Mantenimiento Periodontal

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Questions and Answers

¿Cuál es la definición de mantenimiento periodontal?

  • Un programa de ejercicios para fortalecer los dientes.
  • Tratamiento único para curar la enfermedad periodontal.
  • Intervenciones quirúrgicas para eliminar la enfermedad periodontal.
  • Procedimientos realizados de forma continua para mantener la salud del paciente. (correct)

¿Qué se busca con el mantenimiento periodontal?

  • Mantener la salud y detectar enfermedades periodontales. (correct)
  • Realizar extracciones dentales.
  • Cambiar la dieta del paciente.
  • Aumentar las visitas del paciente a la clínica.

¿Qué actitud suelen tomar algunos profesionales respecto al control de pacientes en mantenimiento?

  • Monitorean continuamente a los pacientes conocidos.
  • Desarrollan nuevas técnicas para el tratamiento.
  • Se concentran en pacientes nuevos por aburrimiento del paciente conocido. (correct)
  • Realizan más diagnósticos para pacientes conocidos.

¿Cuáles son algunas de las complicaciones que pueden surgir durante el mantenimiento periodontal?

<p>Recidiva de enfermedades periodontales. (A)</p> Signup and view all the answers

¿En qué momento se debe iniciar el mantenimiento periodontal?

<p>Una vez que el paciente ha completado el tratamiento inicial. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un objetivo importante para pacientes en mantenimiento periodontal?

<p>Mantener la salud y prevenir nuevas enfermedades. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar en la actitud del profesional durante el mantenimiento?

<p>Realizar un seguimiento constante y reflexionar sobre los fallos en diagnóstico. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre el cumplimiento del mantenimiento periodontal?

<p>El cumplimiento puede variar y depende de la educación del paciente. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las dos situaciones opuestas que puede experimentar un paciente?

<p>Exceso de confianza y abandono ante recidivas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es crucial para el manejo psicológico según la información proporcionada?

<p>El ejercicio de habilidades como profesionales. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué es importante el mantenimiento periodontal?

<p>Controla la formación de biofilm y patógenos periodontales. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con los patógenos periodontales después del tratamiento?

<p>Regresan a niveles basales entre 9 y 11 semanas. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe considerarse en relación con el biofilm bacteriano?

<p>Comienza a formarse al finalizar el tratamiento. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza la alta prevalencia de las enfermedades periodontales?

<p>Exigen un control continuo y un tratamiento constante. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia de la desesperanza de los pacientes ante recidivas?

<p>Abandonar el tratamiento de manera prematura. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué papel tiene el profesional de salud bucal frente a los errores cometidos?

<p>Los errores deben ser utilizados como oportunidades de aprendizaje. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los objetivos del mantenimiento periodontal?

<p>Prevenir la progresión y/o recurrencia de la enfermedad periodontal (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se busca evitar en el proceso de mantenimiento periodontal?

<p>La recolonización de patógenos periodontales (A)</p> Signup and view all the answers

La existencia de factores de riesgo en enfermedades periodontales puede resultar en:

<p>Recidivas de la enfermedad periodontal (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se puede prevenir los problemas dentales relacionados con la salud periodontal?

<p>Reducir la incidencia de la pérdida dentaria (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué función tiene el biofilm en la salud periodontal?

<p>Permite la recolonización con bacterias compatibles con la salud (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las bacterias que pueden contribuir a la enfermedad periodontal?

<p>Bacterias que provienen de fuentes externas (B)</p> Signup and view all the answers

El mantenimiento periodontal tiene como meta aumentar:

<p>La probabilidad de tratar otras enfermedades locales (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe destruir durante el proceso de mantenimiento periodontal?

<p>El biofilm dental (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el intervalo aceptable de visitas de mantenimiento al año?

<p>2-4 visitas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál no es una fase del mantenimiento periodontal?

<p>Tratamiento quirúrgico intensivo (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica un sangrado al sondeo durante el examen periodontal?

<p>Inflamación gingival (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de la motivación en el mantenimiento periodontal?

<p>Motivar al paciente para que mejore su higiene oral (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué acción se toma si se observa supuración en una zona durante el examen?

<p>Se determina que una zona está reactivada (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un aspecto que no se evalúa en el mantenimiento periodontal?

