Métabolisme du Fer et Oligoéléments

Introduction

• Les oligo-éléments et les minéraux jouent un rôle crucial dans les systèmes enzymatiques et la construction cellulaire.
• Les déficits en minéraux comme le calcium, le phosphore et le magnésium sont bien appréhendés cliniquement.
• Les données sur les oligo-éléments (fer, sélénium, zinc, chrome, etc.) sont plus floues, rendant l'évaluation des besoins plus difficile.
• Un lien existe entre les déficits en oligo-éléments/minéraux et les déficits d'apports en énergie et protéines, surtout pour des apports en dessous de 1500 kcal/jour.

Historique

• La notion d'oligo-éléments a été développée au début du 20ème siècle, plus précisément en 1894, grâce à Gabriel Bertrand.
• Il a démontré que certains métaux sont essentiels pour le bon fonctionnement des organismes vivants.
• Dans les années 1930, les conséquences des déficits en oligo-éléments chez les animaux ont été mises en évidence.

Définitions

• Les oligo-éléments sont des éléments chimiques présents dans l'organisme en faible quantité (inférieure à 1 mg/kg de poids corporel) mais essentiels à son bon fonctionnement.
• L'OMS identifie 15 oligo-éléments essentiels à la vie. Il s'agit du fer, du cuivre, de l'iode, du zinc, du fluor, du cobalt, du manganèse, du molybdène, du sélénium, du chrome, du vanadium, de l'étain, du lithium, du nickel et du silicium.

Métabolisme des oligo-éléments

• Absorption : La complexité d'absorption des oligo-éléments tient aux diverses formes chimiques qu'ils peuvent prendre (sels minéraux, complexes organiques, organométalliques, etc.). Différents mécanismes sont impliqués : diffusion simple (moins efficace) et transport actif/passif par des transporteurs protéiques.
• Transport : Les oligo-éléments dans le sang ne sont généralement pas sous forme ionique libre, mais liés à des protéines spécifiques comme la transferrine (fer), transcobalamine (cobalt), nickeloplasmine (nickel) ou la céruléoplasmine (cuivre).
• Stockage : Les oligo-éléments peuvent se stocker dans différents tissus comme le foie, les reins sous forme de réserves grâce à des protéines de stockage (ex: ferritine pour le fer, métallothionéines pour divers métaux).
• Utilisation tissulaire : Les oligo-éléments peuvent être utilisés ou stockés au niveau cellulaire ou bien être intégrés comme cofacteurs dans des enzymes
• Excrétion : L'excrétion des oligo-éléments se fait de manière variée (biliaire, urinaire, par la sueur...).

Pathologies du fer

• Anémies par carences martiales: Déficience en fer.
• Surcharges en fer: Accumulations excessives de fer pouvant causer des problèmes de santé. (ex: hémochromatose)

Pathologies du cuivre

• Maladie de Wilson: Pathologie génétique liée au métabolisme du cuivre, caractérisée par une accumulation de cuivre dans le tissu.

Pathologies du zinc

• Carences: Retard de développement psychomoteur, troubles des phanères, peau sèche.
• Intoxication: Immunodépression.

Pathologies du sélénium

• Un déficit sélénié est notamment associé à une incidence plus importante de cancers, de MCV, de déficit cognitif, de dysfonctionnement de la thyroïde.

Traitement de l'hémochromatose

• Les saignées sont un moyen de traitement pour éliminer le fer excédentaire.

Quelques Cibles importantes

• La thyroïde : Iode, Zinc, Sélénium, Fer
• Le pancréas : Chrome, Zinc, Sélénium
• Le système immunitaire : Zinc, sélénium, cuivre
• Le cerveau : Sélénium, Zinc, Cuivre, Chrome
• L'os : Fluor, Sélénium, Zinc, Cuivre, Chrome
• Le muscle : Sélénium, Chrome, Fer
• Le globule rouge : Fer, Cuivre, Sélénium

Sources alimentaires

• Différentes sources alimentaires pour les oligoéléments sont données, par exemple, les céréales complètes, les fruits, les légumes, les viandes, poissons, fruits de mer, etc

Utilisation médicinale du cuivre

• Le cuivre est utilisé depuis l'Antiquité en médecine pour traiter les problèmes rhumatismaux et les infections, et plus récemment a des propriétés antipyrétiques et anti-inflammatoires dans certaines pathologies.

Besoins et Apports

• Les besoins et apports quotidiens recommandés en oligo-éléments varient selon l'âge, le sexe, l'état hormonal et différents autres facteurs.

Excrétion

• Présentation des voies d'excrétion des différents oligo-éléments.

Fonction Physiologique

• Description des fonctions physiologiques des oligo-éléments.

Déficits

• Description des effets néfastes des carences en oligo-éléments.

Interférence alimentaire des oligo-éléments

• Aclarissement des facteurs alimentaires perturbant la biodisponibilité des oligo-éléments.

Informations complémentaires techniques

• Présentation des méthodes analytiques pour le dosage des oligo-éléments dans l'organisme (ex: spectroscopie d'absorption atomique).