Médecine générale et soins spécialisés
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Questions and Answers

Quel est un problème lié à l'offre de soins hyperspécialisée ?

  • Accessibilité accrue
  • Augmentation de la médecine préventive
  • Amélioration rapide de la santé publique
  • Coût important (correct)
  • Quelle est l'attente idéale entre l'offre, la demande et les besoins de soins ?

  • L'offre correspond à un besoin et à une demande (correct)
  • La demande excède l'offre
  • Les soins sont offerts par habitude
  • L'offre dépasse la demande
  • Quel est l'effet des pays qui accordent plus de poids à la médecine générale ?

  • Baisse de la demande de soins
  • Diminution de l'état de santé des populations
  • Amélioration de l'état de santé des populations (correct)
  • Augmentation des soins hyperspécialisés
  • Quel est le risque si le service de soins est offert par habitude ?

    <p>Il ne répond ni à un besoin, ni à une demande (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle conséquence peut résulter de l'accent mis sur les soins spécialisés plutôt que sur la médecine générale ?

    <p>Diminution de l'accès aux soins de santé primaires (A)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui représente les besoins satisfaits en médecine ?

    <p>La consommation de soins (A)</p> Signup and view all the answers

    Quels éléments sont essentiels pour passer de la demande à la consommation médicale ?

    <p>Les moyens de soins suffisants (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère principal pour déterminer les priorités de soins ?

    <p>La consommation de soins (B)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui peut influencer la perception des besoins de santé ?

    <p>Le milieu social (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la définition de l'offre de soins ?

    <p>Les infrastructures et ressources de soins (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel terme décrit la situation où la consommation de médicaments excède les besoins réels ?

    <p>Surconsommation (A)</p> Signup and view all the answers

    Quels besoins sont à prendre en compte pour la planification de l'offre de soins ?

    <p>Besoins ressentis et diagnostiqués (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels facteurs peuvent contribuer à l'occultation des besoins de santé préventifs ?

    <p>Un manque de précision dans les diagnostics (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un problème central concernant les besoins de santé en Belgique ?

    <p>Une définition floue des besoins et des demandes (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les plaintes prédominantes concernant la santé en Belgique ?

    <p>Les affections chroniques et les plaintes concernant la santé (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur risque est mentionné comme ayant une influence sur la santé quotidienne ?

    <p>Le stress (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation décrit le mieux le comportement médical en Belgique ?

    <p>Une consommation médico-centrée et curative (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel groupe socio-économique connaît le plus d'écarts en matière de santé en Belgique ?

    <p>Les personnes les moins instruites (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique des médicaments en Belgique ?

    <p>Consommation spectaculaire de médicaments (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact de la précarité sur la population en Belgique ?

    <p>Précarisation d'une part significative de la population (B)</p> Signup and view all the answers

    Comment est perçue la connaissance médicale au sein de la population ?

    <p>Il y a des connaissances principalement erronées (A)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments qui affectent le financement de la sécurité sociale en Belgique ?

    <p>La dénatalité et le vieillissement de la population (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel organisme est responsable du versement des allocations dans le régime des salariés ?

    <p>ONSS (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la part des indépendants dans le financement de la sécurité sociale ?

    <p>12 % (B)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que l'ONSS ?

    <p>Office National de Sécurité Sociale (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage des cotisations de la sécurité sociale est à la charge des salariés ?

    <p>La moitié des cotisations (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle loi a imposé l'obligation de cotiser à la sécurité sociale depuis 1944 ?

    <p>Loi cadre de la sécurité sociale (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelles subventions sont mentionnées comme sources de financement alternatif ?

    <p>Impôt de crise et % des recettes de la TVA (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage du financement est représenté par les fonctionnaires ?

    <p>6 % (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de FAMIFED ?

    <p>Agir en tant qu'agence fédérale pour les allocations familiales (B)</p> Signup and view all the answers

    Combien de branches de la sécurité sociale sont couvertes par les travailleurs indépendants ?