<p>Estado emocional del paciente (A)</p> Signup and view all the answers

En la fase de mantenimiento, ¿qué determina la ausencia de sangre durante el sondeo?

<p>Estabilidad del tejido (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué medida no se incluye en el protocolo de mantenimiento periodontal?

<p>Aplicación de antibióticos sistemáticos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las complicaciones más comunes durante el mantenimiento periodontal?

<p>Caries radicular (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se recomienda para eliminar depósitos de placa y tinciones?

<p>Pulido y fluorazación (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede ocasionar el no tratamiento de bolsas periodontales?

<p>Pérdida de inserción continua (D)</p> Signup and view all the answers

En pacientes susceptibles a caries, ¿qué productos se aconsejan utilizar?

<p>Barnices de flúor y clorhexidina (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los factores que aumenta la prevalencia de caries radicular durante el tratamiento periodontal?

<p>Eliminación de cemento radicular (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las patologías agudas comunes en pacientes en mantenimiento periodontal?

<p>Abscesos periodontales (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe aconsejar como parte de los hábitos dietéticos a pacientes en tratamiento periodontal?

<p>Colutorios de flúor (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede facilitar la aparición de lesiones endodónticas en pacientes en tratamiento periodontal?

<p>Mala higiene oral (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de los abscesos periodontales?

<p>Lesión supurativa en la encía (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué grupo de bacterias se asocia comúnmente con los abscesos periodontales?

<p>Bacterias GRAM - (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las dos categorías principales relacionadas con la etiología de los abscesos periodontales?

<p>Relativas y no relativas a bolsas periodontales (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicación dental se considera la más común a nivel mundial después del absceso dentoalveolar?

<p>Absceso periodontal (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de los abscesos periodontales es correcta?

<p>Pueden afectar los órganos dentarios (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué medida se debe tomar cuando se encuentra una supuración en el margen gingival?

<p>Conducir un tratamiento inmediato (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica un aumento en la profundidad de sondaje durante un examen dental?

<p>Presencia de enfermedad periodontal (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se puede inferir de una movilidad dental negativa en un examen periodontal?

<p>Estabilidad dental (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Mantenimiento Periodontal

Es el tratamiento continuo que se requiere para pacientes con enfermedad periodontal. Son los procedimientos realizados a intervalos regulares para mantener la salud del paciente, detectar y tratar la enfermedad periodontal en sus etapas tempranas, ya sea nueva o recurrente, así como para la enfermedad periimplantaria y otras enfermedades.

Importancia del Mantenimiento Periodontal

El mantenimiento periodontal es importante porque ayuda a prevenir el avance de la enfermedad periodontal, reducir la pérdida de hueso y dientes, mejorar la salud general del paciente y mantener la estética dental.

Objetivos del Mantenimiento Periodontal

Los objetivos del mantenimiento periodontal son controlar la placa bacteriana y el cálculo dental, mantener la salud gingival, detectar y tratar la enfermedad periodontal recurrente, y prevenir la pérdida de dientes.

Pacientes en Mantenimiento

Son aquellos pacientes que ya han sido tratados por enfermedad periodontal y que requieren visitas regulares para asegurar que la enfermedad no regresa.

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Cuándo Empezar el Mantenimiento

El mantenimiento periodontal debe comenzar después del tratamiento inicial de la enfermedad y continuar de forma regular. El intervalo de las visitas es individualizado, pero por lo general es cada 3 o 4 meses.

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Fases del Mantenimiento Periodontal

El mantenimiento incluye la limpieza profesional para remover la placa y el cálculo, control de la inflamación gingival, la evaluación de la profundidad de las bolsas periodontales, toma de radiografías, y otras pruebas para evaluar la salud del paciente.

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Complicaciones del Mantenimiento

Entre las posibles complicaciones se encuentran la pérdida de dientes, la enfermedad periimplantaria, la progresión de la enfermedad periodontal, y la necesidad de tratamientos más complejos.

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Cumplimiento del Mantenimiento

El cumplimiento del mantenimiento periodontal es fundamental para el éxito del tratamiento. El paciente debe seguir las instrucciones del profesional y acudir a las citas programadas.

