Mainteneur d'espace fixe en orthodontie
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Questions and Answers

Quels sont les risques liés à une épaisseur excessive de ciment ?

  • Risque d'infiltration d'air
  • Risque de déformation de la dent
  • Risque de descellement (correct)
  • Dissolution du ciment entraînant un risque carieux (correct)

Quelle est la durée pendant laquelle les dispositifs peuvent rester en bouche ?

  • Plus de 5 ans
  • 1 à 2 ans (correct)
  • Moins d'un an
  • 3 à 5 ans

Quelle partie de la dent doit être mesurée pour le pliage primaire ?

  • La face antérieure de la dent
  • La limite supérieure de la crête marginale
  • La face distale de la M1 temporaire (correct)
  • La face vestibulaire de la dent

Quelle technique de pliage est employée pour s'assurer que le fil prend appui correctement ?

<p>Pliage sectionnel (C)</p> Signup and view all the answers

Quels changements doivent être effectués lors du pliage secondaire du fil ?

<p>Rapprocher le fil de la dent porteuse (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'importance de ne pas couper la longueur excédentaire de fil trop tôt ?

<p>Cela permet de plier le fil plus facilement (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal du pliage du fil dans le maintien d'espace ?

<p>S'assurer que le fil reste dans le même plan (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la mesure principale à effectuer avant le pliage ?

<p>Mesurer la largeur de la dent (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il crucial que le bras soit en contact avec la dent porteuse mais ne soit pas serré ?

<p>Pour prévenir un effet ressort. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'emplacement idéal pour placer l’étrier sur la dent ?

<p>Légèrement au-dessus de la moitié de la hauteur de la dent. (B)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il nécessaire d'utiliser de la cire collante lors de la fixation de la branche horizontale ?

<p>Pour fixer l’étrier dans sa position idéale. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction de la soudure sur les bras linguaux et vestibulaires ?

<p>Fixer solidement l’étrier à la bague. (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de vérifier que l’étrier n'a pas bougé après le positionnement de la cire ?

<p>Pour s'assurer de la stabilité de l’étrier avant la soudure. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique doit avoir la flamme utilisée pour la soudure ?

<p>Elle doit être fine, fixe et puissante. (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi ne doit-on pas mettre de cire au niveau de la bague ?

<p>Pour permettre un bon maintien de l’étrier. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'étape suivante après avoir réalisé la première soudure ?

<p>S'assurer qu’il n’y ait pas de bascule en vestibulaire ou en linguale. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal objectif du mainteneur d’espace fixe ?

<p>Stabiliser la dimension antéro-postérieure (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les principales caractéristiques d’un mainteneur d’espace fixe ?

<p>Bilatéral avec arc lingual et arc transpalatin (B)</p> Signup and view all the answers

Quel inconvénient est associé au mainteneur d’espace fixe ?

<p>Il ne prévient pas l’égression des dents antagonistes (D)</p> Signup and view all the answers

Comment peut-on minimiser l'infiltration de bactéries lors de l'utilisation d'un mainteneur d'espace fixe ?

<p>Choisir des bagues ajustées à la dent (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le matériel nécessaire pour la mise en place de la bague dans le protocole de mainteneur d’espace fixe ?

<p>Pince coupante et pince plate (A)</p> Signup and view all the answers

Que doit-on vérifier concernant la dent d’ancrage avant la mise en place du mainteneur d’espace fixe ?

<p>Qu'elle ne s'exfolie pas avant la poussée de la dent manquante (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle conséquence peut résulter de la perte de la M2 temporaire selon le contenu ?

<p>La M1 permanente risque de dériver mésialement (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il crucial de choisir le bon diamètre pour la bague lors de la mise en place ?

<p>Pour assurer une meilleure adaptation et limiter l'épaisseur de ciment (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Maintien d'espace fixe

Un dispositif dentaire utilisé pour stabiliser l'espace laissé par une dent temporaire manquante, empêchant ainsi la dérive mésiale des dents permanentes.

Dérive mésiale

La dérive vers l'avant (vers la ligne médiane) d'une dent permanente après la perte prématurée d'une dent de lait.

Dent d'ancrage

Dent qui sert de point d'appui pour stabiliser le dispositif de maintien d'espace.

Première molaire permanente (M1)

La première molaire permanente, située à l'arrière de la mâchoire.

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Seconde molaire permanente (M2)

La seconde molaire permanente, située juste derrière la première molaire.

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Dimension antéro-postérieure

L'alignement des dents dans le sens de la longueur (de l'avant vers l'arrière).

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Édentement

L'espace entre les dents, qui est souvent dû à la perte d'une dent.

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Bague ortho

La bague qui est placée sur la dent d'ancrage pour fixer le dispositif de maintien d'espace.

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Risques liés à une épaisseur excessive de ciment

Une épaisseur excessive de ciment peut entraîner un détachement de la bague et la dissolution du ciment, ce qui augmente le risque de caries par infiltration bactérienne.

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Risque de caries avec mainteneur d'espace fixe

Un mainteneur d'espace fixe peut rester en place pendant 1 à 2 ans, il est donc important de considérer le risque de caries qu'il peut engendrer.