    <p>5 (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle branche de la sécurité sociale reçoit la majorité des dépenses ?

    <p>Chômage (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel organisme gère la Caisse Nationale auxiliaire pour travailleurs indépendants ?

    <p>INASTI (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de l'aide sociale ?

    <p>Garantir un revenu minimum à l'ensemble de la population (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelles prestations sont incluses dans l'aide sociale ?

    <p>Allocations aux personnes handicapées (B)</p> Signup and view all the answers

    Comment est financée l'aide sociale ?

    <p>Par des contributions fiscales (B)</p> Signup and view all the answers

    Qui est responsable de l'ONEM ?

    <p>Bureau national de l'emploi (C)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que la prévalence en épidémiologie ?

    <p>Le nombre de cas de maladies à un instant donné ou sur une période donnée. (C)</p> Signup and view all the answers

    Comment est calculé le taux de prévalence ?

    <p>En rapportant le nombre de cas à la population considérée. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle option décrit le mieux un besoin ressenti ?

    <p>Une perception d'anomalie par rapport à la norme des autres. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les trois types de besoins de soins mentionnés ?

    <p>Besoins ressentis, besoins réels, besoins satisfaits. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les difficultés mentionnées lors de l'analyse des besoins de santé ?

    <p>Occultation des besoins de prévention. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle différence existe entre les besoins de santé et les besoins de soins ?

    <p>Les besoins de soins prennent en compte l'existence d'un problème ainsi que la capacité à y répondre. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de l'évaluation des besoins de santé ?

    <p>Développer une offre de soins adaptée à l'état de santé de la population. (C)</p> Signup and view all the answers

    En quoi consiste un besoin réel ?

    <p>Un besoin identifié et documenté par des données objectives. (C)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Qu'est-ce que la prévalence ?

    En épidémiologie, la prévalence mesure l'état de santé d'une population à un instant donné ou sur une période donnée. Le nombre de cas de maladie est rapporté à la population considérée.

    Sur quoi est basée la prévalence ?

    La prévalence est basée sur le nombre de cas d'individus vivant avec une certaine maladie dans une population à un moment précis.

    Besoins de santé ressentis

    Les besoins de santé ressentis sont ceux que les individus perçoivent comme un problème par rapport à ce qu'ils considèrent comme la norme.

    Les besoins de santé ressentis sont-ils toujours équivalents à un besoin de soin ?

    Les besoins de santé ressentis ne correspondent pas toujours à un besoin de soins car ils peuvent être dûs à des facteurs non médicaux.

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    Besoins de santé réels

    Les besoins de santé réels incluent les besoins de soins qui ont été décelés par des professionnels de santé.

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    Besoins de santé satisfaits

    Les besoins de santé satisfaits sont ceux pour lesquels une intervention médicale ou sociale a été mise en place.

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    Qu'est-ce que les besoins de soins ?

    Les besoins de soin se distinguent des besoins de santé par la prise en compte de la possibilité de répondre à un besoin identifié.

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    Quel est l'objectif de l'analyse des besoins de soins ?

    L'objectif principal est d'adapter l'offre de soins en fonction de l'état de santé de la population, des avancées médicales et de l'efficacité des traitements.

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    Besoins satisfaits

    Le nombre de visites chez le médecin, de médicaments prescrits et de jours d'hospitalisation reflète les besoins satisfaits en matière de soins.

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    Surconsommation de soins

    La surconsommation se produit lorsque les besoins réels en soins sont dépassés par la quantité de médicaments pris ou de services médicaux utilisés.

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    Demande de soins

    La demande de soins est une requête pour des services médicaux, découlant de besoins ressentis et diagnostiqués. Elle souligne la nécessité de soins.

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    Offre de soins

    L'offre de soins englobe tous les services et ressources disponibles pour répondre aux besoins de la population en matière de santé. Elle comprend les infrastructures, les professionnels de santé et les ressources disponibles.

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    L'idéal en matière de santé

    L'idéal en matière de santé est d'harmoniser l'offre de soins avec la demande et les besoins réels de la population. Cela garantit que les ressources sont utilisées efficacement.

