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Questions and Answers

Welches ist eine der Hauptaktionen von Benzodiazepinen?

  • Angstlösend (correct)
  • Erhöhung der Herzfrequenz
  • Erhöhung der Wachsamkeit
  • Steigerung der Muskelspannung

Wann sollte Simvastatin idealerweise eingenommen werden, um die Wirkung zu maximieren?

  • Abends (correct)
  • Morgens nach dem Frühstück
  • Mittags
  • Vor dem Sport

Welche der folgenden Arzneimittel ist ein Lipidsenker?

  • Chloralhydrat
  • Simvastatin (correct)
  • Benzodiazepin
  • Insulin

Welche Nebenwirkung kann bei langfristiger Einnahme von Benzodiazepinen auftreten?

<p>Abhängigkeit (D)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt die Wirkung von kurzwirksamen Insulinen?

<p>Wirkungseintritt 15-30 Minuten (A)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über Insulin ist korrekt?

<p>Humaninsulin ist identisch mit dem menschlichen Insulin. (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist eine der Ursachen für die Verschreibung von H1-Antihistaminika?

<p>Allergische Reaktionen (D)</p> Signup and view all the answers

Welches der folgenden Medikamente hat keine zentrale Wirkung auf das Nervensystem?

<p>Simvastatin (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Indikationen rechtfertigen die Anwendung von Thrombozytenaggregationshemmern?

<p>Herzinfarkt (B), Prophylaxe von Schlaganfällen (D)</p> Signup and view all the answers

Wie funktioniert die Wirkung von Acetylsalicylsäure als Thrombozytenaggregationshemmer?

<p>Hemmung von COX-1 (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist eine häufige Nebenwirkung von Antibiotika?

<p>Diarrhoe (A)</p> Signup and view all the answers

Welches dieser Antibiotika gehört zur Klasse der Betalactam-Antibiotika?

<p>Ampicillin (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage über Cumarine ist korrekt?

<p>Ihre Wirkung wird durch Vitamin K gehemmt. (B)</p> Signup and view all the answers

Was passiert bei einer Opioid-Überdosis?

<p>Atemdepression (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Therapieoption wird bei einer Opioid-Überdosis eingesetzt?

<p>Naloxon (A)</p> Signup and view all the answers

Was muss bei der Einnahme von Antibiotika beachtet werden, um Resistenzen zu vermeiden?

<p>Regelmäßige Einnahme zur selben Uhrzeit. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Insulintherapieform erfordert die genaue Einhaltung der Spritz-Ess-Abstandes?

<p>Konventionelle Insulintherapie (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist die Hauptwirkung von Biguaniden wie Metformin?

<p>Hemmung der Glukoneogenese (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Opioidrezeptoren bewirken Sedierung zusammen mit Analgesie?

<p>κ-Rezeptoren (D)</p> Signup and view all the answers

Welches der folgenden Wirkstoffe wirkt als reiner Antagonist?

<p>Naloxon (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Nebenwirkung kann bei der Anwendung von Opioiden auftreten?

<p>Verringerte Motilität des Magen-Darm-Trakts (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist das Hauptmerkmal der insulinpumpen-Therapie?

<p>Kontinuierliche Abgabe von Insulin (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage beschreibt die zentrale Wirkung von Opioiden nicht?

<p>Verminderte Harnblasenmotilität (D)</p> Signup and view all the answers

Welches Insulin wird in der intensiven Insulintherapie zusätzlich zu Basalinsulin verabreicht?

<p>Schnellwirkendes Insulin (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Arzneimittelklasse erhöht nicht direkt die Insulinproduktion?

<p>Biguanide (C)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt am besten die Wirkung von µ-Rezeptoren?

<p>Bewirken starke Schmerzlindering (C)</p> Signup and view all the answers

Was sind mögliche Nebenwirkungen einer langfristigen Einnahme von Benzodiazepinen?

<p>Hangover, Abgeschlagenheit und verminderte Konzentrationsfähigkeit.</p> Signup and view all the answers

Warum sollte Simvastatin idealerweise abends eingenommen werden?