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Reacciones del paciente al tratamiento periodontal

El paciente puede tener dos reacciones opuestas al tratamiento periodontal: exceso de confianza y abandono, o desesperanza por recidivas tempranas. Ambas necesitan un manejo psicológico por parte del profesional.

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Formación de biopelícula después del tratamiento

La biopelícula bacteriana comienza a formarse al finalizar el tratamiento periodontal, lo que significa que los patógenos pueden volver a niveles normales entre las 9 y 11 semanas.

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Manejo psicológico en el tratamiento periodontal

El manejo psicológico del paciente es esencial para el éxito del tratamiento periodontal, ya que ayuda a abordar sus emociones y creencias sobre el cuidado dental.

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Habilidades del profesional de la salud bucal

Los profesionales de la salud bucal deben estar preparados para abordar las diferentes reacciones del paciente, desde la confianza excesiva hasta la desesperanza.

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Biopelícula bacteriana

La biopelícula bacteriana es una capa de bacterias que se forma en los dientes y puede causar enfermedades periodontales.

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Enseñar a los pacientes el control de la biopelícula

El profesional debe enseñar al paciente cómo controlar la biopelícula bacteriana y prevenir la reaparición de enfermedades periodontales.

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Aprendizaje de los errores

Los errores son una excelente fuente de aprendizaje para los profesionales de la salud bucal, ya que ayudan a mejorar sus habilidades y conocimientos.

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Placa Biofilm

Un biofilme dental compuesto de bacterias, generalmente asociado a enfermedades periodontales.

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Células epiteliales del huésped

Células que recubren la superficie de los tejidos en el interior de la boca.

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Neutrófilos

Un tipo de glóbulo blanco que combate las infecciones principalmente por bacterias.

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Prevenir la progresión

Objetivo principal del mantenimiento periodontal: detener la propagación de la enfermedad periodontal.

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Prevenir la recurrencia

Objetivo del mantenimiento periodontal: prevenir que la enfermedad periodontal regrese o reaparezca.

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Destruir el biofilm

Objetivo principal del mantenimiento periodontal: eliminar el biofilm de la superficie de los dientes.

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Permitir la recolonización

Objetivo del mantenimiento periodontal: permitir que las bacterias útiles y saludables vuelvan a colonizar la boca.

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Intervalo aceptable de visitas de mantenimiento

Frecuencia recomendada para las visitas de mantenimiento periodontal.

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Actualización de la historia clínica

Revisar la historia clínica del paciente y actualizarla con la información actual.

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Evaluar todos los tejidos

Revisión completa de todos los tejidos en la boca, incluyendo encías, dientes y hueso.

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Motivación para la higiene oral

Estimular al paciente a mejorar sus hábitos de higiene oral.

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Reinstrucción en higiene oral

Revisar las técnicas de cepillado y proporcionar instrucciones adicionales.

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Tartrectomía supragingival

Eliminación del cálculo dental visible sobre la superficie del diente.

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Sangrado al sondaje

Evaluación de la presencia de sangrado al tocar con la sonda la encía.

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Profundidad de Sondaje

Una medición de la profundidad de la encía, realizada con una sonda periodontal.

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Profundidad de Sondaje

Es la distancia entre la encía marginal y la pared del saco periodontal.

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Margen Gingival

Área de la encía que rodea al diente.

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Aumento de la Anchura de la Encía

Inflamación y sensibilidad en la encía, especialmente en la zona que recubre el diente.

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Supuración

Líquido amarillento y espeso que sale de la encía.

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Absceso Periodontal (AP)

Inflamación del tejido periodontal, caracterizada por la formación de una bolsa.

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Etiologia del AP

Un AP puede ser causado por la acumulación de bacteria en una bolsa periodontal profunda.

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Efectos del AP

Debido a la presencia de bacterias, un AP puede afectar a los órganos dentarios involucrados.

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Pullido y fluorización

La limpieza profesional que se realiza durante el mantenimiento periodontal para eliminar placa, cálculo y manchas, manteniendo la salud de las encías.

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Localizaciones reinfetadas

Las áreas donde las bacterias se acumulan nuevamente a pesar del tratamiento, aumentando el riesgo de infección.

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Tratamiento de localizaciones reinfetadas

El procedimiento de limpieza de la raíz del diente, eliminación del cálculo y raspado de la superficie de la raíz, para lograr un mejor control de la placa.

