Métodos de esterilización

Métodos de esterilización

• Se describen métodos para eliminar microorganismos y esporas, claves en la esterilización.

Métodos Físicos

Calor Seco

• Se usa para esterilizar objetos, aceites y porcelana.

Flameado

• Se aplica llama directa con un mechero Bunsen para lograr la biocondescencia.
• Ideal para materiales de vidrio, asas de siembra, tubos de ensayo y pipetas.

Incineración

• Elimina microorganismos por combustión.
• Adecuado para residuos biológicos y patológicos en incineradores.

Horno Pasteur o Estufa Poupinell

• Utiliza aire caliente para destruir microorganismos por oxidación de proteínas.
• Apto para vidrio termorresistente, porcelana, materiales de laboratorio, instrumental de acero y objetos de inox.
• Los objetos deben estar abiertos justo después del proceso para una correcta esterilización.
• Es una instalación sencilla y esteriliza objetos de cobre metálico sin generar residuos tóxicos.
• Control de esterilización requiere precisión para evitar daños al material o zonas frías.
• Temperaturas y tiempos recomendados:
  • 180°C por 30 minutos x 2 repeticiones.
  • 170°C por 60 minutos x 2 repeticiones.
  • 160°C por 120 minutos.
  • 150°C por 2 horas y 30 minutos.
  • 140°C por 3 horas.
  • 120°C por más de 6 horas.

Calor Húmedo

Autoclave de Vapor

• Utiliza un aparato metálico con una puerta tipo olla a presión.
• El vapor saturado previene la condensación y favorece la hidrólisis de proteínas.
• Factores críticos son el calor, el vapor de agua y la presión.
• Requisitos:
  • Presión del vapor debe ser de 97% como mínimo.
  • Acceso total del vapor a las superficies.
  • Ausencia de mezcla con agua fría.
• Etapas:
  • Prevacío para eliminar el aire.
  • Calentamiento. -Esterilización. -Desvaporización. -Descompresión.
  • Secado por vacío. -Licuefacción de la presión.
• Tiempo de exposición: 20 min, con un tiempo total de 50-70 min.
• Temperatura y tiempo de exposición variables según el material:
  • Presión: 120-121°C por 15-20 min.
  • Volumen: 134°C por 10 min.
  • Volumen: 144°C por 5-7 min.
• Test de Bowie-Dick:
  • Comprueba la ausencia de aire antes de cada uso.
  • Fallo repetido indica un mal funcionamiento del termostato.
  • Requiere 134°C por 3 minutos.
• Beneficios:
  • Esterilización eficaz (DART), asegura asepsia, rapidez, economía y no es tóxico.
• Desventajas incluyen la sensibilidad de temperatura y termostato, riesgo de dañar ciertos materiales y la incompatibilidad con plásticos o artículos punzantes.

Tindalización o Esterilización Fraccionada

• Se aplica a materiales sensibles a temperaturas superiores a 100°C.
• El proceso consta de 30 minutos en 2 fases sucesivas:
  • Primero, entre 50-100°C para eliminar bacterias vegetativas.
  • Segundo, incubación a 30-37°C durante 24 horas para eliminar esporas.

Radiaciones Ionizantes o en Frío

• Consiste en la emisión de rayos corpusculares de energía, aplicable a jeringas, agujas, prótesis y suturas entre otros.
• Se utilizan radiaciones Gamma (esterilización en frio) y Beta.
• Ventajas incluyen el alto poder de penetración y la operación a bajas temperaturas.
• Entre las desventajas están el tiempo de exposición prolongado y la necesidad de envoltorios y dosis específicas.

Filtros Microporosos

• Actúan reteniendo bacterias, virus y microorganismos.
• Adecuados para líquidos, fluidos y gases.