<p>Weil die Cholesterinsynthese im Körper vorwiegend nachts erfolgt.</p> Signup and view all the answers

Was unterscheidet Insulinanaloga von Humaninsulin?

<p>Insulinanaloga haben eine veränderte Aminosäuresequenz gegenüber Humaninsulin.</p> Signup and view all the answers

Welche Kontraindikationen sind für die Einnahme von Simvastatin zu beachten?

<p>Lebererkrankungen und Myopathie.</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt die Wirkungsweise kurzwirksamer Insuline in Bezug auf die Zeit bis zum Wirkmaximum?

<p>Das Wirkmaximum tritt nach 1-3 Stunden ein.</p> Signup and view all the answers

Welche Art von Insulin wird unmittelbar vor dem Essen appliziert?

<p>Schnellwirksame Insuline.</p> Signup and view all the answers

Was bewirken Benzodiazepine durch ihre Bindung an den GABA-Rezeptor?

<p>Sie wirken angstlösend, beruhigend und schlaffördernd.</p> Signup and view all the answers

Was sind mögliche Behandlungsalternativen zu Benzodiazepinen?

<p>H1-Antihistaminika und pflanzliche Präparate.</p> Signup and view all the answers

Was sind die Hauptindikationen für die Anwendung von Thrombozytenaggregationshemmern?

<p>Prophylaxe von Schlaganfällen, KHK und vorhofbedingtem Flimmern.</p> Signup and view all the answers

Wie wirkt Acetylsalicylsäure als Thrombozytenaggregationshemmer?

<p>Es hemmt die Cyclooxygenase COX-1, wodurch die Thromboaggregation nicht aktiviert wird.</p> Signup and view all the answers

Welche Wirkung haben Cumarine auf das Blutgerinnungssystem?

<p>Sie hemmen die Wirkung von Vitamin K, was den Aufbau von Prothrombin und Gerinnungsfaktoren in der Leber reduziert.</p> Signup and view all the answers

Was sind die Symptome einer Opioid-Überdosis?

<p>Atemdepression, Bewusstseinsstörungen, Abnahme der Körpertemperatur und Muskeltonus.</p> Signup and view all the answers

Wie funktioniert die Überwachung bei der Einnahme von Cumarinen?

<p>Durch regelmäßige Überprüfung des Quick-Werts oder INR-Werts.</p> Signup and view all the answers

Was ist der Wirkmechanismus von Lovenox?

<p>Es hemmt Faktor Xa und Thrombin im Blutgerinnungssystem.</p> Signup and view all the answers

Wie erfolgt die Selbstapplikation bei der patientenkontrollierten Analgesie (PCA)?

<p>Patienten können mittels Knopfdruck selbst dosieren, allerdings gibt es eine festgelegte Höchstmenge.</p> Signup and view all the answers

Was ist ein charakteristisches Merkmal der konventionellen Insulintherapie?

<p>Die Anwendung eines Kombi-Insulins 30 Minuten vor den Mahlzeiten erfordert genaue Einhaltung von Spritz-Ess-Abstand und Kohlenhydratmenge.</p> Signup and view all the answers

Wie funktioniert die intensifizierte Insulintherapie (Basis-Bolus)?

<p>Hierbei wird 1-2x täglich Basalinsulin verabreicht, ergänzt durch schnellwirkendes Insulin zu den Mahlzeiten.</p> Signup and view all the answers

In welcher Therapieform wird Insulin kontinuierlich über eine Pumpe abgegeben?

<p>Dies geschieht in der Insulinpumpen-Therapie.</p> Signup and view all the answers

Welche Rolle spielen Biguanide bei der Diabetesbehandlung?

<p>Biguanide wie Metformin verlangsamen die Glucoseneubildung und steigern die Glukoseaufnahme in die Zellen.</p> Signup and view all the answers

Was ist die Wirkung von Endorphinen im Körper?