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    Consommation de soins

    La consommation de soins est un indicateur de l'utilisation des services de santé, mais peut ne pas refléter parfaitement les besoins réels en santé.

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    Besoins de santé ressentis et exprimés

    Les besoins de santé ressentis ou exprimés, bien qu'importants, peuvent ne pas refléter parfaitement les besoins réels, car ils peuvent être subjectifs, variables et dépendants du contexte.

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    Occultation des aspects préventifs

    L'occultement des aspects préventifs signifie que les actions de prévention en matière de santé ne reçoivent pas l'attention qu'elles méritent, ce qui pourrait avoir des conséquences négatives à long terme.

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    Pyramide de soins inversée en Belgique

    En Belgique, le système de santé focalise davantage sur les soins spécialisés et hyperspécialisés au détriment des soins de santé primaires. Les pays accordant plus d'importance à la médecine générale montrent une meilleure santé globale de leur population.

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    Adéquation entre l'offre, la demande et les besoins de soin

    Il s'agit de la situation idéale où les services de santé sont dispensés en fonction des besoins réels de la population et de la demande existante. L'offre et les besoins sont parfaitement alignés.

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    Offre de soins non adaptée

    Le système de soins offre un service uniquement par habitude, sans répondre à un besoin réel ou à une demande effective de la population.

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    Offre de soins hyperspécialisés

    L'offre de soins hyperspécialisés répond à des besoins spécifiques et complexes, mais elle est moins efficace et plus coûteuse que les autres niveaux de soins.

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    Soins de santé primaires

    Les soins de santé primaires sont les premiers points de contact avec le système de santé. Ces soins sont cruciaux pour la prévention, le diagnostic précoce et le traitement simple des maladies.

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    Besoins de santé

    Les besoins de santé sont tous les besoins touchant à la santé et les affections chroniques. Ils sont en lien avec les besoins de soins.

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    Besoins de soins

    Il s’agit des besoins de santé qui sont identifiés par des professionnels de santé, par exemple, lors d’une consultation.

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    Problème de définition des besoins et des demandes

    Ceci décrit la différence entre la demande en soins et les besoins réels. Il y a un manque de cohérence entre la perception des besoins de la population et les besoins réels.

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    Faible participation à la santé

    En Belgique, la population manifeste un faible engagement dans la prévention et la gestion de sa santé. C'est le cas tant pour les actions collectives que pour les initiatives individuelles.

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    Consommation de médicaments

    La consommation de médicaments est excessive en Belgique, reflétant une tendance à la médication et à la reliance sur les traitements.

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    Disparités socio-économiques

    En Belgique, les disparités socio-économiques ont un impact majeur sur la santé, les populations moins instruites ayant une espérance de vie plus courte.

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    Écart entre les besoins en soins des riches et des pauvres

    L'accès aux soins pour les personnes les plus pauvres est bien moins élevé que pour les plus riches. Ce phénomène est très marqué en Belgique.

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    Soins autonomes et auto-assistance

    Les soins autonomes et l'auto-assistance, où les personnes prennent en charge leur propre santé, sont sous-représentés en Belgique.

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    Qu'est-ce que la sécurité sociale ?

    L'ensemble des mesures prises pour garantir la sécurité et le bien-être des citoyens, notamment en matière de santé, de travail et de retraite.

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    Comment est financée la sécurité sociale ?

    La sécurité sociale est financée par des cotisations obligatoires des travailleurs et des employeurs, des subventions de l'État et d'autres sources de revenus.

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    Quel est le rôle de l'ONSS ?

    L'ONSS (Office national de sécurité sociale) est l'organisme responsable de la collecte des cotisations et du paiement des allocations de sécurité sociale.

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    Quels sont les défis pour le financement de la sécurité sociale ?

    La dénatalité, le vieillissement de la population et la surconsommation de soins de santé sont des facteurs qui mettent à mal le financement de la sécurité sociale.

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    Qu'est-ce que la médecine à deux vitesses ?

