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Questions and Answers
À quel stade de l'insuffisance rénale chronique (IRC) un patient est-il généralement référé à un néphrologue pour un suivi régulier ?
À quel stade de l'insuffisance rénale chronique (IRC) un patient est-il généralement référé à un néphrologue pour un suivi régulier ?
- Au stade 2, pour un ajustement thérapeutique.
- Uniquement au stade 5, lorsque la dialyse est nécessaire.
- Au stade 1, après le diagnostic initial.
- À partir du stade 3b, au moins une fois par an. (correct)
Quel type de professionnel de la santé, en plus du néphrologue, est spécifiquement mentionné pour le suivi régulier des patients atteints de maladie rénale chronique (MRC) ?
Quel type de professionnel de la santé, en plus du néphrologue, est spécifiquement mentionné pour le suivi régulier des patients atteints de maladie rénale chronique (MRC) ?
- Un infirmier praticien avancé (IPA), pour le suivi régulier. (correct)
- Un pneumologue, pour surveiller la fonction respiratoire.
- Un cardiologue, pour surveiller la santé cardiovasculaire.
- Un gastroentérologue, pour adresser les problèmes digestifs.
Quelle est une caractéristique importante de la dialyse péritonéale par rapport à l'hémodialyse ?
Quelle est une caractéristique importante de la dialyse péritonéale par rapport à l'hémodialyse ?
- Elle est réalisée dans un centre spécialisé, trois fois par semaine.
- Elle est effectuée à domicile, la plupart des jours. (correct)
- Elle est plus rapide, et dure en moyenne 20 minutes, une fois par semaine.
- Elle nécessite l'utilisation d'une fistule artério-veineuse.
Parmi les options suivantes, laquelle est considérée comme une contre-indication relative à la dialyse péritonéale ?
Parmi les options suivantes, laquelle est considérée comme une contre-indication relative à la dialyse péritonéale ?
Quelle est la principale cause de mortalité chez les patients dialysés ou greffés, selon le contenu fourni ?
Quelle est la principale cause de mortalité chez les patients dialysés ou greffés, selon le contenu fourni ?
Quel aspect du bilan pré-greffe est spécifiquement souligné comme étant important dans le contenu ?
Quel aspect du bilan pré-greffe est spécifiquement souligné comme étant important dans le contenu ?
Dans le contexte de l'hémodialyse, quelle est la voie d'accès vasculaire la plus couramment utilisée ?
Dans le contexte de l'hémodialyse, quelle est la voie d'accès vasculaire la plus couramment utilisée ?
Comment est décrit le début de la maladie rénale chronique (MRC) en terme de symptomes?
Comment est décrit le début de la maladie rénale chronique (MRC) en terme de symptomes?
Quelle est la principale cause d'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) en France?
Quelle est la principale cause d'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) en France?
Quelle estimation indique le coût annuel associé à un patient dialysé?
Quelle estimation indique le coût annuel associé à un patient dialysé?
Quelle est la prévalence de l'insuffisance rénale chronique (IRC) dans la population française?
Quelle est la prévalence de l'insuffisance rénale chronique (IRC) dans la population française?
Quel pourcentage des coûts relatifs à l'insuffisance rénale chronique est dédié à la dialyse?
Quel pourcentage des coûts relatifs à l'insuffisance rénale chronique est dédié à la dialyse?
Quel est l'impact de l'âge sur la probabilité de survie des patients atteints de maladies rénales?
Quel est l'impact de l'âge sur la probabilité de survie des patients atteints de maladies rénales?
Quel est le seuil de ferritine pour corriger la carence martiale?
Quel est le seuil de ferritine pour corriger la carence martiale?
Quel traitement est indiqué en première intention pour une hypocalcémie?
Quel traitement est indiqué en première intention pour une hypocalcémie?
Quel est l'effet d'une hyperparathyroïdie secondaire due à la suppression du rein?
Quel est l'effet d'une hyperparathyroïdie secondaire due à la suppression du rein?
À quel moment faut-il éviter la prise de sels de calcium pour l'hyperphosphatémie?
