Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes opciones no es un diagnóstico posible tras la Reevaluación de la salud periodontal?
¿Qué agentes coadyuvantes se recomiendan para el control de la inflamación gingival?
¿Cómo se sugiere comprobar la efectividad del lavado bucal?
¿Cuál es el enfoque recomendado para el mantenimiento periodontal?
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¿Cuál es el efecto de un régimen de mantenimiento riguroso en la salud periodontal?
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Qué tipo de productos deben contener los dentífricos recomendados para el mantenimiento periodontal?
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¿Cuál es el riesgo asociado a los pacientes con periodontitis tratada con éxito?
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¿Con qué frecuencia deben programarse las visitas de mantenimiento periodontal para pacientes estables?
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¿Qué factor se considera al establecer un régimen de mantenimiento para un paciente con periodontitis?
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¿Qué intervención es parte de la fase de mantenimiento periodontal?
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¿Qué se debe hacer si un paciente diagnosticado con periodontitis requiere retratamiento?
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¿Qué fase se centra en el mantenimiento periodontal?
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¿Qué intervenciones se combinan en el mantenimiento periodontal?
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La planificación de los intervalos de mantenimiento se basa en:
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En qué fase se realizan cambios en el comportamiento del paciente para el control del biofilm supragingival?
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Cuál es el código periodontal que indica un paciente con PS 6mm o más?
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Qué acción se realiza en la Fase 3 del tratamiento periodontales?
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Cuándo se planifica la fase de mantenimiento para pacientes tratados con periodontitis?
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Qué categoría diagnóstica se puede asignar a un paciente con periodontitis estable y tratada con éxito?
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Los pacientes con un Código 0 presentan:
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¿Cuál es el objetivo principal de la terapia periodontal sistemática (TPS)?
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¿Qué aspecto se considera al elegir un diseño de cepillo de dientes para pacientes en TPS?
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¿Qué recomendación se da respecto al uso de seda dental en la limpieza oral de pacientes en TPS?
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¿Qué tipo de cepillo se debe elegir para las troneras en la terapia periodontal?
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¿Cuál es el efecto de mantener una adecuada higiene oral en pacientes en TPS?
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¿Qué se busca evitar con la terapia periodontal sistemática a nivel psicológico?
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¿Con qué frecuencia se estima la pérdida de soporte para pacientes en TPS?
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¿Cuál es una alternativa al cepillo manual que se considera para los pacientes en mantenimiento periodontal?
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¿Cómo se realiza la instrucción de higiene en TPS?
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¿Qué se busca identificar en forma temprana dentro del tratamiento periodontal?
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Study Notes
Mantenimiento periodontal
- Se enfoca en estadios 1, 2 y 3 de la periodontitis; el estadio 4 requiere intervención multidisciplinaria.
- Paciente sano y con gingivitis clasificado como estadio 1 para terapia.
- Las fases de tratamiento incluyen cambios en el comportamiento del paciente, control de biofilm supragingival y subgingival, y tratamiento quirúrgico si es necesario.
Examen periodontal básico (EPB)
- Códigos de clasificación:
- Código 0: PS < 4mm, sin factores locales ni signos sistémicos.
- Código 1: PS < 4mm, presencia de signos sistémicos.
- Código 2: PS < 4mm, factores locales y signos sistémicos.
- Código 3: PS 4 - 6mm.
- Código 4: PS 6mm o más.
- Código *: afectación de furcación grado 2 - 3.
Fases del tratamiento
- Fase 1: Control de biofilm supragingival y factores de riesgo.
- Fase 2: Control del biofilm y cálculo subgingival.
- Fase 3: Tratamiento quirúrgico para áreas no respondingantes.
- Fase 4: Terapia periodontal de soporte para mantener estabilidad; planificada anualmente.
Reevaluación y mantenimiento
- Al finalizar las fases, se realiza una reevaluación periodontal.
- Pacientes con periodontitis tratada exitosamente tienen diagnósticos como: periodontitis en periodonto reducido, gingivitis inducida por biofilm, o periodontitis recurrente.
- Mantenimiento programado cada 3 a 12 meses, adaptado al perfil de riesgo del paciente.
Objetivos de la terapia periodontal de soporte (TPS)
- Minimizar o eliminar progresión de enfermedad inflamatoria.
- Evitar pérdida de dientes o implantes, limitando daño biológico, psicológico y económico.
- Permitir identificación temprana de patologías para mejorar pronóstico a largo plazo.
- Pacientes en TPS mantienen adecuada higiene oral con menor pérdida de soporte.
Intervención TPS
- Instrucción de higiene a través de macromodelos y uso de pastillas reveladoras de placa.
- Recomendación de dentífricos con clorhexidina o hexametafosfato sódico.
- Reevaluación tras finalizar la TPS para ajustar diagnósticos y tratamiento.
Control de factores de riesgo
- Pacientes con factores de riesgo como diabetes o tabaquismo requieren control adicional.
- Se debe considerar el asesoramiento dietético, educación del paciente, ejercicio y pérdida de peso.
- Visitas de mantenimiento deben ser trimestrales en casos de cirugía periodontal, y de 2 a 4 veces al año para otros casos.
Importancia del cumplimiento del paciente
- El cumplimiento con visitas de tratamiento periodontal es crucial para mantener la salud periodontal a largo plazo.
- Control de biofilm requerido en todas las superficies, ya que algunas son difíciles de acceder con cepillos regulares.
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Description
Esta guía se centra en el mantenimiento periodontal y la secuencia de tratamiento para los estadios 1, 2 y 3 de la periodontitis. Se detallan estrategias de cambio de comportamiento del paciente para el control efectivo del biofilm supragingival. Conozca los enfoques recomendados para tratar a pacientes sanos y con gingivitis en el estadio 1.
