Métodos Físicos de Esterilización

Métodos de esterilización: Métodos Físicos

Calor Seco

• Se utiliza para esterilizar objetos, aceite y porcelana.

Flameado

• Implica pasar el material directamente por la llama de un mechero Bunsen para lograr la biocondescencia.
• Se usa en materiales de vidrio, como asas de siembra, tubos de ensayo y pipetas.

Incineración

• Elimina microorganismos por combustión.
• Se utiliza para residuos biológicos, patológicos e incineradores.

Horno Pasteur o Estufa Poupinell

• Destruye microorganismos mediante aire caliente que oxida las proteínas.
• Adecuado para vidrio termorresistente, porcelana, materiales y objetos de acero inoxidable de laboratorio, así como polvos.
• Los objetos deben estar abiertos justo después del proceso.
• Es de instalación sencilla y esteriliza objetos de cobre metálico, pero no permite un control preciso de la temperatura.
• Una temperatura alta podría dañar el material y provocar zonas "frías".
• Rangos de temperatura y tiempo recomendados:
  • 180°C por 30 minutos (repetido dos veces)
  • 170°C por 60 minutos (repetido dos veces)
  • 160°C por 120 minutos
  • 150°C por 2 horas y 30 minutos
  • 140°C por 3 horas
  • 120°C por más de 6 horas

Calor Húmedo: Autoclave de Vapor

• Utiliza vapor saturado en un aparato metálico para evitar que el vapor se condense, causando hidrólisis de las proteínas.
• Factores clave: calor, vapor de agua y presión.
• Requisitos: presión mínima de 97%, acceso del vapor a todas las áreas y evitar la mezcla con agua fría.
• Etapas:
  • Prevacío (sacar el aire)
  • Calentamiento
  • Esterilización
  • Desvaporización
  • Descompresión
  • Secado por vacío
  • Licuefacción de la presión
• Tiempo de exposición: de 50 a 70 minutos para alcanzar la temperatura requerida.
• Temperaturas y tiempos de exposición según el material:
  • 120-121°C con una presión de 1 atmósfera: 15-20 minutos.
  • 134°C con una presión de 2 atmósferas: 10 minutos.
  • 144°C con una presión de 3 atmósferas: 5-7 minutos.
• Test de Bowie-Dick:
  • Comprueba la ausencia de aire en el autoclave.
  • Se realiza diariamente antes del uso.
  • Si falla dos veces, el termostato está defectuoso.
  • Requiere 134°C por 3 minutos.
• Ventajas: eficacia (DART), asepsia, rapidez, economía, no tóxico(agua) y gran eficacia.
• Desventajas: requiere control del termostato y temperatura, no apto para plásticos que se deforman, ni objetos punzantes que se oxidan ni para materiales pirogénicos.

Tindalización o Esterilización Fraccionada

• Proceso para materiales no resistentes a temperaturas superiores a 100°C.
• Se realiza en dos fases de 30 minutos.
  • Fase 1: 50-100°C para eliminar bacterias vegetativas.
  • Fase 2: Incubación a 30-37°C durante 24 horas para eliminar esporas.

Radiaciones Ionizantes o en Frío

• Método que irradia rayos corpusculares de energía (fotones).
• Aplicable a jeringas, agujas, prótesis, suturas, catéteres y soluciones isotónicas, entre otros.
• Tipos de radiación:
  • Gamma: la más utilizada para esterilización en frío, con neutrones bombeados, ideal para materiales termolábiles y componentes sanguíneos.
  • Beta: usa isótopos radiactivos, adecuada para esterilizar materiales con componentes sensibles.
• Ventajas: alto poder de penetración y eficacia, funciona a bajas temperaturas, ideal para colirios y líquidos.
• Desventajas: requiere tiempos de exposición mayores, envoltorios específicos y dosis predefinidas.

Filtros Microporosos

• Retienen bacterias, virus y microorganismos mediante filtración a través de poros diminutos.
• Se utilizan para esterilizar líquidos, fluidos y gases.

Flujo Laminar

• Filtra el aire en recintos específicos.
• Indicado para:
  • Dosificaciones inmunodeprimidas
  • Infecciones respiratorias
  • Preparación de fármacos citostáticos y soluciones para transfusión de sangre.
• Formas de uso:
  • Doble flujo laminar: prepara recipientes estériles con antibióticos y nutrientes.
  • Sole flujo laminar: "esterilización del aire" mediante circulación a presión para evitar contaminación.
• El aire filtrado se considera estéril, pero el área se cubre con sábanas para mayor seguridad.
• Usos: quirófanos, farmacias y laboratorios.

