Medicina Class 10

Hypertension (HTN)

• Altere pressione sanguinee, frequentemente associate con le complicationes de organo
• "Silentio asesino"
• Classificate per causas: primarie, secundarie, orthostatic
• Risco de hypertensive emergency (crisis) e urgentia

### Atherosclerosi

• Un processo inflamatorie chronic que afecta le arterias
• Le placca de atherosclerosi se forma intra le parietes del arterias, restringente le fluxo de sanguine, e causante ischemie e infarction
• Causas: hyperlipidemia, fumo, diabetes, hypertension

### Pathogenesis de Atherosclerosi

• Le lesion del endothelio arterial
• Le accumulation de lipoproteines a basse densitate (LDL) in le parietes vascular
• Le inflammation del parietes vascular, con le accumulation de macrophages
• Le formation de le placca atherosclerotic, con le accumulation de colesterolo, lipides, e cellulas

### Manifestation Clinic de Atherosclerosi

• Le dolore thoracic (angina pectoris)
• Le infarction myocardial
• Le accidente cerebrovascular (AVC)
• Le claudication intermittente (dolor al pedes durante le caminata)
• Le aneurisma

Vasculitis

• Inflammation del parietes vascular, causante le dolor, rubore, calor e tumefaction
• Le vasculitis pote afectar le arterias, venas, e capillarios
• Le causas include infetiones, medicamentos, e malattie autoinmun

### Phenomono de Raynaud

• Un condition que causa spasmos de le arterias del digitos, causante pallidezza, numbness, e dolore
• Le causa es incognite, ma pote esser associate con le malattie autoinmun, le uso de certe medicament, e le exposition al frio

### Aneurisma

• Un dilation anormal del pariete de un arteria, causante un aumento del rischio de ruptura
• Le causas include le atherosclerosi, le hypertension, le trauma, e le infetiones

### Tipos de Aneurisma

• Aneurisma aortic
• Aneurisma cerebral
• Aneurisma periferic

### Aneurisma Aortic

• Un dilation del aorta, le plus grande arteria del corpore
• Le aneurisma aortic pote esser thoracic o abdominal
• Le rischios include le ruptura, le dissection, e le compression de organos vicine

### Dissection Aortic

• Un lacera del pariete de le aorta que se extende al longo del arteria
• Le causas include le hypertension, le trauma, e le malattie congenite
• Le rischios include le ruptura, le ischemia myocardial, e le accidente cerebrovascular

### Venas e Varicositates

• Le venas son vasos sanguine que transport sanguine de retorno al corde
• Le varicositates es venas dilatate e tortuose, frequentemente trovate in le gambes e le pedes
• Le causas include le pression sanguine elevate in le venas, le insufficiencia valvular, e le gravidanza

### Regulation del BP

• Le pressione sanguine es regulat per le systemas nervose, hormonal, e renal
• Le systemas nervose autonome regula le tono vascular
• Le hormon angiotensin II aumenta le pression sanguine
• Le ren es responsabile pro le excretion de sodium e aqua, influente le volumine sanguinee

### HTN Secundarie

• Hypertensive causate per un condition medic medicale subjacente, como le malattie renal, le hyperthyroidisme, e le uso de certe medicament
• Le causas del HTN secundarie debe esser identificate e tractate

### HTN Primarie

• Hypertensive que non es causate per un condition medicale subjacente
• Es le forma plus commun de HTN
• Le causas es complex, e include factores genetique, environmental, e de stile de vita

### HTN Orthostatic

• Un declino in pression sanguine quand un persona se leva del seggio o del letto
• Le causa es frequentemente le disfunction del systemas nervose autonome o le deshydration
• Le symptomes include le vertigin, le syncope, e le nausea

### Classes de Medicament Anti-Hypertensive

• Diuretics
• Beta-blockers
• Calcium channel blockers
• ACE inhibitors
• Angiotensin II receptor blockers (ARBs)
• Alpha-blockers
• Vasodilatores

### Fundamentos del Therapie de Medicament pro HTN

• Le objectivo del terapia de medicament pro HTN es reducer le pression sanguine a un nivello seguro
• Le terapia de medicament debe esser personalize pro le paciente individual
• Le medicament debe esser prescripte per un medico

### Physiology del RAAS

• Le sistema renine-angiotensine-aldosterone (RAAS) es un system hormonal importante in le regulation de le pression sanguine
• Le renine es un enzima que es liberate per le renes
• Le renine converte le angiotensinogen in angiotensin I
• Le angiotensin-converting enzyme (ACE) converte le angiotensin I in angiotensin II
• Le angiotensin II es un potente vasoconstrictor que aumenta le pression sanguine

### Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs)

• ARBs blocca le receptatores de angiotensin II, preveniente le action de angiotensin II
• ARBs reducer le pression sanguine per dilatar le vasos sanguine
• ARBs son util pro le tractar del HTN, le insufficiencia cardiac, e le diabete

### Pathway de Regulation del Pression Sanguinee

• Le systemas nervose autonome regula le tono vascular
• Le hormon angiotensin II aumenta le pression sanguine
• Le ren es responsable pro le excretion de sodium e aqua, influente le volumine sanguinee