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Coiffe pédiatrique pour M1

Une coiffe pédiatrique peut être utilisée pour protéger une M1 permanente si une lésion est présente.

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Pliage du fil pour mainteneur d'espace fixe

Le pliage du fil pour le mainteneur d'espace fixe suit les mêmes principes que pour le mainteneur amovible. On utilise une pince pour marquer l'endroit où plier le fil et on plie ensuite le fil avec le pouce et l'index pour obtenir une forme d'étrier.

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Pliage primaire: forme en U

Le pliage primaire consiste à donner une forme en U au fil pour créer l'étrier en fonction de la largeur de la dent.

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Pliage secondaire: adaptation

Le pliage secondaire permet d'adapter la forme du fil aux faces vestibulaire et linguale de la molaire pour une meilleure adaptation

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Importance de la longueur du fil

La longueur excédentaire du fil permet de faciliter le pliage et doit être conservée jusqu'à la fin du processus.

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Positionnement du bras vs dent

Le bras du mainteneur d’espace doit être en contact avec la dent porteuse de la bague sans la serrer pour éviter qu’il ne devienne un ressort.

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Placement de l’étrier

L’étrier doit être placé à la bonne hauteur : ni trop haut pour ne pas interférer avec l’occlusion, ni trop bas pour ne pas empêcher une bonne hygiène.

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Fixation de l’étrier avec la cire collante

La cire collante résiste mieux à la chaleur que la cire rose et permet de fixer l’étrier de manière temporaire.

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Vérification de l’étrier avant la soudure

Vérifier que l’étrier n’est pas en bascule ni en vestibulaire ni en linguale avant de souder.

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Caractéristiques de la flamme pour la soudure

La flamme utilisée pour la soudure doit être fine, fixe et puissante pour faire fondre la soudure.

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Vérification après la première soudure

Après avoir réalisé la première soudure, il faut s’assurer qu’il n’y a pas de bascule avant de réaliser la deuxième soudure

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Polissage final du mainteneur d’espace

Polir la pièce pour l’utilisation en bouche, en gardant une certaine épaisseur du fil pour la résistance

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Finitions pour éviter la rétention de plaque

Supprimer les aspérités et les espaces au niveau de la bague pour éviter la rétention de plaque.

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Study Notes

Mainteneur d'espace fixe

  • Indication: Utilisé en cas de perte prématurée d'une ou plusieurs dents temporaires.
  • Caractéristiques: Stabilise la dimension antéro-postérieure, bilatéral (arc lingual, arc transpalatin), évite la dérive mésiale des premières molaires permanentes.
  • Inconvénients: Ne stabilise pas la dimension verticale, n'évite pas l'égression des dents antagonistes. La bague scellée sur la première molaire permanente maintient la dent en place.
  • Précautions: Ce dispositif est utilisé sur des patients avec une bonne hygiène bucco-dentaire pour minimiser l'infiltration bactérienne et la formation de caries. Choix de bagues ajustées pour réduire la quantité de ciment utilisée. Vérification que la dent d'ancrage ne s'exfolie pas avant l'éruption de la dent manquante.

Matériel

  • Bague orthodontique
  • Soudure et flux
  • Pince coupante
  • Pince plate
  • Fil en acier (0,7mm)
  • Cire collante
  • Mini-chalumeau

Protocole

Mise en place de la bague

  • Choisir une bague avec un diamètre proche de celui de la dent pour une adaptation optimale.
  • Éviter une épaisseur excessive de ciment pour minimiser les risques de déchaussement et d'infiltration bactérienne.
  • Risque de dissolution du ciment qui pourrait générer des caries.

Pliage du fil

  • Mesurer la largeur de la dent pour le pliage du fil pour l'ancrage.
  • Créer un pli en "U" avec des angles à 90 degrés.
  • Adapter les bras aux faces vestibulaires et linguale de la dent d'ancrage.
  • Attention à ne pas trop serrer le fil pour ne pas engendrer une rupture.

Fixation de la branche horizontale

  • Utiliser de la cire collante pour fixer l'étrier dans sa position optimale. (Plus résistante à la chaleur que la cire rose)

Soudure de la branche horizontale

  • Positionner la soudure sur les bras linguaux et vestibulaires de la bague à l'aide d'une flamme (spotflam).
  • Maintenir la flamme en contact jusqu'à la fusion de la soudure et la couvrir sur toute la zone de contact avec la bague.
  • Effectuer une deuxième soudure si nécessaire, en vérifiant l'absence de bascule (vestibulaire ou linguale).
  • Couper l'excédent de fil.

Finitions

  • Polir la pièce pour éviter les rétentions de plaque.
  • Utiliser des brosses et pâtes à polir.
  • Vérifier le bon positionnement de l'étrier (hauteur, alignement).

Contrôle terminal

  • Placer le mainteneur en bouche.

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Description

Ce quiz aborde les aspects du mainteneur d'espace fixe utilisé en orthodontie, y compris ses indications, caractéristiques, inconvénients, et précautions d'utilisation. Vous découvrirez également le matériel nécessaire et le protocole pour sa mise en place. Testez vos connaissances sur ce dispositif essentiel pour stabiliser la dimension antéro-postérieure après la perte de dents temporaires.

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