Podcast
Questions and Answers
Apa yang menjadi hasil positif pada Uji Tensilon?
Apa yang menjadi hasil positif pada Uji Tensilon?
- Kehilangan refleks batuk
- Penurunan gejala kelemahan motorik secara bertahap
- Peningkatan tekanan darah pasien
- Perbaikan gejala kelemahan motorik secara cepat (correct)
Antibodi apa yang ditemukan positif pada 70-95% penderita MG generalisata?
Antibodi apa yang ditemukan positif pada 70-95% penderita MG generalisata?
- Antibodi anti-cholinergic
- Antibodi anti-asetilkolin (correct)
- Antibodi anti-keratin
- Antibodi anti-dopamin
Apa hasil yang diharapkan pada pemeriksaan RNS untuk penderita MG?
Apa hasil yang diharapkan pada pemeriksaan RNS untuk penderita MG?
- Stabilitas vesikel ACh
- Tidak ada blok neuromuskular yang terdeteksi
- Peningkatan compound motor action potential
- Penurunan minimal lebih dari 10% (correct)
Apa saja faktor yang dapat menyebabkan Krisis Miastenik?
Apa saja faktor yang dapat menyebabkan Krisis Miastenik?
Apa hasil pemeriksaan yang menunjukkan adanya instabilitas sebelum terjadinya blok neuromuskular?
Apa hasil pemeriksaan yang menunjukkan adanya instabilitas sebelum terjadinya blok neuromuskular?
Gejala apa yang bukan termasuk tanda Krisis Miastenik?
Gejala apa yang bukan termasuk tanda Krisis Miastenik?
Apa yang digunakan untuk membantu mendeteksi timoma pada pasien?
Apa yang digunakan untuk membantu mendeteksi timoma pada pasien?
Salah satu fungsi dari hormon asetilkolin adalah?
Salah satu fungsi dari hormon asetilkolin adalah?
Apa karakteristik utama dari sindrom Lambert-Eaton (LEMS)?
Apa karakteristik utama dari sindrom Lambert-Eaton (LEMS)?
Apa tujuan dari tata laksana pada Sindrom Lambert-Eaton?
Apa tujuan dari tata laksana pada Sindrom Lambert-Eaton?
Manakah dari berikut ini yang merupakan penghambat AChE yang digunakan dalam pengobatan LEMS?
Manakah dari berikut ini yang merupakan penghambat AChE yang digunakan dalam pengobatan LEMS?
Apa efek dari plasma exchange dalam manajemen LEMS?
Apa efek dari plasma exchange dalam manajemen LEMS?
Berapa dosis awal prednison yang dianjurkan untuk pengobatan LEMS?
Berapa dosis awal prednison yang dianjurkan untuk pengobatan LEMS?
Apa tindakan pertama yang harus dilakukan pada pasien dengan penurunan output urine?
Apa tindakan pertama yang harus dilakukan pada pasien dengan penurunan output urine?
Apa yang harus dilakukan bila terjadi krisis kolinergik?
Apa yang harus dilakukan bila terjadi krisis kolinergik?
Apa gejala yang bisa terjadi akibat krisis kolinergik?
Apa gejala yang bisa terjadi akibat krisis kolinergik?
Apa risiko yang harus diwaspadai saat memberikan atropine pada pasien dengan krisis kolinergik?
Apa risiko yang harus diwaspadai saat memberikan atropine pada pasien dengan krisis kolinergik?
Apa penyebab umum terjadinya krisis kolinergik?
Apa penyebab umum terjadinya krisis kolinergik?
Apa yang terjadi pada tekanan darah selama krisis kolinergik?
Apa yang terjadi pada tekanan darah selama krisis kolinergik?
Apa yang dapat terjadi jika antikolinesterase tidak diberhentikan selama krisis kolinergik?
Apa yang dapat terjadi jika antikolinesterase tidak diberhentikan selama krisis kolinergik?
Dalam situasi apa obat antikolinesterase dapat tidak diberikan saat terjadi krisis miastenik?
Dalam situasi apa obat antikolinesterase dapat tidak diberikan saat terjadi krisis miastenik?
Apa yang biasanya terjadi pada ekstremitas atas pada pasien dengan kelemahan otot?
Apa yang biasanya terjadi pada ekstremitas atas pada pasien dengan kelemahan otot?
Apa yang terjadi pada penderita Myasthenia Gravis (MG) tipe general?
Apa yang terjadi pada penderita Myasthenia Gravis (MG) tipe general?
Apa yang diperiksa dalam Ice Pack Test?
Apa yang diperiksa dalam Ice Pack Test?
Mengapa Tes Wartenberg digunakan dalam diagnosis?
Mengapa Tes Wartenberg digunakan dalam diagnosis?
Apa yang positif dalam Ice Pack Test?
Apa yang positif dalam Ice Pack Test?
Apa tujuan dari Edrophonium Chloride dalam konteks diagnosis?
Apa tujuan dari Edrophonium Chloride dalam konteks diagnosis?
Apa yang ditunjukkan suara nasal atau menghilangnya suara saat tes hitung?
Apa yang ditunjukkan suara nasal atau menghilangnya suara saat tes hitung?