### Angiotensin-converting enzyme (ACE)

• ACE es un enzima que converte le angiotensin I in angiotensin II, un potente vasoconstrictor
• Inhibitor de ACE blocca le activitate de ACE, diminuente le formation de angiotensin II
• Inhibitor de ACE son usate pro tractar le hypertension, le insufficiencia cardiac, e le diabete

### Verapamil

• Un calcium channel blocker
• Reduction de la pression sanguine dilatan le vasos sanguine
• Usate pro tractar le hypertension, l'angina pectoralis, et le arrhythmias

### Jugo de Grapefruit

• Interferes con le metabolismo de verapamil e diltiazem
• Le consumo de jugo de grapefruit pote resultar in un aumento del nivellos de sanguine de iste medicament
• Aumenta le risco de efectos secundarios

### Diltiazem

• Un calcium channel blocker que blocca le canales de calcium in le musculos cardiac e vasos sanguine
• Usate pro tractar le hypertension, l'angina pectoralis, et le arrhythmias

### Beta-adrenergic antagonist (beta-blockers) - Propranolol e Metoprolol

• Beta-blockers blocca le action de le adrenalina e noradrenalina, reducente le frequenza cardiac e le pression sanguine
• Usate pro tractar le hypertension, l'angina pectoralis, le attacco cardiac, e le arrhythmias

### Propranolol

• Un beta-blocker nonselective que blocca le receptatores beta-1 e beta-2
• Usate pro tractar le hypertension, l'angina pectoralis, le attacco cardiac, le tremore, e le migraine

### Metoprolol

• Un beta-blocker selective que blocca le receptatores beta-1
• Usate pro tractar le hypertension, l'angina pectoralis, le attacco cardiac, e le insufficiencia cardiac

### Digoxin (Cardiac Glycoside)

• Un medicament que aumenta le fortia de contraction del musculos cardiac
• Usate pro tractar le insufficiencia cardiac
• Potencialmente toxic, e requiere monitorage regular del nivellos de sanguine

### Dysrythmias

• Un battimento anormal del corde
• Le dysrythmias pote resultar in un battimento de corde troppo rapide, troppo lente, o irregular
• Le causes include le malattie cardiac, le medicament, e le electricitate

### Electrocardiogram (ECG)

• Un test que registra le activitate electric del corde
• Le ECG pote identifier le dysrythmias, le attacco cardiac, e altere problemas cardiac

### Medicament Antidysrhythmic

• Medicament usate pro tractar le dysrythmias
• Classificate in cinque classes, basate in lor mechanism de action

### Classe I: Blockers de Canale de Sodium

• Blocca le canales de sodium in le musculos cardiac, reducente le excitabilitatem de le cellulas cardiac
• Usate pro tractar le tachycardia ventricular e le fibrillation atrial

### Classe II: Beta-Blockers

• Inhibitores de receptores de beta-adrenergic
• Usate pro tractar le tachycardia e le fibrillation atrial

### Classe III: Blockers de Canale de Potassium

• Blocca le canales de potassium in le musculos cardiac, prolongante le action potential
• Usate pro tractar le fibrillation ventricular e le tachycardia ventricular

### Classe IV: Calcium Channel Blockers

• Blocca le canales de calcium in le musculos cardiac, reducente le fortia de contraction
• Usate pro tractar le tachycardia supraventricular e le fibrillation atrial

### Medicament pro Angina Pectoris

• Medicament usate pro tractar le angina pectoris, un dolore thoracic causate per le ischemie myocardial
• Include nitroglycerin, beta-blockers, calcium channel blockers, e aspirina

### Nitroglycerin

• Un vasodilator que dilata le vasos sanguine
• Usate pro tractar le angina pectoris
• Administrate sub le lingua, per lingette sublingual, o per patch transdermic

### Anticoagulantes

• Medicament que prevente le formation de trombos (coagulos de sanguine)
• Usate pro tractar e prevenir thromboembolic disorders como le embolism pulmonary e le embolia cerebral
• Exemplos include warfarin, heparin, e novel anticoagulantes oral (NOACs)

### Medicament pro Disorders Thromboembolic

• Medicament usate pro tractar e prevenir disorders thromboembolic:
• Heparin e low-molecular-weight heparin (LMWH)
• Warfarin
• Novel anticoagulantes oral (NOACs)
• Antiplatelet agentes como aspirina

### Low-Molecular-Weight (LMW) Heparin Enoxaparin

• Un anticoagulante que prevente le formation de thrombos
• Adminstrate per injection subcutanee
• Usate pro tractar e prevenir thromboembolic disorders como le embolism pulmonary e le embolia cerebral

### Warfarin

• Un anticoagulante oral que prevente le formation de thrombos
• Require monitorage regular del tempore de protrombina (INR)
• Interactiones importante con multe medicament e alimentos

### Direct Thrombin Inhibitors

• Novel anticoagulantes oral que inhibe directamente thrombin, un factor chiave in le coagulation de sanguine
• Adminstrate oralmente
• Exemplos include dabigatran etexilate, rivaroxaban, e apixaban