<p>Endorphine unterdrücken starke, plötzliche Schmerzen, um notwendige Körperfunktionen zu erhalten.</p> Signup and view all the answers

Welche Wirkungen haben μ-Rezeptoren, wenn sie aktiviert werden?

<p>Die Aktivierung von μ-Rezeptoren bewirkt Analgesie, Atemdepression und kann zu Abhängigkeit führen.</p> Signup and view all the answers

Was sind die zentralen Wirkungen von Opioiden?

<p>Sie haben analgetische, sedative und euphorisierende Eigenschaften sowie Atemdepression.</p> Signup and view all the answers

Welche Arten von Rezeptoren bewirken eine dysphorische Wirkung?

<p>Diese Wirkung wird durch die Aktivierung von σ-Rezeptoren erzeugt.</p> Signup and view all the answers

Wie wird die Anwendung von Opioiden durch das Suchtmittelgesetz geregelt?

<p>Die Verwendung von Opioiden muss genau dokumentiert werden und unterliegt strengen Vorschriften.</p> Signup and view all the answers

Welche Nebenwirkungen können bei der Anwendung von Opioiden auftreten?

<p>Mögliche Nebenwirkungen sind Obstipation, Atemdepression und Miosis.</p> Signup and view all the answers

Benzodiazepine haben eine hauptsächliche Wirkung auf den postsynaptischen GABA-Rezeptor, der als wichtigster inhibitorischer Neurotransmitter im ZNS agiert.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Das Insulinanalogon unterscheidet sich nicht in der Aminosäuresequenz von Humaninsulin.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Simvastatin sollte idealerweise morgens eingenommen werden, um die Cholesterinsynthese zu maximieren.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Kurzwirksame Insuline haben einen Wirkeintritt von 15 bis 30 Minuten und eine Wirkungsdauer von 5 bis 8 Stunden.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Benzodiazepine können bei langfristiger Einnahme zu einer erhöhten Konzentrationsfähigkeit führen.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

H1-Antihistaminika sind eine von mehreren alternativen Behandlungsmöglichkeiten zu Benzodiazepinen.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Die hauptsächliche Wirkung von Statinen wie Simvastatin ist die Erhöhung des LDL-Cholesterins im Blut.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Verwendung von Mischinsulinen umfasst Kombinationen von kurzwirksamen und schnellwirksamen Insulinen.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Die konventionelle Insulintherapie erfordert keinen festen Spritz-Ess-Abstand.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Biguanide erhöhen die Insulinsekretion im Blut.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die intensifizierte Insulintherapie wird nur einmal täglich angewendet.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Opioidrezeptoren sind im zentralen Nervensystem und in der Peripherie vorhanden.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Naloxon wirkt als Agonist und hat eine schmerzlindernde Wirkung.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Periphere Wirkung von Opioiden umfasst eine erhöhte Magenmotilität.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Bei der insulinpumpen-Therapie wird Insulin kontinuierlich abgegeben.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

σ-Rezeptoren können Halluzinationen hervorrufen.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Die Verwendung von Opioiden unterliegt nicht dem Suchtmittelgesetz.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Supplementäre Insulintherapie wird nur bei Typ 1 Diabetes angewendet.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Thrombozytenaggregationshemmer werden zur Prophylaxe von Herzinsuffizienz eingesetzt.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Wirkung von Cumarinen tritt sofort nach der Einnahme ein.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Antibiotika beinhalten eine große therapeutische Breite und erfordern regelmäßig eine Überwachung der Dosierung.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Selbstapplikation von Schmerzmitteln mittels PCA erfolgt unkontrolliert ohne mengenmäßige Einschränkungen.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Acetylsalicylsäure wirkt als Cyclooxygenasehemmer, indem sie COX-2 hemmt.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Ein Antidot für die Wirkung von Cumarinen ist Vitamin K.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Lovenox gehört zu den Oralen Antikoagulantien.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Die Symptome einer Opioid-Überdosis umfassen Atemdepression und Muskeltonussteigerung.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Wirkmechanismus von Benzodiazepinen

Benzodiazepine binden an GABA-Rezeptoren im ZNS, was die Hemmung des Nervensystems verstärkt.

