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Questions and Answers
Quel est le résultat attendu de la ponction lombaire dans la méningo-encéphalite tuberculeuse?
Quel est le résultat attendu de la ponction lombaire dans la méningo-encéphalite tuberculeuse?
- Un LCR trouble
- Un LCR clair et hypertendu (correct)
- Un LCR purulent
- Un LCR hématique
Quel est le résultat de la radiographie pulmonaire en cas de méningo-encéphalite tuberculeuse?
Quel est le résultat de la radiographie pulmonaire en cas de méningo-encéphalite tuberculeuse?
- Une éventuelle miliaire ou des séquelles tuberculeuses (correct)
- Un nodule solitaire
- Une pneumonie franche lobaire aiguë
- Un épanchement pleural
Quel est le résultat de l'examen cytologique après ponction lombaire dans la méningo-encéphalite herpétique ?
Quel est le résultat de l'examen cytologique après ponction lombaire dans la méningo-encéphalite herpétique ?
- Prédominance de monocytes
- Prédominance lymphocytaire (correct)
- Prédominance de polynucléaires
- Absence de cellules
Quel est le traitement de la méningo-encéphalite herpétique ?
Quel est le traitement de la méningo-encéphalite herpétique ?
Quel est le résultat de l'examen TDM dans la méningo-encéphalite herpétique ?
Quel est le résultat de l'examen TDM dans la méningo-encéphalite herpétique ?
Quel est le traitement du neuropaludisme ?
Quel est le traitement du neuropaludisme ?
Quel est le résultat de l'examen biochimique dans la méningo-encéphalite herpétique ?
Quel est le résultat de l'examen biochimique dans la méningo-encéphalite herpétique ?
Quel est le résultat attendu de l'examen cytologique dans la méningo-encéphalite listérienne?
Quel est le résultat attendu de l'examen cytologique dans la méningo-encéphalite listérienne?
Quel est le traitement de la méningo-encéphalite tuberculeuse?
Quel est le traitement de la méningo-encéphalite tuberculeuse?
Quel est le pathogène responsable de la méningo-encéphalite listérienne?
Quel est le pathogène responsable de la méningo-encéphalite listérienne?
Quel est le traitement de la méningo-encéphalite listérienne?
Quel est le traitement de la méningo-encéphalite listérienne?
Quel est le résultat de l'examen cytologique après ponction lombaire dans le neuropaludisme ?
Quel est le résultat de l'examen cytologique après ponction lombaire dans le neuropaludisme ?
Qu'est-ce que la méningo-encéphalite tuberculeuse ?
Qu'est-ce que la méningo-encéphalite tuberculeuse ?
Quel est le pathogène responsable de la méningo-encéphalite herpétique?
Quel est le pathogène responsable de la méningo-encéphalite herpétique?
Quel est le résultat de l'examen cytologique après ponction lombaire dans les méningites à liquide clair moins urgentes ?
Quel est le résultat de l'examen cytologique après ponction lombaire dans les méningites à liquide clair moins urgentes ?
Qu'est-ce que les méningites à LCR clair ?
Qu'est-ce que les méningites à LCR clair ?
Quelle est la réputation des méningites à LCR clair ?
Quelle est la réputation des méningites à LCR clair ?
Quel est le traitement des méningites à LCR clair urgentes bactériennes ?
Quel est le traitement des méningites à LCR clair urgentes bactériennes ?
Quel est le résultat attendu de la culture du LCR dans la méningo-encéphalite tuberculeuse?
Quel est le résultat attendu de la culture du LCR dans la méningo-encéphalite tuberculeuse?
Quel est le résultat de l'examen biochimique dans les méningites à LCR clair urgentes bactériennes ?
Quel est le résultat de l'examen biochimique dans les méningites à LCR clair urgentes bactériennes ?
Quel est le résultat de l'examen cytobactériologique dans les méningites bactériennes décryptées ?
Quel est le résultat de l'examen cytobactériologique dans les méningites bactériennes décryptées ?
Quels sont les signes cliniques de la méningo-encéphalite tuberculeuse ?
Quels sont les signes cliniques de la méningo-encéphalite tuberculeuse ?
Quel est le résultat de l'examen biochimique dans les méningites à liquide clair moins urgentes ?
Quel est le résultat de l'examen biochimique dans les méningites à liquide clair moins urgentes ?
Quel est le résultat de l'examen cytobactériologique dans les méningites bactériennes débutantes ?
Quel est le résultat de l'examen cytobactériologique dans les méningites bactériennes débutantes ?
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Study Notes
Méningites
- Les méningites peuvent être invalidantes, voire mortelles, en raison d'une nécrose hémorragique temporo-frontale.
Méningo-encéphalite herpétique
- La méningo-encéphalite herpétique est due au virus 'Herpes simplex'.
- Examen clinique : tableau identique à la méningo-encéphalite TB, avec hallucinations, aphasie et anosmie.
- Examen TDM : ondes hypodenses avec réaction œdémateuse temporo-frontale importante.
- Examen cytologique : prédominance lymphocytaire.
- Traitement : Acyclovir, 10 mg/kg/jour, toutes les 8 heures pendant 10 à 14 jours.
Neuropaludisme ou accès pernicieux palustre
- Dû à Plasmodium falciparum.
- Entraîne une méningo-encéphalite avec hémolyse intense, voire état de choc.
- Examen cytologique : réaction lymphocytaire.
- Diagnostic final : mise en évidence du plasmodium sur goutte épaisse et frottis sanguin.
- Traitement : Quinine ou ACT (Arthemisinin combined therapy).
Méningites à liquide clair moins urgentes
- Groupe incluant les méningites dues à la leptospirose, la brucellose, les mycoses (ex : à Cryptococcus neoformans) et les viroses épidémiques (ex : 'Entérovirus', 'Coccacae virus', 'Myxo et Paramyxovirus').
- Ponction lombaire : LCR clair, avec réaction lymphocytaire, légère augmentation de la protéinorachie et glycorachie normale.
- Traitement : adapter à l'étiologie spécifique et au résultat de l'antibiogramme.
Méningo-encéphalite tuberculeuse
- La méningo-encéphalite tuberculeuse est due à la bacille de Koch.
- Examen clinique : méningo-encéphalite avec hémolyse intense, voire état de choc.
- Examen TDM : recherche d'une éventuelle miliaire, de séquelles tuberculeuses ou de signes d'une Pneumonie Franche Lobaire Aiguë.
- Ponction lombaire : LCR clair, légèrement hypertendu.
- Examen cytologique : réaction cellulaire à prédominance lymphocytaire.
- Traitement : quadrithérapie antituberculeuse (Streptomycine + INH + Rifampicine + Pyrazinamide) pendant 2 mois, puis poursuite du traitement pendant encore 7 mois.
Méningo-encéphalite listérienne
- Due à Listeria monocytogenes, touchant les sujets immunodéprimés (sujets âgés, alcooliques, immunodéprimés proprement dits…), les femmes enceintes.
- Ponction lombaire : clé du diagnostic.
- Examen cytologique : type panaché.
- Traitement : bithérapie associant ampicilline et gentamicine pendant 7 jours, puis poursuite avec l'ampicilline seule pendant encore 3 semaines.
Méningites bactériennes débutantes
- La ponction lombaire peut révéler un liquide clair.
- Examen cytobactériologique : réaction cellulaire avec prédominance de polynucléaires intactes.
- Traitement : celui des méningites purulentes.
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