مفهوم السجل الطبي الموجه لحل المشكلات (POMR)

السجل الطبي الذي يسمح للطبيب بتتبع التاريخ الطبي للمريض وتحديد المشاكل أو الأنماط.

لتحسين جودة الرعاية، استمرارية الرعاية، تقييم الرعاية، تقديم أدلة للرعاية، والمسؤوليات القانونية.

يساعد في توفير أفضل جودة للرعاية الطبية من خلال تسهيل وتعزيز الاتصال في نماذج الرعاية التعاونية.

<p>تُنظم بشكل زمني ومنهجي حسب التاريخ أو بحسب النظام (كالأدوية، الجراحة، أو التخصصات الأخرى).</p> Signup and view all the answers

<p>يجب تشفير السجلات والوصول إليها بشكل مقيد، ويجب أن تُخزن في بيئة آمنة.</p> Signup and view all the answers

<p>التعرض العام/الإحراج، سرقة الهوية المالية، وسرقة الهوية الطبية.</p> Signup and view all the answers

<p>نسخة رقمية من السجل الورقي تحتوي على كل تاريخ المريض الطبي من ممارسة واحدة.</p> Signup and view all the answers

<p>يجب الحفاظ على رعاية المرضى وممارسات التوثيق المناسبة وضمان سلامة البيانات.</p> Signup and view all the answers

<p>يجب الاحتفاظ بسجلات البالغين لمدة 10 سنوات، وسجلات الأطفال حتى 10 سنوات بعد بلوغهم 18 عامًا.</p> Signup and view all the answers

<p>نعم، يجب على الطبيب تنفيذ النقل بشكل سريع لتسهيل استمرارية الرعاية.</p> Signup and view all the answers

<p>يجب أن تخبر السجلات قصة حالة صحة المريض وتسمح لمقدمي الرعاية الصحية الآخرين بفهم مخاوف المريض.</p> Signup and view all the answers

<p>هي ملاحظات تتم أثناء اللقاء مع المريض وتساعد في تحسين الرعاية.</p> Signup and view all the answers

<p>طريقة لتوثيق المعلومات في السجلات الطبية وتستخدمها مقدمو الرعاية الصحية.</p> Signup and view all the answers

<p>يجب تسجيل المحادثات التي تتعلق بمعلومات المريض في السجل الطبي.</p> Signup and view all the answers