UAW von Benzodiazepinen (lange HWZ)

Lang anhaltende Nebenwirkungen wie Abgeschlagenheit, Konzentrationsminderung und Abhängigkeit.

Statine (z.B. Simvastatin)

Cholesterinsenkende Medikamente, die die HMG-CoA-Reduktase hemmen.

Einnahmeempfehlung Simvastatin

Abends einnehmen, da die Cholesterinsynthese nachts höher ist.

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Kontraindikation für Statine

Lebererkrankungen und Myopathie (Muskelerkrankungen).

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Insulinformen (kurzwirkend)

Wirkt schnell, wird vor dem Essen eingenommen; Wirkeintritt 15-30 Minuten.

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Insulinformen (Basalinsulin)

Langsame Wirkung, für die dauerhafte Blutzuckereinstellung.

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Unterschied Humaninsulin/Insulinanalogon

Humaninsulin hat die gleiche Aminosäuresequenz wie menschliches, Insulinanalogon hat eine veränderte Aminosäuresequenz.

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Insulintherapieformen

Verschiedene Ansätze zur Insulinzufuhr bei Diabetes mellitus, darunter konventionelle, intensivierte und Insulinpumpen-Therapie.

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Konventionelle Insulintherapie

Festgelegte Insulinmengen vor Mahlzeiten, häufig ein Kombinationsinsulin.

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Intensivierte Insulintherapie

Basal-Bolus-Prinzip: Basalinsulin zur Erhaltung und Bolusinsulin zu den Mahlzeiten.

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Insulinpumpentherapie

Kontinuierliche Insulinabgabe über eine tragbare Pumpe.

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Biguanide (Metformin)

Nicht-insulinotrope orale Antidiabetika, die die Glucoseneubildung verzögern/hemmen und die Glucoseaufnahme in die Zellen verbessern.

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Opioidrezeptoren

Rezeptoren im Zentral- und Peripheriesystem, auf die körpereigene und zugeführte Opioide wirken.

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µ-Rezeptoren

Opioidrezeptor-Typ, der Analgesie, Atemdepression, Obstipation und Abhängigkeit verursacht. (Unter anderen Nebenwirkungen)

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κ-Rezeptoren

Opioidrezeptor-Typ, der Analgesie und Sedierung verursacht.

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Opioid-Wirkmechanismus

Aktivierung von Opioidrezeptoren führt zur Schmerzhemmung.

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Periphere Opioid-Wirkung

Wirkung von Opioiden außerhalb des Gehirns, z.B. Obstipation, Harnverhalt.

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Thrombozytenaggregationshemmer

Medikamente, die die Verklumpung von Blutplättchen (Thrombozyten) hemmen, um Blutgerinnsel zu verhindern.

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Wirkmechanismus von Acetylsalicylsäure

Acetylsalicylsäure wirkt als Cyclooxygenasehemmer, blockiert das Enzym COX-1 und verhindert so die Aktivierung der Thrombozytenaggregation.

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Antibiotika-Klassen: Betalactam-Antibiotika

Eine Klasse von Antibiotika, die die Zellwandbildung von Bakterien hemmen, indem sie die Synthese von Peptidoglycan blockieren.

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Lovenox (niedermolekulares Heparin)

Ein Antikoagulans, das die Wirkung von Faktor Xa und Thrombin hemmt, beides wichtige Faktoren in der Blutgerinnungskaskade.

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Cumarine

Indirekte Antikoagulantien, die die Wirkung von Vitamin K hemmen, wodurch die Synthese von Gerinnungsfaktoren in der Leber reduziert wird.

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Opioid-Überdosis: Symptome

Eine Überdosis von Opioiden führt zu Atemdepression, Bewusstseinsstörungen (bis hin zu Koma), Miosis (verengte Pupillen) sowie Abnahme der Körpertemperatur und des Muskeltonus.

