Mecanismos de la Respiración
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Questions and Answers

¿Cuál es un signo y síntoma de la hipo-magnesemia?

  • Hipotensión
  • Parestesia (correct)
  • Convulsiones (correct)
  • Debilidad muscular (correct)
  • ¿Qué factor NO regula la concentración plasmática de magnesio?

  • Acidez
  • Niveles de fósforo (correct)
  • Ingesta dietética
  • Hormona paratiroidea
  • ¿Cuál de los siguientes síntomas está asociado con la hiper-magnesemia?

  • Parálisis (correct)
  • Náusea (correct)
  • Irritabilidad
  • Déficit de aldosterona
  • ¿Qué síntoma se relaciona con la hipo-magnesemia debido a insufiiciencia renal?

    <p>Delirio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el síntoma principal que indica la presencia de asma?

    <p>Sibilancias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué elemento se encuentra principalmente asociado al calcio en el tejido óseo?

    <p>Fósforo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué causa la coloración azulado de la piel en la cianosis?

    <p>La hemoglobina sin oxigenar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones no es una causa de hemoptisis?

    <p>Cianosis</p> Signup and view all the answers

    La hipercapnia se asocia principalmente con:

    <p>Hipo-ventilación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de las arteriolas en el sistema circulatorio?

    <p>Controlar el flujo sanguíneo hacia los capilares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones NO está relacionada con el dolor torácico?

    <p>Hipercapnia</p> Signup and view all the answers

    La disnea puede ser tratada proporcionando:

    <p>Oxígeno</p> Signup and view all the answers

    En condiciones de hipoxia, la hipercapnia se produce solamente en casos de:

    <p>Hipo-ventilación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hormona se encarga de aumentar la liberación de fosfato a partir de los huesos?

    <p>Hormona paratiroidea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas está asociado con la hipofosfatemia?

    <p>Confusión</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene el calcitrol en la regulación del fosfato?

    <p>Aumenta su absorción intestinal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se regula la concentración de bicarbonato en el cuerpo humano?

    <p>Por la respiración y la función renal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene el aumento de CO2 en el plasma sobre el bicarbonato?

    <p>Aumenta la concentración de bicarbonato</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones está asociada con el exceso de fosfato?

    <p>Falla renal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fenómeno describe la homeostasis en el contexto del equilibrio ácido-base?

    <p>Regulación de la concentración de iones de hidrógeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma se relaciona con el exceso de fosfato en el cuerpo?

    <p>Debilidad muscular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del surfactante en los alvéolos?

    <p>Disminuir la tensión superficial del líquido alveolar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor afecta la elasticidad de los pulmones?

    <p>La producción de surfactante</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de circulación ocurre durante el intercambio de gases en los pulmones?

    <p>Difusión pasiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la histamina en las vías aéreas durante una reacción alérgica?

    <p>Aumento de la producción de moco y contracción del músculo liso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura permite que las vías aéreas no se colapsen durante la respiración?

    <p>Cartílago en la tráquea y bronquios</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afecta la contracción del músculo liso en los bronquiolos al flujo de aire?

    <p>Reduce el flujo de aire</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede causar la acumulación de moco en los bronquiolos?

    <p>Inflamación del epitelio respiratorio</p> Signup and view all the answers

    Según la ley de Boyle, ¿cómo se relaciona el volumen y la presión de un gas?

    <p>Varían de forma inversamente proporcional</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los principales signos de enfermedades respiratorias?

    <p>Tos y expectoración</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre en los alvéolos si la producción de surfactante es insuficiente en bebés prematuros?

    <p>Los alvéolos tienden a colapsarse</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el pH normal en el cuerpo humano?

    <p>7.40</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la hipoventilación sobre el pH?

    <p>Disminuye el pH</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre cuando el pCO2 en sangre es demasiado alto?

    <p>El pH disminuye</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de los riñones en la regulación del pH?

    <p>Eliminar o reabsorber ácidos y bases</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene el bicarbonato (HCO3) en el pH de la sangre?

    <p>Lo eleva</p> Signup and view all the answers

    Cuando el pH de la sangre es de 7.35, ¿qué condición representa?

    <p>Acidemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre pCO2 y pH en el cuerpo humano?

    <p>Inversamente proporcional</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar acidemia?

    <p>Exceso de CO2</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sistema es fundamental para regular el pCO2 en el cuerpo?

    <p>Sistema respiratorio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función tienen los riñones con respecto al bicarbonato?

    <p>Reabsorber o secretar bicarbonato</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica una disminución en el número de hidrogeniones en el cuerpo?

    <p>Alcalemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con el pH en el cuerpo si hay una eliminación excesiva de CO2?

    <p>Aumenta</p> Signup and view all the answers

    ¿A qué rango normal pertenece el bicarbonato (HCO3) en la sangre?