    Le spectre d'une médecine à deux vitesses est une réalité lorsque le financement de la sécurité sociale est insuffisant, créant une inégalité d'accès aux soins.

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    Quelle loi cadre la sécurité sociale en Belgique ?

    La loi cadre de 1944 impose l'obligation de cotiser à la sécurité sociale et l'utilisation des mutualités pour les assurances facultatives.

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    Où sont globalisées les cotisations de sécurité sociale ?

    La globalisation des cotisations de sécurité sociale se fait au sein de l'ONSS (Office national de sécurité sociale).

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    D'où proviennent les cotisations à la sécurité sociale ?

    Les cotisations à la sécurité sociale sont prélevées sur les rémunérations perçues par les travailleurs, avec une partie à charge de l'employeur et l'autre à charge du travailleur.

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    Sécurité sociale en Belgique

    L'ensemble des institutions et des dispositifs mis en place pour garantir la protection sociale des citoyens face aux risques liés à la vie, au travail et à la santé. Elle vise à garantir un minimum de sécurité et d'assistance aux individus.

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    Parastatal

    Organisme public chargé de gérer une branche précise de la sécurité sociale, comme les allocations familiales, le chômage ou les pensions.

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    FAMIFED

    L'agence fédérale pour les allocations familiales, gérée par l'État fédéral, qui s'occupe des allocations familiales et des mesures de soutien aux familles.

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    ONEM

    L'Office national de l'Emploi, géré par l'État fédéral, qui s'occupe de la gestion du chômage, de la formation et de l'insertion professionnelle.

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    SFP

    Le Service fédéral des Pensions, géré par l'État fédéral, qui s'occupe des pensions de vieillesse, des pensions d'invalidité et des pensions de survivants.

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    INAMI

    L'Institut national d'assurance maladie-invalidité, géré par l'État fédéral, qui s'occupe de l'assurance maladie, de l'invalidité et des soins de santé.

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    FEDRIS

    L'Agence fédérale des risques professionnels, gérée par l'État fédéral, qui s'occupe de la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles.

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    ONVA

    L'Office national des Vacances annuelles, géré par l'État fédéral, qui gère les congés payés des salariés.

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    Study Notes

    Plan du Cours - Introduction

    • Définition des concepts principaux
    • Soins de santé primaires
    • Besoins de santé et offre de soins
    • État des lieux de la santé dans le monde
    • Impacts environnementaux sur la santé
    • État des lieux de la santé en Belgique et en Hainaut
    • Inégalités sociales en matière de santé (déterminants de santé)

    3. Les besoins de santé et l'offre de soins - 1. Définition et classification des besoins de santé

    • Besoin de santé = écart entre l'état de santé constaté et l'état de santé souhaité par l'individu, la collectivité ou les professionnels de santé.
    • Évaluation à travers l'épidémiologie (taux de mortalité, morbidité, incidence, prévalence).

    3. Les besoins de santé et l'offre de soins - 2. Organismes et systèmes de récolte des besoins de santé

    • Tableaux de bord combinant données quantitatives et qualitatives pour la prise de décision (ex: OSH, Wallonie, communauté Française).
    • Enquête santé.
    • Lien vers tableau de bord: www.hainaut.be/sante/osh.
    • Observatoire de la Santé du Hainaut (OSH).

    3. Les besoins de santé et l'offre de soins - 3. Notions de sécurité sociale en Belgique

    • Définition et classification des besoins de santé.
    • Organismes et systèmes de récolte des besoins de santé.
    • Notions de sécurité sociale en Belgique.

    L'objectif prioritaire d'un système de soins

    • Mettre une offre de soins correspondante aux besoins réels de la population.
    • Soigner tous les individus de façon équitable et efficace.

    Taux de mortalité

    • Le taux de mortalité est le rapport entre le nombre annuel de décès et la population totale moyenne sur une période et dans un territoire donné.

    Taux de mortalité infantile

    • Le taux de mortalité infantile est le nombre de décès d'enfants de moins d'un an pour 1000 naissances vivantes en 2023.