À quel moment faut-il éviter la prise de sels de calcium pour l'hyperphosphatémie?
Quel est l'objectif de l'EPO chez les patients nécessitant un traitement?
Quel est l'objectif de l'EPO chez les patients nécessitant un traitement?
Quel est le principal mécanisme de métabolisme de la vitamine D?
Quel est le principal mécanisme de métabolisme de la vitamine D?
Quel est le facteur critique concernant la cautèle lors de la prescription de traitements anti-ostéoporotiques?
Quel est le facteur critique concernant la cautèle lors de la prescription de traitements anti-ostéoporotiques?
Quel est le critère de correction des carences pour la carence en vitamine D?
Quel est le critère de correction des carences pour la carence en vitamine D?
Quelles carences doivent être corrigées en priorité en plus de la carence martiale?
Quelles carences doivent être corrigées en priorité en plus de la carence martiale?
Quelle est la contre-indication principale des transfusions sanguines?
Quelle est la contre-indication principale des transfusions sanguines?
Quel est l'objectif principal des recommandations KDIGO 2021 concernant la pression artérielle systolique (PAS) ?
Quel est l'objectif principal des recommandations KDIGO 2021 concernant la pression artérielle systolique (PAS) ?
Quelle est la valeur de la pression artérielle diastolique (PAD) selon les recommandations de la HAS pour un patient diabétique ?
Quelle est la valeur de la pression artérielle diastolique (PAD) selon les recommandations de la HAS pour un patient diabétique ?
Quel est l'impact des inhibiteurs du SRAA sur la néphropathie non diabétique selon les informations fournies ?
Quel est l'impact des inhibiteurs du SRAA sur la néphropathie non diabétique selon les informations fournies ?
Quel effet a la vaccination sur les patients souffrant de maladie rénale chronique (MRC) ?
Quel effet a la vaccination sur les patients souffrant de maladie rénale chronique (MRC) ?
Quelle est la recommandation pour la protéinurie en cas de diabète selon les lignes directrices ?
Quelle est la recommandation pour la protéinurie en cas de diabète selon les lignes directrices ?
Quel est le rôle des IEC et ARA2 dans la gestion de la pression artérielle chez les patients âgés ?
Quel est le rôle des IEC et ARA2 dans la gestion de la pression artérielle chez les patients âgés ?
Quel est l'indicateur principal d'une dégradation sévère chez un patient dialysé concernant la pression artérielle ?
Quel est l'indicateur principal d'une dégradation sévère chez un patient dialysé concernant la pression artérielle ?
Quelle est une conséquence d'une protéinurie de haut débit associée à une pression artérielle élevée ?
Quelle est une conséquence d'une protéinurie de haut débit associée à une pression artérielle élevée ?
Dans les recommandations, que doit-on surveiller lors de l'initiation d'un traitement avec IEC/ARA2 ?
Dans les recommandations, que doit-on surveiller lors de l'initiation d'un traitement avec IEC/ARA2 ?
Quel est le schéma de vaccination recommandé pour l'hépatite B chez les sujets non protégés ?
Quel est le schéma de vaccination recommandé pour l'hépatite B chez les sujets non protégés ?
Quelle est la posologie de l'atorvastatine recommandée lorsque le LDL-Cholestérol n'est pas atteint en stade 4 et 5 ?
Quelle est la posologie de l'atorvastatine recommandée lorsque le LDL-Cholestérol n'est pas atteint en stade 4 et 5 ?
Comment est qualifiée l'anémie observée chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique ?
Comment est qualifiée l'anémie observée chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique ?
Quelles sont les agents anticoagulants recommandés chez les patients avec un risque thrombotique et une MRC ?
Quelles sont les agents anticoagulants recommandés chez les patients avec un risque thrombotique et une MRC ?
Quel est le rythme de vaccination recommandé pour les infections au virus SARS-CoV-2 ?
Quel est le rythme de vaccination recommandé pour les infections au virus SARS-CoV-2 ?
Quelle est la stratégie de prévention primaire recommandée pour les patients atteints de MRC ayant des anomalies lipidiques ?