    <p>22 – 26 mEq/L</p> Signup and view all the answers

    La regulación del pH a largo plazo en el cuerpo humano es principalmente realizada por:

    <p>Los riñones</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Membrana Respiratoria

    • La delgada capa de agua dentro de un alveolo causa que se colapsen.
    • El surfactante es una sustancia que disminuye la tensión superficial del líquido alveolar para impedir que el alveolo colapse con cada exhalación.
    • La producción de surfactante es insuficiente en bebés prematuros.

    Elasticidad de los Pulmones

    • La facilidad con la cual el pulmón se expande depende de la elasticidad y la tensión superficial.
    • Algunas patologías disminuyen la capacidad de expansión pulmonar al disminuir la elasticidad o la capacidad del líquido surfactante.

    Mecanismo de Ventilación

    • El movimiento de aire hacia dentro y fuera de los pulmones depende de los cambios en presión de los gases según la ley de Boyle.
    • La ley de Boyle establece que el volumen de un gas varía de forma inversa con la presión.

    Volumen y Capacidad Pulmonar

    • La mecánica de respiración es el proceso por el que se produce el movimiento de aire hacia dentro y fuera de los pulmones.

    Intercambio de Oxigeno y Dióxido de Carbono

    • El intercambio de gases se produce por difusión pasiva.
    • El oxígeno se desplaza desde el aire a los pulmones, de los pulmones a la sangre y de la sangre a las células del organismo.
    • El dióxido de carbono se desplaza desde las células del organismo a la sangre, de la sangre a los pulmones y de los pulmones a la atmósfera.

    Funciones de las Vías Aéreas

    • Las vías aéreas (tráquea, bronquios y bronquiolos) permiten la distribución del aire hacia los alveolos donde ocurre el intercambio de gases.
    • Para que las vías no se colapsen durante la respiración, requieren una constitución semi-rígida.
    • La presencia de cartílago en las vías aéreas permite esa función:
      • Tráquea: anillos semilunares de cartílago.
      • Bronquios: placas curvas de cartílago.
      • Los bronquiolos ni los alveolos contienen cartílago.

    Músculo Liso en las Vías Respiratorias

    • El músculo liso en las vías aéreas se encuentra distribuido en todas las secciones del árbol bronquial y en la tráquea.
    • Sin embargo, es más abundante conforme la vía es más distal y pequeña, y su impacto fisiopatológico radica en que, al contraerse, causa cierre de esa vía aérea.

    Histamina como Broncoconstrictor

    • En condiciones de inflamación o reacción alérgica, se reclutan mastocitos hacia el pulmón y éstos liberan histamina.
    • La histamina actúa sobre receptores H1 causando:
      • Aumento en la producción de moco por el epitelio respiratorio (células calciformes mucosas).
      • Contracción del músculo liso de vías aéreas.

    Resistencia al Flujo en el Árbol Bronquial

    • Los bronquiolos pueden afectar importantemente el flujo de aire por:
      • Contracción del músculo liso de sus paredes.
      • Edema en sus paredes.
      • Acumulación de moco en su interior.

    Principales Signos y Síntomas de Enfermedades Respiratorias

    • Tos y expectoración (tratamiento: se ataca el problema subyacente).
    • Disnea (tratamiento: se puede suministrar oxígeno o ventilación intratraqueal).

    Cianosis

    • Coloración azulada de la piel debida a una oxigenación insuficiente de la sangre.
    • Su coloración se debe a que la hemoglobina sin oxigenar es de un color más azulado que la hemoglobina oxigenada.

    Causas de la Cianosis

    • Enfermedades pulmonares.
    • Enfermedades cardiacas.
    • Malformaciones vasculares.
    • Tratamiento: tratar la causa subyacente y administrar oxígeno.

    Sibilancias

    • Silbido producido durante la respiración como consecuencia de la obstrucción parcial de las vías respiratorias.
    • El asma es la principal causa de este síntoma.
    • Se alivia con broncodilatadores.

    Hipercapnia

    • Exceso de CO2 en los líquidos corporales.
    • Solo se asocia a hipoxia cuando ésta es producida por hipoventilación o deficiencia circulatoria.
    • En casos de alteración en la difusión gaseosa, se produce hipoxia pero no hipercapnia por la facilidad con la que el CO2 difunde.
    • Síntomas relacionados con la PCO2 alveolar:
      • 60-75 mmHg: disnea, estimulación de la respiración.
      • 80-100 mmHg: obnubilación, semi-coma.
      • 120-150 mmHg: depresión de la función respiratoria, aumento en la PCO2, muerte respiratoria.

    Hemoptisis

    • Expectoración de sangre procedente del aparato respiratorio.
    • Principales causas:
      • Infecciones.
      • Hemorragia nasal.
      • Tumores.
      • Embolia pulmonar.
      • Hipertensión pulmonar.

    Dolor Torácico

    • Dolor agudo y localizado, aumenta con la inspiración y la tos (a veces referido como dolor pleurítico).
      • Por inflamación pleural.
      • Infecciones.
      • Embolia pulmonar.
      • Neumotórax.
      • Pericarditis.
      • Derrame pleural.

    Arterias

    • La función de las arterias consiste en transportar la sangre con una presión alta hacia los tejidos.
    • Las arterias tienen unas paredes vasculares fuertes y unos flujos sanguíneos importantes con una velocidad alta.

