cours9 - PSY 2254
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Questions and Answers

Quel est le taux de suicide parmi les hommes de 65 ans et plus ?

  • 20,6 pour 100 000 (correct)
  • 12 pour 100 000
  • 15,4 pour 100 000
  • 5 pour 100 000

    • Quel est un facteur de risque spécifique au suicide chez les aînés de 65 ans et plus ?

  • Consommation d'alcool
  • Chômage
  • Manque d'activité physique
  • Sentiment d’être un fardeau (correct)

    • Quel est l'un des moyens létaux couramment associés au suicide chez les personnes de 65 ans et plus ?

  • Médicaments sur ordonnance
  • Chutes
  • Poisons
  • Armes à feu (correct)

    • Quelle est une conséquence fréquente de la retraite chez les aînés ?

    <p>Changements majeurs dans la vie</p> Signup and view all the answers

    Quel trouble de santé mentale est particulièrement associé au risque de suicide chez les aînés ?

    <p>Trouble de l'humeur</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact des deuils sur les aînés en relation avec le suicide ?

    <p>Baisse de la santé mentale</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur peut réduire les relations significatives chez les aînés ?

    <p>Diminution de la mobilité</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée minimale qu'une période maniaque doit durer pour être considérée comme telle ?

    <p>1 semaine</p> Signup and view all the answers

    Parmi les symptômes suivants, lequel n'est pas un critère pour le diagnostic de la manie ?

    <p>Engagement dans des activités sans aucun risque</p> Signup and view all the answers

    Quel est un symptôme associé à l'hypomanie ?

    <p>Idées de grandeur persistantes</p> Signup and view all the answers

    Quelle perturbation est associée à la manie ?

    <p>Perturbation significative des activités sociales</p> Signup and view all the answers

    Quel critère distingue la manie de l'hypomanie ?

    <p>La durée de l'épisode</p> Signup and view all the answers

    Quels comportements risqués peuvent être associés à la manie ?

    <p>Conduite automobile dangereuse</p> Signup and view all the answers

    Quel élément n'est pas requis pour le diagnostic de la manie ?

    <p>Antécédents familiaux de troubles mentaux</p> Signup and view all the answers

    Comment la manie et l'hypomanie diffèrent-elles en termes de symptômes ?

    <p>La manie inclut des symptômes psychotiques, pas l'hypomanie</p> Signup and view all the answers

    Quel type de délire implique la croyance d'être harcelé par un groupe ou une organisation ?

    <p>Délire persécutoire/paranoïde</p> Signup and view all the answers

    Quel type de délire est lié à des préoccupations excessives concernant la santé ?

    <p>Délire somatique</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'hallucinations est le plus fréquemment observé chez les aînés atteints de troubles neurocognitifs ?

    <p>Hallucinations visuelles</p> Signup and view all the answers

    Quel syndrome est associé à des erreurs d'identification d'une personne proche ?

    <p>Syndrome de Capgras</p> Signup and view all the answers

    Combien de pourcentage des patients atteints de la maladie de Lewy rapportent des hallucinations ?

    <p>46%</p> Signup and view all the answers

    Quel type de croyance est lié à des idées de grandeur et à des capacités exceptionnelles ?

    <p>Délire mégalomaniaque</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'hallucinations est plus fréquent dans les troubles psychiatriques selon les observations ?

    <p>Hallucinations auditives</p> Signup and view all the answers

    Quel type de délire concerne la croyance erronée qu'une personne est amoureuse de soi ?

    <p>Délire érotomaniaque</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage d'aînés ayant un trouble bipolaire à début précoce représente-t-il parmi les personnes âgées bipolaires ?

    <p>13 à 60%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'aînés présentant un trouble unipolaire avec un premier épisode maniaque tardif ?

    <p>7 à 30%</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique est souvent observée chez les aînés souffrant d'un trouble bipolaire tardif ?

    <p>Apparition de la manie après 50 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des symptômes classiques de la manie chez les aînés bipolaires ?

    <p>Diminution des besoins de sommeil</p> Signup and view all the answers

    Quel type de délires chez les aînés bipolaires est considéré comme le moins fréquent ?

    <p>Délires congruents avec l'humeur</p> Signup and view all the answers

    Comment la manie peut-elle se manifester chez les aînés bipolaires ?

    <p>Souvent avec irritabilité ou hostilité</p> Signup and view all the answers

    Quelle estimation du pourcentage des aînés bipolaires ayant des symptômes psychotiques est correcte ?

    <p>Moins fréquents que chez les jeunes</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique est associée aux délires chez les aînés bipolaires ?

    <p>De type persécutoire ou de référence</p> Signup and view all the answers

    À quel âge la maladie bipolaire débute-t-elle généralement ?

    <p>Dans la vingtaine</p> Signup and view all the answers

    Quel changement de symptômes est le plus souvent observé après la cinquantaine chez les personnes atteintes de la maladie bipolaire ?

