100 Questions
Dentro de las diversas funciones endocrinas que cumple el riñón existe la regulación de la presión arterial, en la cual en conjunto con otros órganos ayudan a mantener un nivel normal de la presión arterial, los riñones presentan una hormona y células necesarias para este trabajo, ¿Cuáles son?
Células yuxtaglomerulares y renina.
Dentro de las estructuras del riñón se encuentra una zona de aspecto granulado la cual recibe el 90% del flujo sanguino, dentro de esta existen diversas porciones de la nefrona, se encarga de limpiar el plasma sanguíneo y producir orina:
Zona Cortical
Los riñones poseen una capacidad para variar las proporciones relativas de solutos y agua de la orina a partir de diversas situaciones, en el caso de que exista una deficiencia de agua en el organismo y la osmolaridad del líquido extracelular se encuentra elevada los riñones excretaran una concentración de:
1200-1400 mOsm/l
El organismo cuenta con un sistema fundamental el cual ayuda en la retroalimentación potente para regular la osmolaridad y la concentración de sodio en el plasma el cual actúa en la modificación de la excreción renal de agua, en este caso uno de los efectores fundamentales de esta retroalimentación es:
Hormona antidiurética (ADH) (Vasopresina)
La capacidad de concentrar del riñón impone el volumen de orina que debe secretarse cada día para que el organismo pueda eliminar los productos de desecho metabólicos y los iones que se ingieren, En el caso de un humano que pesa 70 kg este puede ingerir 60 mOsm de soluto al día y su capacidad de concentración es de 1.200 mOsm/l, el volumen mínimo que puede excretar es de:
0,5 L/día
Dentro de las partes del riñón existe el hilo el cuál alberga 3 estructuras, escoger estás estructuras de manera descendente:
Arteria renal, Vena renal, Porción inicial del uréter
Cuáles son las medidas y pesos específicos de los riñones. Escoja la respuesta correcta:
Largo: 12cm, Ancho: 6 cm, Espesor: 3 cm; Izquierdo: 170 gr y Derecho: 130gr
Los riñones posen la capacidad de variar las proporciones relativas de solutos y aguan, en este caso cuando existe un exceso de agua en el organismo y la osmolaridad del agua corporal se encuentra reducida los riñones pueden excretar la orina con una osmolaridad de 30 mOsm/l.
Falso
Dentro del riñón se presentan las diversas irrigaciones de su arteria renal en este cose en la sección de la arteria renal anterior se encuentran 4 ramas segmentarias las cuales presentan diversos nombres, escoger las ramificaciones en orden ascenderte:
Segmentaria inferior, anteroinferior, anterosuperior, apical.
Se conoce que la irrigación de los riñones es terminal, es decir no existe una unión entre las divisiones de las arterias renales, dentro de esto el riego sanguíneo que presentan los dos riñones es de alrededor del 22% del gasto gástrico es decir que libera:
1.100 ml/min
¿Cuáles son algunas de las funciones principales de los riñones?
Eliminar productos de desecho como la creatinina y el ácido úrico.
¿Por qué es crucial para la homeostasis mantener un equilibrio preciso entre la ingesta y la excreción de agua y electrólitos en el cuerpo?
Para asegurar que la cantidad de sustancias en el cuerpo permanezca constante.
¿Cuál es el papel de los riñones en la regulación de la presión arterial a largo plazo?
Excretar cantidades variables de sodio y agua.
¿Cuál es la función principal de los riñones en la regulación acido básico del cuerpo?
Excretar ácidos específicos, como el ácido sulfúrico y el ácido fosfórico.
¿Cuál es el papel principal de la eritropoyetina secretada por los riñones?
Estimular la producción de eritrocitos en la médula ósea
¿Cuál es la función principal de los riñones en relación con la producción de 1,25- dihidroxivitamina D3 (calcitriol)?
Facilitar la reabsorción del calcio en el aparato digestivo.
¿Cómo se ajusta la resistencia de las arteriolas aferente y eferente para regular la presión hidrostática en los capilares glomerulares y peritubulares?