Métodos de esterilización: Métodos Químicos

Óxido de Etileno

• Gas incoloro o líquido incoloro, que se diluye con gases inertes como el óxido carbónico; no es inflamable.
• Propiedades: bactericida, actúa sobre las proteínas, eliminando radiales libres.
• Esterilización a baja temperatura de materiales termo sensibles y biológicos.
• Se usa temperatura ideal esterilizar a los 100°C durante 6 horas.
• Ventajas: tiempo de exposición corto (1-5 h), muy eficiente, esterilización automatizada con presión negativa y es apto para todo tipo de materiales.
• Desventajas: gas tóxico, requiere alta ventilación, riesgo de explosión, inflamable y puede ser oxidante.
• Para eliminarlo se debe someter al material esterilizado a un tiempo de desabsorción y aireación forzada de 10 - 12 h.
• Precauciones por riesgos potenciales: sistema de control de acceso a la zona de trabajo, personal formado y equipo de protección personal: guantes, gafas, máscara y traje completo.
• Restringido para materiales sensibles, plásticos o materiales que van a estar en contacto con sangre o inyecciones.

Glutaraldehído

• Se utiliza para esterilizar por inmersión en soluciones acuosas, aclarando con agua despues.
• Actúa sobre los ácidos nucléicos.
• Se usa para desinfección a temperaturas bajas.
• Buen esterilizante para materiales críticos sensibles al calor como termómetros, vidrio, acero e instrumental protésico.
• Ventajas:
  • bactericida, viricida y fungicida.
  • No necesita alta temperatura y es efectivo para materiales termosensibles.
• Desventajas:
  • Tóxico, dañino para personal, materiales sensibles, contacto con mucosas, heridas o contacto con alimentos.
  • Alergias y materiales corrosivos.
  • No inhalar ni tocar.

Ozono

• Gas que altera las bacterias, perturbando su respiración celular.
• Uso para aire de quirófanos, habitaciones de enfermos y agua contaminada.
• No requiere secado.

Formaldehido

• Se utiliza disuelto como solución acuosa.
• Desinfección de superficies, material y dispositivos de laboratorio y médicos.
• No necesita secado.
• Se recomienda su uso en emergencias porque deja residuos, se elimina por vaporización de agua, pero no siempre es efectivo,.

Beta Propiolactona

• Gas que emite gases y se usa en cámaras de esterilización, pero poco por su mutagenicidad.
• Requiere buena ventilación y tiempos no mayores a 24 horas; y es efectivo para eliminar gases.
• Es efectivo cuando es utilizado en esterilizaciones con materiales:
  • Médicos
  • De laboratorio
  • Termosensibles con poros o cavidades cerradas.
• Tiene un alto poder de penetración y no es Corrosivo.

Tecnologías Nuevas

• Peróxido de Hidrógeno Vaporizado y Plasma de Baja Temperatura, entre otros, evitan los efectos secundarios del óxido de etileno.
• El Plasma de Baja Temperatura tiene acción microbicida, es menos agresivo, apto para plásticos y compatible con diversos materiales y líquidos por lo que esterliza:
  • tela
  • nailon

Acido Peracético

• Esponcidia para esterilziar: tubercolicida, virucida y bactericida.
• Se usa en la limpieza de endoscopios y laparoscopios.
• Efectivo con materiales Termosensibles y no Deja residuos Tóxicos.
• Soluble en agua y se Contenedores limitados.
• No recomendado en:
  • Materiales punzantes o sumergibles en agua.
  • Utilizar Recién Hecho

Gas Plasma

• Un metodo de esterilización nuevo con gas plasma.
• Se utiliza para esterilizar materiales termosensibles.
• Es efectivo para matar las bacterias.
• No es ni tóxico ni corrosivo, y no deja residuos.
• Elimina: los hongos, virus, y esporas
• Sus características dependen del gas que se utilice para generar el plasma.

Resistencia a los Microorganismos

• Los factores que afectan la resistencia de los microorganismos son: materia orgánica, sales minerales, pH, temperatura y carga bacteriana total.
• Los microorganismos mas resistentes:
  • Priones
  • Esporas bacterianas
  • Mycobacterium tuberculosis
  • Esporas de hongos
  • Virus pequeños y medianos
  • Especies de bacterias Gram negativas y positivas

Controles de Eficacia de la Esterilización

• Estos controles, sean físicos, químicos o biológicos, aseguran la esterilización correcta.

Controles Físicos o Mecánicos

• Botones que cambian al llegar a la temperatura requerida
• Termómetros para medir la temperatura interna
• Manómetros, que miden presión
• Cronómetros, que miden el tiempo
• Controlan que los ciclos informen sobre la realización correcta a la temperatura correcta
• Utilizados con diferentes tipos de esterilizadores.

Controles Químicos

• Indicadores externos que cambian de color con la temperatura.
• Se colocan en el paquete para indicar esterilización.
• Se utilizan con diferentes tipos de esterilizadores.

Controles Biológicos

• Prueba de esterilidad mediante esporas de microorganismos resistentes.
• Bacillus stearothermophilus: control de autoclaves
• Bacillus subtilis: en los procesos de óxido de etileno, en cámaras de flujo laminar, etc
• Hay tipos diferentes de indicadores:
  • Tiras de papel
  • Ampolletas
  • Suspensiones de esporas
• Es importante usarlos, y comprobarlos, en todos los ciclos de esterilización
• Ayuda a evitar la contaminación

Desinfección

• Elimina la