Melanom Malign și Epiteliome 10th class

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care sunt caracteristicile principale ale unui melanom malign?

Polimorfism (correct)

Simetrie

Coloratie uniforma

Asimetrie (correct)

Ce permite metoda de diagnosticare rapidă și neinvazivă descrisă?

Diagnosticarea bolilor sistemice

Vizualizarea structurilor cutanate în profunzime

Diferențierea leziunilor pigmentare și nepigmentare (correct)

Tratamentul leziunilor cutanate

Care dintre următoarele elemente STRUCTURALE nu face parte din caracteristicile melanomului malign?

Val albastru

Rețea pigmentară atipică

Striuri și pseudopode

Pigmentare uniformă (correct)

Ce reprezintă indicele Breslow în contextul histopatologiei melanomului?

Grosimea maximă a tumorii Signup and view all the answers

Care dintre următoarele niveluri de invazie Clark NU este considerat o caracteristică a evaluării melanomului?

Discontinua a epidermului Signup and view all the answers

Care este originea epiteliomului bazocelular?

Keratinocite Signup and view all the answers

Ce caracteristică descrie epiteliomul bazocelular?

Malignitate locală Signup and view all the answers

Care este localizarea predilectă pentru epiteliomul bazocelular?

2/3 superioare ale feței Signup and view all the answers

Care este simptomul caracteristic al epiteliomului bazocelular?

Papulă translucidă Signup and view all the answers

Ce factor favorizant este asociat cu dezvoltarea epiteliomului bazocelular?

Expunerea la radiații solare Signup and view all the answers

Ce tip de tumoră este epiteliomul spinocelular?

Malignă Signup and view all the answers

Ce grup de celule este implicat în dezvoltarea dermatofibrosarcomului?

Fibroblaşti Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații despre limfoame este corectă?

Sunt tumori maligne ale sistemului limfatic Signup and view all the answers

Care este caracteristica principală a carcinomului spinocelular?

Tumoră malignă cu capacitate invazivă Signup and view all the answers

În care localizare apare frecvent carcinomul spinocelular?

În 1/3 inferioară a feței Signup and view all the answers

Care dintre următorii factori nu este un factor favorizant pentru carcinomul spinocelular?

Consumul excesiv de fructe Signup and view all the answers

Ce simtomatologie este caracteristică pentru forma ulcero-vegetantă a carcinomului spinocelular?

Miros urât al leziunii Signup and view all the answers

Care este un simptom inițial al carcinomului spinocelular?

Nodozitate ușor reliefată Signup and view all the answers

Care dintre următoarele forme clinice nu se caracterizează printr-o leziune cu extensie în suprafață?

M.M.nodular Signup and view all the answers

Ce tip de metastaze sunt cele mai frecvente în cazul carcinomului spinocelular?

Metastaze limfatice Signup and view all the answers

Care dintre aceste afecțiuni se consideră cu potențial de malignizare?

Keratozele solar-senile Signup and view all the answers

Ce caracteristică se aplică unei leziuni M.M.cu extensie în suprafață?

Zona centrală este proeminentă și ulcerată. Signup and view all the answers

Care este caracteristica polimorfică a carcinomului spinocelular comparativ cu epiteliomul bazocelular?

Polimorfism clinic mai redus Signup and view all the answers

Care este aspectul clinic al M.M.acromic?

Apare în pielea sănătoasă. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații este corectă referitor la M.M.subunghial?

Se manifestă printr-o pată subunghială maronie. Signup and view all the answers

Ce caracteristică se întâlnește frecvent la M.M.al pielii păroase a capului?

Aspectul este conopidiform și erodat. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele metode nu este un examen paraclinic pentru M.M.?

Biopsia in vivo Signup and view all the answers

Ce implicații are prezența melaninei în urină?

Indicativă pentru melanuria. Signup and view all the answers

Care este rolul B3 integrinei în contextul M.M.?

Facilitează apariția metastazelor. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele caracteristici descrie melanoamele maligne?

Tumori cu polimorfism clinic și prognostic rezervat. Signup and view all the answers

Ce semn de alarmă pentru transformarea malignă a unui nev este asociat cu creșterea rapidă în înălțime?

Creșterea rapidă în suprafață. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații este adevărată în legătură cu durata de viață a pacienților cu melanom malign, fără tratament?

100% decese la doi ani fără tratament. Signup and view all the answers

Care dintre următorii factori nu contribuie la riscul de melanom malign?

Vârsta tânără. Signup and view all the answers

Ce tip de excizie este cel mai des recomandat în tratamentul melanomului malign?

Excizia chirurgicală. Signup and view all the answers

Regula ABCDE este folosită pentru evaluarea melanomului. Ce reprezintă litera 'E' în această regulă?

Evoluție. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele caracteristici nu descrie forma ulceroasă de E.s.?

Suprafață mamelonată. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele opțiuni nu este un semn de evoluție pentru melanom?

Hipertensiune arterială. Signup and view all the answers

Study Notes

Tumori Cutanate Maligne

Tumori cutanate maligne sunt tumori canceroase care se dezvoltă pe piele.
Celulele de origine ale tumorilor cutanate maligne: keratinocite, melanocite, fibroblasti, limfocite.
Tipuri de tumori cutanate maligne: epiteliom bazocelular, epiteliom spinocelular, melanom malign, dermatofibrosarcom, limfoame.

