Metodologia Avanzata Assistenza Basata Evidenze

Metodologia Avanzata Assistenza Basata Evidenze

• La ricerca scientifica è un'attività umana volta a scoprire, interpretare e revisionare fatti, eventi, comportamenti e teorie.
• Il "metodo" è l'insieme di norme, direttive e convenzioni utilizzate per impostare e condurre la ricerca in modo razionale e obiettivo.
• La ricerca scientifica è fondamentale per lo sviluppo della società, attraverso l'applicazione tecnologica delle scoperte.
• L'ostetrica contribuisce alla formazione del personale di supporto e alla ricerca.

Codice Deontologico dell'Ostetrica

• L'ostetrica è responsabile dell'assistenza ostetrica, ginecologica e neonatale.
• L'ostetrica riconosce la centralità della donna, della coppia, del neonato, della famiglia e della collettività.
• L'assistenza ostetrica si integra con le attività degli altri professionisti.
• L'ostetrica si attiene ai principi fondamentali della qualità dell'assistenza, delle disposizioni normative e agisce nel rispetto dei diritti umani.
• L'ostetrica promuove la ricerca di settore.

Storia dell'Igiene delle Mani

• Il dottor Ignác Semmelweis scoprì l'importanza del lavaggio delle mani nella prevenzione della febbre puerperale.
• Nonostante i risultati, le sue teorie furono respinte all'inizio.
• Solo più tardi, grazie agli studi di Pasteur e Lister, il lavaggio delle mani divenne una pratica fondamentale nella medicina moderna.

Processo di Norimberga

• I processi di Norimberga hanno condannato i crimini di guerra nazisti.
• Tra quelli condannati c'erano numerosi medici che hanno condotto esperimenti pseudoscientifici su esseri umani nei campi di concentramento.
• L'uso di esseri umani come cavie senza consenso non si è limitato a questi eventi e gli esperimenti atroci con farmaci, vaccini, batteri e virus continuarono anche dopo.

Dichiarazione di Helsinki

• La Dichiarazione di Helsinki è una dichiarazione di principi etici riguardanti la sperimentazione umana, sviluppata dall'Associazione Medica Mondiale.
• Ha subito diverse revisioni (Tokyo, Venezia, Hong Kong, Somerset West, Seul, Fortaleza).

LA CATASTROFE ETICA DELLA MEDICINA NAZISTA

• I nazisti condussero esperimenti orribili su prigionieri nei campi di concentramento.
• Questi esperimenti, effettuati senza consenso, causarono sofferenze atroci e morte.
• Uno studioso, Sigmund Rascher, condusse esperimenti a Dachau per simulare la caduta da grandi altezze su prigionieri.

Processo di Norimberga

• Il Processo di Norimberga è un importante evento storico nel quale ventitré medici nazisti furono condannati per esperimenti pseudoscientifici nei campi di concentramento.

La Tragedia del Talidomide

• La talidomide, un farmaco prescritto come sedativo e anti-nausea, causò gravi malformazioni congenite nei neonati, specialmente nei paesi con donne in gravidanza che lo hanno assunto
• Il farmaco fu ritirato dal mercato nel 1961.
• In Italia, il farmaco fu ritirato nel 1962.

Studio Clinico

• Uno studio clinico è una ricerca medica volta a determinare se un metodo preventivo, diagnostico o curativo è più sicuro ed efficace di un metodo standard esistente.
• Il trattamento in sperimentazione viene confrontato con un placebo o un trattamento standard.
• La partecipazione a uno studio clinico implica il rispetto dei diritti dei pazienti, etiche e normative nazionali ed internazionali.

Ruolo dell'Ostetrica

• L'ostetrica svolge un ruolo fondamentale nel garantire l'assistenza alle donne in gravidanza e durante il parto.
• L'ostetrica collabora con altri professionisti, svolgendo attività operative e relazionali.
• Il ruolo dell'ostetrica consiste in una assistenza scientificamente validata e appropriata.

Assistenza Ostetrica

• L'ostetrica può essere responsabile di elaborazione ed applicazione di protocolli di assistenza che valorizzano il paziente e garantiscono la sicurezza del percorso nascita, contribuendo al miglioramento della sicurezza delle cure.

Valutazione del Rischio Ostetrico-Ginecologica

• Definizione di rischio secondo la Treccani e Wikipedia: l'incertezza sugli effetti di un'attività, spesso concentrate su conseguenze negative.
• Definizione di rischio clinico: la possibilità che un paziente subisca danni involontari a causa della cura.

Gestione del Rischio Clinico in Sanità

• Il clinical risk management è un insieme di azioni che migliora la sicurezza dei pazienti, riduce i costi, crea un sistema sanitario più sicuro ed efficiente.
• Elaborazione di raccomandazioni, monitoraggio degli eventi sentinella e verifiche ispettive, sono attività prioritarie del Ministero della Salute.

Classificazione del Rischio Ostetrico

• La classificazione del rischio ostetrico è dinamica.
• Deve considerare il fattore umano.
• L'errore può essere progettato, organizzativo o di errore di esecuzione (insufficienza latente/attiva).

Errori Attivi e Insufficienze Latenti

• Errori attivi sono errori di esecuzione.
• Errori di progettazione, organizzazione o controllo è l'insufficienza latente.
• La gestione del rischio clinico deve affrontare tutti e due i tipi di errori.

Root Cause Analysis

• La Root Cause Analysis è uno strumento fondamentale per l'analisi degli eventi avversi.
• Identifica le cause profonde di un evento avverso.
• Partecipazione interdisciplinare e accurata documentazione sono fondamentali per una RCA efficace.
• Strumenti come diagrammi a lisca di pesce, ad albero o dei 5 perché sono utili.

Gestione del Rischio e Governo Clinico

• La gestione del rischio è parte integrante del governo clinico.
• Ci vuole un approccio culturale che unisca tutti i livelli dell'organizzazione.