مضادات الاكتئاب

مضادات الاكتئاب

• تُعدّ مضادات الاكتئاب خيارًا شائعًا للعلاج.
• قد لا تعالج الاكتئاب، لكنها تُخفف الأعراض.
• يَجِب تجربة أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب إذا لم تَسُدّ الأعراض.
• توجد أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب، وبعضها قد يكون أكثر فعالية من الآخر.
• يُمكن الجمع بين بعض الأدوية، وهذا خيارًا مُحتملًا.

البحث عن مضاد الاكتئاب المناسب

• تُؤثر أنواع مُختلفة من مضادات الاكتئاب بطرق مختلفة.
• لذا، يأخذ الطبيب في الاعتبار عدة عوامل عند وصفها، من ضمنها:
  • الأعراض المحددة.
  • الآثار الجانبية المحتملة.
  • فعاليته لدى الأقارب.

الآثار الجانبية

• تختلف الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب من شخص لآخر.
• من المُحتمل أن تَشْمَل هذه الآثار الجانبية: جفاف الفم، اكتساب الوزن، أو الآثار الجانبية الجنسية.
• يُنصح بمناقشة الآثار الجانبية الرئيسية مع الطبيب أو الصيدلي.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

• بعض مضادات الاكتئاب قد تُسبِّب تفاعلات خطيرة عند تناولها مع أدوية أخرى.

الحمل أو الرضاعة الطبيعية

• يشمل القرار في حال الحمل أو الرضاعة الطبيعية الموازنة بين المخاطر والفوائد.
• ولكن في أغلب الأحيان، خطر حدوث عيوب الولادة والمشكلات الأخرى لأطفال الأمهات اللواتي يتناولن مضادات الاكتئاب منخفض.
• الاستشارة مع الطبيب مُهمة قبل اتخاذ أي قرار.

الحالات الطبية الأخرى

• بعض مضادات الاكتئاب قد تُسبِّب مشكلات إذا كنت تعاني من حالات صحية عقلية أو بدنية معينة.
• قد تساعد بعض مضادات الاكتئاب في علاج حالات صحية أخرى.

التكاليف والتأمين الصحي

• بعض مضادات الاكتئاب قد تكون باهظة الثمن.
• يُنصح باستفسار عن وجود بدائل وتحقق من تغطية التأمين الصحي.

أنواع مضادات الاكتئاب

• ترتبط الناقلات العصبية (مثل السيروتونين، والنورإيبينيفرين، والدوبامين) بالاكتئاب.
• غالباً ما تُؤثّر مضادات الاكتئاب على هذه الناقلات العصبية. كل نوع (فئة) من مضادات الاكتئاب يؤثر على هذه الناقلات العصبية بطرق مختلفة قليلاً.
• تحتوي على عدة فئات:

1- مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

• غالبًا ما تُوصف كخطوة أولى.
• تُسبِّب آثارًا جانبية أقل من غيرها.
• أمثلة: الفلوكسيتين (بروزاك)، والباروكسيتين (باكسيل، بيكسيفا)، والسيرترالين (زولوفت)، والسيتالوبرام (سيليكسا)، والأسيتالوبرام (ليكسابرو).

2- مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإيبينيفرين (SNRIs)

• أمثلة: الدولوكسيتين (سيمبالتا)، والفينلافاكسين (إيفكسور إكس آر)، والديسفينلافاكسين (بريستيك).

3- مضادات الاكتئاب اللانمطية

• لا تنتمي ضمن فئات أخرى.
• أمثلة: الترازودون، والميرتازابين (ريميرون)، والفورتيوكسيتين (ترينتيليكس)، والفيلازودون (فيبريد)، والبوبروبيون (ويلبيرتين أس آر، ويلبيرتين أكس أل).

4- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)

• تُسبِّب آثار جانبية أكثر من مضادات الاكتئاب الحديثة.
• لا تُوصف إلا بعد تجربة أنواع أخرى.
• أمثلة: الإيميبرامين (توفرانيل)، ونورتريتيلين (باميلور)، والأميتريبتيلين ودوكسيبين، وديسيبرامين (نوبرامين).

5- مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)

• تُوصف غالبًا عندما لا تكون الأدوية الأخرى فعالة.
• يجب اتباع نظام غذائي صارم عند تناولها.
• أمثلة: ترانيلسيبرومين (بارنيت)، وفينيلزين (نارديل)، وإيزوكاربوكسازيد (ماربلان).

مضادات الاكتئاب وخطر الانتحار

• بعض مضادات الاكتئاب قد تُزيد الأفكار أو السلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب البالغين، خصوصًا في الأسابيع الأولى.
• يُنصح بمراقبة تفاقم الاكتئاب أو السلوك غير العادي.

جعل مضادات الاكتئاب صالحة لك

• الصبر ضروري.
• يُمكن أن يستغرق العلاج 6 أسابيع أو أكثر ليصبح فعالاً.
• يُمكن في بعض مضادات الاكتئاب تناول الجرعة كاملة.
• في حالات أخرى، يُمكن زيادة العلاج بالتدريج.

تناول مضادات الاكتئاب

• يجب تناولها بانتظام وبالجرعة الصحيحة.
• إذا لم يُلاحظ تحسُّن أو ظهرت آثار جانبية مزعجة، فيُنصح بالاتصال بالطبيب.
• التركيز على تحسن الآثار الجانبية مع استمرار العلاج.
• تتضمن بعض البدائل الأخرى إذا لم تستجيب الاختيارات الأولية على تغيير الجرعة، أو تجربة نوع أخر، أو إضافة دواء آخر.
• الجمع بين العلاج بالحديث (العلاج النفسي) ومضادات الاكتئاب أحيانًا يزيد الفعالية.

التوقف عن تناول مضاد الاكتئاب

• لا يجب التوقف إلا بالتشاور مع طبيبك.
• التوقف المفاجئ قد يتسبب في تفاقم الاكتئاب.
• يجب خفض الجرعة بالتدريج.

تجنب الكحول والمخدرات الترفيهية

• يُزيد الكحول والمخدرات من تفاقم الاكتئاب.