Mecanismos de Lesión en Accidentes de Tráfico

Consiste en un conjunto de medidas para asegurar las vías respiratorias, controlar hemorragias, administrar oxígeno y evaluar la condición del paciente en el lugar del accidente.

Consiste en mantener la vía aérea libre, garantizar el flujo de aire y administrar oxígeno si es necesario.

Procedimiento para estabilizar la columna vertebral y prevenir lesiones adicionales.

Se utiliza para ayudar a mantener la vía aérea abierta y permitir el paso de aire.

Se utiliza para administrar oxigeno al paciente.

Se refiere a controlar y detener la pérdida de sangre utilizando torniquetes y apósitos hemostáticos.

Es crucial para evaluar la eficacia de la respiración, identificar posibles complicaciones y tomar decisiones médicas.

Procedimiento para asegurar una vía aérea segura y eficiente, permitiendo la ventilación mecánica.

La cantidad de fuerza necesaria para mover un objeto es directamente proporcional a su masa y a la aceleración que se le aplica.

Para cada acción o fuerza que actúa sobre un objeto, existe una reacción igual y opuesta.

Se produce al doblar un hueso, generando una fractura transversal en huesos largos o fracturas vertebrales.

Ocurre cuando se estira un hueso, provocando fracturas (como la fractura "del ahorcado" en la vértebra C2) o luxaciones.

Incorpora una fuerza que estira o jala un tejido, causando desgarros cutáneos, musculares, luxaciones, etc.

Esta fuerza actúa de manera longitudinal, comprimiendo un objeto. Puede causar fracturas o lesiones cervicales (por ejemplo en un vuelco).

Se produce cuando se gira una estructura sobre su eje. Causa fracturas espiroideas, como un giro brusco del cuerpo sobre una pierna fija.

Las explosiones o las quemaduras son ejemplos de mecanismos de lesión que pueden ocurrir en accidentes de tráfico.

El médico, la enfermera y el técnico de emergencias se posicionan alrededor del paciente, con el equipo de emergencias correspondiente.

Evaluación rápida y secuencial del paciente de alto riesgo para identificar problemas que puedan estar ocultos.

Garantizar que el paciente puede respirar libremente.

Proporcionar oxígeno adicional al paciente.

Controlar y detener sangrados masivos que puedan poner en riesgo la vida del paciente.

Proporcionar oxígeno al paciente consciente.

Medir la saturación de oxígeno en sangre y obtener una muestra de sangre para análisis.

Comunicación directa y continua entre el espacio pleural y el exterior a través de una herida, permitiendo la entrada de aire atmosférico en la inspiración y la salida en la espiración.

Herida que succiona aire con cada movimiento respiratorio, produciendo un ruido característico.

Ocurre cuando la herida no es muy grande y no ocupa completamente el espacio pleural, provocando un neumotórax simple.

Heridas de tamaño igual o mayor a los 2/3 del diámetro de la tráquea, donde el aire penetra preferentemente por la herida a la cavidad pleural.

Un puntaje de GCS entre 3 y 8, o un puntaje motor menor a 5, indica un TCE grave.

Procedimiento que consiste en colocar un parche torácico tipo Asherman sobre la herida, intentando evitar el aumento del tamaño de la herida pulmonar.

Un TCE grave se define como un GCS menor a 9 puntos.

Procedimiento que consiste en extraer el aire o líquido del espacio pleural mediante una punción con catéter IV.

Síntomas como bradicardia, depresión respiratoria, hipertensión (Triada de Cushing) y signos de focalidad pueden indicar HTIC (Hipertensión Intracraneal) en un TCE grave.

Procedimiento que consiste en insertar un tubo de tórax en el 4º espacio intercostal, línea medio axilar, con paciente semisentado.

En pacientes con TCE grave, se debe aplicar un collarín cervical para inmovilizar la columna vertebral.

Acumulación de sangre en el espacio pleural, generalmente debido a sangrado de tejidos adyacentes o del parénquima pulmonar.

Es vital descartar factores externos como alcohol, drogas, shock o hipoxia que puedan confundir el estado mental del paciente.

Para asegurar una buena oxigenación en pacientes con TCE grave, se debe administrar oxígeno a alto flujo manteniendo la saturación de oxígeno (SpO2) entre 94% y 96%.

Los TCE moderados y graves deben ser trasladados a hospitales con neurocirugía.

Los TCE leves sólo se remiten a hospitales con neurocirugía en caso de TAC patológicos, fracturas de cráneo, heridas abiertas, o si las lesiones extracraneales dificultan el control neurológico.

En TCE grave, se debe acceder al sistema vascular mediante una vía periférica o, si no es posible, una vía intraósea.

Un TCE con probabilidades de deterioro neurológico en las primeras 48 horas, independientemente de la gravedad inicial.

La hipotensión es un peligro en pacientes con TCE grave y se debe evitar. Mantener la presión arterial media (TAM) por encima de 80 mmHg.

Para compensar la pérdida de fluidos en TCE grave, se debe administrar suero fisiológico (SSF) en función del estado hemodinámico del paciente.

Mecanismo lesional, edad, pérdida transitoria de conciencia, amnesia prolongada, agitación, signos de focalidad, cefaleas y vómitos.

En pacientes con TCE grave e hipotensión, se puede utilizar solución salina hipertónica al 7,5% para aumentar la presión arterial rápidamente.

Si no hay respuesta a la infusión de cristaloides en pacientes con TCE grave, se pueden administrar drogas vasoactivas para aumentar la presión arterial.

Se deben evitar las soluciones glucosadas en pacientes con TCE grave, a menos que haya hipoglucemia.