    Taux de mortalité néonatale

    • La mortalité néonatale est le rapport du nombre d'enfants décédés avant 28 jours de vie postnatale à l'ensemble des naissances vivantes de la même période.

    Taux de morbidité

    • Le taux de morbidité mesure l'incidence ou la prévalence d'une maladie donnée en épidémiologie.
    • Pour une période donnée, le taux est le rapport entre le nombre de personnes atteintes et la population totale considérée.

    Incidence

    • L'incidence d'une maladie, en épidémiologie, est le nombre de nouveaux malades sur une période donnée.
    • Le taux d'incidence se calcule en rapportant le nombre de nouveaux malades à la taille de la population cible, toujours sur une période donnée.

    Incidence : exemple

    • Incidence du VIH par mode de transmission par 100 000 personnes en âge de donner du sang en Belgique en 2014.

    Prévalence

    • La prévalence, en épidémiologie, mesure l'état de santé d'une population.
    • Elle dénombre les cas de maladies à un instant donné ou sur une période donnée.
    • Le taux de prévalence se calcule en rapportant le nombre de cas à la population considérée.
    • Exemple : le nombre de personnes vivant avec le VIH en Belgique en 2017 est estimé à 18 908, ce qui correspond à une prévalence de 1,7 cas par 1000 habitants.

    Définition et classification des besoins de santé

    • Analyse des besoins ressentis par la population (enquête).
    • Difficultés : occultation des besoins de prévention, manque de précision, absence de réponse sanitaire ou autre à un besoin exprimé, problème de santé inexprimé.
    • Besoins de santé différents des besoins de soins (pouvoir répondre par une intervention sanitaire et offre de soins, adaptation à la situation).

    Fixation des priorités de soins

    • Fixer les priorités de soins sur la base de la consommation de soins, des besoins ressentis/exprimés et la possibilité d'occultation des aspects préventifs, et le manque de précision.
    • Variabilité selon l'âge, le milieu social et le temps.
    • Absence de réponse à certains besoins (maladies génétiques).

    Types de besoins de soins

    • Besoins ressentis
    • Besoins réels
    • Besoins satisfaits

    Les besoins ressentis

    • L'individu peut se percevoir comme anormal par rapport à la norme.
    • Décalage entre le comportement courant et le comportement attendu.
    • Le besoin ressenti n'est pas forcément en rapport avec la gravité du cas.
    • Un besoin de soins ne mène pas forcément à une demande de soins.
    • Subjectivité du besoin de soins.
    • Influence des campagnes de prévention.

    Les besoins réels

    • Difficiles à évaluer, car les besoins ressentis ne correspondent pas forcément aux besoins réels.
    • Manque de signes alarmants.
    • Absence d'information sur des risques pathologiques.
    • Problèmes comportementaux comme le tabagisme, l'alcoolisme, la suralimentation.
    • Dangers environnementaux et pollution.
    • Manque de connaissances médicales sur certaines pathologies.

    Les besoins réels (suite)

    • Les besoins médicaux réels ne sont connus qu'au travers du :
      • Développement de la recherche scientifique et technique.
      • Développement de la prévention (éducation, détection précoce des maladies).
      • Recherche épidémiologique.

    Les besoins satisfaits

    • Exprimés par la consommation médicale (appels, médicaments prescrits, hospitalisation).
    • Risque de surconsommation de certains médicaments.
    • Besoin d'une offre de soins suffisante pour que les demandes soient satisfaites.
    • Prise en compte des besoins ressentis pour une consultation médicale, même si les prescriptions ne sont pas suivies.

    Adéquation entre l'offre, la demande et les besoins de soins

    • IDÉAL : faire correspondre l'offre, la demande et le besoin réel

    • Différentes situations possibles d'adéquation et d'inadéquation (ex : besoins exprimés et satisfaits, besoins ressentis et diagnostiqués).

    • Besoins non satisfaits ou besoins qui ne sont pas exprimés.

    • Relation entre les besoins, la demande et l'offre.

