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Questions and Answers
¿Cuál es el tipo de arch que se utilizó para manejar el apiñamiento de los incisivos mandibulares?
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Arco lingual inferior pasivo
¿En cuántos casos se informó sobre el uso del arco lingual inferior pasivo?
¿En cuántos casos se informó sobre el uso del arco lingual inferior pasivo?
Cuatro casos
¿Qué índice se utilizó para evaluar la severidad del apiñamiento de los incisivos mandibulares?
¿Qué índice se utilizó para evaluar la severidad del apiñamiento de los incisivos mandibulares?
Índice de Irregularidad de Little (LII)
La edad de los pacientes en el estudio oscilaba entre ___ y ___ años.
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¿Cuánto tiempo se utilizó el arco lingual inferior pasivo en los pacientes?
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¿Cuál fue la diferencia en el LII después de usar el arco lingual inferior pasivo para la mayoría de los pacientes?
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¿Cuál era la relación esquelética de los pacientes en el estudio?
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Relaciona los casos con los valores de LII pre y post-tratamiento:
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¿Cuánto duró el tratamiento para resolver la crowding mandibular?
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¿Cuál de las siguientes estructuras dentales puede ser una razón para la falta de espacio interdentales en dentición primarias?
¿Cuál de las siguientes estructuras dentales puede ser una razón para la falta de espacio interdentales en dentición primarias?
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La inclinación lingual de los incisivos permanentes mandibulares es una causa común de proclínación.
La inclinación lingual de los incisivos permanentes mandibulares es una causa común de proclínación.
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¿Qué efecto tiene el LLHA en la elongación de la arcada dental?
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¿Cuáles son los beneficios de utilizar mantenedores de espacio como un tratamiento interceptivo?
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La intervencion que usa LLHA es complicada en su diseño y fabricación.
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Study Notes
Informe del Caso
- La aglomeración de los incisivos mandibulares es un problema común en ortodoncia.
- El éxito del tratamiento depende de la capacidad del ortodoncista para abordar factores que contribuyen a la aglomeración existente.
- Se utilizó un arco lingual inferior pasivo (LLHA) para mantener la posición de los primeros molares permanentes tras la exfoliación de los molares primarios y caninos.
- La implementación del LLHA alivia la aglomeración de los incisivos mandibulares durante la dentición de transición.
Índice de Irregularidad de Little
- Se usó el Índice de Irregularidad de Little (LII) para evaluar la gravedad de la aglomeración de los incisivos mandibulares.
- Se realizaron 4 casos clínicos en adolescentes con edades entre 11 y 13.5 años, mostrando la efectividad del LLHA.
- Se registró una reducción de la aglomeración mandibular después de 20 meses de uso del LLHA.
Tipos de Aglomeración Dental
- La aglomeración primaria se produce en la dentición mixta, a menudo derivada de la incompatibilidad entre dimensiones de dientes primarios y permanentes.
- La aglomeración secundaria ocurre en la dentición posterior debido a la extracción temprana de molares primarios.
- La aglomeración terciaria se presenta al final del crecimiento mandibular, coincidiendo con la erupción de los terceros molares.
Efectividad del LLHA
- El LLHA se considera el aparato de elección para el mantenimiento del espacio durante la dentición mixta.
- Se demostró que el LLHA reduce la aglomeración de los incisivos mandibulares de 4.9 mm a 7.7 mm en los casos tratados.
- Se observó que la migración mesial de los molares permanentes se reduce al usar el LLHA, ayudando en la resolución de la aglomeración.
Procedimiento y Resultados
- Se utilizaron modelos digitales escaneados para evaluar los cambios en la aglomeración antes y después del tratamiento.
- Se realizaron seguimientos cada tres meses para garantizar la funcionalidad de los aparatos y la higiene oral.
- Se registraron mejoras notables en los valores del LII en todos los casos, evidenciando la efectividad del tratamiento con LLHA.
Consideraciones Clínicas
- Se sugiere una valoración cuidadosa de la aglomeración dental para determinar si se requiere intervención ortodóntica.
- La modificación en la inclinación de los incisivos mandibulares puede afectar la percepción de la aglomeración.
- Se debe considerar que el uso de LLHA no solamente sostiene el espacio, sino que también puede inducir cambios en la posición dental durante el proceso de tratamiento.
Resumen de Casos Clínicos
- Caso 1: Una niña de 11 años con una reducción de LII de 9.5 mm a 1.8 mm.
- Caso 2: Un niño de 12 años cuya LII cambió de 9.0 mm a 3.2 mm.
- Caso 3: Una niña de 13.5 años con una LII de 8.0 mm a 1.0 mm.
- Caso 4: Niña de 11 años, LII reducida de 9.9 mm a 5.0 mm.
LLHA y su Simplicidad en la Dentición Primaria
- La Arch Lingual Inferior Pasiva (LLHA) es utilizada para el mantenimiento de espacio en la dentición primaria, especialmente en casos de pérdida prematura de caninos primarios.
- Facilita intervenciones simples sin requerir espacios interdentales amplios, siendo adecuada durante la fase de dentición mixta.
- Se ha observado alivio del apiñamiento de los incisivos mandibulares en un 15% de los casos y mejora en un 49% cuando se utiliza en el arco superior.
Aplicaciones y Efectos de la LLHA
- Integrar ponticos en arcos linguales permite su uso en casos de dientes faltantes.
- Un biteplate anterior añadido puede hacer que funcione como planos de mordida anteriores en casos de sobremordida profunda.
- El uso de la LLHA comenzó antes de que los molares primarios exfoliaran, mejorando la relación y el alineamiento dentario.
Limitaciones y Consideraciones para Futuras Investigaciones
- La falta de clasificación de la oclusión molar y relación de los incisivos limita el estudio y sugiere la necesidad de ensayos clínicos aleatorios futuros.
- Medir la inclinación incisal y el movimiento mesial de molares permanentes puede proporcionar datos valiosos sobre los factores que influyen en el alivio del apiñamiento dental.
Beneficios del Mantenimiento de Espacio
- La LLHA ofrece múltiples ventajas como un método interceptivo para evitar complicaciones y costos asociados a tratamientos ortodónticos posteriores.
- Ayuda a guiar el desarrollo de las denticiones y minimiza la pérdida del espacio de leeway en arcos mandibulares.
Consideraciones Éticas
- Diagnosticar el apiñamiento mandibular sin intervención puede ser un desafío ético debido a la inclusión de grupos de control.
Conclusión
- La LLHA es considerada un dispositivo ortodóntico de elección para el mantenimiento de espacio durante la etapa de dentición transicional, ayudando a gestionar el apiñamiento y optimizando el uso del espacio.
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Description
Este estudio presenta la gestión del apiñamiento de los incisivos mandibulares utilizando un arco de retención lingual pasivo. A través de una serie de casos y una revisión de la literatura, se examinan las técnicas y resultados asociados con este enfoque. Ideal para estudiantes y profesionales de la ortodoncia.