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Pérdida de inserción

La pérdida progresiva de hueso alveolar en la encía, que puede ocurrir si no se tratan las bolsas periodontales.

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Caries radicular

La aparición de caries en la raíz expuesta de los dientes, común en pacientes en tratamiento periodontal.

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Abscesos periodontales

Una infección aguda alrededor de la raíz del diente, que suele manifestarse como dolor e inflamación en la encía.

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Lesiones endodónticas

El deterioro de la pulpa del diente, que puede ser consecuencia de la enfermedad periodontal.

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Study Notes

Definición

  • El mantenimiento periodontal es un tratamiento continuo para pacientes con enfermedad periodontal.
  • Incluye procedimientos realizados a intervalos regulares para mantener la salud bucodental, detectar a tiempo enfermedades periodontales y tratarlas.
  • Abarca nuevas o recurrentes afecciones periodontales, periimplantarias y otras patologías.

Importancia

  • Es crucial debido a la alta prevalencia y complejidad de la enfermedad periodontal.
  • El control continuo del biofilm bacteriano es esencial para evitar su progresión.
  • Es una enfermedad multifactorial, que puede ser agravada por factores de riesgo.

Objetivos

  • Prevenir la progresión y/o recurrencia de la enfermedad periodontal.
  • Reducir la incidencia de pérdida dentaria.
  • Mantener una dentición funcional y estética aceptable.
  • Facilitar la detección y tratamiento de otras enfermedades bucales.
  • Eliminar el biofilm.
  • Prevenir la recontaminación con patógenos periodontales.
  • Permitir una recolonización con bacterias compatibles con la salud.
  • Controlar la inflamación.
  • Mejorar la higiene oral y la motivación del paciente.
  • Conseguir la inserción clínica estable.
  • Preservar el hueso alveolar.

Pacientes en Mantenimiento

  • Pacientes con gingivitis, periodontitis, rehabilitaciones complejas y pacientes que se sometieron a ortodoncia.

¿Cuándo empezar el mantenimiento?

  • Tras concluir el tratamiento periodontal (básico o quirúrgico).
  • Una reavaluación clínica 4 semanas después del fin del tratamiento.
  • Se programan citas de mantenimiento posteriores.

Fases

  • Examen, reavaluación y diagnóstico: Se actualiza la historia clínica, se evalúa el estado de los tejidos, se valoran los hábitos de higiene oral y se eliminan placa dental y/o tinciones. Control de factores de riesgo.
  • Motivación, re-instrucción e instrumentación: Motivar al paciente para una mejor higiene oral, se examinan posibles lesiones por cepillado. Tartrectomía supragingival y subgingival.
  • Tratamiento de localizaciones reinfectadas: Se tratan furcas y/o localizaciones con acceso difícil para evitar reinfeecciones o supuraciones. Corrección quirúrgica si es necesario. Las bolsas ≥ 6 mm necesitan tratamiento quirúrgico.
  • Pulido y fluorización: Eliminación de depósitos de placa y tinciones con la finalidad de mejorar la higiene oral.

Complicaciones

  • Caries radicular: Alta prevalencia en pacientes en tratamiento o en mantenimiento periodontal. (Se debe a la eliminación del cemento radicular).
  • Abscesos periodontales: Lesiones supurativas relacionadas con el deterioro periodontal. Causadas por bolsas periodontales o por una exacerbación de la periodontitis no tratada.
  • Hipersensibilidad radicular: Es común después del tratamiento periodontal. Generalmente disminuye con el tiempo.

Cumplimiento

  • Una baja tasa de cumplimiento del tratamiento de mantenimiento se debe a múltiples factores.
  • Consideraciones de edad, cultura, situación doméstica, ingresos, accesibilidad a profesionales dentales, etc.
  • Es necesario que los profesionales se comprometan con el tiempo suficiente con cada paciente para conseguir un efectivo entendimiento mutuo y modificar la conducta del paciente con respecto a su higiene oral.

Conclusiones

  • Es vital realizar tratamientos de mantenimiento para prevenir la progresión de la enfermedad periodontal.
  • Los tratamientos periodontales sin la fase de mantenimiento no tienen sentido, por lo que es necesario mantener visitas para el correcto seguimiento de los pacientes.

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