Quelle est la stratégie de prévention primaire recommandée pour les patients atteints de MRC ayant des anomalies lipidiques ?
Quel est le seuil de HbA1c à ne pas dépasser chez les patients âgés polypathologiques ?
Quel est le seuil de HbA1c à ne pas dépasser chez les patients âgés polypathologiques ?
Quelle hormone est synthétisée par les reins, souvent déficiente chez les patients en insuffisance rénale ?
Quelle hormone est synthétisée par les reins, souvent déficiente chez les patients en insuffisance rénale ?
Chez les patients ayant un DFG inférieur à 30 ml, quel schéma de vaccination est recommandé pour Engerix B ?
Chez les patients ayant un DFG inférieur à 30 ml, quel schéma de vaccination est recommandé pour Engerix B ?
Quelle est la principale méthode de vérification avant vaccination contre l'hépatite B ?
Quelle est la principale méthode de vérification avant vaccination contre l'hépatite B ?
Quelle est la valeur recommandée pour la pression artérielle systolique (PAS) selon les recommandations KDIGO 2021 ?
Quelle est la valeur recommandée pour la pression artérielle systolique (PAS) selon les recommandations KDIGO 2021 ?
Quelle est la recommandation pour la gestion de l'albuminurie chez un patient diabétique selon les recommandations de la HAS ?
Quelle est la recommandation pour la gestion de l'albuminurie chez un patient diabétique selon les recommandations de la HAS ?
Quel est l'effet principal des inhibiteurs du SRAA sur la néphropathie non diabétique ?
Quel est l'effet principal des inhibiteurs du SRAA sur la néphropathie non diabétique ?
Quelle est la recommandation pour la pression artérielle diastolique (PAD) chez les patients âgés selon les directives de la HAS ?
Quelle est la recommandation pour la pression artérielle diastolique (PAD) chez les patients âgés selon les directives de la HAS ?
Quel risque est associé aux événements infectieux chez les patients souffrant de maladie rénale chronique (MRC) ?
Quel risque est associé aux événements infectieux chez les patients souffrant de maladie rénale chronique (MRC) ?
Quel est le principal facteur à considérer dans le choix d'un patient pour une greffe rénale ?
Quel est le principal facteur à considérer dans le choix d'un patient pour une greffe rénale ?
Quel est le rythme conseillé pour une hémodialyse chez les patients ?
Quel est le rythme conseillé pour une hémodialyse chez les patients ?
Quelle est la méthode utilisée en dialyse péritonéale ?
Quelle est la méthode utilisée en dialyse péritonéale ?
Quels facteurs peuvent contraindre le recours à la dialyse péritonéale ?
Quels facteurs peuvent contraindre le recours à la dialyse péritonéale ?
Quelle est la principale cause de mortalité chez les patients dialysés ou greffés ?
Quelle est la principale cause de mortalité chez les patients dialysés ou greffés ?
Quel professionnel de la santé est généralement impliqué dans la prise en charge des maladies rénales chroniques à un stade avancé ?
Quel professionnel de la santé est généralement impliqué dans la prise en charge des maladies rénales chroniques à un stade avancé ?
Quel est le mode d'action principal des perfusions en hémodialyse ?
Quel est le mode d'action principal des perfusions en hémodialyse ?
Combien de fois par jour un patient doit généralement effectuer la dialyse péritonéale ?
Combien de fois par jour un patient doit généralement effectuer la dialyse péritonéale ?
Quel est le seuil de ferritine pour considérer qu'une carence martiale est corrigée?
Quel est le seuil de ferritine pour considérer qu'une carence martiale est corrigée?
Quel traitement doit être administré pour l'hyperphosphatémie pendant les repas?
Quel traitement doit être administré pour l'hyperphosphatémie pendant les repas?
Quel est l'objectif de l'EPO chez les patients traités pour une anémie liée à l'insuffisance rénale?
Quel est l'objectif de l'EPO chez les patients traités pour une anémie liée à l'insuffisance rénale?
Quel mécanisme est principalement impliqué dans le métabolisme de la vitamine D?