### Dabigatran Etexilate

• Un anticoagulante direct thrombin inhibitor
• Adminstrate oralmente
• Usate pro tractar e prevenir thromboembolic disorders como le embolism pulmonary e le embolia cerebral

### Aspirin (ASA)

• Un antiplatelet agente que inhibe le aggregation de plaquetas
• Usate pro prevenir le attacco cardiac e le accidente cerebrovascular
• Usate etiam pro tractar le dolor e le inflammation

### Endocrine

• Le system endocrine es un system de glandulas que secreta hormonas
• Le hormonas son messaggeros chemic que viagia in le sanguine e afectan le functiones del corpore
• Le system endocrine es responsabile pro regular le crescentia, le metabolismo, le humor, e le reproduction

### Beta Cellules e Insulina

• Le beta cellules del pancreas secreta le insulina
• Le insulina es un hormon que regula le nivellos de glucose in le sanguine, permittente le cellulas a absorber le glucose del sanguine

### Regulation de Glucose

• Le glucose es un fonte de energia pro le corpore
• Le nivellos de glucose in le sanguine son regulat per le insulina e le glucagon
• Le insulina reduce le nivellos de glucose in le sanguine, permittente le cellulas a absorber le glucose
• Le glucagon aumenta le nivellos de glucose in le sanguine, liberante le glucose del fégato

### Glucagon

• Un hormon que aumenta le nivellos de glucose in le sanguine
• Secretate per le pancreas
• Usate pro tractar le hypoglycemia

### Diabete Mellitus (DM)

• Un condition metabolic que es caracterizate per hyperglycemia
• Resultante in le incapacitate del corpore a producer o usar insulina efficacemente
• Causa le complicationes de organo a longo termine

### Testes de Laboratorio

• Hemoglobin A1c
• Glucose sanguinee a jeuno
• Test de tolerancia al glucose oral (OGTT)
• Test de urina

### Tipos de Diabete Mellitus

• Diabete de typo 1
• Diabete de typo 2
• Diabete gestational

### Prediabetes

• Un condition que aumenta le risco de desarrollar diabete de typo 2
• Caracterizate per nivellos de glucose sanguinee elevate, ma non alte como le diabete
• Le cambio de stile de vita pote reverter le prediabetes

### Diabete de Typo 1

• Un auto-immun condicion que resulta in le destruction del cellulas beta del pancreas
• Le corpore non produce insulina, e le patientes require insulina per continuar vivite
• Frequentemente diagnosticate in le infantia o adolescentia

### Diabete Gestational

• Diabete que se developpa durante le gravidanza
• Generalmente desaparece post le parturition
• Le risco de desarrollar diabete de typo 2 plus tarde es augmentate

### Manifestation Clinic de Diabete

• Thirst
• Polyuria
• Polydipsia
• Fatigue
• Perda de peso
• Vision blurrate
• Wounds que cura lente

### Syndroma Metabolic (Syndroma de Resistentia de Insulina)

• Un condition que aumenta le risco de desarrollar diabete de typo 2, attaque cardiac, e accidente cerebrovascular
• Caracterizate per un combination de factores:
• Resistentia de insulina
• Hypertension
• Hyperlipidemia
• Obesitate abdominal
• Aumento del nivellos de glucose

### Complicationes del Diabete Mellitus

• Microvascular complicationes - Neuropathie, retinopathie, nephropathie
• Macrovascular complicationes - Attacke cardiac, accidente cerebrovascular, malattia arterial periferal

### Diabetic Ketoacidosis (DKA)

• Un complication acute del diabete de typo 1, associate con le lack de insulina
• Caracterizate per hyperglycemia, ketosis, e acidose
• Potencialmente fatal, e require un intervention medic immediate

### Hypoglycemia

• Un nivello basse de glucose in le sanguine
• In patientes con diabete, le cause es frequentemente troppo insulina
• Le symptomes include le tremore, le sudoration, le palpitations, e le confusion

### Hyperglycemic Hyperosmolar State

• Un complication acute principalmente in patientes con diabete de typo 2
• Associate con hyperglycemia extreme, deshydration, e un stato hyperosmolar
• Potencialmente fatal, e require intervention medic immediate

### Microvascular - Neuropathie Diabetic

• Damage al nervos causate per hyperglycemia
• Pote afectar le nervos del pedes, le gambes, le manes, e le bracios
• Symptome include le numbness, le dolore, le sensate alteration, e le perdita de function

### Microvascular - Retinopathie Diabetic

• Damage al vasos sanguine del retina
• Le cause es hyperglycemia e pressione sanguinee elevate
• Pote causar perdita de vision e cecitate

### Complicationes Macrovascular

• Attacke cardiac
• Accidente cerebrovascular
• Malattia arterial peripheral
• Resultante del atherosclerosi, amplificate per hyperglycemia, hypertension, e hyperlipidemia

