Medizinische Informatik - Teil 5

Planung, Steuerung und Kontrolle, um einen wirtschaftlichen und wettbewerbsfähigen Betrieb zu gewährleisten.

Bewertung und Planung von Kosten und Erlösen medizinischer Leistungen in einer Einrichtung. Dazu gehören z.B. die Anwendung des DRG-Systems und die Unterstützung bei der Abrechnung medizinischer Leistungen.

Ermittlung der Zuverlässigkeit eines diagnostischen Verfahrens oder der Wirksamkeit einer Therapieform durch wissenschaftliche Untersuchungen.

Detaillierter Plan für eine klinische Studie, der Untersuchungsobjekte, Verfahren, Therapien etc. präzise beschreibt.

Sicherstellung der Qualität und Gültigkeit von klinischen Studien durch Einhaltung von Standards und Vorgaben.

Ein Fallschwere-Index, der die durchschnittlichen Kosten einer Abteilung oder eines Krankenhauses widerspiegelt.

Die Grundlage für die Budgetberechnung in Krankenhäusern. Sie fassen verschiedene medizinische Leistungen zu einer Gruppe, die mit Kosten verbunden sind.

Die Formel zur Berechnung des Klinikbudgets, die den CMI und die Anzahl der Fälle sowie die Kosten pro Fall berücksichtigt.

Spezielle Software, die zur Berechnung der DRGs verwendet wird und die in Deutschland gesetzlich vorgeschrieben ist.

Eine umfassende Aufzeichnung aller medizinischen Befunde eines Patienten während eines stationären Aufenthalts.

Die sorgfältige und detaillierte Dokumentation von medizinischen Befunden im Zusammenhang mit der Behandlung vonKrebs.

Einheitliche und standardisierte Sammlung von Daten, die für die Dokumentation und Analyse onkologischer Erkrankungen verwendet werden.

Daten, die zum Zeitpunkt der Diagnose eines Patienten erhoben werden.

Informationen über den Patienten, z.B. Name, Alter, Geschlecht.

Details zur Krebserkrankung, wie z.B. die Art des Tumors, die Diagnose nach ICD-10 und ICD-O sowie die TNM-Klassifikation.

Informationen über den Behandlungsplan, z.B. die Art der Therapie, die Operationen oder Bestrahlungen.

Daten, die während der Behandlung des Patienten gesammelt werden, z.B. die durchgeführten Therapien, das Ergebnis der Therapie, die Details der Bestrahlung.

Daten, die nach Abschluss der Behandlung gesammelt werden, wie z.B. die Gesamtbeurteilung des Behandlungsergebnisses und die Ergebnisse der Autopsie.

Eine standardisierte Dokumentation wichtiger Daten über ein definiertes Kollektiv.

Das TNM-System ist eine Methode zur Klassifizierung von Krebserkrankungen. Es beschreibt die Ausdehnung des Tumors (T), den Befall der Lymphknoten (N) und das Vorhandensein von Fernmetastasen (M).

Die T-Kategorie gibt die Größe und Ausbreitung des Primärtumors an.

Die N-Kategorie gibt an, ob und wie viele Lymphknoten befallen sind.

Die M-Kategorie gibt an, ob Fernmetastasen vorhanden sind.

pT1pN0cM0 bedeutet, dass der Primärtumor klein ist (pT1), keine Lymphknoten befallen sind (pN0) und keine Fernmetastasen vorhanden sind (cM0).

T3N1M0 bedeutet, dass der Tumor in die Umgebung eingewachsen ist (T3), ein Lymphknoten befallen ist (N1) und keine Fernmetastasen vorhanden sind (M0).

Ein Krebsregister sammelt und verwaltet Daten über Krebserkrankungen. Diese Daten werden für die Forschung, die Qualitätssicherung und die Planung von Therapien verwendet.

Der Einheitliche onkologische Basisdatensatz ist ein Vorschlag für eine standardisierte Datensammlung aller relevanten Daten einer Tumorerkrankung.

