Medizinische Informatik und EKG-Analyse

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Questions and Answers

Was ist das Hauptziel der Elektrokardiographie (EKG)?

Erfassung der elektrischen Spannungsänderungen am Herzmuskel. (correct)

Untersuchung der Blutversorgung des Herzens.

Aufzeichnung von Herzgeräuschen.

Messung der Herzfrequenz unter körperlicher Belastung.

Welche Art von Ableitungen werden beim EKG unterschieden?

Dreipolare und quadripolare Ableitungen.

Monopole und dipole Ableitungen.

Direkte und indirekte Ableitungen.

Bipolare und unipolare Ableitungen. (correct)

Woher stammt die elektrische Erregung, die bei der EKG-Messung aufgezeichnet wird?

Vom Vorhofmuskel.

Vom Ventrikelmuskel.

Vom Sinusknoten. (correct)

Von den Herzklappen.

Wie werden die Spannungsdifferenzen beim EKG gemessen?

Über ein elektrisches Feld auf der Körperoberfläche. Signup and view all the answers

Warum sind bestimmte Ableitungspunkte in der Praxis für das EKG bevorzugt?

Sie haben sich bewährt und bieten zuverlässige Daten. Signup and view all the answers

Wie viele niedergelassene Ärzte wurden im MLP-Gesundheitsreport 2019 befragt?

322 Signup and view all the answers

Wie viel hat sich die Abrechnung für Videosprechstunden im 1. Quartal 2020 im Vergleich zum 4. Quartal 2019 verändert?

127-fache Steigerung Signup and view all the answers

Was ist ein Grund dafür, dass die Abrechnung von CT- und Röntgenbefundungen über telemedizinische Anwendungen fast zum Erliegen gekommen ist?

Unbekannte Gründe Signup and view all the answers

Welche Art von Geräten wird in der medizinischen Praxis heute häufig verwendet?

Hochkomplizierte Geräte Signup and view all the answers

Was beschreibt der Begriff 'Embedded Systems' im medizinischen Kontext?

Geräte, die mit Computern ausgestattet sind Signup and view all the answers

Wie viele Personen über 16 Jahre wurden 2019 befragt?

1216 Signup and view all the answers

Was war im Jahr 2020 für die Videosprechstunden zu beobachten?

Anstieg um das 111-fache Signup and view all the answers

In welchem Jahr wird die nächste Vorlesung zu Informatiksystemen in der medizinischen Praxis stattfinden?

2024 Signup and view all the answers

Welche Auswirkungen hat die telemedizinische Studie der Charité auf die Sterblichkeit?

Sie reduziert die Sterblichkeit. Signup and view all the answers

Welches Ziel hat das Telekonsil?

Die Bestätigung von Diagnosen durch einen Spezialisten. Signup and view all the answers

Was ist der Hauptvorteil der Telepathologie für kleine Krankenhäuser?

Die Vermeidung von eigenen Pathologen. Signup and view all the answers

Welche Technologie wird in der Telechirurgie verwendet?

Ferngesteuerte technische Systeme für Operationen. Signup and view all the answers

Welches Einsatzgebiet ist für die Telechirurgie besonders relevant?

Kriegsszenarien. Signup and view all the answers

Was beschreibt die statische Telepathologie?

Die alleinige Verantwortung des Experten für Bildbefundung. Signup and view all the answers

Was ist ein mögliches Ergebnis des Telekonsils?

Reduzierung ungeplanter Hospitalisierungen. Signup and view all the answers

Welche Unterstützung benötigen Chirurgen in der Telechirurgie vor Ort?

Technische Assistenten für Notfälle. Signup and view all the answers

Welches Lagetypen-Diagnoseinstrument wird verwendet, um die Richtung im Cabrerakreis zu bestimmen?

Cabrerakreis Signup and view all the answers

Welche der folgenden Optionen beschreibt das Ruhe-EKG korrekt?

Wird im Liegen angefertigt Signup and view all the answers

Was wird in erster Linie mit einem Langzeit-EKG diagnostiziert?

Rhythmusdiagnostik Signup and view all the answers

Welche Erkrankung kann durch eine EKG-Analyse möglicherweise identifiziert werden?

Störungen der Elektrolytwerte Signup and view all the answers

Was ist ein Hauptmerkmal des Belastungs-EKGs?