Cambiando la filtración glomerular y la reabsorción tubular
¿Cuál es la función principal de los capilares glomerulares en el proceso de filtración renal?
Filtrar grandes cantidades de líquido desde la sangre.
¿Por qué se reduce el número de nefronas funcionantes con la edad, especialmente después de los 40 años?
Por lesiones, enfermedades o envejecimiento renal normal.
¿En qué parte del riñón se encuentra el túbulo proximal, por donde fluye el líquido filtrado desde los capilares glomerulares?
En la corteza del riñón.
El riñón tiene una función endocrina importante, la cual es la producción de una hormona que regula la producción y maduración de los glóbulos rojos. ¿Cuál es esta hormona?
Eritropoyetina
En el riñón también se produce la síntesis de vitamina D activa, la cual tiene varias acciones:
Aumento de la reabsorción de Na+ y Agua
Esta hormona es secretada por las células de la zona glomerular de la corteza suprarrenal y es un regulador importante de la reabsorción de sodio y la secreción de iones potasio e hidrógeno en los túbulos renales.
Aldosterona
La regulación del equilibrio ácido-base se realiza por la participación en conjunto de:
Bazo
La fascia renal no está en contacto directo con el riñón y la glándula suprarrenal, sino que se haya separada en el adulto por una lámina celuloadiposa blanda y fluida denominada:
Cápsula adiposa del riñón
Verdadero o falso El hígado se apoya en la parte de la cara anterior del riñón que no está recubierta por el colon y por el duodeno. Entra así en relación con la mayor parte de la cara anterior del riñón derecho, que marca en la cara inferior del hígado la impresión renal.
Verdadero
Seleccione la respuesta correcta. El borde lateral del riñón derecho está en relación con la parte derecha del borde inferior del ________ y el borde lateral del riñón izquierdo se corresponde con el borde inferior del ________ en su mitad superior y con el colon ___________ en su mitad inferior.
Hígado – bazo – descendente
Cavidad o bolsa cuya abertura coincide con el hilio renal y cuyas paredes están constituidas por el parénquima renal.
Seno renal
La corteza renal forma, por una parte, una gruesa capa periférica que separa la base de las pirámides renales de la superficie del riñón y, por otra parte, penetra entre las pirámides renales. Estas prolongaciones que separan las pirámides renales entre si se denomina:
Columnas renales
La presión hidrostática glomerular está determinada por algunas variables, todas ellas bajo control fisiológico:
Equilibrio acido - base
Recogen la orina procedente de los conductos papilares que desembocan en la papila renal, ¿A que estructura corresponde esta función?
Cálices Menores
En dónde se ubican el Asa de Henle y el túbulo colector.
Zona Medular
Escoja la respuesta correcta según el enunciado. Presenta una porción intrarrenal, situada en el seno renal y una porción extrarrenal, además es reservorio con capacidad de 4-8 cm3 de orina.
Pelvis renal
La cara medial de cada riñón contiene una región con una muesca, llamada….
Hilio
Los riñones son los principales medios de eliminación de los productos de desecho del metabolismo que ya no necesita el cuerpo. ¿Cuál es el producto final del metabolismo de la hemoglobina?
Bilirrubina
¿Cuál es un estímulo clave para la secreción de eritropoyetina por parte de los riñones?
Hipoxia
Los riñones sintetizan glucosa a partir de los aminoácidos y otros precursores durante el ayuno prolongado, ¿Cómo se denomina a este proceso?
Gluconeogenia
Escoja el literal correcto. Las paredes de las siguientes estructuras contienen elementos contráctiles que empujan la orina hacia la vejiga.
Cálices, pelvis y uréter
Los extremos distales de los capilares de cada glomérulo coalescen hasta formar la……..
Arteriola eferente
La vena renal izquierda es más larga y transcurre por delante de la aorta, tiene más presión porque recibe dos tributarias adicionales: gonadal y suprarrenal.
Verdadero
¿En qué parte del riñón se encuentra el túbulo proximal, por donde fluye el líquido filtrado desde los capilares glomerulares?
En la corteza del riñón.
