M6 – Histologie: Tissus épithéliaux

• M6 – Histologie: Tissus épithéliaux, fiche de cours n°2

Généralités

• Les tissus épithéliaux sont formés de cellules jointives et cohésives.
• Il y a une absence de fibres et de substance fondamentale entre les cellules.
• Les cellules sont organisées en couches (épithélium de revêtement) ou en amas (épithélium glandulaire).
• Les rôles des tissus épithéliaux sont la protection (peau), le transport et mouvement de molécules (épithélium cilié), la sécrétion (épithélium glandulaire), l'absorption (épithélium du tube digestif) et sensoriel (rétine).

Organisation commune à tous les épithéliums

• Les épithéliums reposent sur un tissu conjonctif avec interposition d'une lame basale.
• Les épithéliums sont avasculaires et reçoivent la nutrition par diffusion à travers la lame basale de nutriments et d'oxygène provenant des vaisseaux du tissu conjonctif sous-jacent.
• La composition de la lame basale contient des glycoprotéines (laminine et fibronectine), des intégrines (récepteurs cellulaires), des protéoglycanes (héparane sulfate) et du collagène de type IV.

Types d'épithéliums

• Épithélium de revêtement : recouvre l'extérieur du corps (peau) et l'ensemble des cavités de l'organisme (voies aériennes, tube digestif).
• Épithélium glandulaire : Groupement en amas de cellules spécialisées dans la sécrétion, issu de l'invagination de cellules épithéliales de surface.

Cellules épithéliales: Caractéristiques et composants

• Les cellules épithéliales sont très fréquentes dans l'organisme.
• Caractéristiques communes à toutes les cellules épithéliales: spécialisation cellulaire, polarisation cellulaire, systèmes de jonctions (entre les cellules épithéliales et entre les cellules épithéliales et la membrane basale sous-jacente) et présence de filaments intermédiaires de cytokératine.

Spécialisation et polarisation cellulaires

• Les deux domaines cellulaires spécialisés sont délimités par des jonctions serrées (tight junctions = zonula occludens).
• Pôle apical: présent en surface, présence de différenciation à la surface cellulaire adaptées à la fonction de la cellule (cils, microvillosités, stéréocils, kératinisation), contient toutes les protéines nécessaires à la fonction spécifique de l'épithélium (absorption, digestion).
• Pôle baso-latéral: en contact avec la lame basale, spécialisé dans les jonctions intercellulaires et les jonctions cellules-matrice, contient les protéines requises pour les processus cellulaires fondamentaux communs.

Système de jonctions

• Jonctions serrées (tight junctions = zonula occludens) : spécifiques des tissus épithéliaux, assurent l'étanchéité des épithéliums.
• Ceinture adhérente (zonula adherens).
• Desmosomes (macula adherens).
• Jonctions communicantes (gap junctions) : peu présentes au sein des épithéliums adultes mais rôle primordial au cours de l'embryogénèse, permettent la diffusion de molécules entre les cytoplasmes de 2 cellules adjacentes.
• Hémidesmosomes.

Filaments intermédiaires spécifiques

• Il existe 2 types de cytokératines : type I (acides, CK9 à 21) et type II (basiques, CK1 à 8).
• L'expression des cytokératines est différentielle en fonction du type d'épithélium (ex: peau (épiderme) : CK5-CK14, respiratoire : CK8 – CK18).
• On peut utiliser l'anticorps anti-CKAE1/EA3, un cocktail d'anticorps dirigés contre plusieurs cytokératines (AE1: plusieurs kératines acides de type I et AE3: plusieurs kératines basiques de type II).
• Les filaments sont liés aux hémidesmosomes et aux desmosomes.

Classification des épithéliums de revêtement

• Les épithéliums tapissent l'extérieur (épiderme / peau), les cavités ouvertes sur l'extérieur (voies respiratoires, tube digestif, voies génitales et urinaires) et celles closes de l'organisme (mésothélium des 3 séreuses: péritonéale, péricarde et pleurale).
• Rôles des épithéliums: barrière de protection et échanges avec le milieu extracellulaire (absorption intestinale, sécrétion des épithéliums glandulaires et transport de substances intestinal).
• Nomenclature : Épithélium + Tissu conjonctif = Tissu composé (peau : épiderme + derme, muqueuses : épithélium + chorion, séreuses : mésothélium + tissu conjonctif).
• Cas particulier de l'endothélium : Tapisse les cavités cardiaques et les vaisseaux sanguins et lymphatiques, rôle majeur dans la coagulation et participe au tonus musculaire des vaisseaux. Tissu pavimenteux simple avec présence de filaments intermédiaires de vimentine et lame basale discontinue voire absente.