Quel mécanisme est principalement impliqué dans le métabolisme de la vitamine D?
Quel type de vitamine D est préféré pour corriger une carence?
Quel type de vitamine D est préféré pour corriger une carence?
Quelle condition contraindique l'utilisation de transfusions sanguines?
Quelle condition contraindique l'utilisation de transfusions sanguines?
Quelle est une stratégie de traitement secondaire après correction de la carence en vitamine D?
Quelle est une stratégie de traitement secondaire après correction de la carence en vitamine D?
Quel critère est utilisé pour déterminer la résistance au traitement par EPO?
Quel critère est utilisé pour déterminer la résistance au traitement par EPO?
Quel est l'effet de l'hyperparathyroïdie secondaire sur le métabolisme phosphocalcique?
Quel est l'effet de l'hyperparathyroïdie secondaire sur le métabolisme phosphocalcique?
Quel est le schéma de vaccination recommandé pour l'hépatite B chez les sujets séronégatifs ?
Quel est le schéma de vaccination recommandé pour l'hépatite B chez les sujets séronégatifs ?
Quel est le traitement recommandé en prévention primaire pour les patients ayant une maladie rénale chronique avec anomalie lipidique ?
Quel est le traitement recommandé en prévention primaire pour les patients ayant une maladie rénale chronique avec anomalie lipidique ?
Quelle mesure doit-on prendre pour un patient avec un DFG inférieur à 30 ml et une indication de vaccination par Engerix B ?
Quelle mesure doit-on prendre pour un patient avec un DFG inférieur à 30 ml et une indication de vaccination par Engerix B ?
Quel est le rythme de vaccination recommandé pour les infections à SARS-CoV-2 ?
Quel est le rythme de vaccination recommandé pour les infections à SARS-CoV-2 ?
Quelles sont les indications pour l'utilisation de NACO chez un patient avec MRC ?
Quelles sont les indications pour l'utilisation de NACO chez un patient avec MRC ?
Quel est le statut sérologique requis pour vacciner une personne contre l'hépatite B ?
Quel est le statut sérologique requis pour vacciner une personne contre l'hépatite B ?
Quel est le seuil de LDL-Cholestérol à ne pas dépasser pour le traitement par statine chez un patient en stade 4 et 5 ?
Quel est le seuil de LDL-Cholestérol à ne pas dépasser pour le traitement par statine chez un patient en stade 4 et 5 ?
Quel type d'anémie est typiquement observé chez les patients en insuffisance rénale chronique ?
Quel type d'anémie est typiquement observé chez les patients en insuffisance rénale chronique ?
Quelle est l'intervention nécessaire lors de l'adaptation du traitement pour un patient diabétique avec insuffisance rénale ?
Quelle est l'intervention nécessaire lors de l'adaptation du traitement pour un patient diabétique avec insuffisance rénale ?
Pour quelle raison est-il crucial de vérifier le statut sérologique avant la vaccination contre l'hépatite B ?
Pour quelle raison est-il crucial de vérifier le statut sérologique avant la vaccination contre l'hépatite B ?
Un patient atteint d'insuffisance rénale au stade 3a est suivi par un néphrologue au moins une fois par an.
Un patient atteint d'insuffisance rénale au stade 3a est suivi par un néphrologue au moins une fois par an.
La dialyse péritonéale est contre-indiquée en cas d'insuffisance respiratoire non ventilée.
La dialyse péritonéale est contre-indiquée en cas d'insuffisance respiratoire non ventilée.
La transplantation rénale est accessible à tous les patients en insuffisance rénale chronique terminale sans critères de sélection.
La transplantation rénale est accessible à tous les patients en insuffisance rénale chronique terminale sans critères de sélection.
L'hémodialyse est généralement réalisée au domicile du patient pour plus de commodité.
L'hémodialyse est généralement réalisée au domicile du patient pour plus de commodité.
Les maladies infectieuses sont la cause principale de mortalité des patients dialysés alors que les maladies cardiovasculaires sont une cause secondaire.