¿Qué capacidad de los riñones permite alterar la excreción de sodio en respuesta a los cambios en su ingestión?
Capacidad de regulación
¿Qué tipo de sustancias se eliminan del cuerpo mediante la función renal de excreción?
Sustancias que se han ingerido o que ha producido el metabolismo
¿Qué tipo de parámetro se regula mediante la función renal de regulación de la osmolalidad del líquido corporal y de las concentraciones de electrólitos
La presión osmótica del líquido corporal
¿Qué tipo de mecanismo se utiliza para la función renal de regulación de la presión arterial?
Mecanismo de retroalimentación negativa
¿Qué función renal es especialmente crítica para mantener el ambiente interno estable necesario para que las células desempeñen sus diversas actividades?
Controlar el volumen y la composición de los electrólitos de los líquidos corporales
¿Qué tipo de respuestas se desencadenan por el aumento del volumen de líquido extracelular tras un aumento de la ingestión de sodio?
Respuestas hormonales y otras respuestas compensadoras
¿Qué efecto tiene la acumulación modesta de sodio en el cuerpo tras un aumento de la ingestión de sodio?
Incrementa ligeramente el volumen de líquido extracelular
¿Qué tipo de equilibrio depende del mantenimiento de la vida?
Equilibrio de agua y electrólitos
¿Qué factor determina principalmente la ingestión de agua y de muchos electrólitos?
Los hábitos de bebida y comida de la persona
La muestra de la orina es de tan fácil acceso y disponibilidad que frecuentemente existe una falta de rigor en el tratamiento de estas posteriormente de su recolección, es por ello que es de suma importancia un análisis y tratamiento breve de la orina porque:
Sufre cambios in vivo e in vitro.
La refrigeración puede aumentar la densidad cuando se determina con un urinómetro y la precipitación de fosfatos y uratos amorfos, que pueden dificultar el análisis microscópico de sedimentos. ¿Cuánto tiempo máximo puede permanecer refrigerada una muestra si va a cultivarse?
24 horas
La conservación de la muestra comúnmente es la refrigeración, esta puede aumentar la densidad cuando se determina con un urinómetro y la precipitación de fosfatos y uratos amorfos, que pueden dificultar el análisis microscópico de sedimentos. ¿Cuál es la temperatura de refrigeración para la conservación de la muestra?
Entre 2 y 8 °C
Las muestras deben entregarse en el laboratorio con la brevedad posible y evaluarse dentro de las 2 horas. Una muestra que no se pueda entregar y evaluar dentro de las 2 horas se debe refrigerar o agregar una sustancia química conservante. El siguiente Enunciado pertenece a:
Integridad de la muestra
Un adecuado manejo de recipientes y materiales dentro del laboratorio nos propiciarán datos correctos de distintos análisis que se vayan a realizar, es por ello que se considera la aprobación o negación de ciertas muestras. Identifique cuales son los casos en los que se rechazan las muestras de estudio
Muestras en recipientes sin rotular, rótulos y solicitud de análisis que no concuerdan, muestras contaminadas con heces o papel higiénico, recipientes contaminados en su exterior, muestras en cantidad insuficiente y muestras transportadas incorrectamente
Las muestras de orina deben acompañarse de una rotulación correcta de la misma para identificar y clasificar adecuadamente los distintos análisis que van a ejecutarse dentro del laboratorio, sin antes mencionar la existencia de un formulario que debe estar acompañado de la muestra. ¿Qué debe contener este formulario?
La información exacta que se encuentra en la rotulación de la muestra, método de recolección o tipo de muestra, medicamentos que puedan causar interferencias y la información clínica del paciente
Si manifestamos que las muestras de orina deben mantenerse en recipientes adecuados como lo son las bolsas con adhesivos, tapas a presión entre otras para un correcto análisis de estas. Posteriormente se debe:
Rotular de forma apropiada con el nombre del paciente y número de identificación, fecha y hora de recolección y otros datos adicionales como la edad, dirección del paciente y nombre del médico.