    • Inconvénients hérités, pratiques, etc.

    Les besoins de santé en Belgique

    • Prédominance de plaintes liées aux affections chroniques.
    • Sentiments partagés vis-à-vis des médecins et pharmaciens.
    • Connaissances médicales faibles ou erronées.
    • Peu de connaissances en santé psychosociale/préventive.
    • Facteurs de risque dans la vie quotidienne (tabac, alcool, alimentation, sommeil, stress).

    3.1 Les besoins de santé en Belgique

    • Faiblesse des comportements médicaux préventifs.
    • Prédominance de la consommation médicale curative.
    • Consommation spectaculaire de médicaments.
    • Faible participation citoyenne en matière de santé.
    • Difficulté d'accès aux soins autonomes et d'auto-assistance
    • Précarisation d'une partie importante de la population.

    3.1 Les besoins de santé en Belgique

    • Écart important entre les besoins en soins médicaux des populations riches et pauvres.
    • Grands disparités socio-économiques.
    • Les plus pauvres ont une espérance de vie plus faible.

    3. Les besoins de santé et l'offre de soins

    • Définition et classification des besoins de santé.
    • Organismes et systèmes de récolte des besoins.
    • Notions de sécurité sociale en Belgique.

    3.2 Organismes et systèmes de récolte des besoins de santé

    • Enquête de santé nationale 2018.
    • Informations quantitatives/qualitatives aidants à la décision (ex: OSH, Wallonie, communauté Française).
    • 10 000 personnes réparties dans 3 régions.
    • Echantillon sur base du registre national.
    • Durée 1 année.
    • Interviews et questionnaires.

    3.2 Organismes et systèmes de récolte des besoins de santé - Enquête de santé nationale par interview 2018

    • Volant 1 : santé et qualité de vie.
    • Volant 2 : style de vie.
    • Volant 3 : connaissances et pratiques préventives.
    • Volant 4 : enquête de santé par examen.
    • Volant 5 : santé mentale et bien-être.
    • Volant 6 : utilisation des services de santé.
    • Volant 7 : santé et société.
    • Volant 8: Santé bucco-dentaire.

    3.2 Organismes et systèmes de récolte des besoins de santé - Enquête de santé nationale 2018 - Volet 2 (Style de Vie): l'état nutritionnel

    • IMC moyen de 25,5.
    • Augmentation régulière de l'IMC depuis 1997.
    • IMC plus élevé chez les hommes que chez les femmes.
    • IMC plus élevé avec l'âge et chez les moins instruits.
    • IMC plus élevé en région wallonne qu'en région flamande et bruxelloise.

    3.3 Notions de sécurité sociale en Belgique

    • Système permettant de faire face aux conséquences de la misère et de la maladie.
    • Solidarité obligatoire entre les travailleurs.
    • Système organisé par les pouvoirs publics.
    • Prestations d'aide sociale (revenu minimum, allocations).
    • Conditions spécifiques pour l'octroi des prestations.
    • Financement par les cotisations, avec des régimes distincts pour les salariés, les indépendants et les fonctionnaires.
    • Ressources: impôts, TVA.
    • Fonction: remplacement de salaire, complément de revenus et prestations d'aide sociale

    3.3 Notions de sécurité sociale en Belgique(suite)

    • L'ONSS est l'organisme principal.
    • Utilisation d’organismes para-statutaux (FAMIFED, ONEM, SFP, INAMI, FEDRIS, ONVA) pour gérer les allocations spécifiques.
    • Les indépendants s'affilient à l'INASTI, pour la sécurité sociale.
    • La majeure partie des dépenses est concentrée sur les pensions, les soins de santé et le chômage.

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    Ce quiz explore les enjeux de l'offre de soins hyperspécialisée et les défis posés par l'attente entre l'offre, la demande et les besoins en soins. Il examine également l'impact d'une orientation vers la médecine générale, ainsi que les risques associés à une approche basée sur l'habitude. Testez vos connaissances sur les éléments essentiels de la planification des soins.

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