### Pharmacology pro Diabete

• Insulina
• Agentes anti-diabetic oral
• Agentes que mimetizan le action de le incretinas
• Inhibitor de SGLT2
• Agentes de glucagon-like peptide-1 (GLP-1)

### Auto-Monitorage del Glucose Sanguinee (SMBG)

• Un methodo pro patientes con diabete a mesurar lor nivellos de glucose sanguinee
• Facilitate la regulation del diabete
• Pote esser usate per ajustar le doses de insulina e le plan de dieto

### Hemoglobin A1c

• Un test de sanguine que mesura le nivellos de glucose in le sanguine durante le 2-3 menses passate
• Permettre le monitorage del regulation de glucose a longo termine
• Util pro evaluar le effectivitate del terapia de diabete

### Insulina Lispro

• Un insulina de action rapide
• Beginne a actuar in 15-30 minutes
• Le action dura 3-4 horas

### Insulina Regular

• Un insulina de action intermedie
• Beginne a actuar in 30-60 minutes
• Le action dura 6-8 horas

### Neutral Protamine Hagedorn (NPH)

• Un insulina de action intermedie
• Beginne a actuar in 1-2 horas
• Le action dura 12-18 horas

### Insulin Glargine [Lantus]

• Un insulina de action longe
• Beginne a actuar in 1-2 horas
• Le action dura 24 horas

### Concentrationes

• Disponible in varie concentrationes
• Le doses debe esser calculate basate in le concentration del insulina

### Mixte de Insulin

• Le patientes con diabete de typo 1 pote usar un mixto de differente tipos de insulina pro mantener un regulation optim de glucose
• Le mixtos de insulina son frequentemente usate per le patientes que prend un dose de insulina in le matino e in le vespere

### Administration

• Le insulina es administrate per injection subcutanee
• Le sito de injection debe esser rottate pro evitar le lipodystrophy
• Le patientes debe esser educate in le administration correcte de insulina

### Storage

• Le insulina debe esser refrigerate
• Le insulina non refrigerate debe esser usate in 28 dies
• Le insulina non refrigera poter esser usate in 30 grados Celsius pro 28 dies

### Usos Therapeutic

• Le insulina es usate pro tractar le diabete de typo 1
• Le insulina es usate pro tractar le diabete de typo 2 quand le agentes anti-diabetic oral non es sufficientemente effective

### Attainmento de Control Optimal del Glucose

• Le objectivo es mantener un nivello de glucose sanguinee normal
• Le patientes con diabete debe monitorar lor nivello de glucose sanguinee regularmente
• Le patientes debe ajustar lor plan de dieto e su doses de insulina base in lor nivellos de glucose sanguinee

### Complicationes del Therapie de Insulina

• Hypoglycemia
• Lipodystrophy
• Allergia
• Resistentia de insulina

### Agentes Antidiabetic Oral

• Usate pro tractar le diabete de typo 2
• Le objectivo es reducer le nivellos de glucose sanguinee
• Include biguanides, sulfonylureas, thiazolidinediones, e inhibitor de alpha-glucosidase

### Biguanides - Metformin

• Aumenta le sensibilitatem de insulina
• Reduce le production de glucose hepatic
• Usate pro tractar le diabete de typo 2

### Sulfonylureas

• Stimula le secretion de insulina per le pancreas
• Usate pro tractar le diabete de typo 2

### Disorders Thyroid e Pharmacology

• Le glandula thyroid secreta hormonas thyroid que regula le metabolismo, le crescentia, e le functiones de organo

### Hormonas Thyroid

• Thyroxina (T4)
• Triiodothyronine (T3)

### Testes de Function Thyroid

• Test de TSH
• Test de T4
• Test de T3
• Test de uptake de iodo radioactive

### Hypothyroidism

• Un condition que resulta del production insuficiente de hormonas thyroid
• Le cause pote esser autoimmune (Hasimoto's thyroiditis) o post-chirurgic
• Le symptomes include le fatigue, le augmentation de peso, le freddo, e le constipation

### Hypothyroidism in Adultos

• Pote causar le complicationes como le depression, le infertilitate, e le malattia cardiovascular

### Grave's Disease

• Un auto-immun condition que causa hyperthyroidisme
• Le system immune ataca le glandula thyroid, causante le production excessive de hormonas thyroid
• Le symptomes include le perdita de peso, le agitation, le palpitations, e le exophthalmos

### Levothyroxine (T4)

• Un reemplazo synthetic de T4
• Le medicament de choice pro tractar le hypothyroidism
• Le dose es personalize pro le paciente

### Methimazole

• Un medicament que inhibe le production de hormonas thyroid
• Usate pro tractar le hyperthyroidisme
• Pote causar efectos secundarios, como le agranulocytosis, un condition rare que causa le diminution del numero de leucocytes in le sanguine

Hypertension (HTN)

• pression sanguin alte
• condition que affecta multe persones, specialmente persones plus grande
• tension arterial es le pression del sanguine contra le parietes del arterias
• pression sanguin es mesurate in millimetres de mercurio (mmHg), e reportabile in duo numeros:
  • systolic (pression durante contraction del corde)
  • diastolic (pression durante relaxation del corde)
  • tension arterial normal es 120/80 mmHg o minus
• tension arterial alte pote causar multe problemas de sanitate, como infarto, colpo, e incommoditate renal
• tension arterial alte es un factor de risco major pro multe conditiones chronic, como morbo cardiac, colpo, e incommoditate renal
• tension arterial alte frequentemente non ha symptomas.
• tension arterial alte es frequentemente tractable con changes de stile de vita e medication.