    <p>Atténuation des symptômes</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les effets de l'âge sur la fréquence des rechutes de la maladie bipolaire ?

    <p>Elles diminuent en fréquence</p> Signup and view all the answers

    Quelle comorbidité est la plus courante chez les personnes âgées atteintes de la maladie bipolaire ?

    <p>Diabète</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact fonctionnel de la maladie bipolaire avec l'âge ?

    <p>Il augmente</p> Signup and view all the answers

    Quels symptômes persistent généralement chez les personnes âgées atteintes de la maladie bipolaire ?

    <p>Dysphorie</p> Signup and view all the answers

    Quels symptômes de la schizophrénie ont tendance à se détériorer avec l'âge ?

    <p>Symptômes cognitifs</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la relation entre la maladie bipolaire et l'espérance de vie ?

    <p>Diminution de l'espérance de vie de 10 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact du vieillissement sur l'espérance de vie des personnes atteintes de schizophrénie ?

    <p>Diminution de plus de 20 ans</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui contribue le plus aux risques de mortalité chez les personnes atteintes de la maladie bipolaire ?

    <p>Les maladies physiques comorbides</p> Signup and view all the answers

    Quel groupe est le plus fréquemment touché par la schizophrénie tardive ?

    <p>Les personnes âgées avec un déficit sensoriel</p> Signup and view all the answers

    Quels symptômes sont plus souvent présents chez les aînés atteints de schizophrénie tardive ?

    <p>Délires de type persécutoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est un facteur de risque pour la schizophrénie tardive ?

    <p>Isolement social</p> Signup and view all the answers

    Quel risque est associé aux symptômes positifs de la schizophrénie tardive ?

    <p>Dyskinésie tardive</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la troisième cause d'invalidité pour les personnes de plus de 60 ans selon l'OMS ?

    <p>Schizophrénie</p> Signup and view all the answers

    Quel effet la médication à long terme pourrait avoir sur les symptômes cognitifs de la schizophrénie ?

    <p>Persistance et détérioration</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Maturité et vieillesse - PSY 2254

    Plan du cours 7 - Santé mentale et vieillissement

    • Sujet 1: Suicide
    • Sujet 2: Maladie bipolaire
    • Sujet 3: Symptômes psychotiques et schizophrénie

    1. Suicide et vieillissement

    • Le suicide chez les personnes âgées est sous-estimé et banalisé.
    • Il est perçu parfois comme un acte compréhensible et légitime par certains professionnels. (Menecier, 2019)

    1. Taux de suicide - Québec

    • Le taux de suicide est similaire chez les hommes et les femmes.
    • Le groupe d'âge 50-64 ans présente le taux de suicide le plus élevé, pour les hommes et les femmes.
    • Pour les 65 ans et plus, le taux est parmi les plus élevés chez les femmes et le 3e le plus élevé chez les hommes par rapport aux groupes d'âge.

    1. Taux de Suicide - Homme 65+

    • Graphique affichant les taux de suicide pour les hommes de 65 ans et plus au Québec de 1981 à 2017.
    • Données issues du MSSS, du Bureau du coroner et des estimations démographiques.

    1. Taux de Suicide - Femme 65+

    • Graphique affichant les taux de suicide pour les femmes de 65 ans et plus au Québec de 1981 à 2017.

    1. Suicide - Facteurs de risque commun chez les aînés et adultes

    • Antécédents de pensées ou comportements suicidaires
    • Problèmes de santé mentale (trouble de l'humeur, trouble de contrôle des impulsions, troubles de la consommation)
    • (Éthier, Vézina, Morin, Larouche, & Grégoire, 2014)

    1. Suicide - Facteurs de risques spécifiques aux aînés 65+

    • Expériences de différents deuils (maladie, perte d'autonomie, décès)
    • Changements importants dans la vie (retraite, changements financiers, transitions vers des établissements de soins).
    • Diminution des liens sociaux et relations significatives.
    • Sentiment d'être un fardeau
    • Maladie chronique
    • Douleur chronique
    • (Coallitions canadienne...)

    1. Analyse des notes de suicide chez les aînés

    • Analyse de 29 notes de suicide de personnes âgées de 65 ans et plus.
    • Thèmes clés : sentiment de lourdeur/culpabilité, expériences de maladie mentale, solitude/isolement et santé/handicap physique
    • Mots clés récurrents : douleur, épuisement, manque de sommeil et sentiment d'être bloqué.
    • (Cuperfain, Furqan, Sinyor, Shulman, & Zaheer, 2021)

    2. Maladie Bipolaire

    • Le trouble bipolaire est caractérisé par des épisodes maniaques, hypomaniaques et dépressifs.
    • Avec le DSM-5, il est classé dans une catégorie distinct.
    • Affecte 2 fois plus les femmes que les hommes.