Les maladies infectieuses sont la cause principale de mortalité des patients dialysés alors que les maladies cardiovasculaires sont une cause secondaire.
Un taux de ferritine supérieur à 100 ng est requis pour commencer le traitement correctif de la carence martiale.
Un taux de ferritine supérieur à 100 ng est requis pour commencer le traitement correctif de la carence martiale.
L'érythropoïétine (EPO) est prescrite en première intention par tout médecin généraliste pour atteindre un objectif d'hémoglobine de 10 à 12 g.
L'érythropoïétine (EPO) est prescrite en première intention par tout médecin généraliste pour atteindre un objectif d'hémoglobine de 10 à 12 g.
La présence d'un projet de greffe n'est pas une contre-indication à la transfusion sanguine.
La présence d'un projet de greffe n'est pas une contre-indication à la transfusion sanguine.
L'hyperparathyroïdie secondaire résulte d'un défaut d'excrétion du phosphore au niveau du tube distal.
L'hyperparathyroïdie secondaire résulte d'un défaut d'excrétion du phosphore au niveau du tube distal.
Le cholécalciférol (vitamine D3) est généralement privilégié par rapport à l'ergocalciférol (vitamine D2) pour traiter une carence en vitamine D.
Le cholécalciférol (vitamine D3) est généralement privilégié par rapport à l'ergocalciférol (vitamine D2) pour traiter une carence en vitamine D.
Les sels de calcium pour traiter l'hypocalcémie doivent être pris pendant les repas pour une meilleure absorption.
Les sels de calcium pour traiter l'hypocalcémie doivent être pris pendant les repas pour une meilleure absorption.
La prise de carbonate de lanthane est recommandée pour traiter l'hypocalcémie.
La prise de carbonate de lanthane est recommandée pour traiter l'hypocalcémie.
Pour une hyperparathyroïdie secondaire, les calcimimétiques sont une option de traitement de première intention.
Pour une hyperparathyroïdie secondaire, les calcimimétiques sont une option de traitement de première intention.
Une résistance à l'EPO est suspectée si la dose nécessaire dépasse 300 UI/kg/jour
Une résistance à l'EPO est suspectée si la dose nécessaire dépasse 300 UI/kg/jour
Il est recommandé d'éviter les aliments riches en potassium en cas d'hyperphosphatémie.
Il est recommandé d'éviter les aliments riches en potassium en cas d'hyperphosphatémie.
En cas d'insuffisance rénale chronique au stade 1, 2 ou 3, le suivi est généralement assuré par le médecin ______.
En cas d'insuffisance rénale chronique au stade 1, 2 ou 3, le suivi est généralement assuré par le médecin ______.
À partir du stade 3b de l'insuffisance rénale chronique, le patient est suivi par un ______ au moins une fois par an.
À partir du stade 3b de l'insuffisance rénale chronique, le patient est suivi par un ______ au moins une fois par an.
L'hémodialyse se fait généralement en milieu hospitalier ou dans un centre spécialisé, à raison de ______ fois par semaine.
L'hémodialyse se fait généralement en milieu hospitalier ou dans un centre spécialisé, à raison de ______ fois par semaine.
La dialyse péritonéale utilise le ______ comme membrane perméable pour filtrer le sang.
La dialyse péritonéale utilise le ______ comme membrane perméable pour filtrer le sang.
La première cause de mortalité chez les patients dialysés ou greffés est la maladie ______.
La première cause de mortalité chez les patients dialysés ou greffés est la maladie ______.
Flashcards
Anomalies hydrolectrolytiques
Anomalies hydrolectrolytiques
Déséquilibres des électrolytes et fluides dans le corps.
Dénutrition
Dénutrition
État de malnutrition pouvant affecter la santé globale.
Stade 1, 2, 3 d'IR
Stade 1, 2, 3 d'IR
Évaluation de l'insuffisance rénale par stades de gravité.