Flujo Laminar

• Filtra el aire en recintos específicos.
• Usos:
  • Preparación de fármacos citostáticos y soluciones para transfusiones sanguíneas.
• Formas de uso:
  • Doble flujo laminar para recipientes con antibióticos y nutriciones.
  • El flujo laminar único crea un flujo de aire esterilizado a presión, impidiendo la entrada de aire contaminado.
• Se esteriliza el aire y se cubre el área de trabajo para protección adicional.

Métodos Químicos

Óxido de Etileno

• Gas incoloro (o líquido) no inflamable que se diluye con gases inertes como el óxido carbónico.
• Es bactericida, viricida y bueno para eliminar radicales libres.
• Esteriliza materiales sensibles al calor a 30-55°C.
• Esteriliza instrumental médico, materiales de laboratorio, materiales textiles y papel.
• Requiere 100°C durante 6 horas.
• Ventajas:
  • Proceso automatizado con presión negativa.
• Desventajas:
  • Inflamable.
  • Tóxico.
• Requiere aireación del material esterilizado durante 10-12 horas.
• Tiene estrictas medidas de seguridad, como controles de acceso, formación de operarios y equipo de protección personal.

Glutaraldehído

• Actúa como esterilizante por inmersión en soluciones acuosas y se aclara con agua.
• Actúa sobre los ácidos nucléicos y desinfección por su amplio espectro de actividad.
• Especialmente eficaz para esterilizar a bajas temperaturas materiales termosensibles
• Beneficios:
  • Bactericida.
  • Viricida.
  • Fungicida.
• Desventajas:
  • Tóxico.
  • Requiere extremo cuidado.
• No recomendado caucho.

Ozono

• Gas que perturba la respiración celular bacteriana.
• Se usa para:
  • Aire de quirófanos.
  • Agua contaminada.
• No necesita secado.

Formaldehído

• Solución acuosa utilizada como desinfectante para esterilizar instrumentos.
• Se usa para esterilizar superficies, dispositivos y material médico/laboratorio
• Eliminar por vaporización de agua.
• No requiere secado.

Beta Propiolactona

• Gas emitido en cámaras de esterilización.
• Tiene:
  • Alto riesgo mutagénico.
  • Se utiliza poco.
• También, la esterilización es un método común de descontaminación empleado en la producción de ingredientes y suplementos nutracéuticos y funcionales.

Nuevas Tecnologías

• Utilizar peróxido de hidrógeno vaporizado y plasma de baja temperatura, entre otros.

Plasma de Bajo Temperatura

• Actúa como microbicida (bactericida, viricida, fungicida).
• Se utiliza para esterilización de materiales termosensibles
• Beneficios:
  • No es tóxico
  • Compatible con varios materiales (tela, nylon, líquidos).

Ácido Peracético

• Es soluble en agua y actúa como:
  • Esporicida.
  • Tuberculicida.
  • Viricida.
  • Bactericida.
• Utilizado para esterilizar endoscopios y laaparoscopios.
• No deja tóxicos y tiene un tiempo limitado de uso debido a inflamabilidad.

Gas Plasma

• Utiliza gas plasma para esterilizar materiales termosensibles.
• Depende del gas específico utilizado para generar.

Resistencia a los Microorganismos

• Resistencia influenciada por presencia de materia orgánica, sales minerales, pH y carga bacteriana
• Microorganismos resistentes incluyen priones, esporas bacterianas, y bacterias como mycobacterium tuberculosis.

Controles de Eficacia de la Esterilización

• Se utilizan para controlar la eficacia de los procesos de esterilización.
• Tipos:
  • Físicos o mecánicos.
  • Químicos.
  • Biológicos.

Estructuras de Control

• Físicos o mecánicos:
  • Monitorean los parámetros físicos con botones, termómetros, manómetros y cronómetros en cada ciclo.
• Químicos:
  • Utilizan indicadores externos que cambian de color o de forma cuando alcanzan la temperatura y el tiempo requeridos para la esterilización para cada paquete de esterilización.
• Biológicos:
  • Controlan la efectividad con esporas de microorganismos resistentes cultivadas en el laboratorio como Bacillus stearothermophilus y Bacillus subtilis.