Die TNM-Klassifikation ist ein internationales System zur Stadieneinteilung von malignen Tumoren. Sie besteht aus drei Komponenten: T (Tumor), N (Nodes - Lymphknoten) und M (Metastasen).

T0 bedeutet, dass kein Primärtumor gefunden wurde. T1 bis T4 beschreiben die Größe des Tumors, wobei T4 den größten und invasivsten Tumor darstellt. TX bedeutet, dass die Größe des Tumors nicht beurteilbar ist.

N0 bedeutet, dass keine Lymphknotenmetastasen vorhanden sind. N1 bis N3 beschreiben die Ausbreitung der Metastasen in Lymphknoten, wobei N3 die weitestgehende Ausbreitung darstellt. NX bedeutet, dass die Lymphknotenbeteiligung nicht beurteilbar ist.

M0 bedeutet, dass keine Fernmetastasen vorhanden sind. M1 bedeutet, dass Fernmetastasen vorhanden sind.

Die TNM-Klassifikation wird in der klinischen Praxis und Forschung verwendet, um die Prognose von Krebspatienten einzuschätzen, Behandlungsstrategien zu entwickeln und die Ergebnisse von klinischen Studien zu vergleichen.

Daten über Zeitpunkt der Diagnose, Art, Lokalisation und Histologie des Tumors sowie das Tumorstadium sind wichtige Informationen für die Krebsforschung und die Erfassung der Krankheitshäufigkeit.

Standardisierungsbemühungen in der Datenaufzeichnung und -kommunikation sind wichtig, um die Qualität der Daten zu verbessern und den Informationsaustausch zwischen verschiedenen Einrichtungen zu erleichtern.

Die Krebsregistrierung ist ein wichtiges Werkzeug zur Erforschung und Behandlung von Krebserkrankungen. Sie ermöglicht die Analyse von Daten, die zur Verbesserung von Präventions-, Diagnose- und Behandlungsmaßnahmen beitragen können.

Ein System zur Finanzierung der stationären Versorgung in Krankenhäusern, bei dem jeder Fall einer Fallgruppe zugeordnet wird, die einen festen Basisvergütungssatz hat.

Die elektronische Patientenakte (ePA) ist eine digitale Zusammenfassung aller relevanten Patientendaten. Sie ermöglicht eine bessere Datensicherung, -verfügbarkeit und -zusammenführung.

Der Nachteil einer rein papierbasierten Patientenakte liegt in der aufwendigen Verwaltung. Eine große Anzahl an Akten verursacht hohen Platzbedarf und erschwert die Suche nach bestimmten Informationen.

Das MBDS (Minimum Basic Data Sets) ist ein standardisiertes Dokumentationsformat für wichtige Merkmale aller Behandlungsfälle. Es beinhaltet Patientendaten, Falldaten, Diagnosen und wichtige Maßnahmen.

Die MBDS-Daten dienen der klinischen Abrechnungspraxis, dem Qualitätsmanagement, der Erstellung von Statistiken und der Forschung.

Ein wichtiges Merkmal von Akten in Krankenhäusern ist die fallbezogene Führung. Dies bedeutet, dass für jeden Patienten eine eigene Akte angelegt wird.

Die Sortierung von Akten erfolgt zunächst nach Geburtsdatum (Monat, Tag, Jahr) und dann erst nach Nachnamen.

Die elektronische Archivierung ist eine Möglichkeit, Papierakten zu digitalisieren, um Platz zu sparen und die Suche nach Informationen zu vereinfachen.

Im Vergleich zu Arztpraxen, werden in Krankenhäusern Akten fallbezogen geführt, d.h. für jeden Patienten wird eine separate Akte angelegt.

Durch die Einführung der DRGs wurde die stationäre Versorgung in Deutschland auf ein neues Finanzierungssystem umgestellt: Die Vergütung erfolgt nun pro Fallgruppe statt pro Behandlungszeit.