Néphrologue
Néphrologue
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Dialyse
Dialyse
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Hémodialyse
Hémodialyse
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Dialyse péritonéale
Dialyse péritonéale
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1^e^ cause de mortalité chez dialysés
1^e^ cause de mortalité chez dialysés
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Dépistage
Dépistage
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Bilan de 1e intention
Bilan de 1e intention
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Corriger la carence martiale
Corriger la carence martiale
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EPO
EPO
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Transfusions
Transfusions
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Carence en vitamine D
Carence en vitamine D
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Hypocalcémie
Hypocalcémie
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Hyperphosphatémie
Hyperphosphatémie
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Hyperparathyroïdie II
Hyperparathyroïdie II
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Sels de calcium
Sels de calcium
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Vaccination saisonnière
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Infections pneumococciques
Infections pneumococciques
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Vaccin SARS-CoV-2
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Vaccination hépatite B
Vaccination hépatite B
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Anomalie lipidique (EAL)
Anomalie lipidique (EAL)
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Prévention cardiovasculaire
Prévention cardiovasculaire
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Diabète et HbA1c
Diabète et HbA1c
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Anémie rénale
Anémie rénale
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Erythropoïétine
Erythropoïétine
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Carence martiale
Carence martiale
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Insuffisance Rénale Chronique (IRC)
Insuffisance Rénale Chronique (IRC)
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Causes de l'IRC
Causes de l'IRC
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Prévalence de l'IRC
Prévalence de l'IRC
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Insuffisance Rénale Terminale (IRT)
Insuffisance Rénale Terminale (IRT)
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Coût de la dialyse
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Rythme de suivi néphrologique
Rythme de suivi néphrologique
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Protéinurie de haut débit
Protéinurie de haut débit
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Recommandations KDIGO 2021
Recommandations KDIGO 2021
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Effet IEC
Effet IEC
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Inhibiteurs du SRAA
Inhibiteurs du SRAA
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Importance des vaccinations
Importance des vaccinations
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Déficit immunitaire en MRC
Déficit immunitaire en MRC
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Contrôle de la pression artérielle
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Albuminurie et diabète
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Surveillance des traitements IEC/ARA2
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Greffe biais de sélection
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Importance du bilan pré-greffe
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Contre-indications dialyse
Contre-indications dialyse
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Dépistage anémie
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Néphroprotection
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Corriger autres carences
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EPO objectif
EPO objectif
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Surveillance mensuelle NFS
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Vitamine D carence
Vitamine D carence
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Hypocalcémie traitement
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Hyperparathyroïdie secondaire
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Transfusions et greffe
Transfusions et greffe
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Grippe saisonnière
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Infections à pneumocoque
Infections à pneumocoque
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Vaccin bivalent SARS-CoV-2
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Traitement par statine
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Diabète et adaptation du traitement
Diabète et adaptation du traitement
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Transplantation
Transplantation
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Corriger les carences
Corriger les carences
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Study Notes
Nephrology Specialty
- Focuses on preventing, diagnosing, and treating kidney diseases.
Kidney Disease (Renal Disease) Overview
- IRA/IRC: Kidney problems/Impaired kidney function:
- Urinary abnormalities (proteinuria, hematuria, leucocyturia).
- High blood pressure (not solely heart-related) → fluid retention.
- Electrolyte imbalances (hypercalcemia, etc.).
- Kidney stones (calculi formation).
- Extracorporeal filtration (dialysis, transplant).
Chronic Kidney Disease (CKD)
- Prevalence: 7-10% of French population has CKD.
- Diagnosis: Persistent kidney damage for over 3 months, characterized by:
- Renal dysfunction markers (eGFR <60 mL/min/1.73m²).
- Kidney damage markers (albuminuria, hematuria, leukocyturia, etc., or renal morphology anomalies).
- Incidence of CKD Stage 5: 4%
- France 2018: 90,000 people in treatment (IRT); 55% needing dialysis, vs 45% suitable for kidney/organ transplant.
- Major health concerns: Cardiovascular risks.
- Economic Impact: €4 billion in France (2018) with 82% spent on dialysis (500,000-600,000€/patient/year).
- Dialysis is more costly than other treatment options.
- High costs associated with treating patients with CKD.