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Opioid-Überdosis: Therapie

Die Behandlung einer Opioid-Überdosis erfolgt mit dem Antidot Naloxon, das intravenös verabreicht wird.

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Benzodiazepine: Wirkmechanismus

Benzodiazepine binden an den GABA-Rezeptor, dem wichtigsten inhibitorischen Neurotransmitter im ZNS. Dies führt zu angstlösender, beruhigender, schlaffördernder, krampflösender und muskelentspannender Wirkung.

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Benzodiazepine: UAW bei langer HWZ

Langanhaltende Nebenwirkungen wie Hangover, Abgeschlagenheit, verminderte Konzentrationsfähigkeit und Abhängigkeit sind bei Benzodiazepinen mit langer Halbwertszeit (HWZ) typisch.

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Simvastatin: Wirkungsweise?

Simvastatin gehört zu den Statinen, einer Klasse von Lipidsenkern, die die HMG-CoA-Reduktase hemmen und so die Cholesterinsynthese in der Leber reduzieren.

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Simvastatin: Wann einnehmen?

Simvastatin sollte abends eingenommen werden, da die Cholesterinsynthese hauptsächlich nachts stattfindet.

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Insulin: Unterschied zwischen Humaninsulin und Insulinanalogon

Humaninsulin hat die gleiche Aminosäuresequenz wie menschliches Insulin. Insulinanaloga hingegen haben eine veränderte Aminosäuresequenz, die zu unterschiedlichen Wirkprofilen führen kann.

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Insulin: Kurzwirksame Insuline

Kurzwirksames Insulin wirkt schnell (15-30 Minuten) und erreicht seine maximale Wirkung nach 1-3 Stunden. Die Wirkung hält ca. 5-8 Stunden an.

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Insulin: Basalinsuline

Basalinsuline sind langwirkende Insuline, die langsam wirken und eine längere Halbwertszeit haben. Sie sorgen für einen gleichmäßigen Insulinspiegel über den Tag und werden meist über einen längeren Zeitraum verabreicht.

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Insulin: Applikationsart

Insulin wird parenteral (meist subkutan) verabreicht, da es durch Verdauungssäfte zerstört wird.

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Supplementäre Insulintherapie

Bei Diabetes Typ 2 wird diese Therapieform eingesetzt, wenn orale Antidiabetika nicht ausreichend wirken. Zusätzlich zu den Tabletten wird schnell wirkendes Insulin zu den Mahlzeiten verabreicht.

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Basal unterstützte orale Therapie

Auch bei Diabetes Typ 2 wird diese Therapie angewendet, um die Wirkung der oralen Antidiabetika zu verbessern. Ein langsames Insulin wird in den Abendstunden verabreicht.

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Nicht-insulinotrope orale Antidiabetika

Diese Medikamente senken den Blutzuckerspiegel, ohne die Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse anzuregen. Sie beeinflussen den Glukose-Stoffwechsel auf verschiedene Arten.

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Biguanide (z.B. Metformin)

Biguanide gehören zu den nicht-insulinotropen oralen Antidiabetika. Sie wirken, indem sie die Glukoseproduktion in der Leber hemmen und die Aufnahme von Glukose in die Zellen verbessern.

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Wirkmechanismus der Opioide

Opioide wirken, indem sie an Opioidrezeptoren im Körper binden. Diese Aktivierung führt zu einer Hemmung der Schmerzweiterleitung im Nervensystem.

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Patientenkontrollierte Analgesie (PCA)

Eine Methode zur Schmerzlinderung, bei der der Patient mittels Knopfdruck selbst Schmerzmittel appliziert, jedoch mit einer vorgegebenen Höchstmenge, um Überdosierungen zu verhindern.

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Thrombozytenaggregationshemmer: Wirkung

Diese Medikamente hemmen die Verklumpung von Blutplättchen (Thrombozyten), wodurch die Bildung von Blutgerinnseln verhindert wird.

