Macrolides et Lincosamides en Médicine
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Macrolides et Lincosamides en Médicine

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Questions and Answers

Quel est le mode d'action des rifamycines ?

  • Inhibition de l'ARN polymérase (correct)
  • Inhibition de la synthèse des protéines
  • Inhibition de la réplication de l'ADN
  • Inhibition de la synthèse des folates
  • Quels types de bactéries sont ciblés par la nitrofurantoïne ?

  • Bactéries à Gram+
  • Mycobactéries
  • Bactéries à Gram- (correct)
  • Pseudomonas et Acinetobacter
  • Quel est le spectre d'activité des sulfamides ?

  • Bactéries à Gram- avec peu de résistance
  • Bactéries à Gram+ uniquement
  • Tous types de bactéries sans exception
  • Bactéries à Gram- mais avec beaucoup de résistances (correct)
  • Quelle est l'action principale de la novobiocine ?

    <p>Inhibition de la réplication de l'ADN</p> Signup and view all the answers

    Quels antibiotiques sont considérés comme des inhibiteurs de la synthèse des folates ?

    <p>Sulfamides</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mode d'action des MLS sur les bactéries?

    <p>Ils inhibent la synthèse des protéines au niveau de la sous-unité 50S du ribosome.</p> Signup and view all the answers

    Parmi ces bactéries, laquelle est affectée par les lincosamides?

    <p>Staphylocoque</p> Signup and view all the answers

    Quelle macrolide contient 14 atomes?

    <p>Erythromycine</p> Signup and view all the answers

    Quelles bactéries sont résistantes aux lincosamides?

    <p>Entérocoques</p> Signup and view all the answers

    Les tétracyclines ciblent quelle sous-unité du ribosome?

    <p>Sous-unité 30S</p> Signup and view all the answers

    Quel est un exemple de bactéries intracellulaires sensibles aux tétracyclines?

    <p>Chlamydia</p> Signup and view all the answers

    Quel antibiotique appartient aux macrolides à 16 atomes?

    <p>Josamycine</p> Signup and view all the answers

    Quel type de bactérie n'est pas inhibé par les lincosamides?

    <p>Entérocoques</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cible d'action principale des pénicillines sur les bactéries?

    <p>Inhibition de la synthèse du peptidoglycane</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des protéines liant la pénicilline (PLP) dans les cellules bactériennes?

    <p>Elles sont responsables de la synthèse du peptidoglycane</p> Signup and view all the answers

    Quel type de bactéries les aminopénicillines ciblent-elles principalement?

    <p>Entérobactéries sauf certaines</p> Signup and view all the answers

    Quelle pénicilline est principalement utilisée pour traiter les infections à Staphylocoques producteur de pénicillinase?

    <p>Cloxacilline</p> Signup and view all the answers

    Quel est un effet résultant de l'inhibition des protéines liant la pénicilline (PLP)?

    <p>Inhibition de la formation des ponts pentacycliques</p> Signup and view all the answers

    Quel antibiotique est associé aux oxapénames ?

    <p>Amoxicilline + Acide clavulanique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le spectre d'activité des carbapénèmes ?

    <p>Bactéries à Gram- y compris Pseudomonas aeruginosa</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mode d'action des antibiotiques dans le groupe des carbapénèmes ?

    <p>Inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel antibiotique est un monobactame ?

    <p>Aztréonam</p> Signup and view all the answers

    Quel antibiotique est utilisé en association avec la β lactamine comme inhibiteur de β lactamases ?

    <p>Ticarcilline + Acide clavulanique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la classe d'antibiotiques dont les céphèmes, céphamycines et oxa1céphèmes font partie ?

    <p>Céphalosporines</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal avantage des céphalosporines par rapport aux autres antibiotiques ?

    <p>Action sur les bacilles à Gram négatif</p> Signup and view all the answers

    Lequel des antibiotiques suivants est inactif sur Pseudomonas et Acinetobacter ?

    <p>Pivampicilline</p> Signup and view all the answers

    Quelle association d'antibiotiques est spécifiquement utilisée pour cibler les bactéries à Gram- fermentaires ?

    <p>Ampicilline+Sulbactam</p> Signup and view all the answers

    Parmi les entérobactéries, lesquelles produisent des céphalosporinases ?

    <p>Citrobacter</p> Signup and view all the answers

    Quel antibiotique est classé comme une acyl-amino-pénicilline ?

    <p>Pipéracilline</p> Signup and view all the answers

    Les amidino-pénicillines sont actives uniquement sur quel type de bactéries ?

    <p>Bacilles à Gram-</p> Signup and view all the answers

    Quelle forme de bactéries est particulièrement associée à des antibiotiques comme la ticarcilline ?

    <p>Pseudomonas aeruginosa</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Macrolides et Lincosamides

    • Les Macrolides et les Lincosamides inhibent la synthèse des protéines au niveau de la sous-unité 50S du ribosome
    • Les Macrolides vrais (ex: Erythromycine) sont actifs sur les cocci à Gram positif (Staphylocoque MRSA-, Streptocoque), les cocci à Gram négatif (Neisseria, Moraxelles), les bacilles à Gram positif (Corynebacterium diphteriae, Listeria monocytogenes, Bacillus), certains bacilles à Gram négatif (Campylobacter, Helicobacter, Legionella), et certains anaérobies (Eubacterium, Propionibacterium)
    • Les Macrolides-Lincosamides-Streptogramines (MLS), sont actifs contre : Staphylocoque, Streptocoque, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia, Borrelia
    • Les Lincosamides (Lincomycine, Clindamycine) sont inactifs sur les entérocoques
    • Les Streptogramines (Pristinamycine, Virginiamycine, Quinupristine-Dalfoprystine) sont actives contre les Staphylocoques et autres cocci à Gram+