Classification selon la forme des cellules

• Pavimenteux : cellules plus larges que hautes.
• Cubique : cellules aussi hautes que larges.
• Prismatique ou cylindrique : cellules plus hautes que larges.

Classification selon le nombre de couches cellulaires

• Épithélium simple ou unistratifié : une seule couche cellulaire où toutes les cellules sont ancrées par leur pôle basal à la lame basale.
• Épithélium pluristratifié ou stratifié : plusieurs couches cellulaires où seules les cellules basales sont ancrées à la lame basale.
• Épithélium pseudostratifié : paraissant présenter plusieurs couches, mais le pôle basal de toutes les cellules est ancré sur la lame basale par des prolongements cytoplasmiques. 

Classification selon différenciation de la surface des cellules épithéliales

• Cils : projections de cytoplasme d'environ 0,2 µm de diamètre, extensions spécialisées du cytosquelette avec un axe formé de microtubules. Sont mises en mouvement du contenu de la cavité qu'ils bordent (épithélium respiratoire pour la progression du mucus, trompes utérines pour le déplacement de l'ovule).
• Microvillosités : projections digitiformes de 0,1µm de diamètre et 1 à 2 µm de long avec un axe constitué de filaments d'actine. Particulièrement développées au niveau des cellules épithéliales ayant une fonction d’absorption (intestin grêle et tube contourné proximal du rein). On retrouve le plateau strié (pôle apical des entérocytes de l’intestin grêle, microvillosités homogènes et rectilignes) et la bordure en brosse (pôle apical des cellules des tubes contournés proximaux du rein, microvillosités plus longues et moins régulières que dans le plateau strié).
• Stéréocils : longues microvillosités (0,1 µm de diamètre ; 5 à 10 µm de long) avec un aspect sinueux et entremêlé de leur extrémité distale. Structures immobiles. Ex : épididyme, cellules sensorielles de la cochlée.
• Kératinisation : Présente à la surface d’épithéliums pavimenteux stratifiés ( = épithéliums malpighiens Correspond à des couches de cellules mortes dont le cytoplasme contient de la kératine). Rôles : protection et imperméabilisation. Ex : couche cornée de l’épiderme

Répartition dans l’organisme

• Epithéliums simples : Mésothélium, alvéoles pulmonaires (pavimenteux), certains tubes rénaux et structures bronchiques les plus petites (cubiques), tube digestif de l’estomac au rectum, vésicule biliaire et certains tubes rénaux (cylindriques).
• Epithéliums pseudostratifiés : Grosses bronches et trachées (cylindrique), urothélium des voies urinaires (pavimenteux).
• Epithéliums pluristratifiés : Rares et présents dans des zones de transition entre épithélium malpighien et épithélium cylindrique (ex : épiglotte).

Pathologies

• Métaplasie : Transformation de l'épithélium respiratoire cilié en épithélium malpighien, ou élaboration anormale de kératine.
• Carcinome : tumeur maligne du tissu épithélial

Épithéliums glandulaires

• Les cellules épithéliales glandulaires sont juxtaposées et jointives, spécialisées dans la sécrétion et isolées ou groupées en amas de forme et de taille variable.
• Synthèse, production, stockage et sécrétion d'un produit de sécrétion (transport hors du cytoplasme de molécules que la cellule a synthétisées) sous le contrôle du système nerveux végétatif ou d'hormones.

Types de glandes

• Glandes exocrines: Glande à sécrétion externe (sortie hors de l'organisme), sécrétion le plus souvent par l'intermédiaire d'un canal qui s'abouche à l'épithélium de surface dont elles sont originaires.
• Glandes endocrines: Glande à sécrétion interne dans le système vasculaire.
• Glandes amphicrines: Glandes qui possèdent les 2 fonctions (endocrine et exocrine) : 2 types cellulaires assurant chacun une fonction (le pancréas) ou 1 seul type cellulaire assurant les 2 fonctions (cellules épithéliales du foie = les hépatocytes).

Organisation des épithéliums glandulaires

• Cellules sécrétrices isolées au sein d'un épithélium de revêtement (ex : cellules à mucus du système digestif ou de l'appareil respiratoire).
• Regroupement en tissus de formations microscopiques (glandes de la paroi digestive ou bronchiques) ou macroscopiques (glandes salivaires).
• Cellules myoépithéliales : cellules aux propriétés contractiles (présence de filaments intermédiaires de desmine) situées entre la membrane basale et la cellule épithéliale glandulaire. Leur contraction permet l'expulsion du produit de sécrétion hors de la glande. Fine couche de cellules fusiformes ou aplaties avec un noyau sombre et arrondi et un cytoplasme clair.

