Médicaments antimicrobiens : Aspergillus, Entamœbose et Pneumocystis

Study Notes

Aspergillus fumigatus

Traitement préemptif de 1ère intention : caspofungine
Traitement préemptif de 2ème intention : amphotéricine B liposomale
Traitement curatif : voriconazole 6mg/kg 2x/jour à J1, puis 6-2 mg/kg 2x/jour
Chimio-prophylaxie : posaconazole ou voriconazole

Entamœbose

Amoebicide diffusible : métroimidazole 1,5 g en 3 prises pendant 1 semaine
Amoebicide de contact : paromomycine
Adulte : 15-25 mg/kg/j pendant ≥ 5j
Enfant : 25-35 mg/kg/j pendant ≥ 5j

Pneumocystis jirovecii

Traitement : triméthoprime 20mg/kg/j + sulfaméthoxazole 100mg/kg/j pendant 21j, 3x/j ou IV

Calpylobactériose

Traitement : azithromycine VO pendant 5j

Candida albicans (onychomycose)

Traitement local et systémique : itraconazole 200mg 2x/j pendant 1 semaine/mois
Traitement systémique : fluconazole 300mg/j pendant 6 mois

Cryptococcus neoformans

Traitement d'induction : amphotéricine B 0,7-1mg/kg/j + 5-fluorocytosine 100-150 mg/kg/j pendant ≥ 2 semaines
Traitement de consolidation : fluconazole 400-800mg/j pendant ≥ 2 mois
Traitement d'entretien : fluconazole 100-200 mg/j en prophylaxie secondaire jusqu'à restauration des défenses CD4+ > 200/mm³

Syphilis

Traitement : benzathine benzylpénicilline 2,4 MUI en 1 injection IM

Tinea interdigitale

Antifongique : vernis amorolfine
Avulsion chimique : urée amycor
Traitement pendant 3-6 mois
Si complication périonyxis : terbinafine 250mg/j pendant 3-6 mois

Gonorrhée

(Pas de traitement spécifique mentionné)

Méningite

Traitement probabiliste : cefotaxime 300mg/kg/j ou ceftriaxone 100mg/kg/j
Listeria m : amoxicilline 200mg/kg/j IV + gentamicine 3-5mg/kg/j IV
Pneumocoque : cefotaxime 300mg/kg/j ou ceftriaxone 100mg/kg/j
Meningocoque : cefotaxime 200mg/kg/j ou ceftriaxone 75mg/kg/j IV

Taenia saginata

Traitement : praziquantel 10mg/kg PU
Alternative : albendazole 400mg/j pendant 2x/3j de suite

Oxyurose

Traitement : fluvendazole 100mg DU
Alternative : albendazole 400mg en DU pour enfants > 2 ans

Staphylococcus aureus

Traitement SARM : vancomycine 30mg/kg/j pendant 4-6 semaines

Description

Ce quiz porte sur les médicaments utilisés pour traiter les infections causées par Aspergillus fumigatus, Entamœbose et Pneumocystis jirovecii. Il couvre les traitements préventifs et curatifs, ainsi que les doses et les modes d'administration.