Atherosclerosis

• morbo que affecta le arterias
• placas de grassa (placas atherosclerotic) se accumula in le parietes interior del arterias.
• placas atherosclerotic po de narrire le arterias e restringer le flux de sanguine.
• un causa major de morbo cardiac ischemic, colpo e morbo arterial periferic
• po de causate per factores de risco como le hypertension, le fumation de tabaco, le diabète, le colesterol alte, e un historia familial de morbo cardiac.

Atherosclerosis: Pathogenesis

• le processo per que le placas atherosclerotic se forma.
• involve multe passos, incluse le inflammation del parietes del arterias (endothelium), le deposito de cholesterol e altere grasse, e le formation de un cap fibrose sur le placa.

Clinical Manifestations of Atherosclerosis

• le symptomas de atherosclerosi varia dependente de quales arterias es affectate.
• le symptomas po incluse:
  • dolor de petto (angina)
  • difficultate a respirar (dyspnea)
  • dolor a le gambe e le pedes (claudication)
  • fatiga

Vasculitis

• inflammation del vasos sanguine
• po de causate per infectiones, autoimmune disordines, o altere conditiones
• le symptomas varia dependente de le grande del vasos sanguine affectate
• parve vasos:
  • rash, dolor in le articulationes, e difficultate a respirar
• grande vasos:
  • dolor de petto, dolor abdominal, e dolor in le gambe

### Raynaud's phenomenon

• un disordine del vasos sanguine in le manes e le pedes.
• causate per le constriction de le arterias in responde a frio o stress
• le symptomas incluse:
  • color blanche o blue in le manes o le pedes
  • sensation de numbness o tingling
  • dolor

Aneurysm

• un bulto o dilatation in le pariete de un vaso sanguine.
• po de causate per atherosclerosi, trauma, o infectiones.
• po de romper, causante un hemorrhagia mortal
• potentialmente fatal

Aneurysm Types

• aortic aneurysms (le aorta, le vaso sanguin le plus grande del corpore)
• cerebral aneurysms (le vasos sanguin in le cerebro)
• abdominal aortic aneurysms (le aorta in le abdomen)
• peripheral aneurysms (le arterias in le extremitates)

### Aortic aneurysm

• un dilatation del aorta, le vaso sanguin major del corpore
• po de occurrer in le aorta ascendente (le portion del aorta que exit del cor) o le aorta descendente (le portion del aorta que passa per le abdomen)
• po de causate per atherosclerosi, hypertension, o trauma
• po de romper, causante un hemorrhagia mortal
• po de causate per infections como syphilis

Aortic dissection

• un lacero o tear in le pariete interior del aorta
• le sanguine entra le strato medial del aorta, causante le dissection del pariete aortic
• po de causate per hypertension, trauma, o atherosclerosi
• un condition grave que requere tractamento urgente
• po de causate morte subite

Veins and Varicosities

• le venas es le vasos sanguin que porta sanguine de retro al corde
• le varices es venas dilatate, tortuose e invisibile
• po de causate per le pression sanguin alte in le venas, frequentemente causante per le permanencia de pie pro tempore long, graviditate, o obesitate.
• po de occurrer in le gambe, le pedes o le ano

BP Regulation

• le processo per que le corpo regulation le pression sanguin
• involve diverse organos e systemas, incluse le corde, le renes, le vasos sanguin, e le system nervose central.
• le system renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) es un componente clave del regulation de pression sanguin.

### Secondary HTN

• tension arterial alte causate per altere condition medic
• po de causate per morbo renal, morbo de adrenal, o morbo thyroid.

### Primary HTN (Essential HTN)

• tension arterial alte con causa inconnite.
• le forma le plus commun de tension arterial alte.

Orthostatic HTN

• un cadimento abrupt del pression sanguin quando un persona se leva de un position jacente o se sedente.
• po de causate per dehydration, medication, o altere conditiones.
• le symptomas incluse vertigo, faintness e even sincope.

Classes of Anti-Hypertensive Drugs

• multi classes de medication es disponibile pro tractar tension arterial alte.
• classes de medication incluse:
  • Diuretics
  • Beta-blockers
  • Calcium channel blockers
  • Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
  • Angiotensin II receptor blockers (ARBs)

Fundamentals of HTN drug therapy

• medication es frequentemente necessari pro controlar le tension arterial
• le maioria de medication es effectiv pro tractar tension arterial alte
• es importante prender le medication como prescribite
• le effects secundari del medication po variare de persona a persona

Physiology of RAAS

• le system renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) es un system hormonal que es involve in le regulation de le pression sanguin.
• le RAAS es activate quando le pression sanguin es basse.
• le renes libera renin, que converte angiotensinogen in angiotensin I.
• angiotensin I es convertite in angiotensin II per le enzyme angiotensin-converting enzyme (ACE), qui es un potente vasoconstrictor.
• angiotensin II causa le contraction del vasos sanguin, que augmenta le pression sanguin.
• angiotensin II tamben stimula le adrenal glandulas pro liberar aldosterone, que promove le retention de sodium e aqua per le renes, causante un augmento del volume sanguin.

Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs)

• un classe de medication que bloque le effectos del angiotensin II.
• es un tractamento effectiv pro tension arterial alte.

### Blood Pressure Regulation Pathway:

• le system nervose autonomic (SNS) es un importante regulator del pression sanguin
• le SNS es responsabile pro le contraction del musculos del corde e le contraction del vasos sanguin
• le system renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) es un altere importante regulator del pression sanguin
• le renes es responsabile pro le regulation del volume sanguin

Angiotensin-converting enzyme (ACE)

• un enzyme qui converte angiotensin I in angiotensin II.
• le ACE inhibitors es un classe de medication qui bloque le ACE, causante le reduction del production de angiotensin II.

### Verapamil

• un calcium channel blocker.
• es usate pro tractar tension arterial alte e angina de petto.
• po de causar effects secundari como constipation, edema de pedes e bracios e bradicardia (battimento del corde lente)

### Grapefruit juice

• le grapefruit juice po de interferer con le metabolism de certe medicationes, incluse certe calcium channel blockers como verapamil e diltiazem.
• le grapefruit juice po de causar le augmento del nivellos de certe medicationes in le sanguine, causante le augmento del risco de effects secundari

Diltiazem

• un calcium channel blocker
• es usate pro tractar tension arterial alte, angina de petto e dysrhythmias cardiac.
• po de causar effects secundari como constipation, edema de pedes e bracios e bradicardia (battimento del corde lente)

Beta-adrenergic antagonist (beta-blockers): propranolol and metoprolol

• un classe de medication que bloque le effectos del adrenaline (epinephrine) e noradrenaline (norepinephrine) in le corde
• es usate pro tractar tension arterial alte, angina de petto, dysrhythmias cardiac, e morbo cardiac
• po de causar effects secundari como fatiga, depression, e bradicardia (battimento del corde lente)

Propranolol

• un beta-blocker
• es usate pro tractar tension arterial alte, angina de petto, dysrhythmias cardiac, e morbo cardiac
• po de causar effects secundari como fatiga, depression, e bradicardia (battimento del corde lente)

Metoprolol

• un beta-blocker
• es usate pro tractar tension arterial alte, angina de petto, dysrhythmias cardiac, e morbo cardiac
• po de causar effects secundari como fatiga, depression, e bradicardia (battimento del corde lente)

Digitalis (Cardiac Glycoside)

• un droga natural extrahite de le planta Digitalis purpurea (foxglove)
• es un medicamento que augmenta le fortia del contraction cardiac e reduce le frequentia cardiac
• es usate pro tractar insufficiencia cardiac, dysrhythmias cardiac e flutter atrial.
• es un medicamento potente e ha un margine de securitate stracte.
• le effects secundari incluse nausea, vomito, diarrhea, vision disblurrate e dysrhythmias cardiac
• le nivellos de digitalis in le sanguine de patients de incommode renal o hepatic debe esser monitorate cuidadosamente.

Dysrhythmias

• battimento del corde irregular o anomale.
• po de causate per diverse conditiones, incluse morbo cardiac, morbo de thyroid, e medicationes.
• le symptomas varia de persona a persona.

Electrocardiogram (ECG)

• un teste que registra le activitate electric del corde.
• es usate pro diagnosticar dysrhythmias cardiac e altere conditiones cardiac.

### Antidysrhythmic Drugs

• un classe de medication que es usate pro tractar dysrithmias (battimento del corde irregular).
• es dividite in quatro classes major, basate sur su mecanismo de action e su proprietates pharmacologic.

### Class I: Sodium Channel Blockers

• bloque le canales de sodium in le membranas del cellulas cardiac.
• reduce le excitabilitate del corde e le frequentia del battimento del corde.
• examples incluse quinidine, procainamide, disopyramide e lidocaine.
• po de causar effects secundari como nausea, vomito, diarrhea, tinnitus, e dysrhythmias cardiac.

Class II: Beta-Blockers

• bloque le receptors beta-adrenergic in le corde.
• reduce le frequentia del battimento del corde e le fortia del contraction del corde.
• examples incluse propranolol, metoprolol, atenolol e bisoprolol.
• po de causar effects secundari como fatiga, depression, e bradicardia (battimento del corde lente).

Class III: Potassium Channel Blockers

• bloque le canales de potassium in le membranas del cellulas cardiac.
• augmenta le duration del potential de action del corde e reduce le frequentia del battimento del corde.
• examples incluse amiodarone e sotalol.
• po de causar effects secundari como fatiga, dyspnea (difficultate a respirar), e dysrhythmias cardiac.