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Acetylsalicylsäure: Wirkungsweise

Acetylsalicylsäure blockiert das Enzym COX-1, was die Aktivierung der Thrombozytenaggregation verhindert.

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Antibiotika: Einnahmetipps

Für eine effektive Behandlung ist es wichtig, die Antibiotika-Dosis genau einzuhalten, die Therapie ausreichend lange fortzuführen und regelmäßig zur selben Zeit einzunehmen.

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Betalactam-Antibiotika: Wirkmechanismus

Diese Antibiotika hemmen den Aufbau der Zellwand von Bakterien, was ihre Vermehrung verhindert.

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Lovenox: Wirkungsweise

Lovenox, ein niedermolekulares Heparin, wirkt als Antikoagulans, das die Wirkung von Faktor Xa und Thrombin hemmt, beides wichtige Faktoren in der Blutgerinnungskaskade.

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Cumarine: Wirkungsweise

Cumarine hemmen die Wirkung von Vitamin K, wodurch die Synthese von Gerinnungsfaktoren in der Leber reduziert wird.

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Benzodiazepine: Nebenwirkungen (lange HWZ)

Bei Benzodiazepinen mit langer Halbwertszeit (HWZ) treten häufig Nebenwirkungen wie Hangover, Abgeschlagenheit, Konzentrationsschwäche und Abhängigkeit auf.

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Simvastatin: Was ist es?

Simvastatin ist ein Statin, also ein Lipidsenker, der die HMG-CoA-Reduktase hemmt, wodurch die Cholesterinsynthese in der Leber reduziert wird.

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Insulin: Humaninsulin vs. Insulinanalogon

Humaninsulin hat die gleiche Aminosäuresequenz wie menschliches Insulin. Insulinanaloga hingegen weisen eine veränderte Aminosäuresequenz auf, wodurch sie unterschiedliche Eigenschaften und Wirkprofile haben.

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Insulin: Applikation

Insulin wird parenteral (meist subkutan) verabreicht, da es durch Verdauungssäfte zerstört wird.

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Wirkmechanismus von Acetylsalicylsäure (ASS)

Hemmung von COX-1, wodurch die Aktivierung der Thrombozytenaggregation verhindert wird

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Antibiotika: Einnahme

Die Einnahme von Antibiotika sollte regelmäßig, zur selben Zeit und in der empfohlenen Dosis erfolgen.

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Betalactam-Antibiotika

Eine Klasse von Antibiotika, die die Zellwandbildung von Bakterien hemmen

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Opioid-Überdosis

Eine Überdosis von Opioiden führt zu Atemdepression, Bewusstseinsstörungen, Miosis (verengte Pupillen) sowie Abnahme der Körpertemperatur und des Muskeltonus.

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Study Notes

Benzodiazepine

  • Wirkmechanismus: Bindung an postsynaptischen GABA-Rezeptor (wichtigster inhibitorischer Neurotransmitter im ZNS)
  • Eigenschaften: Angstlösend, beruhigend, schlaffördernd, krampflösend, muskelentspannend
  • Nebenwirkungen (UAW): Hangover, Abgeschlagenheit, verminderte Konzentrationsfähigkeit, Abhängigkeit bei längerer Anwendung
  • Kontraindikationen (KI): Schwere respiratorische Insuffizienz, Schlafapnoesyndrom
  • Alternative Behandlungsmöglichkeiten: H1-Antihistaminika; pflanzliche Präparate; Barbiturate; Chloralhydrat
  • Wichtige Unterscheidung: Einschlafstörungen (schneller Wirkeintritt, kurze Wirkdauer) vs. Durchschlafstörungen (längere Wirkung)

Simvastatin

  • Ein Statin (HMG-CoA-Reduktase-Hemmer), erste Wahl bei Lipidsenkung
  • Wirkung: Dosisabhängige Senkung von LDL- und Gesamtcholesterin (25-45%)
  • Einnahmeempfehlung: Abends, da Cholesterinsynthese nachts stärker
  • Kontraindikationen: Lebererkrankungen, Myopathie (Muskelerkrankung)
  • Nebenwirkungen: Muskelschmerzen, Anstieg der Leberenzyme, Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen, Hautausschlag (Exanthem)