Para el análisis microscópico de la orina se utilizan generalmente un vaso fabricado en polipropileno con una tapa que enrosca y salvaguarda la muestra. En análisis microbiológicos de orina ¿Cuáles son los recipientes idóneos para el manejo de muestras?
Recipientes esterilizados y empaquetados en forma individual y con cierres de seguridad.
Las muestras de orina son levantadas en recipientes generalmente de boca ancha y fondo amplio para un manejo meticuloso en mujeres y hombres. Estas muestras permiten la ejecución repetitiva de ser el caso en análisis microscópicos ¿Cuál será la capacidad recomendada del recipiente para el análisis de orina?
Recipiente de 50 ml permitiendo la recolección de 12 ml de muestra
La recolección de orina debe ser ejecutada en recipientes limpios, secos y a prueba de pérdidas. Una vez mencionado ello, identifique adecuadamente los recipientes idóneos y aptos para la recolección de muestras de orina.
Bolsas con adhesivo, recipientes de gran tamaño con una durabilidad de 24 horas, tapas a rosca y tapas a presión.
¿Cuál es la principal célula presente en la capa visceral de la cápsula de Bowman?
Podocito
¿Qué sustancias son reabsorbidas principalmente en el túbulo proximal de la nefrona?
Glucosa y aminoácidos
A que opción pertenece el concepto. Micción durante el sueño.
Eneuresis
¿Qué hormona es liberada por las células yuxtaglomerulares en respuesta a una disminución en la presión arterial?
Renina
¿Qué segmento de la nefrona está involucrado principalmente en la regulación del equilibrio ácido-base?
Túbulo distal
¿Cuál es la función principal de las células en el túbulo colector?
Reabsorción de agua
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la membrana basal glomerular es incorrecta?
Es permeable a proteínas de gran tamaño, como las albúminas.
El endotelio glomerular desempeña un papel crucial en la función renal. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el endotelio glomerular es correcta?
Las fenestraciones en el endotelio glomerular permiten el paso de agua y solutos pequeños.
¿Cuál es la principal ventaja de una muestra de orina aleatoria en comparación con una muestra de orina de chorro medio?
Mayor disponibilidad para el paciente
¿Cuál es la principal diferencia entre una muestra de orina aleatoria y una muestra de orina de primeras horas de la mañana en términos de concentración de sustancias?
La muestra de la mañana tiene mayor concentración de solutos
Debe utilizarse una…………………………………………………obtenida de manera cuidadosa para producir resultados cuantitativos exactos además presenta variaciones diurnas, como catecolaminas, 17-hidroxiesteroides y electrolíticas en los que las concentraciones más bajas se encuentran en las primeras horas de la mañana y las más altas se producen en la tarde. Complete el siguiente enunciado
Muestra en tiempo establecido
La primera orina de la mañana o muestra de las 8 horas es una muestra concentrada, que garantiza la detección de sustancias químicas y elementos preexistentes que pueden no estar presentes en una muestra diluida al azar.
Verdadero
Seleccione la respuesta correcta con respecto al orden de los pasos que se deben seguir para realizar un urocultivo:
- No dejar pasar la 1:30 de recogida la muestra 2.Aseo genital previo a la toma de muestra 3.No tomar antibióticos 4.Recoger la primera orina de la mañana
2,4,3,1
Para el examen de ………………………………….. se debe tomar en cuenta que tres días antes de la toma NO. debe ingerir café, té, chocolate, banana, tomate, alimentos con vainilla, cítricos ni medicamentos como la aspirina. Complete el siguiente enunciado.
Ácido vanil mandélico en orina
La aspiración suprapúbica proporciona una muestra para cultivo bacteriano que está libre en su totalidad de contaminación externa además esta muestra también se puede utilizar para pruebas citológicas
Verdadero
Surge por transformación gradual y ocupa la parte distal de la porción contorneada y la inicial de la porción recta. Señale la respuesta correcta.
Segmento S2
Son células epiteliales encargadas de sintetizar la membrana basal glomerular y formar los poros de filtración. Señale la respuesta correcta.
