MEDICATION RELACIONADO OSTEORADIONECROSISMedicina Oral: Stage III MRONJ

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Questions and Answers

¿Cuál es el factor que con mayor frecuencia contribuye al desarrollo de osteonecrosis relacionada con bisfosfonatos?

Uso de esteroides
Cirugía dentoalveolar (correct)
Inflamación
Infección

¿Qué tipo de infección se asocia con mayor frecuencia con la osteonecrosis relacionada con bisfosfonatos?

Infección bacteriana
Infección micótica (correct)
Infección parasitaria
Infección viral

¿Qué es un criterio importante para el diagnóstico de osteonecrosis relacionada con bisfosfonatos?

Exposición del hueso alveolar (correct)
Presencia de dolor
Historia de trauma
Edad avanzada

¿Qué organización profesional ha propuesto una estrategia de tratamiento para la osteonecrosis relacionada con bisfosfonatos?

Asociación Americana de Cirujanos Bucco Maxilofaciales (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del documento que establece los criterios para el diagnóstico y tratamiento de la osteonecrosis relacionada con bisfosfonatos?

Documento de posición de la AAOMS (D) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pacientes son más propensos a desarrollar osteonecrosis relacionada con bisfosfonatos?

Pacientes con osteoporosis (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la osteonecrosis relacionada con bisfosfonatos?

Prevenir la infección (B) Signup and view all the answers

Cuál es el objetivo principal de este estudio?

Analizar los resultados del tratamiento de pacientes con MRONJ según las pautas de la AAOMS (C) Signup and view all the answers

Cuántos pacientes fueron incluidos en este estudio retrospectivo?

106 pacientes (C) Signup and view all the answers

Qué Droga se relaciona con la osteonecrosis de la mandíbula?

Bifosfonatos (A) Signup and view all the answers

Qué es MRONJ?

Medicamento relacionado con osteonecrosis de la mandíbula (D) Signup and view all the answers

Qué organización estableció las pautas para el tratamiento de pacientes con MRONJ?

AAOMS (D) Signup and view all the answers

Cuál es el propósito del cuidado preventivo en pacientes con bifosfonatos?

Prevenir la osteonecrosis de la mandíbula (D) Signup and view all the answers

Qué tipo de cirugía se menciona en el estudio?

Cirugía oral y maxilofacial (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de MRONJ?

Eliminar el dolor y controlar la infección (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio para considerar que un paciente se ha curado de MRONJ?

No tener sintomas inflamatorios durante 2 semanas (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las condiciones que se considera un factor de riesgo para el desarrollo y ser intratable de MRONJ?

Terapia con esteroides (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del tratamiento quirúrgico que se realiza en pacientes con MRONJ?

Secuestrectomía (D) Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se busca minimizar con el tratamiento de MRONJ?

La progresión o aparición de osteonecrosis (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del escenario de MRONJ en el que se presenta hueso expuesto y necrótico que se extiende más allá de la región de alveolar?

Escenario III (A) Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se evalúa en pacientes con MRONJ para elegir la estrategia de tratamiento?

La duración de los periodos de lavado (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio principal para clasificar a un paciente como No MRONJ?

Falta de información clínica y evidencia de hueso necrótico (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de los pacientes en estadio 0?

No presentan evidencia de hueso necrótico (D) Signup and view all the answers

¿Qué es necesario para realizar la clasificación de MRONJ?

Información clínica detallada (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito del algoritmo de tratamiento para pacientes con MRONJ?

Determinar la necesidad de cirugía oral (B) Signup and view all the answers

¿Qué es MRONJ?

Osteonecrosis relacionada con bifosfonatos (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la condición necesaria para clasificar a un paciente como MRONJ estadio I?

Hueso expuesto y necrótico (B) Signup and view all the answers

¿Qué es el propósito del estudio mencionado en el texto?

Clasificar a los pacientes con MRONJ (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón principal para excluir a los pacientes con historia previa de radiación terapia en la región mandíbula?

La radiación terapia puede afectar la clasificación de MRONJ (C) Signup and view all the answers

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Study Notes

Clasificación de MRONJ

El escenario III se caractiriza por hueso expuesto y necrótico que se extiende más allá de la región de hueso alveolar, resultando en una fractura patológica, fístula extraoral o comunicación oral antral/oral nasal.
Los objetivos del tratamiento para pacientes con diagnóstico establecido de MRONJ son eliminar el dolor, controlar la infección de las partes blandas y tejidos duros, y minimizar la progresión o aparición de osteonecrosis.

Tratamientos para MRONJ

Los tratamientos reales implicaron instrucción en higiene oral, administración de antibióticos, irrigación local y odontología.
La cirugía alveolar como secuestrectomía o extracción dental se utilizó en algunos casos.

Criterios de curación

La curación se definió como la ausencia de síntomas inflamatorios (enrojecimiento, dolor espontáneo, alteración al abrir la boca), sin dehiscencia y sin exposición del hueso alveolar 2 semanas después del tratamiento.

Riesgos factores para desarrollo y ser intratable de MRONJ

Los factores de riesgo para el desarrollo y ser intratable de MRONJ incluyen la duración de los periodos de lavado, diálisis renal, terapia actual con esteroides o quimioterapia.
Otros factores de riesgo son la presencia o ausencia de dependencia del alcohol, mala higiene bucal, inmunosupresión, artritis reumatoide, fumar y diabetes.

Estudio retrospectivo

Un total de 106 pacientes fueron revisados específicamente por sus características y los resultados del tratamiento.
Los pacientes se dividieron en 2 grupos: pacientes OMS (No MRONJ) y pacientes que están apareciendo algunos síntomas relacionados con MRONJ.

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