Insulin

  • Humaninsulin: Chemische Struktur identisch mit menschlichem Insulin
  • Insulinanaloga: Veränderte Aminosäuresequenz im Vergleich zu Humaninsulin (andere Wirkungsdauer)
  • Applikation: Parenteral (s.c.), da Insulin durch Verdauungssäfte zerstört wird
  • Kurzwirksame Insuline: Wirkeintritt 15-30 Minuten, Wirkmaximum nach 1-3 Stunden, Wirkdauer 5-8 Stunden
  • Schnellwirksame Insuline: Raschere Resorption als kurzwirksame Insuline, volle Wirkung nach 30-90 Minuten, vor der Mahlzeit anzuwenden
  • Basalinsuline: Verzögerungsinsuline, langsamerer Wirkbeginn und längere Wirkdauer, oft mit Eiweißkörpern (Protamin) kombiniert
  • Mischinsuline: Kombinationen von schnell- und langwirkenden Insulinen
  • Dosierungseinheit: Internationale Einheiten (IE)
  • Behandlungsformen: Konventionelle Insulintherapie (30 Minuten vor den Mahlzeiten) vs. Intensivierte Insulintherapie (Basis-Bolus-Therapie -- mehrmals tägliche Blutzuckermessung, 1-2x Basisinsulin, rasch wirksames Insulin zu jeder Mahlzeit)

Biguanide (Metformin)

  • Orale Antidiabetika (nicht insulinotrop), verzögern/hemmen Glucoseneubildung und/oder steigern Glucoseaufnahme

Opioide

  • Körpereigene Opioide (Endorphine) hemmen starke, plötzliche Schmerzen
  • Wirkungsmechanismus: Aktivierung von Opioidrezeptoren (μ-, κ-, σ-) → Schmerzhemmung
  • Opioidrezeptoren: ZNS und Peripherie
  • Einteilung der Opioidrezeptoren: μ (Analgesie, Atemdepression, Obstipation, etc), κ (Analgesie, Miosis, Sedierung), σ (Analgesie, Dysphorie, Halluzinationen)
  • Wirkstoffbeispiele: Morphin (Agonist an allen drei Rezeptoren), Buprenorphin (Agonist und Antagonist), Naloxon (reiner Antagonist)
  • Unterschiedliche Rezeptoreffektivität

Thrombozytenaggregationshemmer

  • Indikationen: Schlaganfallprophylaxe, koronare Herzkrankheit (KHK), periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), Vorhofflimmern
  • Wirkmechanismus (Acetylsalicylsäure): Cyclooxygenase-Hemmer, Hemmung der Thromboaggregation
  • Wirkmechanismus (Prodrugs): ADP-Rezeptorhemmer, Hemmung der Thrombozytenvernetzung
  • Dosierung: Differiert zwischen Prophylaxe und Schmerzlinderung
  • Antidot: CYP2C19 und CYP3A4

Antibiotika

  • Wirkmechanismus: Hemmung Zellwandaufbau, Bakteriolyse
  • Nebenwirkungen: Diarrhoe, Emphysem
  • Beispiele: Beta-Lactam-Antibiotika (Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme)

Lovenox (niederheparinisierendes Heparin)

  • Körpereigenes Antikoagulans
  • Wirkmechanismus: Hemmung von Faktor Xa und Thrombin

Cumarine

  • Wirkmechanismus: Hemmung der Wirkung von Vitamin K, indirekte antikoagulierende Wirkung
  • Wirkungsbeginn: 1-3 Tage
  • Überwachung: Regelmäßig Quick-Wert, INR-Wert

Opioid-Überdosis

  • Symptome: Atemdepression, schwere Bewusstseinsstörungen, Miosis, Körpertemperatur-Abnahme, Muskeltonus-Verminderung
  • Therapie: Naloxon (Antagonist) langsam intravenös verabreichen

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