Maladies Rénales et Histologie

Le bilan martial est un test sanguin qui mesure les niveaux de fer dans le corps. Il peut être utilisé pour diagnostiquer l'anémie ferriprive, l'anémie inflammatoire et l'hémochromatose.

L'anémie ferriprive est une carence en fer qui entraine une diminution de la production de globules rouges. Cela peut provoquer une fatigue, une pâleur et un essoufflement.

L'anémie inflammatoire est une anémie qui survient pendant une inflammation chronique. Le fer est stocké dans le corps, mais il n'est pas disponible pour la production de globules rouges.

L'hémochromatose est un trouble génétique qui amène le corps à absorber trop de fer. Cela peut entraîner une accumulation de fer dans les organes, ce qui peut endommager les organes.

La transferrine est une protéine qui transporte le fer dans le sang.

La ferritine est une protéine qui stocke le fer dans le corps.

La CST est une mesure de la capacité de liaison du fer par la transferrine. Elle permet d'évaluer la quantité de fer disponible pour la production de globules rouges.

L'urée est un composé azoté produit par le métabolisme des protéines. Elle est excrétée dans l'urine.

La créatinine est un composé azoté produit par les muscles. Elle est excrétée dans l'urine.

L'ammoniac (NH3) est un composé azoté toxique qui est produit par le métabolisme des protéines. Il est converti en urée par le foie.

L'acide urique est un composé azoté produit par la dégradation des bases puriques. Il est excrété dans l'urine.

La transamination est un processus chimique qui implique le transfert d'un groupe amine d'un acide aminé à un acide α-cétonique.

La désamination oxydative est un processus chimique qui implique l'élimination d'un groupe amine d'un acide aminé, produisant de l'ammoniac.

La glutamine est un acide aminé non essentiel qui est utilisé pour transporter l'ammoniac du sang vers le foie.

Le cycle de l'urée est un cycle métabolique qui convertit l'ammoniac en urée dans le foie.

Une pression artérielle trop élevée peut endommager les vaisseaux sanguins du rein, conduisant à une rigidité et à la formation de plaques. Cela peut affecter le fonctionnement normal du rein et entraîner une insuffisance rénale chronique.

La sclérodermie est une maladie auto-immune qui attaque les vaisseaux sanguins, les rendant épais et rigides. Elle conduit à des couches concentriques autour des vaisseaux, ressemblant à un oignon.

Les maladies interstitielles sont des infections ou inflammations qui affectent le tissu autour des néphrons du rein. Elles peuvent être fréquentes, comme dans le cas de la pyélonéphrite aiguë.

La pyélonéphrite aiguë est une infection bactérienne du rein qui provoque une inflammation et une obstruction du flux d'urine dans le rein.

Les maladies glomérulaires sont des affections qui touchent les glomérules, les filtres du rein. Elles peuvent avoir des manifestations différentes, mais souvent avec des symptômes discrets.

La sarcoïdose est une maladie inflammatoire qui forme des granulomes (amas de cellules) autour des glomérules du rein. Cela peut nuire au fonctionnement normal du rein.

Le diagnostic des maladies rénales repose sur trois piliers : l'analyse anatomopathologique (biopsie du rein), l'analyse du syndrome clinique et les résultats de l'examen physique.

Les examens complémentaires pour identifier et comprendre les maladies rénales peuvent inclure des analyses de sang, des examens d'urine, des biopsies rénales et des examens d'imagerie comme l'échographie ou la tomodensitométrie.

Un taux d'acide urique sanguin supérieur à 450 µmol/L, souvent lié à une dégradation excessive de l'ADN (hémopathies, chimiothérapie, cancer) ou à une alimentation riche en purines (foie, ris de veau, abats, volaille, fromages fermentés) combinée à une mauvaise élimination rénale.

Une affection caractérisée par une inflammation douloureuse des articulations, souvent au niveau du gros orteil, causée par la précipitation de cristaux d'acide urique dans les articulations. Survient lorsque le taux d'acide urique dans le sang est trop élevé (hyperuricémie).

L'ammoniac est un composé azoté toxique produit lors de la dégradation des protéines. Il est éliminé du corps par le foie (uréogenèse) et les reins (excrétion d'ammonium).

Le processus de production d'urée par le foie, permettant l'élimination de l'ammoniac du corps.

Le taux d'ammoniac dans le sang est anormalement élevé, souvent lié à des problèmes de foie (cirrhose) ou à des hémorragies digestives.