    Tetracyclines

    • Les tétracyclines inhibent la synthèse des protéines au niveau de la sous-unité 30S du ribosome
    • Les tétracyclines (Oxytetracycline, Chlortetracycline, Doxycycline, Minocycline) sont actives contre les bactéries à multiplication intracellulaire (Chlamydia, Brucella, Rickettsia, Mycoplasma, Borrélia, Leptospira, pasteurella...)
    • Les tétracyclines sont également actives contre les Coques, les Pneumocoques, et les bacilles à Gram+ (sauf Bacillus)

    Rifamycines

    • Les rifamycines inhibent la transcription de l'ADN en ARN messager (ARNm) en inhibant l'ARN polymérase
    • La Rifamycine est active contre les Mycobactéries et certaines bactéries à Gram+
    • La Rifamycine SV est active contre les bactéries à Gram+ en développement
    • Les rifamycines sont également actives contre divers bacilles à Gram, dont Brucella

    Nitrofuranes

    • Les nitrofuranes sont actifs contre les bacilles à Gram -. Ils agissent directement sur l’ADN provoquant diverses lésions (coupures et substitutions de bases)
    • Nitrofurantoine et Hydroxyméthyl-nitrofurantoine: infections urinaires, inactives sur Pseudomonas, Acinetobacter et autres Gram-
    • Furazolidone ,Nifuroxazide: infections intestiales

    Non classé

    • La Novobiocine est active contre les Staphylocoques, les Cocci à Gram-, Haemophilus et Pasteurelles
    • La Novobiocine inhibe la réplication de l'ADN

    Inhibiteurs de la synthèse des folates

    • Les sulfamides, le trimethoprime et leurs associations inhibent la synthèse des folates
    • Les Sulfamides (Sulfapyridine, Sulfafurazole, Sulfaméthoxydiazine, Sulfaméthoxypyridazine) sont actifs contre les bactéries à Gram-, mais il existe de nombreuses résistances

    Pénames

    • La Pénicilline est active sur les Bacilles Gram+: Corynebacterium diphteriae, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Anaérobies, etc..
    • Les PLP (protéines liant la pénicilline) ont une activité transpeptidasique, carboxypeptidasique et transglycolasique. Ils sont responsables de la structure réticulée de la paroi bactérienne
    • L'inhibition des PLP par les pénicillines aboutit à l'inhibition de la formation des ponts pentacycliques, ce qui aboutit à la lyse bactérienne.

    Pénicillines M (antistaphylococciques)

    • Les Pénicillines M sont actives contre les Staphylocoques producteurs de pénicillinase
    • Les Isoxazolyl-pénicillines (Oxacilline, Cloxacilline, Dicloxacilline, Flucloxacilline…) sont actives contre les Staphylocoques MRSA (sensibles à l'Oxacilline)

    Aminopénicillines (pénicillines à large spectre)

    • Les Aminopénicillines sont actives contre les Entérobactéries (sauf Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Protéus indole+)
    • Les Aminopénicillines sont actives contre Neisseria méningitidis, Haemophilus influenzae b sensible, mais inactives sur Pseudomonas et Acinetobacter, Streptocoquesa A, C, G

    Carboxy-pénicillines

    • Les Carboxy-pénicillines (Carbénicilline, Ticarcilline) sont actives contre Pseudomonas aeruginosa et les Bacilles à Gram- résistants à l'ampicilline

    Acyl-amino-pénicillines (Uréido-pénicillines)

    • Les Acyl-amino-pénicillines sont actives contre les Entérobactéries productrices de céphalosporinases (Citrobacter, Enterobacter, Serratia, Proteus indole+)
    • Les Acyl-amino-pénicillines sont également actives contre Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter

    Amidino-pénicillines

    • Les Amidino-pénicillines (Mécillinam, Pivmécillinam) sont actives uniquement sur les bacilles à Gram-, pas d'action sur les Cocci à Gram+

    Pénicillines sulfones : inhibiteurs de β lactamases

    • Les Pénicillines sulfones sont des inhibiteurs de β lactamases, utilisées en association avec une β lactamine
    • Ampicilline+Sulbactam est actif contre les bactéries à Gram - fermentaires
    • Pipéracilline+Tazobactam est actif contre les bactéries à Gram- oxydatifs

    Céphèmes

    • La plupart des céphèmes, céphamycines, et oxa1céphèmes sont désignés sous le nom de Céphalosporines
    • Les céphalosporines sont surtout intéressantes par leur activité sur les bacilles à Gram négatif
    • La Céfixime est active par voie orale
    • Les autres céphalosporines (Céfopérazone, Céfotiam, Céfotétan (céphamycine), Céfsulodine) sont actives contre les Pseudomonas, Cocci à Gram-, et entérobactéries..

    Carbapénèmes, oxapénames et monobactames

    • Les carbapénèmes (Imipénème, Méropénème, Ertapénème, Faropenem) sont actifs contre les bactéries à Gram-, y compris Pseudomonas aeruginosa
    • Les oxapénames (amoxicilline + acide clavulanique, ticarcilline + acide clavulanique) sont actifs contre les bactéries à Gram- fermentaires et oxydatifs
    • Les monobactames (Aztréonam) sont actifs uniquement sur les bacilles à Gram-, y compris Pseudomonas aeruginosa

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    Description

    Ce quiz explore les Macrolides et les Lincosamides, notamment leur mécanisme d'action sur la synthèse des protéines. Il couvre également leur efficacité contre divers types de bactéries, y compris les cocci et bacilles à Gram positif et négatif. Testez vos connaissances sur ces antibiotiques essentiels en médecine.

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