Epiteliom Bazocelular

Sinonime: Carcinom bazocelular, Bazaliom, Carcinom anexial al pielii
Originea tumorii: celulele germinative primitive ale pielii (epiteliul cutanat şi anexele pielii)
Caracteristici:
- Se dezvoltă aproape exclusiv pe piele cu foliculi piloși
- Malignitate locală, nu metastazează
- Nu se localizează pe mucoase
- Localizare predilectă în 2/3 superioare ale feței
- Cea mai frecventă tumoră malignă a pielii
Factori favorizanți: radiații solare, predispoziție genetică, radiații X, arsenicism, vârstă 50-80 ani, rasă albă, blonzi, ten gras, seboreic, sex masculin, expunere prelungită la soare.
Localizare: 2/3 superioare ale feței, rar pe trunchi, gât și membre, niciodată pe mucoase.
Simptomatologie:
- Perla epiteliomatoasă: papulă translucidă, de culoarea pielii, dispusă în cerc.
- Nodul: roz, translucid, cu telangiectazii, consistență elastică, tendință de strangulare a bazei.
- Ulcer: diametru 1-1,5 cm, curat, margini drepte, neinfiltrate, evoluție tenebrantă, capabil să perforeze structurile subiacente.
Asimptomatic.

Epiteliom Spino-celular

Sinonim: Carcinom spinocelular
Originea: tumora malignă de origine epidermică, infiltrativă și destructivă, poate metastaza prin limfatice şi sânge.
Caracteristici:
- Puternică capacitate invazivă
- Diseminare metastatică, în special limfatică
- Se localizează pe mucoase şi pe 1/3 inferioară a feței (special buza inferioară)
- Evoluează mai rapid decât epiteliomul bazocelular
- Tegumentul este mai infiltrat decât în epiteliomul bazocelular
- Polimorfism clinic mai redus
- Se dezvoltă frecvent pe leziuni preexistente
Factori favorizanți: vârsta peste 45 ani, sex masculin, ten hipopigmentat, uscat, expunere prelungită la soare (UVB), predispoziție familială, iradieri cu raze X, traumatisme repetate, inflamații cronice, fumat, resturi dentare traumatizante, imunosupresie, infecții virale (herpes labial).
Localizare: 1/3 inferioară a feței, buză inferioară, obraji, mucoasa bucală și genitală
Simptomatologie:
- Nodozitate (aspect de papilom cornos): ușor reliefată, infiltrată, culoare roşie-violacee, acoperită de o hipercheratoză cornoasă
- Ulcer: alungit, margini reliefate, tăiate drept, fond infiltrat, muguri pe fundul ulcerului
- Vegetație: aspect de conopidă, cu suprafață ulcerată, uneori masă albicioasă-gălbuie (viermişorii lui Virchow)
- Pată leucoplazică: pe mucoase, infiltrată.
Simptome: durere la debut, apoi dispare, miros urât în cazul formei ulcero-vegetante, metastaze ganglionare .

Melanom Malign

Sinonim: Nevocarcinom
Caracteristici:
- Cea mai gravă tumoră malignă cutanată
- Polimorfism clinic
- Prognostic rezervat - deces 100% la doi ani fără tratament
Originea: neoplazie malignă a sistemului melanocitar, posibil din transformarea unui nevus.
Factori favorizanți: traumatisme locale (unice sau repetate), radiații solare, tulburări hormonale (hipofizare, ovariene, suprarenale), sex feminin, sarcină și menopauză, genetic, vârstă (40-60 ani), rasă albă, blonzi, ochi albaştri, etiologie necunoscută.
Etiologia: 30% transformare malignă a unui nevus nevocelular preexistent, 60% pe pielea sănătoasă.
Simptomatologie si semnele de transformare malignă: creştere rapidă în suprafață și înălțime, intensificare pigmentație locală (neagră, lucioasă, netedă), halou congestiv roșu-violaceu, infiltrarea bazei, prurit și durere locală, o fină descuamare . Regula ABCDE (Asimetrie, Margine neregulate, Culoare, Diametru peste 0,6 mm, Relief).
Simptome de evoluție/forme majore: ulcerații/burjonări locale sângerânde, metastaze locale cutanate (pete sau noduli negrii), metastaze ganglionare loco-regionale, metastaze viscerale. , Localizare: nivel cutanat (plante, călcâi, subunghial, față, piele păroasă a capului, trunchi, membre), mucoasa orală şi genitală, sistem nervos central (ochi, meningi).
Forme clinice (M.M.): extensie în suprafață, nodular, acromic, subunghial
Ex. paraclinice: melanurie (melanină în urină), histopatologic (biopsie, celule poliedrice, sferice, fuziforme grupate în trabecule, cordoane sau fascicule), citodiagnosticul Tzanck (leziuni izolate sau aglomerări mici celulare, detectare melanina prin colorare), markerii tumorali (B3 integrină - rol în adeziune și favorizarea metastazelor, ICMA - molecula de suprafață eliberată de celule).
Ex. dermatoscopie (analiză structurală/morfologică): microscopie suprafață, metodă rapidă a leziunilor e pielii, vizualizare structuri cutanate de la suprafață. Aspecte dermatoscopice: general (asimetrie, culoare policromă, bizarie), structural global (polimorfism), structurale (rețea pigmentară atipică, striuri, pseudopode, val albastru). Factori histologici de prognostic: Indicele Breslow (grosimea tumorii), Nivelul invaziei Clark (structur organizate ale pielii); activitate mitotica.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Acest quiz examinează caracteristicile melanomului malign și epiteliomului bazocelular. Întrebările includ metode de diagnosticare, structuri celulare, indici histopatologici și caractere specifice pentru diferite tipuri de tumori. Testează-ți cunoștințele despre patologia dermatologică!