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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes opciones no es un diagnóstico posible tras la Reevaluación de la salud periodontal?
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¿Qué agentes coadyuvantes se recomiendan para el control de la inflamación gingival?
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¿Cómo se sugiere comprobar la efectividad del lavado bucal?
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¿Cuál es el enfoque recomendado para el mantenimiento periodontal?
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¿Cuál es el efecto de un régimen de mantenimiento riguroso en la salud periodontal?
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Qué tipo de productos deben contener los dentífricos recomendados para el mantenimiento periodontal?
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¿Cuál es el riesgo asociado a los pacientes con periodontitis tratada con éxito?
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¿Con qué frecuencia deben programarse las visitas de mantenimiento periodontal para pacientes estables?
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¿Qué factor se considera al establecer un régimen de mantenimiento para un paciente con periodontitis?
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¿Qué intervención es parte de la fase de mantenimiento periodontal?
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¿Qué se debe hacer si un paciente diagnosticado con periodontitis requiere retratamiento?
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¿Qué fase se centra en el mantenimiento periodontal?
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¿Qué intervenciones se combinan en el mantenimiento periodontal?
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La planificación de los intervalos de mantenimiento se basa en:
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En qué fase se realizan cambios en el comportamiento del paciente para el control del biofilm supragingival?
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Cuál es el código periodontal que indica un paciente con PS 6mm o más?
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Qué acción se realiza en la Fase 3 del tratamiento periodontales?
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Cuándo se planifica la fase de mantenimiento para pacientes tratados con periodontitis?
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Qué categoría diagnóstica se puede asignar a un paciente con periodontitis estable y tratada con éxito?
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Los pacientes con un Código 0 presentan:
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¿Cuál es el objetivo principal de la terapia periodontal sistemática (TPS)?
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¿Qué aspecto se considera al elegir un diseño de cepillo de dientes para pacientes en TPS?
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¿Qué recomendación se da respecto al uso de seda dental en la limpieza oral de pacientes en TPS?
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¿Qué tipo de cepillo se debe elegir para las troneras en la terapia periodontal?
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¿Cuál es el efecto de mantener una adecuada higiene oral en pacientes en TPS?
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¿Qué se busca evitar con la terapia periodontal sistemática a nivel psicológico?
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¿Con qué frecuencia se estima la pérdida de soporte para pacientes en TPS?
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¿Cuál es una alternativa al cepillo manual que se considera para los pacientes en mantenimiento periodontal?
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¿Cómo se realiza la instrucción de higiene en TPS?
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¿Qué se busca identificar en forma temprana dentro del tratamiento periodontal?
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Study Notes
Mantenimiento periodontal
- Se enfoca en estadios 1, 2 y 3 de la periodontitis; el estadio 4 requiere intervención multidisciplinaria.
- Paciente sano y con gingivitis clasificado como estadio 1 para terapia.
- Las fases de tratamiento incluyen cambios en el comportamiento del paciente, control de biofilm supragingival y subgingival, y tratamiento quirúrgico si es necesario.
Examen periodontal básico (EPB)
- Códigos de clasificación:
- Código 0: PS < 4mm, sin factores locales ni signos sistémicos.
- Código 1: PS < 4mm, presencia de signos sistémicos.
- Código 2: PS < 4mm, factores locales y signos sistémicos.
- Código 3: PS 4 - 6mm.
- Código 4: PS 6mm o más.
- Código *: afectación de furcación grado 2 - 3.
Fases del tratamiento
- Fase 1: Control de biofilm supragingival y factores de riesgo.
- Fase 2: Control del biofilm y cálculo subgingival.
- Fase 3: Tratamiento quirúrgico para áreas no respondingantes.
- Fase 4: Terapia periodontal de soporte para mantener estabilidad; planificada anualmente.
Reevaluación y mantenimiento
- Al finalizar las fases, se realiza una reevaluación periodontal.
- Pacientes con periodontitis tratada exitosamente tienen diagnósticos como: periodontitis en periodonto reducido, gingivitis inducida por biofilm, o periodontitis recurrente.
- Mantenimiento programado cada 3 a 12 meses, adaptado al perfil de riesgo del paciente.
Objetivos de la terapia periodontal de soporte (TPS)
- Minimizar o eliminar progresión de enfermedad inflamatoria.
- Evitar pérdida de dientes o implantes, limitando daño biológico, psicológico y económico.
- Permitir identificación temprana de patologías para mejorar pronóstico a largo plazo.
- Pacientes en TPS mantienen adecuada higiene oral con menor pérdida de soporte.
Intervención TPS
- Instrucción de higiene a través de macromodelos y uso de pastillas reveladoras de placa.
- Recomendación de dentífricos con clorhexidina o hexametafosfato sódico.
- Reevaluación tras finalizar la TPS para ajustar diagnósticos y tratamiento.
Control de factores de riesgo
- Pacientes con factores de riesgo como diabetes o tabaquismo requieren control adicional.
- Se debe considerar el asesoramiento dietético, educación del paciente, ejercicio y pérdida de peso.
- Visitas de mantenimiento deben ser trimestrales en casos de cirugía periodontal, y de 2 a 4 veces al año para otros casos.
Importancia del cumplimiento del paciente
- El cumplimiento con visitas de tratamiento periodontal es crucial para mantener la salud periodontal a largo plazo.
- Control de biofilm requerido en todas las superficies, ya que algunas son difíciles de acceder con cepillos regulares.
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Description
Esta guía se centra en el mantenimiento periodontal y la secuencia de tratamiento para los estadios 1, 2 y 3 de la periodontitis. Se detallan estrategias de cambio de comportamiento del paciente para el control efectivo del biofilm supragingival. Conozca los enfoques recomendados para tratar a pacientes sanos y con gingivitis en el estadio 1.