Apa yang terlihat pada hasil RNS Study?
Apa yang terlihat pada hasil RNS Study?
Apa yang menjadi penyebab miastenia gravis?
Apa yang menjadi penyebab miastenia gravis?
Gejala okular apa yang paling sering ditemukan pada pasien miastenia gravis?
Gejala okular apa yang paling sering ditemukan pada pasien miastenia gravis?
Pada usia berapa miastenia gravis lebih sering terjadi pada perempuan?
Pada usia berapa miastenia gravis lebih sering terjadi pada perempuan?
Apa yang terjadi pada reseptor AChR akibat autoantibodi pada pasien miastenia gravis?
Apa yang terjadi pada reseptor AChR akibat autoantibodi pada pasien miastenia gravis?
Apa yang dapat menjadi tanda klinis dari kelemahan otot pada ekstremitas?
Apa yang dapat menjadi tanda klinis dari kelemahan otot pada ekstremitas?
Bagaimana rasio insidensi miastenia gravis pada laki-laki dan perempuan setelah usia 50 tahun?
Bagaimana rasio insidensi miastenia gravis pada laki-laki dan perempuan setelah usia 50 tahun?
Apa gejala bulbar yang sering muncul setelah berbicara lama pada pasien miastenia gravis?
Apa gejala bulbar yang sering muncul setelah berbicara lama pada pasien miastenia gravis?
Apa yang biasanya dialami penderita miastenia gravis saat mencoba mengunyah makanan padat?
Apa yang biasanya dialami penderita miastenia gravis saat mencoba mengunyah makanan padat?
Flashcards are hidden until you start studying
Study Notes
Pengertian Miastenia Gravis
- Miastenia gravis (MG) adalah penyakit autoimun yang menyebabkan kelemahan fluktuatif pada otot extraokular, bulbar, dan otot proksimal.
- Penyebab MG: autoantibodi pada membran pascasinaps di pertengahan taut saraf otot.
- Jenis antibodi yang terkait: muscle-specific kinase (MuSK) dan low-density lipoprotein receptor-related protein (LRP4).
Epidemiologi
- MG termasuk penyakit langka dengan insiden 1,7-21,3 per 1.000.000.
- Lebih umum terjadi pada perempuan berusia di bawah 50 tahun dengan rasio 7:3; sedangkan pada usia di atas 50 tahun, lebih banyak pria dengan rasio 3:2.
Gejala Klinis
Gejala Okular
- Ptosis (kelopak mata turun) dan diplopia (penglihatan ganda) paling sering ditemukan.
- Gejala ini akan menetap pada 10-16% pasien dalam 3 tahun pertama.
Gejala Bulbar
- Disfoni dan disartria muncul setelah berbicara lama; suara menjadi serak.
- Disfagia (kesulitan menelan) sering terjadi saat mengonsumsi makanan padat.
- Kemungkinan kesulitan menggerakkan rahang bawah saat mengunyah (tripod position).
Gejala Leher dan Ekstremitas
- Leher terasa kaku dan sulit menegakkan kepala (dropped head) akibat kelemahan otot leher.
- Kelemahan otot sering terjadi pada ekstremitas atas (deltoid, triseps), bisa meluas ke otot distal pada kasus berat.
Gangguan Pernapasan
- Terjadi pada MG tipe general; pasien kesulitan bernapas akibat kelemahan otot bulbar dan pernapasan.
Diagnostik
- Tes Klinik: Meliputi Test Wartenberg dan Ice Pack Test untuk mengidentifikasi ptosis.
- Edrophonium Chloride: Inhibitor asetilkolinesterase untuk mengevaluasi perbaikan gejala.
- Serologi: 70-95% ditemukan antibodi anti-AChR pada pasien MG generalisasi. Antibodi MuSK positif pada 50% pasien seronegatif.
- Electrophysiological Tests: Meliputi repetitive nerve stimulation (RNS) dan single fiber electromyography (SFEMG) untuk menilai adanya blok neuromuskular.
- Radiologi: CT scan dan MRI untuk mendeteksi timoma.
Krisis Miastenik
- Ditandai dengan kebutuhan antikolinesterase yang meningkat; dapat disebabkan oleh infeksi atau pemakaian obat yang tidak cukup.
- Gejala: meningkatnya tekanan darah, takikardia, kelemahan otot, dan kesulitan bernapas.
Krisis Kolinergik
- Disebabkan oleh kelebihan obat antikolinesterase.
- Gejala: menurunnya tekanan darah, bradikardia, kesulitan bernapas, dan peningkatan sekresi saluran napas.
Diagnosis Banding
- Pertimbangkan penyakit lain yang dapat menyebabkan ptosis atau diplopia, seperti meningitis atau sindrom Lambert-Eaton.
Tatalaksana
- Pengobatan Simtomatik:
- Inhibitor asetilkolinesterase (piridostigmin).
- Kortikosteroid (prednison).
- Terapi Imun: Azatioprin untuk menurunkan aktivitas imun.
- Plasma Exchange dan Intravenous Immunoglobulin: Digunakan pada krisis miastenik.
- Timektomi: Pengangkatan kelenjar timus dapat mengurangi gejala pada 70% pasien dengan timoma.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