Der Patient wird definierte Belastungen ausgesetzt Signup and view all the answers

Welche Technik wird verwendet, um die elektrische Aktivität des Gehirns zu messen?

Elektroenzephalographie Signup and view all the answers

Was ist das Hauptziel des Pilotprojekts 'Tele Care System (TCS)' in der Luftfahrt?

Vermeidung von Ausweichlandungen Signup and view all the answers

Was könnte eine Ursache für eine abnorme Belastung des Herzens sein?

Veränderungen im Blutdruck Signup and view all the answers

Unter welchen Bedingungen wird ein Langzeit-EKG typischerweise durchgeführt?

Über 24 Stunden mithilfe eines tragbaren Gerätes Signup and view all the answers

Wie werden bei der Telemedizin auf hoher See Röntgenbilder analysiert?

Von Ärzten des Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Signup and view all the answers

Welche Herausforderung wird im Zusammenhang mit Telemedizin erwähnt?

Datensicherheit und Datenschutz Signup and view all the answers

Was wird für die Ferndiagnose im Tele Care System benötigt?

Breitband-Internetübertragung Signup and view all the answers

Was könnte als Grund für die Zurückhaltung von Fachpersonal bei Telemedizin genannt werden?

Befürchtete Fehleranfälligkeit Signup and view all the answers

Wie wird die Kommunikation zwischen den Bordhospitälern und den Ärzten gewährleistet?

Verschlüsselte Verbindungen Signup and view all the answers

Welche Technologie wird im Telemedizinprojekt auf hoher See verwendet, um Röntgenbilder zu übertragen?

Breitband-Internetübertragung Signup and view all the answers

Warum sind mobil einsetzbare medizintechnische Geräte häufig sehr teuer?

Sie sind oft in geringen Stückzahlen produziert Signup and view all the answers

Was ist eine Sammelelektrode?

Eine Kombination von Extremitätenableitungen Signup and view all the answers

Was beschreibt die Anzahl der Ableitungspunkte?

Die Art der Ableitungen zur Herzüberprüfung Signup and view all the answers

Wie werden die bipolaren Extremitätenableitungen nach Einthoven nummeriert?

I, II, III Signup and view all the answers

Was misst die Ableitung aVR?

Spannung zwischen rechtem Arm und den zusammengeschalteten Elektroden von linkem Arm und Bein Signup and view all the answers

Wie viele unipolare Brustwandableitungen nach Wilson gibt es?

6 Signup and view all the answers

Was stellt die Ableitung II dar?

Rechter Arm - linkes Bein Signup and view all the answers

Was wird als Standardableitung angesehen?

Ableitungen mit 12 Kanälen Signup and view all the answers

Was ist die Funktion der Ableitung aVF?

Sie wird zwischen dem linken Fuß und den zusammengeschalteten Elektroden der beiden Arme gemessen Signup and view all the answers