Class IV: Calcium Channel Blockers

• bloque le canales de calcium in le membranas del cellulas cardiac.
• reduce le frequentia del battimento del corde e le fortia del contraction del corde.
• examples incluse verapamil e diltiazem.
• po de causar effects secundari como constipation, edema de pedes e bracios e bradicardia (battimento del corde lente).

### Drugs for Angina Pectoris

• angina de petto es dolor de petto causate per un flux de sanguine insufficiente al corde.
• le medicationes pro angina de petto involve:
  • Nitrates: dilatante vascular que augmenta le flux de sanguine al corde
  • Beta-blockers: reduce le frequentia del battimento del corde e le necessitate de oxygen del musculo cardiac
  • Calcium channel blockers: relaxante del musculo cardiac que reduce le necessitate de oxygen del musculo cardiac

Nitroglycerin

• un nitrate
• es usate pro tractar angina de petto e infarto.
• es disponibile in diverse formas, incluse comprimite sublingual, comprimite de long duration, e patch transdermic.
• po de causar effects secundari como cephalalgia, vertigo, e hypotension.

### Verapamil 

• un calcium channel blocker
• es usate pro tractar tension arterial alte, angina de petto e dysrhythmias cardiac.
• po de causar effects secundari como constipation, edema de pedes e bracios e bradicardia (battimento del corde lente)

Anticoagulants

• un classe de medication que impedi le sanguine de coagular
• es usate pro prevenir e tractar thromboembolic disordines, como infarto, colpo, e thrombosis venose profunde.
• require monitoration de routine del tempo de coagulation (INR, PT, aPTT).

Drugs for Thromboembolic Disorders

• thromboembolic disordines es causate per un coagulo de sanguine (thrombus) que se forma in un vaso sanguin e obstruc le flux de sanguine.
• le medicationes pro thromboembolic disordines incluse:
  • Anticoagulants: impedi le formation de thrombi
  • Thrombolytics: dissolvi le thrombi que ja se es formate
  • Antiplatelet drugs: impedi le plaquetas de agglomerar

Low-Molecular-Weight (LMW) Heparin Enoxaparin

• un anticoagulant que es administrate per injection subcutanee.
• es usate pro prevenir e tractar thrombosis venose profunde (DVT) e embolia pulmonal (PE).
• ha un risco reducite de hemorrhagia comparate con le heparina non-fractionate.

### Warfarin

• un anticoagulant oral.
• es usate pro prevenir e tractar thromboembolic disordines, como infarto, colpo, e thrombosis venose profunde.
• es un anticoagulant de long duration e requere monitoration regular del tempo de prothrombin (PT) o del international normalized ratio (INR)
• po de causar effects secundari como hemorrhagia, reactones allergic, e interactiones con altere medicationes.

### Direct Thrombin Inhibitors

• un classe de anticoagulantes oral que impedi le action del thrombin, un enzyme clave in le cascade de coagulation.
• es usate pro prevenir e tractar thromboembolic disordines, como infarto, colpo, e thrombosis venose profunde.
• examples include dabigatran etexilate e rivaroxaban.
• po de causar effects secundari como hemorrhagia e reactones allergic.

### Dabigatran etexilate

• un inhibitor direct de thrombin.
• es usate pro prevenir le colpo ischaemic in patients con fibrillation atrial non-valvular e pro tractar thrombosis venose profunde (DVT) e embolia pulmonal (PE).

Aspirin (ASA)

• un aspirina, un antiplatelet drug
• es usate pro prevenir le infarto e le colpo.
• es tamben usate pro tractar le dolor, le febre, e le inflammation.
• po de causar effects secundari como hemorrhagia gastric e reactones allergic.

Endocrine

• le system endocrine es responsabile pro le production de hormones
• le hormones es messengers chimic que regulate diverse functiones corporee, incluse le crescimento, le metabolism, e le reproduction.

### Beta Cells and Insulin

• le cellulas beta es cellulas special in le pancreas que produce insulin.
• insulin es un hormone que regulation le nivellos de glucosa in le sanguine

### Glucose Regulation

• le processo per que le corpo regulation le nivellos de glucosa in le sanguine.
• involve le production e le liberation de insulin per le pancreas.
• insulin facilita le absorption de glucosa per le cellulas del corpo

### Glucagon

• un hormone que es producite per le pancreas.
• es responsabile pro le augmento del nivellos de glucosa in le sanguine
• administrate per injection pro tractar le hypoglycemia (nivellos basse de glucosa in le sanguine)

Diabetes Mellitus

• un disordine metabolic que es characterisate per nivellos alte de glucosa in le sanguine (hyperglycemia).
• causate per le deficit de production de insulin o per le incapacitate del corpo de utiliser insulin effectivemente (resistance de insulin).