Affection caractérisée par une dégénérescence progressive du tissu rénal. Les dommages aux tubules rénaux peuvent être causés par plusieurs facteurs, notamment les médicaments, l'hyperuricémie et les infections.

Affection où les vaisseaux sanguins du rein se rétrécissent et s'épaississent, entraînant une réduction du flux sanguin vers le rein. Souvent due à l'hypertension artérielle chronique.

L'accumulation d'acide urique dans les tissus. Peut entraîner des crises de goutte, des calculs rénaux et des dommages aux reins.

L'état dans lequel les reins ne filtrent plus correctement le sang, ce qui conduit à une accumulation de déchets dans le corps. Peut être aiguë (brutale) ou chronique (progressive).

Le processus de dégradation des protéines qui conduit à la formation d'ammoniac.

Présence de dépôts immuns (Ig, complément) à l'intérieur du capillaire glomérulaire, en contact direct avec la membrane basale.

Présence de dépôts immuns (Ig, complément) à l'extérieur de la membrane basale glomérulaire, du côté de la chambre urinaire.

Présence de dépôts immuns (Ig, complément) dans le mésangium, la zone centrale des glomérules.

Présence de dépôts immuns (Ig, complément) le long de la membrane basale glomérulaire, sans pouvoir préciser si c'est du côté interne ou externe.

Ensemble des dépôts immuns (Ig, complément) dans les glomérules qui sont visibles en microscopie optique et en immunofluorescence.

Dépôts qui ne sont pas argentophiles, mais qui sont visibles avec le vert d'eau au trichrome.

Dépôts de fibrine, substance protéique impliquée dans la coagulation.

Dépôts amyloïdes, composés de protéines anormales qui s'accumulent dans les tissus.

Répétition d'épisodes d'hématurie macroscopique, urines très rouges puis disparaissent, souvent associée à une hématurie microscopique de fond.

Maladie de Berger, caractérisée par des dépôts d'IgA dans le mésangium des glomérules rénaux. Elle se manifeste par une hématurie macroscopique récidivante et une protéinurie.

Présence excessive de matière dans le mésangium des glomérules, sans prolifération des cellules endothéliales.

Technique permettant d'identifier la cause de l'hématurie en détectant la présence d'immunoglobulines ou d'autres protéines dans le mésangium des glomérules.

Dépôts d'IgA dans le mésangium des glomérules, pouvant être mis en évidence par l'IFD.

Perte de protéines dans les urines, souvent associée à la néphropathie à dépôts mésangiaux d’IgA.

Une diminution du taux d'albumine dans le sang, causée par une perte de protéines.

Un régime alimentaire adapté pour les personnes atteintes de néphropathie à dépôts mésangiaux d’IgA.

Contrôle régulier de la pression artérielle, important pour la santé des reins.

Un granulome sans nécrose fibrinoïde est un signe caractéristique de la sarcoïdose rénale. Il est entouré d'une fibrose interstitielle et d'atrophie tubulaire, qui se combinent.

La sarcoïdose rénale provoque des lésions tubulaires et interstitielles, qui s'influencent mutuellement. La fibrose interstitielle entoure les tubes atrophiés.

Les glomérules scléreux sont des signes de lésions chroniques dans la sarcoïdose rénale. Ils apparaissent comme des grosses boules vertes dans une coloration trichromique.

La sarcoïdose rénale provoque des lésions tubulo-interstitielles, vasculaires et glomérulaires.

La dédifférenciation des cellules tubulaires est caractérisée par un épithélium tubulaire très fin. Cela signifie que les cellules perdent leur forme et leur fonction normale.

L'amylose est un dépôt de matériel amorphe dans l'interstitium. Elle peut toucher tous les secteurs du rein, y compris les glomérules.

Les affections touchant les tubes ont souvent un impact sur l'interstitium. Une inflammation des tubes est appelée tubulite.

La tubulite est fréquente dans les inflammations interstitielles. Elle est caractérisée par un infiltrat inflammatoire autour des tubes.

La nécrose tubulaire aiguë (NTA) est caractérisée par un épithélium absent et un interstitium riche en hématies. Les tubes endommagés n'ont plus d'épithélium.

La vacuolisation épithéliale est une conséquence de la toxicité ou de la protéinurie massive. Le cytoplasme des cellules tubulaires est rempli de vacuoles.