- Age and CKD progression: Globally, the number of patients with CKD is increasing, particularly among the elderly.
- Survival expectancy: Younger patients generally have higher survival rates than older patients.
- Trend: Prognosis is improving across age ranges in the coming years.
CKD Definition (detailed)
- Duration: Over 3 months
- Criteria:
-Presence of renal damage markers.
- Presence of chronic kidney disease (CKD) with estimated glomerular filtration rate (eGFR)< 60mL/min/1.73m².
- Markers of renal damage:
- Albuminuria (or proteinuria): early marker of renal disease, more sensitive than proteinuria, for detecting mild to moderate elevation or early stage CKD.
- Hematuria (blood in urine): > 10/mm3 or 10,000/mL (after ruling out urological causes)
- Leukocyturia (white blood cells in urine): >10/mm3 or 10,000/mL (in absence of infection)
- Renal morphology abnormalities (eg. size, shape, symmetry) visible on imaging.
- Albuminuria/Proteinuria:
- RAC/ACR (urine albumin/creatinine ratio): morning urine sample used for measuring albuminuria; it is an important predictor for cardiovascular risk and CKD progression.
- Categorization for RAC: normal, moderately elevated, severely elevated (A1, A2, A3)
CKD Staging
- Stages are based on estimated glomerular filtration rate (eGFR) measurements.
- The higher the eGFR (e.g., >90 mL/min/1.73 m2), the better the kidney function and the lesser the stage of CKD.
- Early stages have less severe clinical impact.
CKD Progression evaluation
- Reduction in eGFR over time
- Annual decline in eGFR after 40 years ≤2ml/min/1.73 m²/year.
- Graphing eGFR decline over time helpful for predicting future risk and patient care.
CKD Risk Evaluation
- High blood pressure (HTA)
- Diabetes (DM)
- Lipid profile testing
- Uric acid levels (gout)
- Electrolyte imbalances might be present
CKD Complications Evaluation
- Anemia (normochromic, normocytic, and aregenerative), secondary to insufficient EPO production.
- Metabolic bone disease
- Renal osteodystrophy (e.g., high parathyroid hormone, low vitamin D, elevated phosphate levels).
- Fluid retention (e.g., high sodium, inappropriate volume retention).
- Nutritional deficiencies
- Infections
CKD Patient Follow-up/monitoring & Initial Care
- Risk Assessment: Identifying patients at high risk (kidney disease, etc.) is crucial.
- Urgency: Appropriate response to acute complications, severe conditions, and kidney emergencies is required.
- Evaluation: Evaluating the cause and extent of kidney disease is important.
- Etiological Diagnosis: Pinpointing specific causes for kidney issues is needed.
CKD Patient Management & Support
- Treatment Options: Choices including dialysis and transplant, and conservative/supportive care.
- Consultation/Support: Healthcare providers, including specialists and support teams, help patients.
- Psycho-social support: Needs for support, education and guidance.
- Lifestyle Management: Support for diet and exercise, and vaccination adherence are important.
- Disease Education: Instruction for patients with CKD on general and specific aspects of the diseases.
CKD Prevention
- Preventing nephrotoxic medications/treatments (e.g., NSAIDS).
- Avoiding exposure to nephrotoxic substances.
- Preventing and limiting environmental factors.
- Early detection of kidney disease
- Screening/monitoring high-risk groups in appropriate situations
Vaccinations
- Importance of vaccinations: Vaccines help protect patients from infections and complications. Timing and doses should be tailored to the specific stage of CKD.
- Special attention should be given to vaccination schedule, dose and timing given kidney function impairment.
CKD and medications
- Many medications can harm the kidneys
- Avoiding these medications helps to reduce risks to the kidneys.
- Specific medication considerations are important and should include consulting with a nephrologist.
CKD and Diet
- Diet and nutrition are crucial for patients with CKD.
- Managing fluid intake and electrolyte balance is essential
CKD and Lifestyle
- Healthy habits (exercise, diet, stress reduction) can assist in better outcomes and management of patient symptoms.
- Vaccination schedules and doses should be adjusted for patients with different stages of CKD.
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