Podocitos
En las nefronas yuxtamedulares, las arteriolas eferentes largas se extienden desde los glomérulos hasta la médula externa y después se dividen en capilares peritubulares especializados llamados:
Vasos rectos
Al final de la rama ascendente gruesa hay un segmento corto, que tiene en su pared una placa de células epiteliales especializadas conocida como:
Mácula densa
Está íntimamente unidad al corpúsculo renal y desempeña un papel importante en el control del equilibrio iónico, de esta forma regula la presión arterial y la tasa de filtración glomerular de los riñones ¿A que estructura corresponde?
Aparato yuxtaglomerular
Seleccione la respuesta correcta con respecto al orden de los pasos que se deben seguir para la manipulación de muestras de orina (manual):
- Valorar el volumen de la muestra
- Realizar el examen físico
- Ingresar datos
- Realizar el examen microscópico
- Trasvasar al tubo de ensayo (9 ml)
- Realizar el examen químico
3,1,5,2,6,4
Para el siguiente examen se necesita recoger la primera orina de la mañana y no se debe dejar pasar la 1h30 de recogida de la muestra. Seleccione la o las respuestas correctas:
Examen Completo de orina y Urocultivo
Seleccione verdadero o falso según corresponda: Para recolectar la muestra de orina, al no ser paciente de emergencia, NO se debe llevar al laboratorio la primera orina de la mañana chorro intermedio.
False
Para el examen …………………………… se requiere llevar una dienta exenta de paltas, berenjenas, dátiles, tomates, ciruelas, kiwi, melón, naranjas, bananas, pomelo, nueces, queso, té, café, caramelos, chocolate y bebidas espumosas o efervescentes 5 días antes de la toma de la muestra. Seleccione la prueba que complete el enunciado:
5-OH-Indolacetico
Las proteínas en la orina, lo que también se denomina proteinuria, es el exceso de proteínas sanguíneas en la orina. Para obtener la muestra de este examen se necesita: Seleccione la respuesta correcta.
Orina al azar
Conteste si es verdadero o falso: Las células yuxtaglomerulares, que son las células del músculo liso, sirven de mecanorreceptores y captan la presión sanguínea en las arteriolas.
True
El túbulo contorneado proximal mide aproximadamente 15 mm de largo y 55 nm de diámetro, su función principal es la de reabsorber aproximadamente el 80% del filtrado glomerular. Seleccione la o las características de este:
Más acidófilo
Los capilares glomerulares están formados por un endotelio muy fino, de …………, compuesto por células planas que presentan aberturas o fenestraciones de ……. a ………. en su pared. Complete el enunciado:
40 nm; 40 a 100 nm.
El glomérulo es una red de tubos capilares, donde tienen lugar la depuración y filtración del plasma sanguíneo, este constituido por: Seleccione la o las respuestas correctas.
Capilares glomerulares, cápsula de Bowman, podocios
Son responsables de la eliminación de sustancias de desecho y reabsorción de nutrientes. En su mayoría están ubicadas en la corteza del riñón y representan el 85%. Nos referimos a:
Nefronas corticales
La membrana basal glomerular está formada por:
Formada por moléculas de colágeno tipo IV,laminina, fibronectina, nidogén/enactina y, proteoglicanos de heparán sulfato
El túbulo contorneado distal presenta las siguientes características:
Menos acidófilo, Mayor diámetro luminal, Luz circular, Mayor cantidad de núcleos.
Los capilares glomerulares están formados por un endotelio muy fino, de 40 nm, compuesto por células planas que presentan aberturas o fenestraciones de 40 a 100 nm en su pared.
True
La capa parietal de la cápsula de Bowman está constituida por un epitelio plano simple compuesto de células poligonales, la capa visceral está constituida por células estrelladas con prolongaciones primarias, llamadas pedicelos.
True
Es una pequeña red de tubos capilares, es la unidad atómica funcional del riñón, donde tienen lugar la depuración y la filtración del plasma sanguíneo como primera etapa en el proceso de formación de la orina.
Glomérulo
La muestra obtenida por cateterismo, ¿por qué vía se consigue?
Mediante pasaje de un tubo hueco a través de la uretra
La muestra posprandial a las 2 horas nos permite realizar análisis de:
Contenido de glucosa en el control del tratamiento con insulina.