Laboratory Testing

• le teste de laboratorio es usate pro diagnosticar le diabètes mellitus
• le teste de laboratorio incluse:
  • Glycated hemoglobin (A1c)
  • Glucosa in le sanguine a jejun
  • Glucosa in le sanguine postprandial
  • Teste de tolerancia de glucosa oral (OGTT)

### Types of Diabetes Mellitus

• type 1 diabètes
• type 2 diabètes
• diabètes gestational

Prediabetes

• un condition in que le nivellos de glucosa in le sanguine es alte que normal, ma non alte assue pro esser diagnosticate con diabètes mellitus
• es un factor de risco pro desveloppar le diabètes mellitus de type 2.

### Type I Diabetes Mellitus

• un disordine autoimmune
• le corpo atacca e destrui le cellulas beta del pancreas, causante un deficit de production de insulin.
• es generalmente diagnosticate in infantia o adolescentia, ma po de esser diagnosticate a qualcunque etate.
• requere un tractamento con insulin a vita.

### Gestational Diabetes

• diabètes que se developpe durante le graviditate.
• es generalmente resolve post le nascimento del infante, ma augmenta le risco de desveloppar le diabètes de type 2 in le futuro (mammas e infantes)
• es importante pro le mammas gestational de controlar su nivellos de glucosa in le sanguine pro minimisar le risco de complications pro le infante (nascimento precoce, grande pro le etate gestational, etc.)

### Clinical Manifestations of Diabetes

• le symptomas de diabètes varia de persona a persona e po de esser subtil o grave.
• le symptomas incluse:
  • polyuria (urination frequente)
  • polydipsia (sete excessive)
  • polyphagia (fame excessive)
  • perdita de peso non-explicate
  • fatiga
  • vision disblurrate
  • lentos de cicatrisationes

### Metabolic Syndrome (Insulin Resistance Syndrome)

• un condition in que le corpo non responde normalmente al insulin.
• es characterisate per un combination de factores de risco metabolic, incluse:
  • resistance de insulin
  • hypertension
  • nivellos alte de colesterol in le sanguine
  • nivellos alte de trigliceridos in le sanguine
  • nivellos basse de HDL colesterol
• augmenta le risco de desveloppar le diabètes de type 2 e morbo cardiac
• es associate con un augmento del obesitate abdominal

### Complications of Diabetes Mellitus

• le complications de diabètes mellitus es causate per le hyperglycemia chronic e po de esser grave.
• complications incluse:
  • morbo cardiac
  • colpo
  • incommoditate renal
  • morbo del ocular
  • neuropathies

### Diabetic Ketoacidosis (DKA)

• un complication grave del diabètes de type 1.
• occurre quando le corpo non ha sufficiente insulin e comincia a romper le grasse pro energia.
• le products del metabolism de grasse (acidos ketonic) se accumula in le sanguine, causante le acidification del sanguine.
• le symptomas incluse nausea, vomito, dolor abdominal, respirar profunde e rapide, e un oloro dulce del alito (acidos ketonic ).
• requere_tractamento medical urgente

### Hypoglycemia

• nivellos basse de glucosa in le sanguine.
  • po de esser causate per excessive insulin, exercicio excessive, o skip de un pasto
• le symptomas incluse sudation, tremors, faintness, e confusion.
• requere un tractamento rapide con glucosa.
• patients debe esser instruite in le tractamento de hypoglycemia.

### Hyperglycemic Hyperosmolar State

• un complication grave del diabètes de type 2.
• occurre quando le nivellos de glucosa in le sanguine es excessivamente alte (generalmente plus alte que in DKA) e le corpo comincia a perder fluidos.
• le symptomas incluse polyuria (urination frequente), polydipsia (sete excessive), fatiga, confusion, e letargia.
• requere tractamento medical urgente

### Microvascular—Diabetic Neuropathies

• complication de diabètes que affecta le nervos
• causate per le hyperglycemia chronic
• po de causate dolor, numbness, e tingling in le extremitates.
• po de perturbar le function intestinal o vesical

### Microvascular—Retinopathy

• complication de diabètes que affecta le retina, le strato interior del occhio.
• causate per le hyperglycemia chronic
• po de causate vision disblurrate, vision nocturne disblurrate, e in casos grave, perdita de vision.

Macrovascular Complications

• complications de diabètes que affecta le vasos sanguin grande, incluse le arterias
• causate per le hyperglycemia chronic e atherosclerosis
• po de causate infarto, colpo, e morbo arterial periferic

### Pharmacology for Diabetes

• le tractamento del diabètes involve le control del nivellos de glucosa in le sanguine pro prevenir le complications.
• le optiones de tractamento include le changes de stile de vita, le medicationes oral, e le insulin.

### Self-Monitoring of Blood Glucose (SMBG)

• es un parte importante del tractamento del diabètes.
• involve le mesuration del nivellos de glucosa in le sanguine in domicilio per un meter portable que es disponibile pro le purchase.
• per le patients de type 1 diabètes es un requisito
• es importante pro le patients de type 2 diabètes qui es tractable con medicationes oral o insulin pro que

Este quiz testifica tu cognition in le campo de medicina, especialmente in relation al farmacologia e complicates de Diabetes Mellitus. Via le questionario, tu poterea explora diferentes classi de medicamentos e lor efectos. Es un opportunitate util pro reforzar tu conocimientos in salute.