Study Notes

Einführung in die Medizinische Informatik - Wintersemester 2024/25 - Teil 7

Thema: Telemedizin
Definition (WHO 1998): Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen durch Akteure im Gesundheitswesen unter Verwendung von Informations- und Kommunikationstechnologien, wenn die räumliche Distanz einen kritischen Faktor darstellt.
Zusätzliche Definition (Wikipedia 2024): Ist Teilbereich der Telematik im Gesundheitswesen. Beinhaltet Diagnostik und Therapie auch zeitlich (asynchron) zwischen Arzt, Therapeut, Apotheker und Patienten oder zwischen konsultierenden Ärzten mittels Telekommunikation.
Ziele:
- Ortsunabhängige medizinische Versorgung, insbesondere in strukturschwachen Regionen mit hoher Qualität (z.B. Mangel an Ärzten, Pflegepersonal,...).
- Verbesserung bei (inter-)nationalen Notständen wie Pandemien.
- Verbesserte Verfügbarkeit von Patientendaten für qualitativ bessere und wirtschaftlichere medizinische Dienstleistungen.
- Telemedizin als Option zur flächendeckender Maximalversorgung dort, wo diese nicht wirtschaftlich ist.
Telemonitoring: Fernuntersuchung, -diagnose und -überwachung von Patient:innen durch ihre behandelnden Ärzte. Einrichtung eines „geführten Überwachungsprozesses“ durch Arzt-Patient:innen-Interaktion.
Beispiel Telemonitoring (Herzinsuffizienz): Neue Methodenrichtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses für Telemonitoring im kardiologischen Bereich, involvierende telemedizinische Zentren und niedergelassene Ärzte. Reduzierung der Sterblichkeit und ungeplanten Hospitalisierungen um 30% (nach 12-monatiger Studie Charité).
Telekonsil: Bestätigung von Diagnosen durch Spezialisten durch "zweite Meinung" vom Spezialisten, Präsentation akuter Fälle durch Standardkrankenhäuser an Spezialisten in Fachkrankenhäusern (z.B. Universitätskliniken). Vermeidung unnötiger Patiententransporte. (Beispiel: Telekonsil zwischen Neurologie im Klinikum Siegen und Klinik für Epileptologie des UK Bonn, Projekt 2023).
Telepathologie: Interpretation von fernübertragenen digitalisierten Mikroskop- und Laborbefunden.
- Statische Telepathologie: Experte untersucht/befindet Bilder.
- Dynamische Telepathologie: Fernsteuerung des Mikroskops, automatische Bildübertragung. Kleinere Kliniken profitieren ohne eigene Pathologen. Größere Kliniken können Zweitmeinungen oder Referenzpathologen nutzen.
Telechirurgie: Arzt muss sich nicht vor Ort befinden. Vorteil bei Bedarf an Spezialisten. Durchführung durch ferngesteuerte technische Systeme. (Beispiel: Kriegs-/Krise-Szenaris, wo die Distanz ein Faktor ist).
Telemedizin in der Luftfahrt (Pilotprojekt TCS): Vermeidung von Ausweichlandungen, Übertragung der Daten an die Ärzte am Boden per Breitband-Internetübertragung. Überwachung physiologischer Funktionen wie EKG und Blutdruck.
Telemedizin auf hoher See: Unterstützung der Bordhospitäler durch das UKE (Hamburg-Eppendorf), Analyse von Röntgenbildern innerhalb von 30 Minuten und Übertragung der Ergebnisse an die Schiffsärzte via verschlüsselter Verbindung.
Herausforderungen der Telemedizin: Zurückhaltung von Fachpersonal, mögliche Fehleranfälligkeit. Mobile, medizintechnische Geräte sind oft teuer. Datensicherheit und Datenschutz, besondere Herausforderungen bei strukturschwachen Regionen. Telemedizinische Leistungen teilweise noch nicht ausreichend abrechenbar. Der Patient:ärztlichen Beziehung erfordert ethische Überlegungen.
Corona und Telemedizin: Steigerung der Abrechnungsnummer "01450" (Video-Sprechstunde) um 127-fache im 4. Quartal 2019 bis zum 1. Quartal 2020. Ähnliche Steigerung bei der "Anschubförderung zur Videosprechstunde".
Informatiksysteme in der medizinischen Praxis:
- Medizinische Geräte oft unmittelbar mit Computern gekoppelt oder stützen sich auf Embedded Systems in Diagnostik und Therapie.
5.1 Diagnosegeräte - 5.1.1 Elektrokardiographie (EKG): Aufzeichnung der zeitlichen und örtlichen elektrischen Spannungsänderungen am Herzmuskel über der Körperoberfläche. Nicht-invasive Ableitung mit Messpunkten.
5.1 Diagnosegeräte - 5.1.2 Elektroenzephalographie (EEG): Bestimmung von Hirnströmen als Maß für die elektrische Aktivität des Gehirns (Signalübertragung zwischen Nervenzellen). Verwendung von Elektroden auf dem Kopf. Positionsystem (10-20-System).
EEG-Frequenzbänder: Dessen Spektrum wird unterteilt wie Delta, Theta, Alpha, Beta und Gamma Wellen. Jeder Frequenzband ist mit bestimmten Zuständen (z.B. Schlaf, Wachzustand, Konzentrationen) verbunden.
Weitere Elektrophysiologische Diagnosegeräte: Elektromyographie (EMG), Evozierte Potentiale (EP), Elektrocorticographie (ECOG), Magnetenzephalographie (MEG), Okulomotorik, Elekttroneurographie (ENG), und Reflexuntersuchungen.

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Description

In diesem Quiz geht es um die Elektrokardiographie (EKG) und deren Bedeutung in der medizinischen Praxis. Sie werden Fragen zum EKG, zu Telemedizin und zu Embedded Systems beantworten. Testen Sie Ihr Wissen über moderne Technologien im Gesundheitswesen.