Classification selon la morphologie des glandes exocrines

• Canal excréteur : structure transportant le produit de sécrétion vers l'extérieur.
• Portion sécrétrice : formée des cellules responsables de la production du produit sécrétion.

Différentes formes de portion sécrétrice

• Glandes tubuleuses: portion sécrétrice en forme de tube allongé.
• Glandes acineuses/alvéolaires : portion sécrétrice en forme de petite sphère à lumière réduite.
• Glande tubulo-acineuse : portion sécrétrice en forme de tube allongé puis de sphère réduite.
• Canal excréteur unique droit : glandes simples.
• Présence de plusieurs canaux excréteurs présentant des branchements répétés : glandes composées.

Exemples de glandes exocrines simples

• Coliques (tubuleuses simples)
• Œsophagiennes (tubuleuses simples branchées)
• Sudoripares eccrines de la peau (tubuleuses simples contournées)
• Sébacées de la peau (acineuses simples branchées)
• Acineuses simples (absentes chez l'adulte, présentes lors du développement).

Exemples de glandes exocrines composées

• Tubes séminifères des testicules (tubuleuses composées).
• Glande mammaire (acineuses composées).
• Glande salivaire (tubulo-acineuses composées).

Classification selon le type de sécrétion

• Glandes séreuses : protéines enzymatiques, acini à lumière étroite (pancréas exocrine, glandes parotides)
• Glandes muqueuses : Mucus composé de mucines, acini à lumière large (glandes salivaires sublinguales, cellules caliciformes du côlon)
• Glandes séro-muqueuses : Mixte, mélange d’acini séreux et d’acini muqueux. Ex : Glandes salivaires sous-maxillaires.

Autres produits de sécrétion

• Glandes sudoripares: Sueur (solution saline)
• Glandes sébacées : Sébum (composé lipidique)
• Foie : Bile (eau et acides biliaires)
• Glandes lacrymales : Larmes (solution saline)
• Glandes mammaires : Lait (eau, glucides et lipides)
• Cellules bordantes de l’estomac : Ions H+

Classification selon la façon dont le produit de sécrétion est déversé

• Glandes eccrines = mérocrines : Sécrétion par exocytose (glandes salivaires séreuses et muqueuses, Cellules caliciformes du côlon, Pancréas)
• Glandes holocrines : Cellules éliminées avec leur produit de sécrétion qui remplit complètement le cytoplasme, suicide cellulaire. Ex : glandes sébacées.
• Glandes apocrines : Produit de sécrétion s'accumule au pôle apical puis est éliminé avec la couronne de cytoplasme qui l'entoure (pas de mort cellulaire), expulsion du matériel de sécrétion avec un peu de cytoplasme et de membrane plasmique. Ex : Glande mammaire, glandes sudoripares apocrines.

Glandes endocrines

• Sécrétion interne : Produit de sécrétion déversé directement dans le sang. Tissu conjonctif adjacent à l'épithélium richement vascularisé.
• Système neuroendocrinien diffus : Cellules neuroendocrines dans l'appareil digestif et de l'appareil respiratoire et cellules de Merkel dans la peau.
• Organisation des cellules endocrines : Tissus microscopiques (Cellules de Leydig du testicule et îlots de Langherans du pancréas) et tissus macroscopiques (glande thyroïde).
• Classification morphologique : Cordons de cellules endocrines séparées par des espaces de tissu conjonctif contenant de nombreux capillaires (majorité des glandes endocrines, ex : surrénale) et Structure à lumière large bordée par un épithélium simple cubique (produit de sécrétion présent au sein de la lumière, ex : la thyroïde).
• Classification en fonction du produit de sécrétion : Protéines ou petites molécules chargées (adrénaline des surrénales et insuline des îlots de Langerhans) et Hormones stéroïdiennes (testostérone des cellules de Leydig testiculaires).

Contrôle de la sécrétion endocrinienne

• Hypothalamus : sécrétion de neurohormones hypophysiotropes (libérines activent et inhibines inhibent la sécrétion des hormones hypophysaires).
• Hypophyse : sécrétion de neurohormones post-hypophysaires qui contrôlent la sécrétion de l’organe cible.
• Organe cible : sécrétion des hormones spécifiques à chaque organe.

Pathologies des glandes endocrines

• Adénome hypophysaire : tumeur bénigne de l'hypophyse qui peut induire une acromégalie (adénome avec sécrétion d'hormone de croissance).
• Diabète de type 1 : destruction des îlots de Langerhans du pancréas par de l'inflammation induisant l'arrêt de la sécrétion d'insuline.