¿Cuál de los siguientes tipos de muestra corresponden a propósito de cultivo bacteriano?
Cateterismo
Los agentes ……………. fuertes. como hexaclorofeno o ……………, no deben usarse como agentes para la ……………
Antibacterianos-yodopovidona-higiene
La muestra limpia de chorro …………. proporciona un método seguro y menos traumático para la obtención de orina para …………. bacteriano y análisis de orina ……….
Medio-cultivo-habitual
Study Notes
Funciones Endocrinas del Riñón
- Los riñones regulan la presión arterial mediante la producción de hormonas y células específicas.
- La hormona principal involucrada es la eritropoyetina, que regula la producción de glóbulos rojos.
Estructura y Función del Riñón
- Zona de aspecto granulado recibe el 90% del flujo sanguíneo y contiene porciones de la nefrona.
- La nefrona es responsable de limpiar el plasma sanguíneo y producir orina.
- Los riñones ajustan las proporciones de solutos y agua en respuesta a la osmolaridad.
Excreción Renal y Osmolaridad
- En caso de deficiencia de agua, los riñones excretan orina concentrada.
- Con exceso de agua, pueden excretar orina con una osmolaridad de 30 mOsm/L.
Irrigación y Gasto Sanguíneo
- La irrigación renal es terminal y el riego sanguíneo representa alrededor del 22% del gasto cardíaco.
- Las arterias renales tienen ramas segmentarias que participan en la irrigación del riñón.
Homeostasis y Equilibrio
- Los riñones son cruciales para mantener la homeostasis del equilibrio de agua y electrolitos.
- Controlan el equilibrio ácido-base y la presión arterial.
- La resistencia de las arteriolas ajusta la presión hidrostática en los capilares glomerulares.
Filtración y Estructuras Renales
- Los capilares glomerulares son esenciales en el proceso de filtración renal.
- El túbulo proximal reabsorbe principalmente agua, electrolitos y nutrientes.
Cambios Estructurales con la Edad
- El número de nefronas funcionales disminuye con la edad, especialmente después de los 40 años.
Papel de la Vitamina D
- Los riñones producen 1,25-dihidroxivitamina D3 (calcitriol) para regular el metabolismo del calcio y fósforo.
Proceso de Análisis de Orina
- Las muestras de orina deben ser recolectadas en recipientes limpios y secos y entregadas al laboratorio dentro de dos horas.
- La refrigeración es crucial para mantener la integridad de la muestra, que debe realizarse a temperaturas específicas.
- Se deben seguir protocolos estrictos para la recolección, conservación y análisis de muestras de orina.
Consideraciones sobre la Muestra y Condiciones de Análisis
- Factores como la ingestión de alimentos, medicamentos y el tiempo de recolección son críticos para el análisis.
- La primera orina de la mañana es ideal para análisis específicos debido a su concentración de sustancias.
Datos Específicos sobre la Célula y Estructuras del Riñón
- La capa visceral de la cápsula de Bowman contiene podocitos, células especializada para la filtración.
- La membrana basal glomerular es clave en la filtración de plasma sanguíneo.
- El túbulo contorneado distal también tiene un rol en la regulación del equilibrio ácido-base.
Producción de orina y Excreción de Desechos
- Los riñones son responsables de la eliminación de productos de desecho del metabolismo, como la urea y el ácido úrico.
- La síntesis de glucosa a partir de aminoácidos ocurre en el riñón durante periodos de ayuno prolongado.
Importancia del Manejo de Muestras
- El manejo adecuado de muestras dentro del laboratorio es crucial para obtener resultados confiables en los análisis de orina.
- La recolección, rotulación y almacenamiento deben seguir estándares para garantizar la calidad de los análisis.
El riñón desempeña diversas funciones endocrinas, entre ellas la regulación de la presión arterial. Este quiz pondrá a prueba tus conocimientos sobre las hormonas y células responsables de mantener un nivel normal de presión arterial en conjunto con otros órganos. ¡Ponte a prueba y elige la respuesta correcta!
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