    2. Maladie bipolaire - Prévalence

    • Population générale : 0,5-1%
    • 65 ans et plus au CHSLD : 3 à 10%
    • Population générale : 0.08% à 0.5%

    2. Maladie bipolaire - Manie

    • Période d'humeur élevée, expansive ou irritable avec augmentation anormale et persistante de l'énergie.
    • Au moins 3 symptômes :
      • Augmentation de l'estime de soi
      • Diminution du sommeil
    • (APA, 2015)

    2. Maladie bipolaire – Hypomanie

    • Période d'humeur élevé, expansive ou irritable, accompagnée d'une augmentation de l'énergie.
    • Au moins 3 symptômes.

    2. Maladie bipolaire - Evolution avec l'âge

    • Après 50 ans, l'intensité des épisodes maniaques diminue, mais la dépression est plus fréquente.
    • Le taux de rémission est semblable à celui des plus jeunes, mais moins de besoins d´hospitalisation.
    • Comorbidité: ROH, Drogues, Syndrome métabolique, HTA, DB 18-31%...
    • (Coalition canadienne pour la santé mentale des personnes âgées, 2022)

    2. Maladie bipolaire – 3 profils types

    • Aînés ayant un trouble bipolaire à début précoce
    • Aînés ayant une grande latence avec un premier épisode maniaque au cours du vieillissement.
    • Aînés ayant un trouble bipolaire tardif (après 50 ans).
    • (Calvet et al., 2019)

    2. Maladie bipolaire - spécificités chez les aînés

    • On retrouve des tableaux maniaques classiques (euphorie, hyperactivité, diminution des besoins de sommeil).
    • Les tableaux peuvent être atypiques avec irritabilité, hostilité.
    • Symptômes psychotiques plus rares, sauf délires persécutoires et de référence.

    3. Symptômes psychotiques et schizophrénie

    3.1 Symptômes psychotiques

    • Délire : Conviction fausse et irrationnelle.
    • Prévalence des délires chez les aînés : 1/10 des personnes de 85 ans et plus, 40% des patients âgés dépressifs en gérontopsychiatrie.

    3.1 Symptômes psychotiques - Types de délires

    • Persécutoire/Paranoïde
    • De Référence
    • Mégalomaniaque
    • Érotomaniaque
    • Somatique
    • D'identité

    3.1 Symptômes psychotiques - Hallucinations

    • Très fréquentes (visuelles et auditives), potentiellement dans toutes les modalités.
    • Plus fréquentes dans les troubles neurocognitifs (Alzheimer, Corps de Lewy).

    3.2 Schizophrénie

    • Prévalence : 0,1 à 0,5% chez les 65 ans et plus.
    • Début : Généralement entre l'adolescence et la trentaine, possibilité de développement tardif (après 50-60 ans).

    3.2 Schizophrénie - Critères diagnostiques

    • Au moins 2 symptômes pendant au moins un mois : Délires, Hallucinations, Pensée désorganisée, Comportement désorganisé, Symptômes négatifs.
    • Perturbation fonctionnelle dans les activités sociales/professionnelles.
    • Au moins 6 mois de symptômes persistants.

    3.2 Schizophrénie - Symptômes positifs

    • Hallucinations surtout auditives
    • Types de délires (bizarres) : Paranoïaque, de référence, grandiose, somatique, nihiliste.

    3.2 Schizophrénie - Trouble de la pensée/du langage

    • Discours Tangential
    • Association Lâche
    • Communication Difficile

    3.2 Schizophrénie - Comportement désorganisé

    • Agitation imprévisible
    • Mouvement stéréotypé
    • Écholalie
    • Grimace, Mutisme

    3.2 Schizophrénie - Symptômes négatifs

    • Retrait social
    • Appauvrissement émotif
    • Apathie
    • Anhédonie (diminution du plaisir)

    3.2 Schizophrénie - Comorbidité

    • Anxiété
    • Dysphorie
    • Difficulté de sommeil
    • Manque d'autocritique
    • Abus de substances (tabac > 50%)

    3.2 Schizophrénie - Evolution avec l'âge

    • Effet générationnel, vécu d'institutions et problèmes cognitifs/physiques.
    • Les aînés présentent plus de troubles de comportement avec un plus haut risque de suicide.
    • Symptômes cognitifs sont plus chroniques.
    • Diminution de l'espérance de vie de 20 plus ans.

    3.3 Schizophrénie tardive

    • Plus fréquente chez les aînés qui présentent un déficit sensoriel, isolement social, antécédents familiaux de troubles de l'humeur.
    • Symptômes positifs plus prononcés que négatifs.
    • Plus grande chance de dyskinésie tardive.

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    Ce quiz aborde des sujets critiques concernant la santé mentale et le vieillissement, notamment le suicide chez les personnes âgées et les troubles psychotiques. Les statistiques et perceptions entourant le suicide dans la population âgée sont explorées. Préparez-vous à évaluer vos connaissances sur ces problématiques cruciales.

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