    Arteriolas

    • Las arteriolas son las últimas ramas pequeñas del sistema arterial y actúan controlando los conductos a través de los cuales se libera la sangre en los capilares.

    Equilibrio del Magnesio (Mg2+)

    • Su concentración plasmática se regula por muchos factores, incluyendo:
      • Concentración de calcio.
      • Acidez.
      • Hormona paratiroidea.

    Hipomagnesemia

    • Causas:
      • Ingesta inadecuada.
      • Pérdida excesiva por orina o heces.
      • Alcoholismo.
      • Desnutrición.
      • Diabetes mellitus.
      • Diuréticos.
    • Síntomas:
      • Debilidad.
      • Irritabilidad.
      • Tetania.
      • Delirio.
      • Convulsiones.
      • Confusión.
      • Anorexia.
      • Náusea.
      • Vómito.
      • Parestesia.
      • Arritmia cardíaca.

    Hipermagnesemia

    • Causas:
      • Insuficiencia renal.
      • Ingesta excesiva.
      • Déficit de aldosterona.
      • Hipertiroidismo.
    • Síntomas:
      • Hipotensión.
      • Debilidad muscular.
      • Parálisis.
      • Náusea.
      • Vómito.
      • Alteraciones mentales.

    Equilibrio del Fosfato (HPO4 -2)

    • Se encuentra principalmente asociado al calcio en tejido óseo.
    • También se encuentra en fosfolípidos, ATP, ADN y ARN.
    • Es un amortiguador de pH.
    • Su concentración se regula por:
      • Hormona paratiroidea (similar al equilibrio de Ca2+: se aumenta la liberación de fosfato a partir de hueso).
      • Calcitrol: aumenta su absorción intestinal.

    Hipofosfatemia

    • Causas:
      • Pérdida en orina.
      • Disminución en la absorción intestinal.
    • Síntomas:
      • Confusión.
      • Convulsiones.
      • Dolor de pecho.
      • Dolor muscular.
      • Parestesia.
      • Hormigueo de los dedos.
      • Falta de coordinación.
      • Pérdida de memoria.
      • Letargia.

    Hiperfosfatemia

    • Causas:
      • Falla renal.
      • Ingesta excesiva.
      • Destrucción celular.
    • Síntomas:
      • Anorexia.
      • Náusea.
      • Vómito.
      • Debilidad muscular.
      • Reflejos hiperactivos.
      • Tetania.
      • Taquicardia.

    Equilibrio del Bicarbonato (HCO3-)

    • Es un ión muy importante en plasma para el control de pH.
    • Su concentración plasmática aumenta cuando se acumula CO2 en las células (por actividad metabólica).
    • Su concentración disminuye cuando el CO2 es exhalado en por los pulmones.
    • Los riñones también participan en su regulación:
      • Formando más bicarbonato a partir de CO2.
      • Excretando el exceso de bicarbonato en la orina.

    Homeostasis

    • Es la capacidad del humano de controlar su ambiente interno.

    Equilibrio Acido-Base

    • La concentración de iones de hidrógeno determina la actividad del pH de una solución, es decir, si tiende hacia la alcalinidad o hacia la acidez.

    pH

    • El pH es el logaritmo negativo de la concentración de hidrogeniones (H+).
    • El pH normal del cuerpo humano es 7.40.
    • La homeostasis ácido-base es esencial para el funcionamiento celular, la actividad enzimática y la regulación de la presión arterial.
    • Los cambios en el pH pueden desencadenar respuestas fisiológicas significativas.

    Sistemas Amortiguadores

    • El sistema amortiguador del bicarbonato (HCO3) juega un papel crucial en el equilibrio acido-base.

    Relación de los Hidrogeniones con los Sistemas Amortiguadores

    • Los hidrogeniones (H+) están inversamente relacionados con la concentración de bicarbonato (HCO3-).
    • Los hidrogeniones están directamente relacionados con la presión parcial de dióxido de carbono (pCO2).
    • El pH está inversamente relacionado con la presión parcial de dióxido de carbono (pCO2).

    Sistema Respiratorio

    • El sistema respiratorio es un sistema mediato para la regulación del equilibrio ácido-base.
    • La ventilación es responsable de regular la concentración de CO2.
    • La hiperventilación disminuye la pCO2 y eleva el pH.
    • La hipoventilación aumenta la pCO2 y disminuye el pH.

    Sistema Renal

    • El sistema renal es un sistema tardío para la regulación del equilibrio ácido-base.
    • Los riñones tienen la capacidad de:
      • Eliminar o reabsorber ácidos o bases.
      • Secretar H+.
      • Reabsorber HCO3-.
      • Producir HCO3-.
      • Filtrar.
      • Reabsorber.
      • Eliminar.

    Alteraciones del Equilibrio Acido-Base

    • Valores normales:
      • pH: 7,35 - 7,45
      • pO2: 80 - 100 mmHg
      • pCO2: 35 - 45 mmHg
      • HCO3: 22 - 26 mEq/L

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