imun: Azatioprin untuk menurunkan aktivitas imun.
Plasma Exchange dan Intravenous Immunoglobulin: Digunakan pada krisis miastenik.
Timektomi: Pengangkatan kelenjar timus dapat mengurangi gejala pada 70% pasien dengan timoma.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Quiz ini membahas tentang pengertian, epidemiologi, dan gejala klinis miastenia gravis. Anda akan mendapatkan pemahaman lebih dalam mengenai penyakit autoimun ini dan dampaknya terhadap pasien. Cocok untuk yang ingin memperdalam ilmu kedokteran khususnya neurologi.